大前庭水管综合征婴幼儿患者ASSR和ABR听力学特点

目的利用听觉稳态诱发反应(auditory steady state response, ASSR)与听性脑干反应(auditory brainstem response, ABR)对大前庭水管综合征(large vestibular aqueduct syndrome, LVAS) 患者进行听力测试,探讨其ASSR和ABR的听力学特点。方法对63例（121耳）确诊为LVAS和同期来我院就诊的20例非LVAS感音神经性聋患儿进行ASSR和ABR测试,分别记录结果,分析并观察其特点。结果LVAS组:ASSR 在0.5～4?kHz阈值呈上升趋势,直至4?kHz反应阈消失,近成直线关系,随低频听阈值的升高,斜率值减小;给出最大刺激频率中,1?kHz反应阈最后消失;当ASSR听阈介于50～80?dBHL时,若ABR以dBnHL为单位,其对应的反应阈数值小于ASSR听阈数值;当ASSR听阈＞100?dBHL时,ABR 109.6?dBnHL已不能引出V波;84耳ABR最大声刺激未引出V波, 其对应ASSR仍可全部或部分频率引出反应阈。非LVAS组:0.5～4?KHz阈值曲线多为平坦型, 2～4?kHz均值与ABR V波反应阈相近。结论大前庭水管综合征患者ASSR 0.5～4?kHz各频率反应阈值呈升高趋势直至消失,其数值与ABR反应阈数值大小具有阶段性改变,其改变区间在80～100?dBHL。     

听力正常青年ASSR、Tone-pip ABR与纯音听阈结果分析

目的:探讨多频听觉稳态诱发反应,短音诱发听性脑干反应的频率特性及其反应阈、主观听阈与纯音听阈的关系。方法:对正常听力青年28名(56耳)分别采用多频听觉稳态诱发反应、短纯音诱发听性脑干反应及纯音测听记录三者0.5kHz、1kHz、2kHz、4kHz反应阈及主观听阈,记录数据通过SPSS11.5软件进行分析。结果:多频听觉稳态诱发反应阈除0.5kHz处有显著性差异(P<0.001)外,1、2、4kHz 3个频率均无显著性差异(P>0.05)。多频听觉稳态诱发反应阈与纯音听阈差值18～27dB。短音诱发听性脑干反应阈和主观听阈除0.5、1kHz处有显著性差异(P<0.001)外,2、4kHz均无显著性差异(P>0.05)。短音诱发听性脑干反应阈与纯音听阈差值为15～24dB,短音诱发听性脑干反应阈与主观听阈差值为14～20dBnHL。结论:多频听觉稳态诱发反应与短音诱发听性脑干反应均具有频率特异性,两者与纯音听阈间均有较好相关性,特别是在2、4kHz部分。     

听觉多频稳态诱发反应对儿童感音神经性聋听力评估的应用

目的:探讨听觉多频稳态诱发反应(ASSR)在感音神经性聋患儿中的应用价值。方法:34例感音神经性聋患者均进行ASSR、听性脑干反应(ABR),40 Hz听觉相关电位(40 Hz AERP)测试。结果:0.5 k Hz、1.0 k Hz、2.0k Hz、4.0 k Hz ASSR引出率分别为100.0%、100.0%、95.6%、88.2%,40 Hz AERP下的97.1%,均显著高于ABR的60.3%,P<0.05,0.5 k Hz ASSR下的反应阈与40 Hz AERP反应阈具有明显的正相关性,r=0.83,P<0.001,Y=0.891X±29.7,1.0 k Hz ASSR下的反应阈与40 Hz AERP反应阈具有明显的正相关性,r=0.74,P<0.001,Y=0.942X±13.11;2.0 k Hz ASSR下的反应阈与ABR反应阈有明显的正相关性,r=0.90,P<0.001,Y=0.880X±10.244;4.0 k Hz ASSR下的反应阈与ABR反应阈有明显的正相关性,r=0.96,P<0.001,Y=0.931X±11.5。结论:ASSR、ABR及40 Hz AERP均可作为客观的听阙评估的有效手段,但对于重度耳聋患者ASSR具有更高的检出率,0.5、1.0 k Hz ASSR反应阈与40 Hz AERP反应阈具有明显的正相关性,P<0.05,2.0、4.0 k Hz ASSR反应阈与ABR反应阈具有明显的正相关性。     

多频听觉稳态反应和短纯音听觉脑干诱发电位在测听中的应用

目的研究多频听觉稳态反应(ASSR)和短纯音听觉脑干诱发电位反应阈(Tb-ABR)与纯音测听(PTA)阈值的差别和相关性。方法选择正常听力耳50例(正常听力组)和听力障碍耳36例(又分为轻、中、重度听力障碍组),分别进行ASSR、Tb-ABR和PTA测听检查,比较两组的ASSR、Tb-ABR反应阈及PTA阈值,同时就ASSR、Tb-ABR反应阈与PTA阈值进行相关性分析。结果ASSR和Tb-ABR反应阈与PTA阈值均有良好的相关性。在听力障碍组中,Tb-ABR的反应阈与PTA阈值接近,而ASSR反应阈与PTA阈值间差值较大。ASSR反应阈与PTA阈值间的相关性要普遍优于Tb-ABR反应阈与PTA阈值间的相关性。结论ASSR和Tb-ABR均为较好的评估行为听阈的客观测听方法。     

多频听觉稳态反应和短纯音听觉脑干诱发电位在测听中的应用

目的 研究多频听觉稳态反应(ASSR)和短纯音听觉脑干诱发电位反应阈(Tb-ABR)与纯音测听(PTA)阈值的差别和相关性.方法 选择正常听力耳50例(正常听力组)和听力障碍耳36例(又分为轻、中、重度听力障碍组),分别进行ASSR、Tb-ABR和PTA测听检查,比较两组的ASSR、Tb-ABR反应阈及PTA阈值,同时就ASSR、Tb-ABR反应阈与PTA阈值进行相关性分析.结果 ASSR和Tb-ABR反应阈与PTA阈值均有良好的相关性.在听力障碍组中,Tb-ABR的反应阈与PTA阈值接近,而ASSR反应阈与PTA阈值间差值较大.ASSR反应阈与PTA阈值间的相关性要普遍优于Tb-ABR反应阈与PTA阈值间的相关性.结论 ASSR和Tb-ABR均为较好的评估行为听阈的客观测听方法.     

多频稳态听觉诱发电位在新生婴幼儿听力筛查中的作用

目的 探讨多频稳态听觉诱发电位(auditory steady-state responses,ASSR)在新生婴幼儿听力筛查中的作用.方法 用短音诱发听觉脑干诱发电位(click-auditory brainstem responses,click-ABR)和ASSR,对已经通过听力筛查的婴幼儿进行听力测试,记录获得双耳客观听阈所需时间及ASSR在不同强度声音刺激下的引出率,并进行听力学跟踪随访至5岁.结果 ASSR每个强度检测所需时间与click-ABR检测至该强度听阈所需时间相比有明显差异,可缩短8 min(P＜0.05).通过比较ASSR各强度引出率发现,强度越高引出率越高,50 dBSPL与60dBSPL声强刺激引出率无明显差异(P＞0.05),均＞85％,且明显高于40 dBSPL声强刺激引出率(P＜0.05).结论 ASSR可快速准确检测双耳8个频率客观听阈,可以尝试以50 dBSPL声强刺激ASSR检测技术,进行新生婴幼儿听力筛查,用以弥补耳声发射和click-ABR听力筛查技术的不足.     

婴幼儿听神经病的听力学特点

目的 通过分析7例(14耳)听神经病患儿的听力测试结果,探讨婴幼儿听神经病听力学特点.方法 对5例(10耳)瞬态耳声发射(Transient evoked Otoacoustic Emission TEOAE)筛查通过但对声音反应差患儿和2例(4耳)听觉脑干诱发电位(Auditory brain stem response ABR)筛查40dB nHL未通过患儿行声导抗、畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic e-mission DPOAE)、ABR、听觉稳态诱发电位(auditory steady state response ASSR)检查,记录并分析结果.结果 所有患儿声导抗均呈A型,镫骨肌反射未引出;DPOAE正常;14耳ABR均未见分化的Ⅱ波及以后波形,仅1例1耳于90dB nHL见分化的Ⅰ波;听觉稳态诱发电位0.5～4kHz听闽介于65～90dBHL,表现为中至重度听力损失,与ABR听阅严重不符.结论 耳声发射正常伴异常的听觉稳态和听觉脑干诱发电位及其反应闽之间的严重不一致性,是听神经病较为显著的听力学特点,可应用于婴幼儿听神经病的早期诊断.     

听觉多频稳态诱发反应的临床应用及其价值

目的:探讨听觉多频稳态诱发反应的临床应用及其价值。方法:选择成人感音神经性聋患者38例,在同一天进行纯音听阈、听性脑干反应(ABR)和听觉多频稳态诱发反应(MASSR)测试,对测试结果进行相关性分析。结果:在各频率上,ABR、MASSR阈值明显高于纯音听阈测试(P<0.05),在0.5 kHz和1.0 kHz上MASSR反应阈要高于ABR反应阈(P<0.05);ABR、MASSR与纯音听阈之间具有显著相关性。结论:ABR和MASSR均可用于具有频率特性的客观听阈的评估,且在低频区域MASSR对客观听阈评估的准确度更高。     

新生儿高胆红素血症听觉多频稳态诱发反应分析

目的:通过听觉多频稳态诱发反应分析,探讨高胆红素血症对新生儿中枢神经的影响?方法:对280例血总胆红素(TBC)≥220.6 μmol/L(12.9 mg/dl)的足月新生儿临床资料及听觉多频稳态诱发反应(ASSR)的检测结果进行回顾性分析?结果:TBC≤310.0 μmol/L 195例,ASSR均正常;> 520.0 μmol/L 18例均发生胆红素脑病,其中ASSR中重度以上异常16例;310.1~519.9 μmol/L67例,均无脑病临床表现,但ASSR出现异常,其中轻-中度异常63例(94.0%),中重度以上异常2例?听觉多频稳态诱发反应异常程度与TBC及TBC与白蛋白比(TB/A)有关(P < 0.01),与高胆红素病因构成无关(P > 0.05)?结论:听觉多频稳态诱发反应可早期发现亚临床胆红素神经中毒症,建议血胆红素浓度≥307.8 μmol/L时,ASSR应列入常规检查?     

猫ABR两耳相互作用的研究

用不同声强的稳态WN和Click同时分别刺激猫的两耳,观察记录负荷WN侧耳蜗破坏前后的ABR,探讨对侧耳负荷的WN对ABR的影响规律及其可能的机制。结果表明,耳蜗破坏前,负荷40dB和75dB WN时,对0dB,45dB,70dB及75dB Click记录的ABR各波振幅均有明显影响(P<0.05～0.01)。耳蜗破坏后,同样条件下记录的ABR振幅基本无明显变化(P>0.05)。提示耳蜗破坏前的ABR振幅变小可能是由于两种声信号在脑干听觉通路上传时产生了抑制性BI,即WN信号对Click信号有一定干涉作用。70dBClick(75dB WN)时P_1波振幅减小与中枢的离中控制相关。     

The Auditory Brainstem and Middle Latency Responses in Healthy Mice

The auditory brainstern responses(ABR)and middle latency responses(MLR)were recorded in 24 normal mice with a 7S11A processor,and the normalparameters of ABR and MLR obtained.The results showed that the ABR of mice werecomposed of 6 waves,waves Ⅰ to Ⅵ.The mean threshold was 35.12±8.03 dB ,whichwas significantly different from the 22.63 dB of ABR found in guinea pigs.Thelatency of ABR waves Ⅰ to Ⅵizn the mice was found to be 1.30±8.03 ms ;2.02±0.24ms ;2.90±0.27 ms ;3.80±0.24 ms ;4.87±0.42 ms and 5.83±0.40 ms respectively.Nosex or strain differences were found.The MLR waveform of the mice were similar tothose of human and the latency was found to be P0 3.94±1.76 ms;P8.38±1.57ms;Na 14.98±2.54 ms;Pa 24.56±3.15 ms rcspectively.It is suggested that mice can beused for hearing research.Since the Na and Pa waves of MLR were unstable under anes-thesia,testing conditions for determining MLR in mice need further study.     

正常青年人听性稳态反应阈值的研究

目的 探索正常青年人,气导听性稳态反应(ASSR)的反应阈特性及其与纯音听阈之间的关系.方法 51名受试者,双耳纯音听阈测试各频率听阈在20 dB以内.ASSR测试时,双耳8种不同调制声信号同时给予,每个强度的测试时间上限设定为9min,记录阈值结果.各频率阈值等数据采用SPSS统计软件分析.结果 (1)ASSR反应阈高于纯音听阈;(2)频率间经单因素方差分析无统计学意义.(3)阈上比阈值时达到正性反应需要更长的检测时间,二者经单因素方差分析,有统计学意义(F=67.520,P=0.000).结论 气导听性稳态反应具有频率特异性,是一个有临床实用价值的客观听阈测试方法.     

婴儿听脑干反应与胎儿期铅暴露状况初探

目的：观察孕期低水平铅暴露对婴儿期听力发育的影响。方法：测定54例6月龄婴儿的听脑干反应（ABR）,并与母产时血铅、脐血铅及婴儿血铅进行相关分析。结果：6月龄婴儿ABR的Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期左、右耳差异显著,右耳明显短于左耳;脐血铅水平与右耳的Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期明显相关,相关系数分别为0．624、0．592、0．602,P值均小于0．05。结论：胎儿期低水平的铅暴露也可能对婴儿期的听觉神经发育产生不良影响;右耳较左耳对铅的伤害更为敏感。     

围产期缺氧早产儿脑干听觉诱发电位分析

目的 观察围产期缺氧对出生3d内及生后1月的早产儿脑干听觉诱发电位(brainstem auditory evoked potential,BAEP)的影响.方法 以正常早产儿为对照组,分别在出生3d内及1月后对有围产期缺氧的早产儿进行BEAR检测,观察其各波及波间潜伏期的变化.结果 ①生后3d,42例围产期缺氧的早产儿BEARⅤ波潜伏期及Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波波间潜伏期延长,与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.01);②生后1月再次复查BEAR,Ⅴ波潜伏期及Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波波间潜伏期较前均明显好转,各波潜伏期及波间潜伏期与对照组比较差异无统计学意义.结论 围产期缺氧可造成早产儿中枢性听觉神经损害,但生后1月该损害可逐渐恢复,因此对围产期缺氧的早产儿临床上需要密切随访,早期干预,减少后遗症,同时也要避免过度治疗带来的不良影响.     

骨导听觉脑干电反应测试中掩蔽噪声的应用

目的　探讨骨导听觉脑干电反应(auditory brainstem response,ABR)测试中对侧耳适宜的掩蔽强度。方法　对16位正常受试者进行骨导ABR检测及观察刺激侧和对侧白噪声掩蔽对其波形的影响,并对一耳听力正常、另一耳重度感音神经性聋的5位患者进行验证。结果　正常人当同侧或对侧耳加以白噪声掩蔽时,骨导ABR波形和Ⅴ波潜伏期与未加掩蔽时不同。在单侧感音神经性聋患者,患侧给予60dB骨导刺激诱发的骨导ABR可被对侧40dB的掩蔽白噪声所消除。结论　一侧骨导声刺激可使双侧耳蜗兴奋产生双侧ABR,因此检测时必须在对侧耳加以气导掩蔽声,如用白噪声掩蔽时,掩蔽声的强度以比骨导刺激声低20dB为宜。     

多频稳态诱发电位在听力残疾评定中的价值

目的 探讨多频稳态诱发电位(ASSR)与纯音听阈测试(PTA)在听力残疾评定中的价值.方法 采用ASSR测试与纯音听阈测试对279例听力残疾评定者进行听力评定.结果 279例听力残疾评定者经PTA、ASSR检测,伤残率分别为98.6%(275/279)、97.1%(271/279).诊断为伪聋4例,夸大性聋21例.两种...     

听脑干反应对诊断缺血性眩晕的意义

椎－基底动脉系供血障碍不仅导致眩晕，也可引起脑干功能亚临床损害，这种损害影响了脑干系统的神经突触联结，在听脑反应测试中则表现为对增加声刺激频率特别敏感。在３０例眩晕患者与３０例健康对照组中比较了１０次／ｓ和５０次／ｓ不同声刺激频率的听脑干反应Ⅰ，Ⅲ，Ⅴ波潜伏期及反应波Ⅰ～Ⅴ潜伏期峰间期，结果表明，在眩晕患者中增加声刺激频率，大大增加了听脑干反应Ⅰ，Ⅲ，Ⅴ波潜伏期及反应波Ⅰ～Ⅴ潜伏期峰间期，从而为缺     

32例前庭性眩晕病人听脑干反应的临床分析

目的 评价干反应对前庭性眩晕的诊断价值.方法 对32例前庭性眩晕病人进行听脑干反应检查.结果 听脑干反应异常的有20例,异常率为62.5%.其中Ⅰ波波形异常或消失者有5例、Ⅲ波波形异常或消失者有4例、Ⅴ波波形异常或消失者有1例,Ⅰ波PL延长4例,Ⅲ波PL延长4例,Ⅴ波IPL延长12例,Ⅰ～Ⅲ IPL延长1例,Ⅲ～Ⅴ IPL延长4例,Ⅰ～Ⅴ IPL延长1例,双侧Ⅰ～Ⅴ波的IPL差值大于0.4 ms者4例.Ⅰ～Ⅲ/ⅢⅤ IPL的比值<1者4例.结论 ABR检查对鉴别周围性眩晕和中枢性眩晕有一定的参考价值.