打破部门藩篱要有更开放的胸襟

基本医保制度目前只是基本完成了体系框架的搭建,这个框架还存在一些问题,如管理经办效率、医疗机构与医保部门结算、人员重复参保等方面显示出的弊端。特别是不断推进的城乡统筹、实现城乡居民医保受益公平性的大环境,对医保管理体制改革提出了新要求。从基本医保制度运行现状来看,有4个问题亟待解决。     

医改要打破现有利益格局

医疗体制改革不仅仅关系到医疗行业自身,也关系到医药产业能否健康发展。一个理想的医疗体制,政府与市场应该各行其是。     

多部门联动共推医改

推进医改,全面统筹协调、多部门联动非常重要。卫生部门是提供技术和服务的,是置身医改最前线的一个行业,但卫生系统本身必须跳出卫生看医改。新一轮医改所涉及的是整个社会全体人群的保障问题,不是卫生独掌可擎的事情。统筹兼顾,加强合作,从大局着眼,是推进医改的当务之急。     

中国医改需渐进式创新

中国经济改革的先行,已使医疗改革严重滞后,虽然它不是没有动静,但头痛医头的修补工作显然缺乏合理创新。这缘于政府对医改的紧迫性和重要性认识不足,而且,鉴于医疗系统的复杂性和专业化,改革难度高、风险高、失败率高,若缺乏勇气和魄力,一般不会轻举妄动。直到2003年爆发SARS,乃发现医保制度问题的严重性。     

基层医改更需新技术

“看病难、看病贵”作为一个民生问题,解决它不仅需要政府部门的重视,还需要新技术手段的支撑。实践表明,医疗卫生信息共享能够提高医疗服务效率、服务质量、医疗服务的可及性,降低医疗成本及降低医疗风险。区域卫生信息化已被公认是未来医疗行业信息化发展的方向。日前,在2011英特尔信息技术峰会上,医疗信息化成为焦点话题。     

跳出部门的局限看医改、评医改

去年我们接受调研医改特别是公立医院改革的任务,随即在全国一些地方开展调查研究。我们切身感受到近几年全国各地的医改推动力度非常大,进展速度非常快。     

医改需医院配套改革 医院改革也需配套

职工基本医疗保险有别于其他社会保险 ,它必须通过医院这个载体才能实现。这个特点决定“载体”和“乘载物”必须相互配合 ,互相适应才能共同前进。医院对城镇职工基本医疗保险制度或医疗保险部门而言 ,是一个重要的外部条件 (环境 ) ,如果它不配套改革 ,医疗保险制度就会面临失败危险 ;同样道理 ,医院内部改革深化 ,也同样需要外部环境包括医疗保险部门、财政、物价、卫生主管部门支持、协调等配套改革 ,才能保证社会医疗保险制度健康发展。一、城镇职工基本医疗保险制度促进医院改革。基本医疗保险制度的筹资原则 ,是以用人单位可能提供的…     

医改尚未成 同志需努力

去年3月15日中共中央国务-院《意见》发表;5月国务院《实施方案》发表。我写《医疗卫生绿皮书》总报告就说,“李克强吹响了新医改的进军号!”这标志着新医改的开始,具有重大历史意义。《实施方案》搞了个三年计划。记得我们1957年在大学中唱歌,“五年计划看三年,三年计划看头年”。我们的新医改也要看三年,三年里面也要看头年,医改的头年肩负重望。《晾望》杂志曾经说新医改负重启程,     

医改需避免五个误区

十八届三中全会形成了关于中国未来发展的重大决定,把市场配置资源的基础性作用上升到决定性的高度。医改在新的发展阶段,应不应该以及如何去进行转型升级？从而避免走入误区。     

遵义：医改还需东风

公立医院改革试点城市围绕着卫生事业发展、调动有限医疗资源和让老百姓感受到改革成果进行了有益的、深层次的、大胆的探索,虽然改革面还很小,但是经验也好,教训也罢,都为下一步改革的顶层设计奠定了一定的基础,其辐射作用带动了非试点城市改革的热情。现在的关键在于,如何形成长效机制,把医改继续推行下去,     

中国医改 成功面对未来

中国新一轮医药卫生体制改革取得了阶段性成果。截至2012年底,全国新型农村合作医疗参合率98％,参合人口8．05亿,人均筹资300元;加上全国城镇职工和城镇居民医保人数,中国已经有13亿国民得到不同水平、不同形式的医疗保障,基本上实现了对全体国民的医疗保障覆盖。这是具有划时代意义的伟大转折,也可以成为中国特色社会主义的标志性制度。     

医改尚未成功 同仁仍须努力

长期以来,医疗体制改革困扰着政府;“看病难、看病贵”困扰着百姓。我认为,政府确立的方向和所下的决心将决定医改的前途和命运。医改的关键是体制改革,否则投入再多也无济于事。     

三明医改成功转段

正受国家卫生计生委体改司委托,作者从2013年年底开始,持续跟踪福建省三明市综合医改进展。2015年,多次带队赴三明市、尤溪县、将乐县、沙县、明溪县等地调研,与市医改领导小组成员、医院管理人员、医护人员、居民进行交流与访谈,查阅了相关文件资料,查核了市医保基金管理中心、医院提供的医保基金运行和财务报表等相关数据资料。综合跟踪调研情况,结果令人振奋。总体情况可概括为:改革成果得到巩固,制度和管理实现新突破,医改前行转入新阶段。     

医改需适应财政保障新常态

<正>在我国经济发展进入新常态的背景下,政府对医疗卫生系统的保障,特别是财政的投入机制,也将从规模速度型粗放增长,转向质量效率型集约增长,政府卫生支出持续大幅增长的态势已有减缓的趋势,医改进入财政保障的新常态已是大势所趋。那么,如何建立和适应这种新常态?首先要明确政府和市场的边界与责任。发挥市场作用,使市场参与到医疗卫生体系的资源配置中,特别是在筹资、支付、管理等方面充分发挥市场效率机制,使医疗卫生领     

医改:成功与否看什么

医疗服务关乎民众的身心健康,改成什么样自然成为社会关注的话题,各方参与意见也是常理。然而,理想的医疗制度是什么样的,七年的医改实践依然在探索,围绕医改的意见纷争依旧激烈。正确评价医改对于医改的深入与医疗制度的进一步完善意义重大。近年来,经常会听到、看到对医改的颠覆性评论,如"中国医疗卫生体制改革基本不成功""中国的医疗改革公认是失     

应对挑战需多部门联手

正根据世界卫生组织的数据显示,非传染性疾病(NCD)已经发展成当今世界最主要死因,每年可夺去3800万人的生命。在这3800万人中,2800万人来自于中低收入国家,约占总死亡数的3/4;其中1600万名死者年龄不足70岁,而这1600万人中的82%来自中低收入国家。按死因划分,由心脑血管疾病致死的病例最多,每年有1750万人、其次     

对医改成功与否的理性思考

近期以来，随着国务院发展研究中心的一项课题研究报告《对中国医疗卫生体制改革的评价与建议（概要与重点）》的发布以及在此前后国家卫生部某些官员针对有关医改的谈话公开披露，中国医疗卫生事业发展中的问题再次引起社会各界的高度关注。仁者见仁，智者见智，争鸣在所难免。作为一名医务工作者，本人也想对医改成功与否阐述个人的粗浅认识，意在抛砖引玉。     

新医改，能打破我们的纸枷锁么？

近日,新医改方案终于在万众期盼中正式公布。作为行医的“当事人”之一,对于这一轮医改更是怀着别样心情。我曾经写过一篇呼吁打破医务人员纸枷锁的博文,没想到因为提到基层小大夫的工资待遇低,竟然一石激起千层浪,余波至今未了。     

基层医改决定全局成败——寻找医改成功的“落脚点”

卫生部已将今年社区卫生工作重点“锁定”：一是加强基层医疗卫生服务体系建设,抓好中央重点支持的社区卫生服务中心建设,加强基层卫生人才队伍建设：二是积极促进基本公共卫生服务逐步均等化,全面实施9类基本公共卫生服务项目,加强考核指导和监督检查？三是结合医改转变基层医疗卫生机构运行机制,