甲亢性心脏病患者房颤和左心衰的相关性

心房颤动 (房颤 )是甲亢性心脏病 (甲心病 )最常见的一种心律失常 ,发生率在甲亢患者中为１０～２０ % ,占甲心病的５０～９０%。甲亢患者充血性心衰多以右心衰竭为主 ,但左心衰竭亦可发生 ,而且前左心衰竭的机制尚未完全阐明。为此 ,我们对５３例甲心病患者进行了分析 ,探讨房颤在甲心病中和左心衰竭的相关性。资料与方法一、临床资料收集１９９５～１９９９年确诊为甲心病的病例共５３例。诊断依据《实用心脏病学》第三版的诊断标准［１］。男２４例 ,女２９例 ,年龄２４～７５岁 ,平均５３岁。按有无持续性房颤分两组 ,有持续性房颤组 (…     

甲亢性心脏病185例临床分析

甲亢性心脏病(甲心病)是甲亢患者较严重之并发症,常见于病程较长的女性患者,甚至有在临床上以心脏病表现为主而掩盖了甲亢表现以致误诊者。本文综合三所医院所收治之185例甲心病予以分析。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组同期共收治甲亢患者1367例,其中并甲心病者185例,占13.53％。男49例,女136例,男女之比为1:2.78。平均年龄42.5(20～69)岁,各年龄组分布如下:     

甲状腺功能亢进性心脏病误诊16例分析

目的:分析甲亢性心脏病(甲心病)误诊原因。方法:对16例甲心病患者使用抗甲状腺药物的同时进行抗心律失常、营养心肌、抗心衰等治疗。结果:16例患者经治疗4~6周后临床症状及心电图明显改善。结论:甲亢的症状和体征不典型是致甲心病误诊的主要原因。     

放射性~（131）碘治疗124例甲亢性心脏病临床结果分析

目的：探讨甲亢性心脏病的临床特点及131碘治疗的疗效分析。方法：对124例甲心病患者的临床资料及131碘治疗后疗效进行回顾性分析。结果：甲亢患者中甲心病发生率为8.6%,各年龄段均可发病,但40～60岁年龄段较高;甲亢病程越长甲心病发生率越高;甲心病131碘治疗的治愈率为87.9%;甲心病心律失常类型较多,以房颤最为多见;131碘治疗后,各种心律失常复律百分率均大于80%。结论：甲亢患者并发甲心病的发病率与甲亢病程成正相关。早期正确诊断甲心病,可明显提高甲心病的疗效。131碘治疗是目前甲心病的最佳治疗方法。     

甲状腺机能亢进性心脏病中X线表现意义的分析与探讨

目的:分析与探讨甲状腺机能亢进性心脏病中 X 线表现与对诊断的意义。材料与方法:按俞氏诊断标准排除其它疾患的40例甲状腺机能亢进性心脏病,均在治疗前摄 X 线胸片,其中有28例治疗后即症状缓解与病情痊愈并摄胸片。分析 X 线表现并对数据做统计学处理。结果:X 线胸片表现为肺血多、肺淤血、肺动脉段膨出、右下肺动脉增粗;心脏大和心型变化即右室、左室大,特别是左房大;两下肺纹理增粗增多,呈网格样改变内见斑点影、似融合样;膈肌低平,胸廓呈桶状,两肺呈轻度肺气肿样改变与甲心病病理改变有直接关系。结论:甲亢患者心肺 X 线表现与甲心病病理改变关系密切,正确认识 X 线表现对临床治疗特别对肺循环紊乱评价有意义。     

甲状腺机能亢进性心脏病中房颤与X线表现的关系

目的:分析与讨论甲状腺机能亢进性心脏病中房颤与 X线表现的关系与意义。方法:按俞氏诊断标准排除其它疾病的 40例甲状腺机能亢进性心脏病,均在治疗前摄后前位(远大)X 线胸片,其中合并房性心律失常 36例(阵发性房颤 16例,快速性房颤 16例,房扑 4例)。结果:X 线中肺淤血程度和左房大与房颤改变联系紧密。此外 X线有高动力循环表现如肺血多、肺动脉段膨,右下肺动脉增粗,心脏改变如左室大、心衰等。结论:甲状腺机能亢进性心脏病中房颤X 线表现与病理改变关系密切,认识与注意相关 X线表现对治疗有帮助,且意义较大。     

甲状腺功能亢进性心脏病86例临床分析

甲状腺功能亢进性心脏病 (简称甲心病 )是甲状腺功能亢进 (甲亢 )的常见合并症 ,严重的甲心病是甲亢患者死亡的重要原因。现将我院 1994年 1月至 2 0 0 0年 1月收治的甲心病86例分析如下。1　临床资料1.1　病例选择　甲心病患者 86例 ,男性 35例 ,女性 5 1例 ,男女之比为 1.0∶1.5 ,年龄 14～ 6 9岁 ,平均 4 2 .3岁。甲亢病程5个月至 2 1年 ,平均 5 .2年。具有心悸、食欲亢进、体重减轻、多汗、怕热等高代谢症状群 4 6例 ,双手细颤 17例 ,甲亢突眼症 2 3例 ,86例均有不同程度的甲状腺肿大。 32例闻及甲状腺血管杂音。1.2　诊断标准　本组均…     

甲状腺功能亢进性心脏病发病特点及131I 治疗后疗效分析

甲状腺功能亢进症(甲亢)是由多种病因导致甲状腺激素分泌过多引起的自身免疫性疾病,而甲亢性心脏病(甲心病)则是甲亢最严重的并发症之一,表现为心脏增大、严重心律失常或心力衰竭.本文通过对进行131I 治疗的30 例甲心病患者的临床资料及随访情况进行分析,探讨该病的发病特点及治疗对策.     

甲亢性心脏病误诊14例分析

1临床资料本组14例,其中男8例,女6例;年龄40~65岁,平均53.5岁;均为2000~2002年住院病例;误诊时间最短2个月,最长3年零4个月。以上误诊病例经甲状腺彩超、心电图、X线胸片、甲状腺功能测定、心肌酶谱、胸腔穿刺及其它辅助检查验证确诊。2 诊断依据甲亢性心脏病诊断标准:(1)甲亢诊断明确;(2)阵发性或持久性心房颤动、心房扑动、心脏增大或心力衰竭;(3)排除其它原因心脏病;(4)甲亢控制后心脏表现明显改善或消失。本组病例符合上述条件[1,2]。3 结果3.1 误诊为冠心病5例。其中4例出现快室率房颤,经扩冠、抗凝聚、抗心律失常等治疗,房…     

甲亢性心脏病39例临床分析

1983年10月～1986年12月,我院共收治甲状腺功能亢进症(甲亢)290例(经T_3、T_4或/和摄I~(131)测定确诊),其中甲亢性心脏病(甲心病)39例(13.4％),均按俞茂华等推荐标准确诊,现分析报告于下。 临床资料 一般资料 本组男14例,女25例。平均30.8(17～60)岁,以20～40岁为多(72％),与林延德     

心房纤维颤动110例病因分析

1996年 1 2月至 1 998年 1 1月 ,我院收治循环系统疾病1 6 0 0例 ,其中心房纤维颤动 (房颤 ) 1 1 0例 ,现对其原因、诱因作如下分析。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 1 0例均为住院患者 ,男 70例 ,女 40例 ,年龄40～ 80岁 ,平均 6 4岁 ,病程 2个月至 40年。发作频率阵发性房颤 6例 ,持续性房颤 1 0 4例 ,病程急性房颤 1 1例 ,慢性房颤 99例 ,原因特发性房颤 6例 ,器质性房颤 1 0 4例。1 .2　原发病　风湿性心脏病 30例 ,冠心病 2 6例 ,高血压性心脏病 2 3例 ,甲亢性心脏病 1 0例 ,心肌病 9例 ,心肌炎 6例 ,肺心病 5例 ,缩窄性心包炎 1例。1 …     

甲亢性心脏病伴肺动脉高压42例临床分析

部分甲亢性心脏病合并存在肺动脉高压患者因其甲亢的临床表现不典型,易漏诊或误诊为其它心脏病.作者自1998年1月～2003年12月共收住无典型甲亢临床表现的甲亢性心脏病96例,其中伴有肺动脉高压的患者42例(43.8%).现报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料 42例中男20例,女22例;年龄26～79岁.其中毒性弥漫性甲状腺肿39例,毒性结节性甲状腺3例;2例合并心绞痛者经冠脉造影检查均无明显冠脉病变;所有患者均无明显急、慢性呼吸道疾病及肺血管性疾病,无甲亢典型的高代谢症状、体征或突眼,均符合甲亢性心脏病的诊断标准:甲亢伴下列1项或多项表现:(1)心律失常(房颤,心动过速、房室传导阻滞等);(2)心脏扩大;(3)心衰;(4)无其它原因可以解释的心绞痛或心肌梗死.甲亢痊愈或完全缓解后,上述心脏异常表现消失或明显好转[1].     

甲亢性心脏病心律失常26例临床分析

甲亢性心脏病(以下简称甲心)是甲亢的一种常见并发症,而多以心律失常为主要症状。近两年来,我院心血管病房收治甲心病31例,诊断标准:①确诊为甲亢;②至少有下列心脏病征之一:房颤等心律失常、心脏扩大、心力衰竭或心绞痛、心肌梗塞;③除外其它原因造成的心脏疾患;④甲亢好转或控制后,心脏病变好转或消失。其中26例伴有各类不同的一种或几种心律失常,本文就此26例心律失常作一分析。     

甲状腺功能亢进性心脏病42例临床分析

甲状腺功能亢进性心脏病(简称甲心病)是甲状腺功能亢进(甲亢)的常见合并症。严重的甲心病是甲亢患者死亡的主要原因。为提高对甲心病的认识，减少临床误诊、漏诊发生率，现将我院1997—2002年诊治的甲心病42例进行回顾性临床分析，报告如下。     

~(131)I治疗甲亢并心脏病的临床观察及护理

甲状腺功能亢进并心脏病 (简称甲亢性心脏病 )是重症甲亢的临床表现之一。我科 1 992～ 2 0 0 1年共用1 3 1 I治疗甲亢病人 1 1 1 2例 ,其中甲亢性心脏病 82例 (占 8%) ,通过近期观察和对部分病人的远期随访 ,总有效率为95 %。现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组甲亢并心脏病患者 82例 ,男 2 8例 ,女 5 4例 ,平均 4 9岁 ,甲亢病史 2～ 1 4年 ,发生甲亢性心脏病者最短 1年 ,最长 5年。其中房颤38例 ,包括 7例阵发性房颤 ,心力衰竭2 1例 ,有心绞痛发作者 4例 ,陈旧性心梗 3例 ,二尖瓣脱垂、左前分支阻滞各2例。1 2…     

658例甲亢性心脏病临床分析

甲状腺机能亢进症 (简称甲亢 )在临床上很常见。它不仅可以使原有的心脏病加重恶化 ,而且可单独引起甲亢性心脏病 (简称甲心 ) [1] 。后者可发展为甲亢致命性的结局。因此 ,正确认识甲心的发生、发展、临床特点及防治措施就显得十分重要。下面就我科 1988～ 1999年收住院用13 1Ｉ治疗的 5 65 8例甲亢患者中合并有甲心的 65 8例进行临床分析。1　临床资料1.1　一般资料　 5 65 8例均为住院甲亢患者 ,根据纳多、消瘦、多汗等高代谢症候群 ,神经心血管兴奋表现 ,甲状腺肿大 ,突眼 ,甲状腺吸13 1Ｉ率增高及甲状腺激素水平增高等综合表现作出诊断…     

直背综合征的X线表现及误诊分析

直背综合征是引起假性心脏病的常见原因[1] ,因此临床上常于胸骨左缘闻及杂音和胸部正位X线片上有心影横径增大之表现 ,易误诊为心脏病[2 ] 。我院自 1976年～ 2 0 0 2年共收治作者单位 :2 5660 2　山东省滨州市市直机关医院3 8例 ,结合临床及X线胸片表现 ,对造成本综合征的误诊原因及鉴别诊断进行分析如下。1　资料与方法本组 3 8例中 ,男 6例 ,女 3 2例。年龄 16～ 3 8岁 ,平均 2 6岁。所有患者均摄有胸部正位及侧位X线片 ,其中 2 2例摄有心脏左前斜位X线片。测量方法 :(1)经右侧膈顶测量胸部最大横径 ;(2 )测量胸部侧位片 ,胸部下部的…     

甲状腺功能亢进性心脏病84例临床分析

甲状腺功能亢进性心脏病（简称甲心病）是甲状腺功能亢进（甲亢）的常见并发症。严重的甲心病是甲亢患者死亡的主要原因。现将我院2002-2006年收治的甲心病84例分析如下。     

甲亢性心脏病的甲状腺外科治疗36例

甲亢性心脏病的甲状腺外科治疗３６例邵阳市中心医院刘国华张祖成邵阳卫生学校附属医院何承慎我院自１９８３年５月至１９８６年１２月对甲状腺功能亢进症（甲亢）施行外科治疗２９０例，其中并有甲亢性心脏病（甲心病）者３６例，报告如下。１临床资料１．１一般资料３６...     

甲亢性心脏病20例误诊分析

甲亢性心脏病是甲状腺机能亢进(简称甲亢)较严重的并发症,有些病例往往以心血管症状为首发,掩盖了甲亢其他症状,容易造成误诊和漏诊,若处理不当会危及生命,因此对甲亢心脏病的正确诊断应引起重视.我院从1985年以来共收治甲亢心脏病患者53例,其中20例于入院前诊断为其他疾病,误诊率达37.7%,本文就误诊原因作一探讨.1 临床资料1.1 诊断标准 甲亢性心脏病诊断主要根据董承琅、陶寿琪提出标准.1.2 一般资料 20例中男性9例,女性11例.除1例50岁以下,其余均在50～70岁,平均59.8岁.误诊时间半年至10年,平均3.5年.有3例曾诊断过甲亢,4例合并高血压病.①误诊病例首发症状:心衰6例,阵发性或持续性心悸7例,发作性晕厥3例,心悸、多食、消瘦7例.②入院时主要体征:甲状腺肿大12例,其中11例有血管杂音;突眼4例;手震颤7例;心尖部有收缩期杂音7例,其中心脏增大6例;左或(和)右心衰8例.③辅助检查:T_3、T_4明显增高17例,血脂增高2例.④心电图:房颤12例,房室传导阻滞4例,短阵房速伴预激1例,左室肥厚(非高血压者)3例.⑤误诊疾病:冠心病16例,高心病3例,心肌病1例.上述误诊病例在确诊前均按误诊疾病治疗效果欠佳,而确诊后经抗甲状腺药物治疗22～60天后临床症状迅速缓解.