超声心动图诊断三尖瓣下移畸形

目的探讨了超声心动图对三尖瓣下移畸形的诊断价值。方法应用彩色多普勒超声心动图技术诊断了7例三尖瓣下移畸形，注意观察三尖瓣隔叶与后叶的位置、三尖瓣的形态及活动度、房化右室的大小、三尖瓣返流程度、房间隔分流等改变，其中有3例经手术证实。结果7例中隔瓣下移畸形5例，后瓣下移畸形2例，三尖瓣前叶均发育冗长，房化右室明显增大，三尖瓣均有中度以上返流，合并继发孔型房缺3例，卵圆孔未闭1例。结论超声心动图对三尖瓣下移畸形诊断较为准确，能提供直观、可靠的依据，具有临床应用价值。     

超声心动图诊断胎儿三尖瓣下移畸形

目的探讨超声心动图产前诊断胎儿三尖瓣下移畸形的临床价值。方法回顾性分析5例胎儿三尖瓣下移畸形(经胎儿心脏超声检查诊断)的超声图像与随访结果,分析各切面的二维声像和彩色多普勒血流特点。结果5例胎儿经尸解均证实为三尖瓣下移畸形;胎儿三尖瓣下移畸形的主要声像学特点是三尖瓣下移至右心室,右心房增大,三尖瓣严重反流,反流起源点降低。结论产前应用胎儿超声心动图诊断胎儿三尖瓣下移畸形具有很大的临床价值。     

超声诊断胎儿三尖瓣下移畸形

目的探讨胎儿三尖瓣下移畸形的超声心动图特征。方法对所有受检胎儿均进行四腔心切面及四腔心切面头侧偏转法获得左、右室流出道切面、心底短轴切面、主动脉弓、动脉导管弓切面及三血管切面的扫查。对产前征诊断的8例胎儿三尖瓣下移畸形超声心动图特征进行总结分析。结果8例胎儿三尖瓣下移畸形均经尸体解剖证实为三尖瓣下移畸形,其中隔叶下移畸形5例,隔叶及后叶下移畸形2例,后叶下移畸形1例,三尖瓣前叶均发育冗长;1例合并室间隔缺损,2例合并房间隔缺损。胎儿三尖瓣下移畸形的声像图特点是：三尖瓣叶附着点下移,右心房增大,三尖瓣中度以上反流。结论超声心动图诊断胎儿三尖瓣下移畸形具有重要临床意义。     

三尖瓣下移畸形超声心动图诊断

目的:探讨三尖瓣下移畸形超声心动图诊断分析. 方法:选取6 例三尖瓣下移畸形的超声心动图表现资料进行分析. 结果:三尖瓣隔瓣下移2例,后瓣下移1例,隔瓣及后瓣下移3 例(其中1 例后瓣下移,1 例部分隔瓣下移术前未发现),三个瓣均下移1例. 结论:胎儿期超声心动图检查一旦发现三尖瓣下移畸形,胎儿应密切观察瓣膜反流程度、右室收缩功能的变化.     

超声心动图诊断胎儿三尖瓣下移畸形

目的：探讨产前超声心动图诊断胎儿三尖瓣下移畸形的临床价值。方法：回顾性分析5例胎儿三尖瓣下移畸形的超声图像与随访结果,分析其图像和彩色多普勒血流特点。结果：5例胎儿经尸解均证实为三尖瓣下移畸形;胎儿三尖瓣下移畸形的主要声像学特点是胎儿右心房增大;三尖瓣下移至右心室;心尖到二尖瓣前叶附着点的距离与到三尖瓣隔叶附着点的距离比值≥1.8;三尖瓣严重返流,返流起源点低,返流速度低。结论：产前应用胎儿超声心动图诊断胎儿三尖瓣下移畸形具有很大的临床价值。     

复合超声心动图诊断三尖瓣下移畸形

应用超声心动图联合检测诊断11例先天性心脏病三尖瓣下移畸形，其中并发房间膈缺损5例.右室双腔2例.本组病例均见三尖瓣中重度返流.从心内形态结构，血流变化特征表现以及临床价值进行了讨论.     

胎儿三尖瓣下移畸形的超声心动图诊断体会

目的探讨产前超声心动图诊断胎儿三尖瓣下移畸形,对其进行ESS分级,并探讨其临床价值。方法回顾性分析6例经超声心动图检查诊断为三尖瓣下移畸形的超声心动图表现及随访结果。分析总结其超声心动图特点。结果 6例胎儿2例经尸体解剖证实为三尖瓣下移畸形,均为隔瓣及后瓣明显下移,其中1例三尖瓣前瓣冗长,隔瓣发育极差,肺动脉闭锁,右房巨大,伴有房间隔缺损及心包积液,另1例三尖瓣增厚,隔瓣后瓣均下移,巨大右心,左心较小;其余4例出生后复检,隔瓣下移3例,隔瓣联合后瓣下移1例,4例患者均有三尖瓣前叶冗长,其中2例胎儿合并房间隔缺损,1例合并卵圆孔未闭。结论超声心动图能为胎儿三尖瓣下移畸形提供较为准确,可靠的依据,具有重要的临床价值。     

胎儿三尖瓣下移畸形的超声心动图诊断体会

目的探讨产前超声心动图诊断胎儿三尖瓣下移畸形,对其进行ESS分级,并探讨其临床价值。方法回顾性分析6例经超声心动图检查诊断为三尖瓣下移畸形的超声心动图表现及随访结果。分析总结其超声心动图特点。结果 6例胎儿2例经尸体解剖证实为三尖瓣下移畸形,均为隔瓣及后瓣明显下移,其中1例三尖瓣前瓣冗长,隔瓣发育极差,肺动脉闭锁,右房巨大,伴有房间隔缺损及心包积液,另1例三尖瓣增厚,隔瓣后瓣均下移,巨大右心,左心较小;其余4例出生后复检,隔瓣下移3例,隔瓣联合后瓣下移1例,4例患者均有三尖瓣前叶冗长,其中2例胎儿合并房间隔缺损,1例合并卵圆孔未闭。结论超声心动图能为胎儿三尖瓣下移畸形提供较为准确,可靠的依据,具有重要的临床价值。     

三尖瓣下移畸形8例超声诊断分析

三尖瓣下移畸形又称Ebstein畸形,是指1个、2个或全部三尖瓣叶附着点由瓣环向右室壁下移。本病临床少见,病率约占先天性心脏病的0.5%-1.0%。患者早年很少有症状,轻者可完全无症状,症状逐渐加重,其临床表现多变,临床诊断较困难,彩色多普勒超声心动图能观察三尖瓣的解剖特征及其血流动力学改变,对本病诊断具有重要作用。本文报告了2009年4月-2010年4月经彩色多普勒超声检查的8例三尖瓣下移畸形成人患者。现报告如下：     

三尖瓣下移畸形的影像学诊断：附4例报告

三尖瓣下移畸形的影像学诊断（附４例报告）陶学谦，李宁（淄博市中心医院，２５５０３６）关键词三尖瓣下移畸形，二维超声心动图，畸形三尖瓣下移畸形是一种少见的先天性心脏病，据报道在先心病中约占０．５～１％。由于该畸形的解剖形态及临床表现多变，诊断常有一定困...     

胎儿心律不齐的超声心动图诊断及临床转归

目的应用胎儿超声心动图诊断胎儿心律不齐并对其临床转归进行跟踪评价。方法对208例孕龄20-28周的临床疑有胎儿心律失常或存在其他异常的胎儿进行超声心动图检查,对检出的26例胎儿心律不齐者于妊娠37-40周及出生后1周内再次进行随访观察。结果检出胎儿心律不齐26例,其中房性期前收缩21例,室性期前收缩5例。其中1例于孕35周早产,早产儿产后心电图检查无异常。7例于妊娠37-40周复查时心律不齐消失。产后1周内新生儿心电图检查均无异常。26例胎儿超声心动图检查均无心血管畸形。结论胎儿心律不齐多于出生前后消失,不伴有心血管畸形,不需要特殊治疗。     

Echocardiographic Diagnosis of Total Anomalous Pulmonary Venous Connection

To investigate the value of echocardiography in the diagnosis of total anomalous pulmo-nary venous connection ( TAPVC ), 16 patients in our hospital were diagnosed to have TAPVC by echocardiography from year 1994 to 2001. In 11 cases the results of echocardiography were com-pared to those of surgery. Each patient was examined by using a combination of precordial, su-prasternal and subcostal windows to visualize all the pulmonary veins and their drainage sites, com-mon pulmonary venous trunk, and other associated abnormalities. Of the 16 cases, the drainage sites were as follow: supracardiac in 10, via vertical vein in 9, directly to superior vena cava in 1 ;cardiac in 5, via coronary sinus in 2, directly to right atrium in 3. Diagnoses were correctly made in all the 11 cases as confirmed by surgery. Echocardiography can also assess pulmonary arterial pres-sure and detect other associated abnormalities. It is concluded that echocardiography is the preferred examination method in the diagnosis of TAPVC before surgery. With careful examination using multiole windows and sections, TAPVC can be accurately diagnosed by echocardiograohy.     

胎儿心肌致密化不全的超声心动图诊断与病理对比研究

目的：研究胎儿心肌致密化不全心肌病(ventricular non-compaction cardiomyopathy,NCCM)的产前超声心 动图诊断及其病理特征和心肌超微结构的特点。方法：2004年到2013年产前超声诊断9例胎儿NCCM,观察其产前超 声心动图表现,与产后超声心动图或尸体解剖进行对比,并取心肌组织进行病理检查,观察NCCM心肌超微结构特 点。结果：NCCM心肌的超声心动图表现为异常粗大的肌小梁、肌小梁隐窝和心肌非致密层厚度/致密层厚度≥2。 产前超声心动图诊断9例胎儿NCCM中,6例累及左心室,2例累及双心室,1例累及右心室。其中2例胎儿继续妊娠至 分娩,并经产后超声心动图证实,其他7例均选择终止妊娠并经尸体解剖病理证实,心肌组织活检显示NCCM心肌的 线粒体和肌小节发育不良、心肌纤维化。结论：通过产前超声心动图诊断NCCM是可行的。胎儿NCCM可以累及左 心室、右心室或两个心室。NCCM心肌的线粒体和肌小节成熟度低并伴有心肌纤维化。     

右位主动脉弓合并血管环的小儿超声心动图诊断及漏误诊分析

目的：探讨小儿伴迷走血管或伴无名动脉镜像分支的右位主动脉弓与左位动脉导管或动脉韧带形成血管环的超声诊断价值,并分析漏误诊原因,提高诊断准确率。方法：回顾性分析43例经手术证实为右位主动脉弓合并血管环的超声图像,所有病例术前均行CT血管造影（CT angiography,CTA）检查,收集漏误诊病例,总结其超声特征。结果：43例手术证实的右位主动脉弓合并血管环中：36例右位主动脉弓伴迷走左锁骨下动脉,超声诊断正确25例（69.4%）,漏诊9例（25.0%,超声仅诊断为右位主动脉弓）,误诊2例（5.6%,均误诊为镜像右位主动脉弓）;4例右位主动脉弓伴迷走左无名动脉,超声诊断正确4例（100%）;3例右位主动脉弓伴无名动脉镜像分支,超声诊断正确1例（33.3%）,误诊2例（66.7%,1例误诊为右弓优势型双主动脉弓、1例误诊为伴迷走左锁骨下动脉）。上述血管环畸形CTA均诊断正确。43例患儿中存在心内畸形者26例,超声均诊断正确,CTA漏误诊3例（11.5%）。结论：小儿右位主动脉弓合并血管环并非少见,尤其是右位主动脉弓伴迷走左锁骨下动脉与左位动脉导管韧带形成血管环,相对正确判断本病的关键是对左无名动脉的走行、分支以及迷走血管和降主动脉间的关系进行多切面的追踪扫查。     

超声心动图检查在肺栓塞诊断中的应用

肺栓塞（PE）是一种发病率和病死率较高的急危重病,临床上有多种检查方法可以帮助诊断。超声心动图在明确PE的临床类型、评价PE的血流动力学改变和随访治疗效果等方面具有重要价值。临床上主要应用经胸廓超声与经食管超声检查,两者均有较高的敏感性和特异性。相比其他影像学检查,超声心动图对急性PE患者的处理效果更好。文章就超声技术在PE诊断中的应用价值以及国内外的研究进展作一综述。     

超声心动图检查在肺栓塞诊断中的应用

肺栓塞（PE）是一种发病率和病死率较高的急危重病,临床上有多种检查方法可以帮助诊断。超声心动图在明确PE的临床类型、评价PE的血流动力学改变和随访治疗效果等方面具有重要价值。临床上主要应用经胸廓超声与经食管超声检查,两者均有较高的敏感性和特异性。相比其他影像学检查,超声心动图对急性PE患者的处理效果更好。文章就超声技术在PE诊断中的应用价值以及国内外的研究进展作一综述。     

14例成人Ebstein心脏畸形的外科治疗

目的 分析14例成人Ebstein心脏畸形的外科治疗。方法 常规体外循环下Danielson方法行房化心室折叠加三尖瓣环环缩9例；三尖瓣置换5例；房间隔缺损修补12例；右房减容成形术14例。结果 牛心包瓣置换术后低心排综合征死亡1例；长期存活13例。随访9—109月，无晚期死亡，无严重心律失常及血栓栓塞和心内膜炎/成形术组心功能I级5例，Ⅱ级4例，5例术后有轻—中度三尖瓣返流；瓣膜置换术组无瓣周漏，心功能I级3例，Ⅱ级1例。结论 成形术适用于三尖瓣前瓣叶可形成单叶瓣的病人，但术后返流率较高；瓣膜置换术后三尖瓣返流即消失；右房减容成形术可消除巨大右房引起的房扑或房颤及减少血栓形式的机会。     

超声心动图在诊断胎儿先心病中的价值

目的探讨超声心动图筛查胎儿先天性心脏病的可行性及临床价值、意义。方法对5 851例孕妇进行超声心动图检查,筛查严重的胎儿先天性心脏病。结果经5 851例胎儿超声心动图探查,共检出88例胎儿心血管畸形。5 851例胎儿中漏诊肌部室间隔缺损3例。部分孕妇到上级医院进一步检查得到证实,部分生后超声心动图随访结果与产前诊断相符。结论胎儿超声心动图是检查胎儿心脏畸形的有价值的无创性检测技术,可以早期发现严重先心病胎儿,应用超声心动图筛查胎儿先天性心脏病是可行的。     

综合超声检查技术在肺栓塞诊断中的应用价值

目的　探讨超声心动图及下肢静脉高频超声联合检查在肺栓塞诊断中的临床应用价值。方法　利用超声心动图、下肢静脉高频超声对 31例临床疑诊的急、慢性肺栓塞患者进行了检查。结果　 31例疑诊患者经临床综合确诊 15例。在确诊的 15例肺栓塞患者中 ,超声心动图检查示右心系统扩大 14例、肺动脉增宽 13例、室间隔运动异常 9例、三尖瓣反流 14例、肺动脉收缩压增高 13例、肺动脉主干内血栓 1例 ;下肢静脉高频超声示下肢深静脉血栓形成 6例。结论　超声心动图及下肢静脉高频超声联合检查技术对肺栓塞的筛查及诊断具有重要的临床应用价值 ,对临床疑诊肺栓塞患者做超声心动图检查时宜常规同时行下肢深静脉超声检查。     

不同激发方式在右心声学造影诊断卵圆孔未闭中的价值比较

目的 比较不同激发方式在右心声学造影诊断卵圆孔未闭(PFO)右向左分流(RLS)中的应用价值。方法 选取2021年6月至2022年7月在宜宾市第二人民医院就诊的247例疑似PFO患者为研究对象,分别在静息状态(RS)、传统Valsalva动作(CM)、改良Valsalva动作(BM)及咳嗽动作(COF)状态下完成右心声学造影(cTTE)检查,并完善经胸超声心动图(TTE)和经食管超声心动图(TEE)检查。结果 BM对中-大量PFO-RLS检出率高于CM和COF(P<0.05);COF-BM对中-大量PFO-RLS检出率高于其他联合方式(P<0.05);COF-CM-BM和RS-COF-BM对中-大量PFO-RLS的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);以TEE为诊断PFO的金标准,cTTE的灵敏度和AUC值高于TTE,分别为92.1%和81.5%,RS-COF-BM的灵敏度最高,AUC值较高。结论 cTTE适用于PFO的筛查,单独激发方式宜选用BM,激发方式联合使用宜选用COF-BM。