益气养阴法治疗肺癌初探

辨证论治是中医药治疗疾病的主要大法,由于肺的生理、病理特点,使得肺癌患者多表现为气阴两虚的证侯,因此益气养阴法也就成为临床上比较常用的治法,现就其临床应用和实验研究结合自己的临床体会进行探讨,以便更好地指导临床应用。     

益气养阴法在肺癌治疗中的研究进展

肺癌是临床常见的恶性肿瘤之一。近年来,其发病率在世界范围内呈逐年上升趋势,目前,全世界每30秒就有一人死于肺癌,在全球范围内严重威胁人类健康。我国肺癌的发病率在近16年中以每年11.9%递增,已成为临床最常见的恶性肿瘤之一。肺癌早期诊断水平有限,非小细胞肺癌确诊时70%~80%病例已属于Ⅲ期、Ⅳ期,丧失手术根治机会。中西医结合治疗是我国综合治疗模式的特点。     

张昌禧运用益气养阴法治疗肺癌经验

张昌禧老师从事中医临床工作四十余年,是浙江省名中医研究院研究员,笔者有幸成为张师的学术继承人,亲聆教诲,兹试将其运用益气养阴法治疗肺癌的临床经验介绍如下。     

王瑞平教授运用益气养阴解毒法治疗中晚期肺癌经验

益气养阴解毒法是王瑞平教授治疗中晚期肺癌最常见的方法。王瑞平教授从肺癌的病因病机、辨证论治、经验用药阐述治疗中晚期肺癌的理论思想和临证经验,揭示气阴亏虚、癌毒内结贯穿中晚期肺癌发病始终,益气养阴解毒法是中医药治疗中晚期肺癌的重要治法。其中,益气、养阴需辨证使用,解毒需分清癌毒性质——热毒、痰毒、瘀毒,分别运用清热、化痰、祛瘀等方法。运用益气养阴解毒法治疗中晚期肺癌取得了很好的临床疗效。     

章永红益气养阴法治疗肺癌的经验

章永红教授认为气阴亏虚是肺癌的基本病机,益肺气养肺阴应贯穿于肺癌治疗的始末。治疗上从肝脾肾整体论治,或健脾,或养肝,或补肾,配合化痰毒化瘀毒等祛邪之法,同时注意西医治疗措施对机体的影响。     

益气养阴法联合化疗治疗中晚期肺癌32例

目的:为比较益气养阴法联合化疗(治疗组)与单纯化疗(对照组)治疗中晚期肺癌的疗效与毒性。结果:治疗组有效率为34.37%,病变进展率为15.62%;对照组有效率为23.33%,病变进展率40%,治疗后生活质量明显提高(P<0.05)。治疗中毒副反应明显减少(P<0.05),差异有显著性,结果提示,益气养阴法联合化疗治疗中晚期肺癌对稳定病情,提高生活质量,降低化疗毒副反应作用肯定。     

益气养阴法维持治疗非小细胞肺癌

目的观察益气养阴法维持治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法入组患者随机分为治疗组和对照组。治疗组口服益气养阴中药治疗,对照组单纯随访。结果治疗组身体状况评分改善情况明显优于对照组,治疗组中位无疾病进展生存时间(PFS)为6.3个月,对照组为4.9个月,治疗组较对照组延长1.4个月,2组间比较有统计学意义(P0.05)。治疗组未见明显不良反应,无治疗相关死亡。结论益气养阴法维持治疗中晚期非小细胞肺癌毒副反应不明显,可以改善患者生活质量,延长无疾病进展生存时间。     

益气养阴解毒法治疗晚期肺癌的临床研究

目的：观察运用益气养阴解毒法对中晚期肺癌患者生活质量的影响。方法：将60例符合入选标准的晚期肺癌患者随机分为两组各30例,对照组予抗感染、支持、对症、常规西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上予以自拟的益气养阴解毒基础方随症加减治疗,两组均连续治疗8周,观察治疗前后评价患者生活质量QOL评分、卡氏评分、气阴两虚证候积分、体重、实体瘤疗效各项指标的改善情况。结果：治疗组患者生活质量QOL评分、卡氏评分、气阴两虚证侯积分、体重较对照组有明显改善,差异有统计学意义（p〈0.05）;实体瘤疗效治疗组稳定27例,对照组稳定24例,差异无统计学意义（p〉0.05）。结论：益气养阴解毒法能改善患者临床症状,增强其免疫力,提高晚期肺癌患者的生活质量。     

益气养阴法对肺癌放疗减毒作用的临床研究

目的:观察益气养阴法对肺癌放疗毒副作用的影响。方法:设立单纯放疗组(简称对照组)62例,放疗加益气养阴法组(以下简称治疗组)64例。以放疗后血象、肝肾功能、免疫功能、放射性肺损伤的评定及分级、放射治疗毒性反应、中医疗效积分为指标进行临床疗效观察。结果:治疗组血象、肝肾功能、免疫功能、放射性肺损伤的评定及分级、放射治疗毒性反应、中医疗效积分优于对照组(P0.05)。结论:益气养阴法可一定程度地减轻放疗的毒副作用。     

益气养阴法联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察益气养阴法联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLS)的临床疗效。方法选择诊断为晚期NSCLC患者60例,随机均分为2组,对照组采用吉西他滨+顺泊治疗,治疗组在此基础上加用益气养阴法治疗。比较2组患者治疗2个疗程后的临床疗效、生活质量(Kamofsky评分)和毒副反应情况。结果治疗组与对照组临床有效率比较无显著性差异,治疗后生活质量及毒副反应比较具有显著性差异(P<0.05和0.01)。结论益气养阴法联合化疗治疗晚期NSCLC可改善患者生活质量,减轻毒副反应,增强患者对化疗的耐受性。     

益气养阴方对U14子宫颈癌自发转移过程中血液流变学的影响

目的观察益气养阴方对小鼠肿瘤转移过程中血液流变学的影响。方法小鼠接种U14子宫颈癌细胞悬液后10,19,25 d,分别观察小鼠血液流变学指标变化。结果中药组明显改善全血黏度和血小板聚集率等血液流变学指标。结论益气养阴方改善肿瘤机体的血液高黏状态对肿瘤转移有一定的抑制作用。     

益气养阴活血解毒法治疗糖尿病视网膜病变机制探讨

认为糖尿病视网膜病变为本虚标实之证,病机特点是气阴两虚为本,痰瘀互结、热毒阻络为标。治疗以益气养阴、活血解毒为大法。临床研究证实,本法对糖尿病视网膜病变具有较好的疗效。     

益气养阴方抗血管生成抑制肿瘤转移作用的研究

[目的]研究益气养阴方抗血管生成抑制肿瘤转移的效应.[方法]制备接种肿瘤细胞的鸡胚尿囊膜(CAM)模型,采用血清药理学方法制备含药血清.观察含药血清对肿瘤细胞诱导CAM血管生成的影响,并与生理盐水血清组对照.另用小鼠经肌肉接种U14子宫颈癌细胞悬液,观察小鼠实体瘤的瘤质量、抑瘤率、肺部转移率、肺部转移瘤生长情况.[结果]益气养阴方含药血清可抑制肿瘤细胞诱导CAM血管生成,与生理盐水组比较差异具显著性.益气养阴方组的肺部转移结节较模型组明显减少,并且明显改善化疗对机体的免疫损伤.[结论] 益气养阴方对肿瘤细胞诱导的CAM血管生成有明显抑制作用,并且益气养阴方对自发性转移模型有一定的抑制作用.     

益气养阴、清利活血中药对微小病变肾病大鼠高凝状态作用的研究

目的观察益气养阴、清利活血中药对微小病变肾病大鼠的疗效,从改善高凝状态方面探讨其肾脏保护作用机制。方法根据Bertani的方法,用表柔比星(阿霉素)尾静脉注射法复制微小病变肾病大鼠模型,同时设立正常对照组。分别予益气养阴、清利活血中药或泼尼松混悬液。测定大鼠24 h尿蛋白定量、血清ALB、TC、TG、BUN、SCr、血浆及尿液TXB2、6-keto-PGF 1α的含量,并进行电镜下肾脏组织形态学观察。结果益气养阴、清利活血中药可减少微小病变肾病大鼠尿蛋白的排泄量,改善血清生化指标,降低血浆、尿液TXB2水平,提高尿液6-keto-PGF 1α水平,改善高凝状态,修复肾小球上皮细胞足突的结构。结论依据气阴两虚、湿热瘀阻的病机,益气养阴、清利活血中药对微小病变肾病大鼠有明显疗效,并能改善其高凝状态,从而减轻肾脏病理损害,缓解肾病。     

养阴健脾散毒法辅助化疗治疗晚期胃癌临床研究

目的:观察养阴健脾散毒法辅助化疗干预晚期胃癌的效果,探讨其对患者免疫状态、血清肿瘤标记物、生活质量的影响。方法:选择80例晚期胃癌患者,按照随机数字表分为对照组和观察组,每组各40例。对照组患者单纯给予替吉奥/奥沙利铂(SOX)化疗,观察组患者给予养阴健脾散毒法辅助化疗干预,中药连续服用3个月,化疗进行3个周期。比较两组患者的中位无进展生存期、中医证候积分、T淋巴细胞亚群、血清肿瘤标志物、生活质量SF-36评分变化,观察用药过程中的不良反应。结果:观察组在晚期胃癌的治疗中存在更高生存优势(P<0.05);治疗后与对照组相比,观察组患者中医证候积分显著降低(P<0.05);观察组患者与机体免疫相关的CD₃⁺、CD₄⁺、CD₄⁺/CD₈⁺水平明显升高,CD₈⁺水平则明显降低(P<0.05);对照组患者治疗后与治疗前相比,CD₃     

益气养阴法治疗慢性病毒性心肌炎38例

目的 :观察益气养阴类中药配伍治疗病毒性心肌炎的疗效。方法 :治疗组采用益气养阴的中药 (炒枣仁、柏子仁、天门冬、麦门冬、当归、西洋参、太子参、苦参等 )配合常规疗法治疗 38例 ,对照组只采用常规疗法治疗 2 2例。结果 :两组显效率比较 P<0 .0 1 ,总有效率比较 P<0 .0 5。提示 :本方以扶正养阴为主 ,兼以清热燥湿、安神 ,故能愈气阴两虚型之心肌炎     

中医养阴润肺法改善放射性肺损伤之文献回顾与探讨

养阴润肺法在治疗放射性肺损伤有很好的疗效,能够增加放疗效果、改善免疫功能、保护造血系统、改善生存质量。但目前研究较乱,研究的系统性较差、机理不明、动物模型不成熟、观察指标少等都限制了该方法的发展。本文从放射性肺损伤与养阴润肺的关系、放射性肺损伤中医目前研究机理、养阴润肺法的实验和临床几个方面展开论述,希望能对养阴润肺法在放射性肺损伤防治的工作有所裨益。     

益气养阴活血法治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的:比较益气养阴活血法与滋阴补肾法治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:在糖尿病常规治疗的基础上,治疗组加服益气养阴活血汤,对照组加服六味地黄丸,两组均以7 d为1疗程,连服3~4疗程。结果:治疗组总有效率88.24%,对照组总有效率62.50%,治疗组明显优于对照组(P<0.05);治疗后,UAE、FBG、PBG均有明显下降,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:益气养阴活血法对早期糖尿病肾病的疗效明显优于滋阴补肾法。     

养阴益气解毒方对系统性红斑狼疮的干预研究

目的:观察养阴益气解毒方治疗系统性红斑狼疮(SLE)气阴两伤证的临床疗效及免疫调节作用。方法:入选52例予养阴益气解毒方配合糖皮质激素治疗,观察治疗3个月前后临床症状、实验室指标及部分免疫指标的变化,与30名健康志愿者进行对照。结果:患者治疗后以口腔溃疡、神疲乏力、失眠等改善最为显著(P<0.001);治疗后系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)明显降低(P<0.001);治疗后血WBC、LY明显上升(P<0.01),血沉(ESR)明显下降(P<0.01);ANA、抗ds-DNA抗体滴度均较治疗前下降(P<0.01),补体C3较治疗前明显升高(P<0.001);治疗前血清TNF-α(P<0.001)、IL-6(P<0.05)、β2-MG(P<0.001)值均明显高于健康对照组,治疗后TNF-α(P<0.001)、IL-6(P<0.05)显著下降。结论:养阴益气解毒法能够明显改善SLE气阴两伤证患者临床症状,改善异常实验室指标,调节免疫功能。