髓外硬膜外肿瘤的MRI诊断分析

目的总结髓外硬膜外肿瘤的MRI影像学特点。方法收集我院收治的接受MRI检查且经手术病理证实的42例髓外硬膜外肿瘤患者,回顾性分析其MRI表现特点。结果转移瘤MRI可见长T1、长T2异常信号,抑脂序列高信号,增强扫描中度或明显强化;cobb综合征表现为T1WI等信号,T2WI稍高信号,抑脂序列明显高信号,增强扫描附件、椎体、椎管内病灶不均匀强化,病灶内有迂回、流空血管影;淋巴瘤表现为T1WI等信号或低信号,T2WI高信号,增强扫描明显、均匀强化,有"围管"征;骨髓瘤呈长T1、长T2异常信号,抑脂序列呈高信号;骨肉瘤T1WI呈不均匀低信号,T2WI呈不均匀高信号,增强扫描明显强化;神经源性肿瘤MRI T1WI呈等信号,T2WI略高信号,脊髓受压移位明显,分界清晰;恶性小圆细胞瘤T1WI呈等高信号,T2WI呈等脊髓信号,病灶中心可见小囊状T1、T2信号,增强呈明显均匀强化。结论 MRI信号、周围软组织改变、增强扫描强化程度均可作为髓外硬膜外肿瘤诊断的重要参考依据。     

颅内血管周细胞瘤的MRI表现及病理对照研究

目的回顾性分析颅内血管周细胞瘤(hemangiopericytoma,HPC)的MRI表现特征,以提高对该病变的认知和诊断水平。方法搜集保定市第一中心医院2016.8-2018.8期间经病理学证实的HPC患者10例,记录术前的MRI平扫及增强检查资料,观察肿瘤的MRI信号表现,并与术后病检结果进行对照分析。结果 10例HPC均为单发病灶,8例为类圆形,2例形态不规则,呈小分叶状,T1WI、T2WI均为等、低信号,DWI呈等、高信号,8例瘤周有轻-中度水肿;团注Gd-DTPA增强扫描均表现为明显均匀或不均匀强化,其中2例可见硬膜尾征。免疫组化:10例均示波形蛋白(Vim)及CD34阳性,Ki-67(胞核阳性数)均大于5%。结论颅内血管周细胞瘤的磁共振表现具有一定特征性,肿块多为类圆形,少见小分叶,信号多混杂,T2WI信号不高,增强呈明显强化,多窄基底与硬脑膜相连,少见硬膜尾征,分析其特点有助于提高术前诊断准确率,但确诊仍需依赖病理及免疫组化分析。     

星形胶质细胞瘤的MRI征象研究

目的探究星形胶质细胞瘤的MRI征象,以提高术前诊断水平和指导临床治疗。方法回顾性收集我院2014年3月至2016年3月间经手术和病理证实的27例星形胶质细胞瘤患者的临床资料、MRI表现及病理结果,并进行分析与统计。结果27例均为颅内单发病灶,病灶最大直径2.3cm-6.8cm,平均(3.51±1.73)cm,病变部位为幕上16例、幕下11例;MRI平扫囊实性肿块边界较清晰,实性部分或实性壁结节T1WI呈等低信号,T2WI呈稍高信号;囊性部分T1WI呈明显低信号,T2WI呈明显高信号,增强扫描可见实性部分或实性结节均明显强化;偏实性肿块边界清晰,T1WI呈稍低信号,T2WI呈高信号,增强扫描后明显强化;弥漫性星形细胞瘤病变边界不清,异常信号或T1WI呈等低信号,T2WI呈等高信号,扫描弥漫可见轻度斑片状强化或无明显强化。结论星形胶质细胞瘤的MRI影像学征象明显,以囊实性肿块、偏偏实性肿块为主,其MRI征象可为星形胶质细胞瘤的临床诊断和治疗提供参考依据。     

腱鞘巨细胞瘤MRI影像表现及鉴别诊断

目的探讨腱鞘巨细胞瘤的MRI影像特点,提高诊断正确率。方法对2003年至2017年35例经病理确诊的手足部腱鞘巨细胞瘤的临床资料及MRI特点进行回顾性分析。35例均行MRI平扫,其中18例行MRI增强扫描。结果 34例腱鞘巨细胞瘤发生于手部掌指骨,1例发生于足第1跖趾关节。MRI表现:35例病灶T1WI与骨骼肌呈等信号,26例T2WI呈高低混杂信号,9例病灶T2WI呈高信号,脂肪抑制序列显示为高信号,增强扫描均呈明显不均匀强化。结论腱鞘巨细胞瘤多发生在手部,具有典型的MRI表现,MRI可作为定性诊断的首选方法。     

颅内血管周细胞瘤的MRI诊断

目的探讨颅内血管周细胞瘤的MRI特征,提高对该病的诊断准确性。方法收集经手术病理证实的血管周细胞瘤7例,均行MR平扫加增强扫描。结果 7例中,6例位于颅内脑外,1例位于左侧脑室三角部;肿瘤多呈分叶状;MRIT1WI呈等或稍低信号,T2WI呈稍高信号,5例见明显囊变、坏死区;4例可见明显水肿;增强扫描实性部分明显强化,其内及周边可见较多的血管;5例窄基底与硬膜相连,1例宽基底与硬膜相连,2例见"脑膜尾征"。结论颅内血管周细胞瘤的MRI表现有一定的特征性,分析其特点有助于提高术前诊断的准确性。     

颞叶星形细胞瘤的MRI诊断

目的探讨MRI对颞叶星形细胞瘤的诊断和鉴别诊断要点。方法回顾性分析经手术病理证实的20例颞叶星形细胞瘤及经手术病理或治疗观察证实的9例颞叶局灶性脑炎。所有病例均行MRI常规扫描及增强扫描。观察其MRI特征及对两组病例进行对比分析。结果星形细胞瘤呈长T1、长T2异常信号。肿瘤的坏死、囊变区T2WI信号更高、T1WI信号更低。肿瘤实质无对比增强7例,轻度强化4例,明显强化9例。大脑中动脉包埋5例。瘤周水肿多较轻。18例有占位效应。局灶性脑炎亦呈长T1、长T2异常信号,但其病灶信号强弱不完全一致、病变境界不清且占位效应轻,增强扫描可见脑膜呈线状强化或脑回样强化。结论颞叶星形细胞瘤的MRI表现颇具特征性,诊断与鉴别诊断大多不难。     

MR薄层多期增强扫描对肝局灶性结节增生诊断价值

目的探讨MR薄层多期增强扫描对肝脏局灶性结节增生(FNH)的诊断价值。方法回顾性分析13例经病理证实的肝脏FNH的MRI表现。结果 13例病灶平扫均呈T1WI稍低信号,T2WI稍高信号;增强扫描除中央瘢痕外,病灶动脉期明显强化,门脉期呈稍高信号,延迟期呈稍高或近等信号,11例病灶的中央瘢痕延迟强化。结论 MR薄层多期增强扫描对肝脏FNH的诊断具有特异性和准确性,结合临床检查能大大提高FNH的诊断率。     

卵巢纤维卵泡膜细胞瘤的MRI诊断

目的探讨纤维卵泡膜细胞瘤的MRI表现特点,提高诊断水平。方法回顾性分析15例纤维卵泡膜细胞瘤的MRI特征。结果 15例肿瘤MRI表现为边界清晰的软组织肿块,T1WI呈等、稍低信号,T2WI稍高信号,可夹杂高信号影。DWI呈略高信号13例。动态增强扫描呈延迟轻度强化。结论卵泡膜细胞瘤具有一定的MRI表现特征,结合DWI及动态增强扫描对诊断提供很大帮助。     

颞叶星形细胞瘤的MRI诊断

目的探讨MRI对颞叶星形细胞瘤的诊断和鉴别诊断要点.方法回顾性分析经手术病理证实的20例颞叶星形细胞瘤及经手术病理或治疗观察证实的9例颞叶局灶性脑炎.所有病例均行MRI常规扫描及增强扫描.观察其MRI特征及对两组病例进行对比分析.结果星形细胞瘤呈长T1、长T2异常信号.肿瘤的坏死、囊变区T2WI信号更高、T1WI信号更低.肿瘤实质无对比增强7例,轻度强化4例,明显强化9例.大脑中动脉包埋5例.瘤周水肿多较轻.18例有占位效应.局灶性脑炎亦呈长T1、长T2异常信号,但其病灶信号强弱不完全一致、病变境界不清且占位效应轻,增强扫描可见脑膜呈线状强化或脑回样强化.结论颞叶星形细胞瘤的MRI表现颇具特征性,诊断与鉴别诊断大多不难.     

血管周细胞瘤的影像诊断

目的 探讨血管周细胞瘤的影像学特征及诊断价值.方法 回顾分析7例经手术和病理证实的血管周细胞瘤的CT和MR]检查资料.结果 肿瘤位于右小腿、颈椎、左上纵隔各1例,颅内4例.影像表现为边界清楚的软组织肿块,CT平扫表现为低密度,无钙化;颅外病变表现为长T1和长T2信号,颅内病变T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈等或稍高信号,占位像明显而水肿轻;肿瘤可见多发囊变区;增强扫描实性肿瘤均显著强化,肿瘤内无明显血管流空现象.结论 血管周细胞瘤的影像表现具有一定的特征性,CT和MRI检查有利于定位及定性诊断.     

少见部位血管外皮细胞瘤的影像学表现

目的探讨少见部位的原发性血管外皮细胞瘤（hemangiopericytoma,HPC）的影像学表现,以提高对该病的认识。方法回顾性分析经病理证实的9例HPC的临床及影像学资料。结果 9例HPC中,位于颅内6例,筛窦1例,肺2例。6例颅内HPC中,2例为复发病灶。6例均边界清晰,5例呈分叶状,1例呈类圆形。4例信号不均匀,其中3例可见明显坏死囊变区。T1WI呈等、稍低信号;T2WI呈等、稍高信号,增强扫描6例均呈明显强化。5例瘤内可见血管流空信号。5例以窄基底与硬脑膜相连,1例以宽基底相连。6例均未见＂脑膜尾征＂,邻近骨质均未见明显破坏征象。1例筛窦病灶形态不规则,分叶不明显,密度不均匀,增强扫描明显强化,受累骨质呈溶骨性骨质破坏。2例肺部病灶,均表现为肺内单发病灶,边界清晰,未见分叶,密度均匀,增强扫描强化明显,未见明显浸润征象及远处转移。结论原发于颅内、鼻腔鼻窦及肺部少见部位的血管外皮细胞瘤的影像学表现有一定的特征性,熟悉其表现有助于提高在少见部位对该病诊断的准确率。     

MRI对肝脏炎性假瘤的诊断价值

目的探讨磁共振显像(MRI)在肝脏炎性假瘤临床诊断中的价值。方法回顾性分析经病理证实的11例肝脏炎性假瘤(IPL)的MRI表现,并结合病理结果进行对比分析。结果11例中术前磁共振检查正确诊断4例,误诊为原发性肝癌1例、肝脏转移瘤1例、不典型血管瘤4例、肝脓肿1例。MR平扫11例中T1WI呈中等信号、T2WI呈稍高信号者6例;T1WI呈稍低信号、T2WI呈高信号2例;T1WI、T2WI均呈等信号2例;T1WI低信号、T2WI高信号、病灶周边伴环样长T2信号者1例。多期动态增强扫描,所有病灶动脉期均无强化。静脉期及延迟期呈周边环形强化7例,内见线样分隔强化者3例;附壁小结节样强化1例。结论IPL的MRI表现多样,与其病理结构及病程相关,MRI对IPL的诊断具有重要价值。     

颅内血管外皮细胞瘤的MRI诊断及鉴别诊断

目的 探讨颅内血管外皮细胞瘤(IWC)的MRI表现及其鉴别诊断.方法 回顾性分析7例经手术病理证实为颅内HPC患者的MRI资料,总结其MRI特征及相关鉴别诊断.MRI检查采用GE signal 1.5T超导磁共振仪,均行平扫及钆增强扫描;7例行扩散加权成像(DWI),1例行磁共振波谱(MILS)分析.结果 7例肿瘤均位于颅内脑实质外不同部位.MRI平扫:3例T1WI呈等信号,3例旱等、低信号,1例合并出血肿块内夹杂高信号灶;T2WI2例肿块旱等信号,4例肿块旱等、高混杂信号,1例肿块呈混杂高信号;其中2例显示扩张迂曲的血管流空影.增强后扫描:7例均呈不均匀明显强化,3例显示"脑膜尾征".结论 颅内HPC的MRI表现有一定的特征性,可提示其诊断,但应与脑膜瘤、桥小脑角区神经源性肿瘤、垂体瘤、脊素瘤及转移瘤鉴别.     

颅内实质性血管母细胞瘤的CT、MRI诊断

目的:探讨颅内实质性血管母细胞瘤的CT、MRI特征,提高对颅内实质性血管母细胞瘤的诊断水平。方法:回顾性分析11例经手术和病理证实的颅内实质性血管母细胞瘤的CT、MRI表现及相关临床资料,全部病例均行CT、MRI平扫及增强。结果:11例患者肿瘤大小不等,呈实质性圆形或类圆形肿块。肿瘤位于大脑半球者5例(额叶3例,顶叶1例,颞叶1例),位于后颅窝者6例(小脑半球3例,小脑蚓部1例,延髓背侧1例,桥小脑角区1例)。CT平扫肿瘤呈稍低或等密度;MRI T1WI呈稍低或等信号,T2WI呈高或稍高信号,9例瘤内或瘤周可见多发血管流空信号影;增强扫描肿瘤呈均匀明显强化,增强扫描有助于病灶检出和定性诊断。结论:颅内实质性血管母细胞瘤的CT、MRI表现具有特征性,CT、MRI检查对颅内血管母细胞瘤的诊断具有重要价值。     

肝脏局灶性结节增生的螺旋CT和MRI对比研究

目的 探讨肝脏局灶性结节增生(FNH)的CT和MRI表现及鉴别要点,提高影像诊断的准确率.方法 回顾性分析13例经病理证实的肝脏FNH病人的CT和MRI表现.结果 CT扫描检查10例,平扫9例病灶呈低密度,其中6例中央可见更低密度影,1例病灶呈稍高密度;增强扫描动脉期所有病灶均明显强化,呈均匀或不均匀密度;门脉期病灶呈稍高或等密度;6例病灶的中央瘢痕均延时强化.MRI检查11例,平扫病灶均呈T1WI稍低信号,T2WI稍高信号;增强扫描除中央瘢痕外,病灶动脉期明显强化,门脉期呈稍高或近等信号,延迟期呈近等信号,9例病灶的中央瘢痕延迟强化.结论 CT和MRI对FNH的诊断具有特征性和准确性,二者结合能提高对FNH的诊断率.     

中枢神经系统血管外皮细胞瘤14例MRI特征与诊断价值

目的：探讨中枢神经系统血管外皮细胞瘤（HPC）的 MRI特征和诊断价值。方法回顾性分析14例经手术病理证实的中枢神经系统 HPC的 MRI征象,并与病理表现进行对照。结果（1）患者肿瘤位于幕上额部大脑镰旁4例,额颞部4例,枕部2例,侧脑室三角区1例,幕下静脉窦旁2例,小脑半球1例。9例呈分叶状,4例呈类圆形或椭圆形,1例形态不规则。11例肿瘤内见囊变、坏死。（2）MRI平扫：10例 T1 WI呈不均匀等、低信号,T2 WI呈等、稍高信号;3例呈等 T1等 T2信号;1例 T1 WI、T2 WI呈高低混杂信号。7例流空血管信号,3例颅骨破坏。MRI增强：14例肿瘤均明显强化,11例强化不均匀,3例强化均匀。12例病灶与脑膜相连,5例与脑膜以宽基底相连,7例以窄基底相连;5例出现“脑膜尾征”,7例有明显强化的血管影。10例磁共振扩散加权成像（DWI）呈等及稍低信号,3例呈等信号,1例呈高低混杂信号。（3）手术及病理结果：肿瘤大部分质地较韧,血供极为丰富,见大小不等的血管腔或血窦。光镜下见短梭形瘤细胞密集排列,核异型性,见核分裂相。瘤内薄壁血管网丰富,相互吻合成“鹿角样”。结论 HPC具有特征性的发病部位、形态学及 MRI信号特点,综合分析 MRI平扫、增强及特征性的 DWI等低信号,结合临床,能够在术前做出正确诊断。     

肝局灶性结节增生的CT和MRI表现与病理对照分析

目的分析肝脏局灶性结节增生(FNH)的平扫和多期增强扫描的CT和MRI表现,提高其诊断的准确率。方法回顾性分析18例(21个病灶)经病理证实的FNH的CT,和6例MRI表现。结果 CT平扫显示21个病灶中呈均匀低密度7个,呈不均匀低密度14个。增强扫描动脉期除中央疤痕外,明显均匀增强19个,中等度不均匀增强1个,轻度不均匀增强1个,病灶中心或周边增粗、扭曲的动脉6个;门脉期和延迟期扫描显示呈略高密度10个,呈等密度6个,呈略低密度5个。平扫显示伴中央星状疤痕者7个,多期增强CT显示中央疤痕并于平衡期出现延迟增强15个病灶。MRI检查6例均呈不均匀略长或等T1,及略长或等T2信号,增强动脉期呈明显增强,在门脉期及延迟期呈等强化或强于肝实质。4个在平扫MRI上显示中央瘢痕并有延迟增强。结论 CT平扫和动态增强扫描能较全面显示FNH的病理特征和血供特点,明显地提高与其他富血管恶性肿瘤的鉴别诊断能力。FNH具有典型的MRI表现,平扫T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈等或稍高信号,增强扫描动脉期呈明显均匀强化.在门脉期和延迟期呈等或稍高信号;病灶内可见特征性中心瘢痕T1WI低信号,T2WI高信号,增强扫描延迟期出现强化。对不典型FNH应结合病史,必要时穿刺活检。     

腱鞘巨细胞瘤的MRI诊断要点分析

目的：探讨MRI在诊断腱鞘巨细胞瘤（GCTTS）中的应用价值。方法回顾性分析19例经手术和病理证实的腱鞘巨细胞瘤患者的病例资料。所有患者均行MRI平扫（其中17例行增强扫描）,分析其临床特征、发病部位和MRI特征。结果所有GCTTS均发生于肌腱旁或包绕肌腱生长（局限型12例,弥漫型7例）,其中手部4例、足部1例、膝关节5例和踝关节9例。膝关节和踝关节GCTTS分别好发于髌骨和距骨周围。MRI示所有的GCTTS均见纤维包膜结构,与骨骼肌信号对比,7例表现为T1WI等信号、T2WI稍高信号,4例T1WI和T2WI上均呈等信号,1例T1WI和T2WI上呈稍高信号,余7例T1WI和T2WI上呈混杂信号,其中5例可见T1WI和T2WI特征性双低信号。GCTTS增强扫描,10例呈中度强化,7例呈均匀或不均匀性明显强化。结论 GCTTS具有特定的发病部位,以局限型多见;病灶周缘纤维包膜,MRI信号多样,T1WI和T2WI双向低信号为其较特异性征象,对其诊断具有重要价值。     

骨巨细胞瘤伴动脉瘤样骨囊肿的CT、MRI影像表现及文献复习附一例报告

目的探讨骨巨细胞瘤伴动脉瘤样骨囊肿的CT、MRI影像学表现及影像诊断要点。方法以2016年1月-2016年3月我院收治的1例经手术病理证实的骨巨细胞瘤伴动脉瘤样骨囊肿患者为研究对象,1例患者均施行CT及MRI扫描检查。结果 1例患者经CT扫描可见不同程度膨胀性改变,骨皮质变薄(或骨壳不完整),CT典型特征为骨囊肿与原发灶的边界不够清晰,密度欠均匀,包含原发灶区域(实性)及继发较薄;MRI影像学表现为T1WI和T2WI扫描提示病灶边缘存在低信号(呈不完整性),骨囊肿主体T1WI扫描提示存在低或中高信号,T2WI扫描有不均匀的高信号;MRI增强扫描提示病灶囊壁及灶内呈分隔强化,囊性处并未见明显强化;病灶主体(原发骨巨细胞瘤)经T1WI扫描提示有中和低信号,T2WI扫描提示明显低、中、高混杂信号。结论骨巨细胞瘤伴动脉瘤样骨囊肿患者CT、MRI影像学表现都具有特征性,而其中MRI在鉴别原发灶及继发病灶方面较CT更具优势,同时结合患者临床表现可明显提高本病确诊率。     

卵巢卵泡膜细胞瘤的MRI表现

目的探讨分析卵巢卵泡膜细胞瘤的MRI表现特征。方法收集12例经手术病理证实的卵巢卵泡膜细胞瘤,行MRI平扫及增强扫描,分析病灶部位、边界、形态、信号、增强表现及时间-信号曲线。结果 12例均为单发,边界清楚,类圆形或分叶状实性肿块,T1WI呈等或稍低信号,T2WI等或稍高信号,DWI呈稍高信号,其中5例伴内部囊变,1例伴周边囊变,12例增强扫描病灶实性成分呈渐进性缓慢轻度强化,时间-信号曲线呈缓慢上升型,信号强度及上升幅度较子宫肌层低,12例患者均合并腹盆腔积液。结论卵巢卵泡膜细胞瘤MRI表现为边界清楚的实性肿块,部分伴囊变,增强后呈缓慢渐进性强化,且增强信号强度低于子宫肌层信号,时间-信号曲线为缓升型。