妊娠期霍奇金病的治疗

近30年来由于放疗、化疗和生物治疗的进展,霍奇金病的疗效有明显的提高,目前5年生存率在、期病人已达85～90%,晚期患者化疗缓解率亦可达80～95%。化疗联合放疗可治愈55～65%的晚期病例。总体而言,从技术角度每4个病人中有3个可望治愈。由于该病主要累及年轻成人,对于女性患者妊娠合并霍奇金病就成为临床上的一个难题,其发生率在西方约为1∶1000～1∶6000妊娠。一般认为[1、2],妊娠本身并不影响霍奇金病的病程,妊娠时霍奇金病的临床行为并无明显改变,霍奇金病实际上也并不直接影响妊娠,但妊娠给霍奇金病的诊断带来一些要考虑的新问题,对该病…     

利妥昔单抗联合CHOP 方案治疗B 细胞型非霍奇金淋巴瘤的疗效评价

目的评价利妥昔单抗联合CHOP方案治疗B细胞型非霍奇金淋巴瘤的疗效。方法选择我院2006年1月～2006年12月64例B细胞型非霍奇金淋巴瘤患者,随机分为对照组和实验组,每组32例,实验组患者给予利妥昔单抗联合CHOP方案治疗,对照组患者仅给予单纯CHOP方案治疗。治疗后随访6～60个月,通过比较两组患者的治疗有效率,不良反应的发生率以及1年、3年和5年的生存率评价疗效。结果实验组治疗有效率为78.13%,显著高于对照组(50.0%);随访6～60个月后,实验组1、3、5年生存率分别是81.25%、50.0%、12.5%,而对照组1、3、5年生存率分别是68.75%、34.38%、0.0%,实验组1、3、5年生存率均显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗过程中均出现白细胞降低、恶心呕吐、脱发、肝功能损害、贫血的不良反应,但发生率无显著性差异。结论利妥昔单抗联合CHOP方案治疗B细胞型非霍奇金淋巴瘤疗效显著优于单用CHOP方案,且不良反应的发生率没有上升,值得临床进一步的研究和推广。     

原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤的治疗

目的探讨原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤临床治疗方法。方法选取我院收治的68例原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果通过分析统计显示,病理分类中低度恶性1、3、5年的生存率明显高于其他分类,临床分期中Ⅰ期1、3、5年的生存率明显高于其他分期,采用手术+放疗十化疗治疗1、3、5年的生存率明显高于行手术+化疗以及单纯手术治疗,对比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论采用手术配合放、化疗的综合治疗原发性胃肠道的恶性淋巴瘤效果最好,患者的预后与病理分类、治疗方式以及临床分期密切相关。     

恶性淋巴瘤35例临床诊治体会

目的分析以不同方式起病的恶性淋巴瘤患者的临床及病理特点，治疗效果。方法回顾性分析我院1995年2月至2005年2月期间在临床上造成误诊或漏诊的35例恶性淋巴瘤患者的临床资料。结果霍奇金病患者2例，占5．71％，非霍奇金淋巴瘤患者33例，占94．29％，非霍奇金淋巴瘤患者中B-NHL占69．70％，T-NHL占30．30％；以神经系统症状为主7例，以呼吸系统症状为主3例，以消化系统症状为主20例，以血液系统症状为主2例，以其他表现为主3例。35例患者中完全缓解10例（28．57％），达到部分缓解13例（37．14％），死亡12例（34．29％）。结论非霍奇金淋巴瘤比霍奇金病在临床上易造成误诊或漏诊，临床以某个系统表现为主，易造成误诊或漏诊。     

鼻咽非霍奇金病淋巴瘤预后相关因素分析

目的分析影响鼻咽非霍奇金病淋巴瘤预后的相关因素。方法回顾性分析湘潭市江南医院2008年1月至2010年12月收治的58例鼻咽非霍奇金病淋巴瘤患者的临床资料。结果年龄、临床分期、治疗方法、病程、有无B症状、免疫分型等均可影响鼻咽非霍奇金病淋巴瘤患者的预后,但与性别无关。结论对于鼻咽非霍奇金病淋巴瘤患者应充分掌握患者的病情,通过对预后影响因素的干预,采取综合治疗方法,提高预后质量。     

胆囊癌手术治疗的临床观察

目的探讨胆囊癌手术治疗的临床效果。方法我院收治的胆囊癌患者116例,根据患者的病情选择最佳的手术方法进行治疗。结果术后所有患者均随访1～5年,116例患者的中位生存时间为2年,随访1年时,生存101例,1年生存率为87．07％;2年时,生存73例,2年生存率为62．93％;3年时,生存44例,3年生存率为37．93％;5年时,生存19例,5年生存率为16．38％。单纯胆囊切除术治疗的I期患者的生存率最高,根治性手术治疗的患者的生存率次之,而进行姑息性手术、对症手术及探查手术的患者的生存率则非常低。结论早期诊断和早期手术治疗可以有效的提高胆囊癌患者的生存率,值得临床推广。     

肺转移瘤45例临床分析

目的探讨肺转移瘤的手术指征、切除方式及影响预后的因素。方法回顾性分析手术治疗45例肺转移瘤患者的临床资料。结果该组患者均采用手术治疗,无围手术期死亡,随访42例,1、3、5年生存率分别为86．7％、48．9％和31．1％,其中原发于结直肠癌、软组织肉瘤的预后较好,5年生存率分别为46．1％、33．3％;肺转移瘤完全切除患者40例的5年生存率为36．9％,不完全切除患者5例的5年生存率为16．7％;术后病理证实无淋巴结转移患者和有淋巴结转移患者5年生存率分别为42．7％和20．8％。结论对肺转移瘤患者行积极的手术治疗可取得满意的效果,肿瘤和肺门纵隔淋巴结的转移状况是影响能否完全切除和预后的重要的因素。     

以突眼为首发表现的弥漫大B细胞淋巴瘤一例

弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)是非霍奇金淋巴瘤中一种最常见的病理亚型,约占所有成人非霍奇金淋巴瘤的30%～40%;其生物学行为高度恶性,为侵袭性淋巴瘤的一种,经过标准治疗后患者5年生存率约为41%[1].DLBCL可累及多个器官,临床表现多种多样,但以突眼为首发表现者罕见,现将解放军总医院血液科收治1例患者报告如下.     

原发性乳腺淋巴瘤的临床及病理分析

目的：针对原发性乳腺淋巴瘤的临床特点及病理情况进行分析,为今后的治疗总结经验,提高治疗效果。方法原发性乳腺淋巴瘤患者20例,对其临床特点及病理情况进行分析。结果在收治的20例原发性乳腺淋巴瘤患者中,全部都是非霍奇金淋巴瘤患者,其中20例患者中有18例为B细胞性,2例为T细胞性,其中在18例B细胞性非霍奇金淋巴瘤患者中,出现弥漫性大B细胞淋巴瘤的患者是15例,黏膜相关淋巴瘤的患者为3例。其中有18例患者接受化学治疗,而另外的2例患者没有进行化疗,本次试验中18例化疗患者大多数采用环磷酰胺＋多柔比星＋长春新碱＋泼尼松（CHOP）方案进行治疗,本次试验中患者的平均生存时间是2~3年,3年的无病生存率是40.38%,5年的无病生存率是26.09%,3年的总生存率是79.38%,5年的总生存率是55.09%。对比结果差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论通过对原发性乳腺淋巴瘤的临床特点及病理情况进行分析,主要通过常规HE切片观察,尚需要免疫组化进一步证实,作者发现患者大多数是女性,同时最主要的就是弥漫性大B细胞淋巴瘤患者。     

乳腺Paget''''s病22例临床分析

目的探讨乳腺Paget＇s病的合理治疗及影响预后的因素。方法回顾分析本院1986年1月-2004年12月收治经病理证实的22例乳腺Paget’s病的临床资料。结果全组5年生存率为90．4％。束合并浸润癌和合并浸润癌的乳腺Paget’s病的5年生存率为100％、71．4％（P〈0．05）。未合并乳腺肿块和合并乳腺肿块的乳腺Paget’s病的5年生存率为100％、80％（P〈0．05）。结论提高认识，早期诊断是改善本病预后的关键；本病以手术治疗为主，合并乳腺浸润癌按乳腺浸润癌治疗；合并乳腺肿块及浸润癌是影响预后的重要因索。     

CHOP方案治疗侵袭性非霍奇金淋巴瘤患者的观察及护理

非霍奇金淋巴瘤（NHL）的治疗方案以化疗为主,CHOP方案为侵袭性NHL的标准一线化疗方案,用该方案治疗的患者5年无病生存率达41％-80％^[1]。2004年8月至2008年8月,采用CHOP方案治疗30例侵袭性NHL患者,取得了良好的疗效,现将护理体会报告如下。     

肺癌外科手术302例分析

目的探讨肺癌外科手术治疗效果,提高肺癌患者生存率。方法回顾性分析我院302例肺癌患者外科手术治疗临床资料,统计其手术切除率、围手术期死亡率、术后并发症率、1年及5年生存率。结果手术切除率95％,围手术期死亡率1％,术后并发症发生率6．3％,1年生存率83．1％,5年生存率29．5％。结论外科手术是肺癌的首要治疗措施,根据术前评估选择适当的手术方式,可提高肺癌手术切除率及患者生存率。     

鼻腔T细胞性非霍奇金氏淋巴瘤32例临床研究

目的 探讨原发于鼻腔T细胞性非霍奇金氏淋巴瘤（Non—Hodgkin＇s Lymphoma,NHL）的临床特点及治疗效果。方法收集我院1997年1月至2004年12月收治的鼻腔T细胞性NHL32例，按照Ann Arbor分期Ⅰ期24例，Ⅱ期6例，Ⅳ期2例；根据WHO分类PTCL-U（外周T细胞淋巴瘤,非特异性）占22例。结外NK／T细胞淋巴瘤，鼻型10例。初诊时PS状态（ECOG）为0～1者占96．7％（31，32）；有B症状者占37．5％（12／32）；结外侵犯〉1个部位者37．5％（12／32）：LDH增高者占28．1％（9／32）。23例患者采用化、放疗联合治疗，9例采用单纯化疗。化、放疗联合治疗和单纯化疗患者均采用标准CHOP方案化疗。结果化疗有效率为56．2％（18／32），其中CR率为37．5％（12／32）；23例化疗联合放疗的患者有效率为100．0％，其中CR率86．9％（20／23）。全组1年、3年、5年生存率分别为52．9％、41．2％、18.3％。化疗联合放疗组5年生存率高于单纯化疗组；局限在鼻腔（Ⅰ期）患者5年生存率高于有淋巴结转移及全身播散（〉Ⅰ期）患者。结论原发于鼻腔T细胞性NHL采用CHOP方案化疗疗效不佳，预后不良．联合放疗有助于改善预后。     

利妥昔单抗联合标准CHOP方案治疗CD20阳性弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤的临床疗效

目的 探讨利妥昔单抗联合标准CHOP化疗治疗CD20阳性弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤的临床疗效。方法 选取2016年6月～2018年6月收治的66例CD20阳性弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤患者作为研究对象,将患者随机分为观察组与对照组,每组33例。给予对照组患者标准CHOP化疗治疗,给予观察组患者利妥昔单抗联合标准CHOP化疗治疗,对比两组患者治疗效果,1年、2年、3年的生存率与局部复发率以及不良反应情况。结果 观察组患者客观缓解率48.48%、疾病控制率87.88%,高于对照组客观缓解率21.21%、疾病控制率57.58%(P <0.05);对比两组患者的生存率发现,观察组和对照组患者1年生存率对比无明显差异（P> 0.05）,观察组患者的2年、3年生存率明显高于对照组（P<0.05）,对比两组患者的局部复发率发现,观察组和对照组患者1年局部复发率对比无明显差异（P> 0.05）,观察组患者的2年、3年局部复发率明显低于对照组（P <0.05）;两组患者等级及不良反应发生率对比无明显差异（P> 0.05）。结论 对CD20阳性弥漫大B细胞性非霍奇金...     

美罗华联合化疗治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤46例临床分析

目的探讨美罗华联合化疗治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤的临床疗效。方法选择2004年1月-2009年11月收治于我院的B细胞非霍奇金淋巴瘤患者92例,随机分为观察组（46例）和对照组（46例）,观察组采用美罗华联合CHOP化疗治疗,对照组采用单纯CHOP方案化疗,比较两组治疗效果。结果观察组总有效率89．1％,对照组总有效率88．7％,比较差异有显著性（P〈0．05）;观察组不良反应7例,对照组发生8例,比较差异无显著性（P〉0．05）。结论美罗华联合化疗治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤,具有临床疗效好、不良反应少、生存率高等优点,值得推广应用。     

原发扁桃体非霍奇金淋巴瘤21例临床分析

目的 探讨原发扁桃体非霍奇金淋巴瘤（NHL）的临床病理特征、诊断治疗及预后。方法 回顾性分析天 津医科大学总医院2007年1月—2014年1月收治的经病理确诊的21例原发扁桃体NHL的临床资料,总结其临床病 理特点、分期及预后。结果 21例原发扁桃体NHL占同期行扁桃体手术病理患者的2.6%（21/807）。其中男13例, 女8例,平均发病年龄（50.8±12.9）岁。单侧发病19例（90.5%）。病理学诊断源于B细胞20例（95.2%）,其中弥漫大B 细胞型13例（61.9%）,滤泡性4例（19.0%）,套细胞型3例（14.3%）;源于T细胞1例（4.8%）。按照Ann-Arbor标准分期 Ⅰ~Ⅱ期18例,5年生存率为71.4%;Ⅲ~Ⅳ期3例,5年生存率为0。结论 原发扁桃体NHL较为罕见,早期患者预后 较好,重视本病的早期诊断、早期治疗是提高5年生存率的关键。     

35例非霍奇金淋巴瘤综合治疗中放疗应用的探讨

目的探讨放射治疗在非霍奇金淋巴瘤综合治疗中的疗效及地位。方法对35例非霍奇金淋巴瘤行CHOP方案为主化疗后累及野放疗,统计及有效率及2年生存率并观察其副作用。结果化疗后再行放疗有效率为CR:91%(32/35),PR:9%(3/35),有效率100%。2年生存率88.6%(31/35)。结论非霍奇金淋巴瘤的主要治疗为放化疗,Ⅰ～Ⅱ期非霍奇金淋巴瘤多数采用化疗后行累及野放疗,Ⅲ～Ⅳ期淋巴瘤在化疗的基础上,对于未达CR的,或肿瘤侵犯重要脏器或影响生活的,可考虑行姑息性放疗,放疗剂量30～50Gy即可(患者体质及原肿块、残留肿块大小,肿瘤消退情况,剂量不同),患者对放疗耐受性较好。     

晚期胃癌姑息手术的疗效分析

目的探讨晚期胃癌行姑息手术后的临床疗效。方法回顾性分析姑息性手术治疗的161例胃癌患者的临床资料。结果161例患者围手术期病死率为0．24％，术后并发症发生率5．59％。剖腹探查患者5例、单纯空肠造瘘和胃空肠吻合术患者10例均于半年内死亡。姑息切除术患者146例半年生存率63．7％，1年生存率34．9％，2年生存率8．2％，3年生存率4．1％，4年生存率2．1％。≥60岁组其2年生存率明显高于〈60岁组，有统计学意义。残留组与混合组半年生存率有统计学意义；残留组和种植组与混合组1年、2年生存率均有统计学意义；近侧胃大部切除组与远侧胃大部切除组、全胃切除组、联合脏器切除组3组比较1年生存率有统计学意义。结论对于晚期胃癌患者尤其是老年患者进行详细术前检查和分期后，有选择的采取以姑息手术为主的综合治疗手段能够延长患者的生存期。     

全胃切除术治疗老年胃癌的疗效观察

目的探讨全胃切除术治疗老年胃癌的临床效果。方法选取本院2007～2009年收治的32例老年胃癌患者,对所有患者均行全胃切除术,其中根治性切除27例,姑息性切除5例。结果本组32例患者,死亡1例,死亡率为3．12％,术后共8例患者出现并发症,并发症的发生率为25．0％,术后随访,1年生存率为83．9％,3年生存率为64．5％,5年生存率为48．4％。结论对老年患者行全胃切除要严格把握手术适应证,并积极做好术中处理,以提高手术疗效和患者的生存率。     

骨原发非霍奇金淋巴瘤的回顾性分析

目的探讨骨原发非霍奇金淋巴瘤的临床特征、治疗与预后。方法对河南省人民医院近11年确诊的12例骨原发非霍奇金淋巴瘤资料进行回顾性分析。结果 12例患者中,弥漫大B细胞性淋巴瘤10例,B淋巴母细胞性淋巴瘤1例,T细胞性淋巴瘤1例。Ⅰ期5例,Ⅱ期2例,Ⅳ期5例。治疗总体反应率为91.7%,CR率为75%。中位生存期为920（210～2930）d,中位无进展生存（PFS）时间为790d。3年、5年总生存率分别为（72.9±13.5）%、（36.5±26.7）%。结论骨原发非霍奇金淋巴瘤临床表现无明显特异性,早期诊断、综合治疗有潜在治愈的可能。IPI评分可能是其预后的重要指标之一。