低位直肠癌保肛术对患者生活质量的影响

目的评价低位直肠癌保肛术后患者的生活质量。方法将50例低位直肠癌患者分为治疗组25例,采用保肛术治疗;对照组25例,采用传统Milses术治疗。2组分别于术后6个月、24个月采用QLQ-CR38问卷进行生活质量评估。结果术后24个月,2组患者QLQ-CR38问卷各项积分分别与同组术后6个月比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组术后24个月躯体功能、角色功能、未来期望、性功能、性快感与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论保肛术治疗低位直肠癌可获得优于开腹手术的术后生活质量。     

腹腔镜联合术前新辅助放化疗对低位直肠癌保肛术 患者术后并发症及临床疗效的影响

目的 研究腹腔镜联合术前新辅助放化疗对低位直肠癌保肛术患者术后并发症及临床疗效的影响.方法 选取60例低位直肠癌患者开展研究.按照随机数表的方法 ,对患者进行随机分组研究.两组患者均进行术前的新辅助化疗,对照组患者应用常规的开腹手术,观察组则应用腹腔镜手术.治疗后,观察两组患者的并发症、术中出血量及保肛率.结果 观察组患者的并发症发生率为6.6%,对照组为26.7%,两组并发症的发生率有显著性差异(x2=4.3200,P=0.0377).观察组患者的术中出血量(66.5±9.1)mL,保肛率为56.67%,对照组的术中出血量(93.4±10.2)mL,保肛率30.00%,观察组患者的术中出血量明显少于对照组(t=10.7787,P=0.0000),保肛率明显高于对照组(x2=4.3439,P=0.0371).结论 腹腔镜联合术前新辅助放化疗对低位直肠癌保肛术患者,可显著降低并发症的发生率,提高治疗的临床疗效,值得在对低位直肠癌保肛术中进行广泛应用.     

低位保肛手术治疗直肠癌的疗效及对患者生活质量的影响

目的探讨直肠癌患者采用低位保肛手术治疗的疗效及其对患者生活质量的影响。方法选取2013年2月至2014年2月收治的行低位保肛手术的直肠癌患者92例,随机分为两组,各46例。对照组采用双吻合器法治疗,观察组采用支撑捆扎法治疗,对比两组疗效。结果观察组2年生存率为95.65%,高于对照组,(P0.05);观察组2年远处转移率为4.35%、吻合口感染率为0.00%、吻合口漏率2.17%,吻合口出血率为2.17%,均低于对照组,差异显著(P0.05);观察组排便功能障碍发生率为2.17%、排尿困难发生率为6.52%,性功能障碍发生率为10.87%,均低于对照组,差异显著(P0.01)。观察组生理功能评分为(86.8±11.5)分、生理职能评分为(85.9±11.4)分、总体健康评分为(73.9±11.6)分、活力评分(87.9±13.3)分、社会功能评分为(87.5±11.1)分、精神健康评分为(85.6±11.3)分,均高于对照组,差异显著(P0.01)。结论对直肠癌患者给予支撑捆扎法低位保肛手术,可有效提高术后生存率,提高术后生存质量。     

低位直肠癌保肛术对患者生存期的影响

目的:评价低低位直肠癌保肛术对患者生存期的影响。方法:50例低位直肠癌患者随机治疗组25例,采用保肛术治疗;对照组25例,采用传统Milses术治疗。分别观察两组患者术后5年生存期、中位生存期、复发、转移情况。结果:治疗组中位生存期36个月,对照组中位生存期25个月,经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组1、2、3、4、5年生存率分别100.00%、95.83%、95.65%、90.91%、75.00%;对照组1、2、3、4、5年生存率分别为95.65%、90.91%、90.00%、88.89%、68.75%。两组生存率经log-rank法检验,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组术后5年总体局部复发率为4.17%,对照组为13.04%,两组比较,差异无统计学意义(χ2=1.19,P>0.05);治疗组术后5年总体远处转移率为12.50%,对照组为34.78%。两组比较,差异有统计学意义(χ2=3.25,P<0.01)。结论:保肛术治疗低位直肠癌可获得优于开腹手术的中位生存期。     

超低位直肠癌保肛手术术后患者的生存时间和生活质量分析

目的分析超低位直肠癌保肛手术术后患者的生存时间和生活质量。方法选取本院2012年7月-2015年7月期间本院收治的76例40～75岁的超低位直肠癌患者根据手术方式分为实验组和对照组,实验组采用超低位直肠保肛手术,对照组给予经腹会阴联合切除术(Miles术),比较两者术后1年和3年的生存率和生活质量。结果两组术后1年和3年生存率相同,差异无统计学意义(P0.05)。术后1年和3年生存质量实验组组明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论超低位直肠癌的保肛手术,只要规范操作,在治疗效果上与传统的Miles手术无明显差别,生存时间无差别,但保留肛门大大提高了患者的生活质量,增强了患者的生存信心,可作为超低位直肠癌的首选术式。     

低位直肠癌保肛治疗

低位直肠癌是指距肛缘5-7cm直肠癌肿。直肠癌是我国常见的十种恶性肿瘤之一，在消化道恶性肿瘤中仅次于胃癌，居第2位，占全肿瘤的第3位，男女比例为2：3。     

腹腔镜中低位直肠癌保肛术后患者生活质量的临床研究

目的 探究中低位直肠癌不同术式对患者术后生活质量、排便功能、性功能功能的影响。方法 选择2020年1月—2022年3月本院收治的通过手术方式治疗中低位直肠癌患者共86例作为研究对象,分为Dixon组(A组,31例)、Dixon+预防造口组(B组,28例)和Miles组(C组,27例)。采用SF-36生活质量评分表、Wexner大便失禁评分、国际勃起功能指数量表(IIEF-5)、射精功能评分表(CIPE)、女性性功能指数量(FSFI)表来测定患者术后不同时间点生活质量、肛门功能、性功能进行评估。结果 Dixon组患者在术后1个月、术后3个月躯体疼痛得分较Dixon+预防性造口组高(P<0.05),Dixon组患者在术后1个月左右的社会活力较Dixon+预防性造口组组高(P<0.05);Dixon+预防性造口组患者在术后3个月左右的社会活力的得分较Dixon组高(P<0.05)。在社会功能方面,术后1个月Dixon组得分较Dixon+预防性造口组高(P<0.05);在术后6个月的Dixon+预防性造口组患者的社会功能得分高于Dixon组(P<0.05)。Dix...     

低位直肠癌患者保肛手术疗效观察

目的:探讨保肛手术治疗低位直肠癌的疗效与安全性.方法:回顾分析1998年7月至2010年4月于我院采取保肛手术治疗的35例低位直肠癌患者的手术资料.结果:35例患者均顺利完成手术,术后1例出现吻合口瘘、1例发生切口感染,均给予保守对症治疗后愈合;术后8个月至1年,所有患者排便功能恢复至正常;1例患者于术后13个月时发生吻合口癌复发,复发率2.9%.结论:保肛手术治疗低位直肠癌在根治患者肿瘤同时可保留患者排便功能,安全有效.     

低位直肠癌保肛术后复发的原因

直肠癌是我国常见的消化道恶性肿瘤,距肛缘7cm以下的低位直肠癌,占直肠癌的70％。至今手术仍是直肠癌的主要治疗手段,近年来,人们对低位直肠癌手术治疗的要求已从以往单纯追求根治转向治愈疾病兼顾保全功能,尤其是吻合器的广泛应用以后,保肛手术比例明显增加,但生存率无显著提高,主要原因是术后局部复发率较高,达4％～40％,这是直接导致患者死亡的主要原因。1996年9月-2007年10月我院行低位直肠癌保肛手术69例,术后局部复发10例。现就局部复发的原因及有效预防措施,分析如下。     

预防性回肠造口在低位直肠癌新辅助治疗后保肛术中的应用

目的：探讨预防性回肠造口在低位直肠癌新辅助治疗后保肛术中的应用。方法选取我院2012年6月-2014年7月低位直肠癌新辅助治疗后行腹腔镜辅助下直肠癌前切除术的患者103例。实施预防性回肠造口(试验组)49例,未实施预防性回肠造口(对照组)54例,试验组行直肠癌低位前切除术后行预防性回肠造口,术后3-6月后行造口回纳,对照组常规行直肠癌低位前切除保肛术。比较两组患者吻合口瘘发生率和平均住院时间。结果本组103例患者均顺利完成治疗,试验组无一例发生吻合口瘘,平均住院时间16.49±7.62d,对照组吻合口瘘发生率为18.5%,平均住院时间23.52±12.61d,两组患者比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论低位直肠癌新辅助治疗后保肛术行预防性回肠造口可降低吻合口瘘的发生率,减少住院天数,可作为一种安全的常规辅助手术。     

低位直肠癌保肛术后生物反馈训练及护理

目的提高直肠癌低位前切除保肛术后大便失禁患者的控便能力。方法全面系统地评估患者,做好患者的心理护理、肛周皮肤护理及饮食护理,指导患者进行生物反馈训练。结果经过30天的生物反馈训练后,完全控制排便18例(60%),经过90天的生物反馈训练后,完全控制排便26例(86.7%)。结论低位直肠癌保肛术后大便失禁的患者,通过实施生物反馈训练,取得了良好的效果,提高了患者的生活质量。     

低位直肠癌患者90例保肛术临床疗效探讨

目的探讨中低位直肠癌保肛术的临床价值。方法对本院2008年3月～2010年2月90例低位直肠癌患者行保肛术的临床资料进行回顾性分析。结果本组90例患者中无手术死亡病例,均治愈出院,术后病理显示肠管上下切缘均无癌细胞浸润,发生吻合口瘘2例,经再次手术行横结肠造瘘等处理后痊愈,余者术后均恢复顺利;未发生大便失禁和吻合口狭窄。平均随访5年,健在64例,5年生存率为71．11％,存活时间最长者已达8年余。肿瘤局部复发15例,复发率16．67％,其中腹腔淋巴转移3例;肝脏转移4例,合并肺转移1例;盆腔淋巴结转移2例。结论对于低位直肠癌采用保肛术治疗,既可降低吻合口狭窄及瘘的发生率,又可改善病人的生活质量,达到肿瘤根治效果。     

低位直肠癌保肛手术对老年直肠癌患者的疗效评价

目的探讨低位直肠癌保肛手术和Miles手术治疗老年直肠癌中的方法及疗效。方法分析我院收治的80例直肠癌患者资料,采用随机数字表法平均分为两组,实验组40例,行低位直肠癌保肛手术;对照组40例,行Miles手术。治疗后随访5年,比较两组患者治疗后的排便功能恢复情况、术后并发症以及局部复发率、远处转移率和1年、3年、5年生存率。结果随访期间两组内比较,治疗后患者排便功能恢复均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组间比较,治疗后实验组患者的排便功能恢复,并发症发生率、局部复发率、远处转移率和1年、3年、5年生存率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期应用低位直肠癌保肛手术治疗老年直肠癌患者,可以显著改善患者术后排便功能,减少术后并发症的发生,有利于患者长期预后的改善,值得在临床中推广使用。     

低位直肠癌保肛手术与Miles手术对直肠癌患者疗效及生活质量的影响分析

目的 为了提高低位直肠癌患者的治疗效果并改善患者的生活质量,研究和探讨应用低位直肠癌保肛手术与Miles手术两种治疗方案的价值和意义.方法 随机选取2014年3月~2016年3月本院收治的直肠癌患者中选取80例作为研究对象,通过抛硬币的方法将其分为对照组40例和试验组40例,其中对照组患者治疗时按照Miles手术方案治疗,而试验组患者治疗时按照低位直肠癌保肛手术方案治疗,比较不同治疗方案的术后情况及患者生活质量的差异.结果 经过研究发现,试验组和对照组患者均能取得一定治疗效果,但两组2年生存率、远处转移率及并发症发生率比较差异不具有统计学意义;试验组患者治疗后生活质量评分和对照组相比明显提高,且两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 低位直肠癌患者应用保肛手术与Miles手术两种治疗方案效果相当,但低位直肠癌保肛手术方案更能提高患者生活质量,减轻患者痛苦,效果明显,值得推广.     

低位直肠癌保肛术的护理

低位直肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一 ,占大肠癌患者的 6 0 % [1] 其病因不明确 ,一般认为此病的发生与直肠息肉、慢性炎症、慢性整激、血吸芽肿及遗传因素有关 [2 ] 其共同症状是排便习惯的改变 ,腹泻或便秘 ,排便不尽感 ,里急后重。后期出现肠狭窄 ,大便变细 ,血便或粘液便 ,腹痛 ,腹胀 ,肠鸣音亢进 ,以及贫血、肝肿大、黄疸、腹水等。 196 6～ 1999年 ,我们在护理工作中 ,针对此病的特点 ,对我科收治的低位直癌保肛术患者 ,总结了 1套较好的中西医结合的心身护理方案 ,促进了患者的恢复 ,现将此方案介绍如下。1　术前护理1.1　一般护…     

低位直肠癌保肛术30例疗效评估

低位直肠癌保肛术３０例与同期Ｍｉｌｅ＇ｓ术６１例比较，两组获随访率达１００％，均辅以１～１．５年化疗，部分Ｄｕｋｅ＇ｓＣ期患者予以放疗。保肛组２年生存２５例（８３．３％），５年生存２０例（６６．７％）；Ｍｉｌｅ＇ｓ组２年生存５２例（８５．２％），５年生存４０例（６５．６％），两组２年、５年生存率比较差异均无显著性（Ｐ＞０．０５），由于严格掌握保肛指征和规范操作，提高了患者的生活质量。     

创伤后应激障碍对低位直肠癌保肛术后患者肛门功能的影响

目的 探讨创伤后应激障碍对低位直肠癌保肛术后患者肛门功能的影响。方法 本研究为前瞻性研究,纳入2019年1月至2022年6月郑州大学第二附属医院收治的76例低位直肠癌患者,所有患者均接受保肛术治疗,术后7 d采用创伤后应激障碍自评量表平民版评估患者创伤后应激障碍情况,将发生创伤后应激障碍的患者纳入研究组(24例),未发生创伤后应激障碍的患者纳入对照组(52例)。比较两组肛肠动力学指标(肛管最大收缩压、肛管静息压、直肠最大耐受容量、括约肌功能长度),分析创伤后应激障碍对肛门功能的影响。结果 76例低位直肠癌患者中,有24例患者发生创伤后应激障碍,发生率为31.58%。研究组创伤后应激障碍自评量表评分为(58.25±3.66)分,高于对照组的(33.29±3.45)分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组括约肌功能长度比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组肛管最大收缩压、肛管静息压及直肠最大耐受容量均低于对照组(P<0.05)。经Pearson相关性分析,创伤后应激障碍自评量表评分与肛管最大收缩压、肛管静息压、直肠最大耐受容量均呈负相关(r<0,P<...     

腹腔镜治疗低位直肠癌保肛术的护理

目的探讨低位直肠癌保肛腹腔镜术前术后的护理措施。方法对我科近10年444例患者行腹腔镜低位直肠癌保肛手术患者施行心理护理和临床护理。结果通过444例低位直肠癌腹腔镜术前术后的护理措施实施得当,有利于患者缩短住院天数,减少并发症发生,顺利康复出院,也可以提高患者手术后的生活质量。     

低位直肠癌保肛治疗探析

目的:探讨TME技术在低位直肠癌保肛手术的应用和治疗效果。方法:采用直肠系膜全切除术(TME)原则进行,在非牵拉状态下切除肿瘤远端直肠不少于2 cm,并切除全部直肠系膜。结果:保肛组病例无一例手术死亡,12例有程度不同的肛门下坠感,但对正常生活及工作无严重影响,于术后3～12个月逐渐缓解。结论:TME技术是治疗低位直肠癌的有效方法。