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患者,女,45岁,藏族。于2007年10月1日以“头疼、呕吐、伴纳差5天”为主诉来院门诊求治,门诊以“脑出血”收住内科。入院查体:Bp 185mmHg/120mmHg,抬入病房,意识恍惚,问答不切题,急性痛苦病容,双侧瞳孔等大等圆,对光反应灵敏,颈部抵抗三指,心肺、腹部无异常, 相似文献
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甘露醇引起急性肾衰—附8例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
唐彬 《中国现代医学杂志》1998,8(8):70-70
甘露醇治疗脑血管意外等引起的颅内压增高,主要是通过渗透性利尿降低颅内压,减轻脑水肿的,治疗方法被普遍认可。甘露醇可能引起急性肾衰(ARF)在近二十年虽有所认识,但仍未广泛引起重视。现就我院应用甘露醇引起ARF8例报告如下:1临床资料1.1一般资料我院... 相似文献
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沈家兴 《中国交通医学杂志》2000,14(1):32-32
脑卒中病人使用甘露醇治疗,一旦出现急性肾功能衰竭(ARF)则预后差。本文分析6年间应用甘露醇治疗脑卒中引起急性肾功能衰竭18例,报告如下。1临床资料一般资料 我院1992~1998年收治的482例急性脑卒中,均静脉滴注甘露醇,并发ARF 18例。其中脑梗死204例,出现ARF 7例,脑出血、SAH、混合性中风278例,出现ARF 11例。在18例中,男12例,女6例,年龄35~85岁,平均69岁。所有病例于甘露醇治疗前肾功能检查正常,并除外其它因素引起的ARF,符合1982年全国危重病急救医学学术会议拟定的ARF诊断标准(1)。甘露醇剂量与急性肾功能衰竭… 相似文献
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甘露醇作为高渗性脱水剂,不但在静脉给药途径脱水,近几年来亦予口服给药.目前甘露醇治疗脑卒中引起急性肾功能衰竭(ARF),专题报道较少,本文就我科引用甘露醇治疗脑卒中引起急性肾功能衰竭(ARF)实力分析报告如下…… 相似文献
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目的 :探讨甘露醇在治疗脑出血病人过程中引起急性肾衰 (ARF)的原因及防治措施。方法 :5 6例均为脑出血病人 ,视病人情况入院后快速静滴 2 0 %甘露醇 ,每天用量 15 0~ 2 5 0g ,平均 2 0 0± 5 0g ,总用量 75 0~ 12 5 0g,观察其引起肾衰的情况。结果 :视病情轻重先后出现肾功能不全 ,少尿。结论 :治疗脑出血患者时应注意观察尿量、脱水、血压、肾功能情况 ,应提高对甘露醇应用指征、剂量、不良反应的认识。 相似文献
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大剂量甘露醇引起急性肾衰22例临床分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 了解甘露醇在治疗急性脑血管病过程中的肾毒性。方法 观察 2 2例患者使用大剂量甘露醇致急性肾衰 (ARF)后尿常规、尿比重、尿素氮、肌酐、渗透压等变化 ,确定是否急性肾衰与用药时间和剂量之间的相关性。结果 2 2例患者在用甘露醇治疗过程中发生了急性肾衰 ,发生时间于用药后 2~ 5天 ,发生类型大多数为少尿型 ,甘露醇平均剂量为 (2 36± 4 5 )g。结论 甘露醇引起急性肾衰与用药时间和剂量相关 ,老年患者更易出现急性肾衰。 相似文献
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患者男性 ,57岁 ,农民。周身皮肤搔痒、脱屑 1年 ,诊断为“银屑病”。入院前半月误用金属汞 (水银 )50 g所配膏剂擦涂患处 ,3d后突发高热、纳差、乏力、尿少 (每日尿量 4 0 0~ 50 0ml)遂来院就诊。既往体健 ,否认有“肾脏病”史。入院检查 :T38 0℃ ,P1 0 0次 /min ,BP1 6 0 / 1 0 0kPa,慢性病容 ,贫血貌 ,全身皮肤干燥脱屑 ,可见多处小溃疡 ,心肺腹未见异常 ,双侧肾区叩痛 (± ) ,双下肢无浮肿 ,神经反射正常。血常规WBC8 9× 1 0 9/L、RBC3 2× 1 0 12 /L、Hb1 0 8g/L ;尿蛋白( ) ,肾功BUN2 8 64mmol/… 相似文献
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患者男性,23岁,大学生,因参加万米赛跑,最后百米冲刺时突然摔倒,昏迷不醒,血压8/0 kPa,到我院急诊,当日尿量800ml。至第二日尿量少于100ml/日,颜面、四肢浮肿。尿常规:蛋白+++,红血球+++,尿胆红素(-),血尿素氮22.8mml/L,肌酐776.4mmol/L,血气分析提示低氧血症,代酸。诊断:急性肾功能衰蝎。入院后维持水电解质平衡,纠正酸中毒及对症支持治疗,症状缓解,但患者仍无尿,继续间断血透治疗。共透析5次,15天以后,病人开始排尿,一月后痊愈出院. 讨论剧烈运动后引起肾衰的机理主要是:(1)交感神经兴奋,血中儿茶酸铵增加,致肾血液灌注量不足,肾小球基底膜受损, 相似文献
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患儿,男,2岁。因发热、咽痛4天于1996年7月7日入院。查体:神清,精神疲倦,颜面无浮肿,咽部充血,扁桃体3度肿大。表面覆盖着脓苔。心肺听诊均未见异常。无双下肢浮肿。既往无肾病史。化验结果:血白细胞32.4×109/L,中性粒细胞81%,淋巴细胞19%,血尿素氮1.7毫摩尔/升,血肝酐47.8微毫摩尔/升。诊断为急性化脓性扁桃体炎,予青霉素、氨苄青霉素、先锋必、激素治疗,病情未见好转,日益加重,7月10日出现尿少,颜面浮肿心尖区可闻及SMⅢ/6样杂音,心电图示3度居室传导阻滞,心肌劳损,查血尿毒氮6.0毫摩尔/升,血肝酸302… 相似文献
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静注地塞米松甘露醇致急性低血钾1例 总被引:1,自引:0,他引:1
1病例介绍 患者男性,46岁,住院号9948,因肉眼见血尿1周于1996年7月11日来我院就诊,尿常规检查:红细胞(?)。即予双肾CT检查,因增强扫描予快速静滴60%复方泛影葡胺100ml,数分钟后病人面部、眼睑出现浮肿,并自觉胸闷、憋气、头晕、全身不适。查脉搏细弱,每分钟100次,血压20/13.5 kPa,颈部、耳后出现大片荨麻疹,诊断为造影剂过敏,即给静推地塞米松20mg,并快速滴注20%甘露醇。2小时后,病人逐渐出现两下肢无力以致不能行走,呈软瘫状,肌力2级,同时累及上肢。心电图检查,出现U波,化验血钾1.46mmol/L。血钠146mmol/L。诊断低血钾性麻痹,收入病房。经补钾治疗7天后,血钾恢复至4.16mmol/L,病情好转,痊愈出院。 相似文献
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病例报告:患者男,80岁,因“口角歪斜25h”于1990年12月19日入院。查体示血压25.3/12.0kPa,心率100次,神清,双侧瞳孔等大,左巴彬斯基征阳性。脑CT示右外囊出血。患者入院后给予脑出血常规给药处理。在入院后72h内静脉快速注射20%甘露醇250ml×8次(总量2000ml)和50%葡萄糖50ml×2次(总量100ml),第4天患者出现少尿,量300ml/d,血尿素氮12.9mmol/L,肌酐289μmol/L,钾3.9mmol/L,尿常规红细胞(-),蛋白 相似文献
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甘露醇在临床上应用广泛,其引起的急性肾功能衰竭(ARF)也陆续有报导,但临床上仍时有发生。对其如不早期诊断与及时治疗,死亡率很高。我科用甘露醇治疗重症颅脑外伤、颅内血肿术后病例共26例,其中14例发生ARF,现分析如下。临床资料1一般资料本组14例中... 相似文献
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<正> 患女,42岁,以反复全身肌痛3年,加重伴茶色尿,少尿8d之主诉入院,病情严重时眼周呈暗紫色,肌肉有触压痛,发病多与感冒及情绪波动有关。查体:T35.8℃,Bp12/8kPa。面部呈暗红色,皮肤粘膜干燥。心、肺无重要发现。双肾区叩痛(+)。四肢及躯干部触痛明显,双上肢肌力Ⅲ级,下肢肌力Ⅱ级,肌张力减弱,腱反射消失。实验室检查:Hb136g/L,WBC22.3×10~9/L,N0.87,L0.13。尿蛋白++、WBC+、RBC+,比重1.012~1.014。BUN50mmol/L、SCr510μmol/L、CO_2CP5mmol/L、血K~+5. 相似文献
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<正> 甘露醇是临床上常用的较好的脱水利尿剂,过去对此药认识不足,使用不当将造成严重危害,引起急性肾衰,如果未经及时处理可引起不可逆的急性肾衰,造成临床死亡。为引起临床重视,我们将遇见的5例报告如下: 一般资料 5例病人男性4例,女性1例,年龄16岁至68岁, 相似文献