鼓膜成形术治疗外伤性鼓膜穿孔的临床意义

目的：探讨鼓膜成形术治疗外伤性鼓膜穿孔的临床意义。方法：７８例患者８０耳中男４８例,女３０例,１１￣６４岁,平均３２．４岁,随机分为两组。     

错层法鼓膜成形术48耳报告

目的：首创错层法鼓膜成形术治疗鼓膜穿孔。方法：用错层法鼓膜成形术治疗鼓膜穿孔48耳，并与同时期行内植法治疗的71耳、夹层法55耳进行比较。结果：错层法组愈合率为92.3%。内植法组为88.8%，夹层法组为94.8%，结论：错层法鼓膜成形术是治疗鼓膜穿孔的较为理想的方法，可以弥补夹层法和内植法的不足之处。     

夹层法鼓膜成形术对鼓膜穿孔的治疗作用研究

目的 探讨夹层法鼓膜成形术用于治疗鼓膜穿孔的疗效.方法 整群选取的122例(122耳)鼓膜穿孔患者根据治疗方式分为两组:52例(52耳)行夹层法鼓膜成形术治疗者为A组,70例(70耳)行内植法治疗者为B组,对比两组的疗效.结果 A组的鼓膜穿孔愈合率为98.08%,显著高于B组的85.71%(P<0.05);A组术后听力提高效果明显优于B组(P<0.05).结论 夹层法鼓膜成形术用于治疗鼓膜穿孔疗效显著,值得推广应用.     

裸视下骨性外耳道后壁切口鼓膜成形术治疗鼓膜穿孔

内植法鼓膜成形术是治疗鼓膜穿孔的方法之一,但此术式径路不一。我科自1998年1月-2002年12月采用裸视下骨性外耳道后壁切口鼓膜成形术治疗本病患者28例(30耳),取得了良好效果,现报告如下。1资料与方法1.1 临床资料 残余性中耳炎鼓膜穿孔 38例(42耳),女16     

鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔26耳体会

鼓膜穿孔多为化脓性中耳炎后遗症.穿孔的长期存在不但影响听力,而且容易发生鼓室再感染,对此,耳科医生采用多种方法使鼓膜愈合.根据有关报道,颞肌膜修补愈合率为87%,耳屏软骨修补愈合率为95%,乳突骨膜修补愈合率为93%.鼓膜修补术是重建中耳传音功能的基本术型,现将1995年以来我院资料完整的21例26耳鼓膜修补术情况总结如下.     

耳内镜下经耳道鼓膜成形术

目的探讨耳内镜下经耳道鼓膜成形的手术方法、技巧与疗效。方法对130耳患者依据鼓膜穿孔面积大小及边缘有无残余鼓膜，在耳内镜下经外耳道行内植或前内植后夹层法鼓膜成形术。结果130耳中显效120例（占92．3％）；有效6例（占4．6％）；无效4例（占3．1％），总有效率为96．9％。结论耳内镜下经耳道鼓膜成形术具有疗效好、创伤小、易掌握等优点，可代替显微镜下鼓膜成形术，是一种简单易行、安全有效的方法。     

贴补法治疗外伤性鼓膜穿孔

目的：探讨贴补法治疗外伤性鼓膜穿孔的临床效果。方法：刺激穿孔后对合，局部贴补鸡蛋内膜。结果：共施术230例，2耳术后感染失败，成功228例，愈合及听力提高率为99．1％。结论：贴补法治疗外伤性鼓膜穿孔效果明显可靠。     

耳后进路鼓膜成形术108例分析

对１０８例１３４耳施行耳后进路鼓膜成形术，穿孔愈合１２８耳，占９５．５％。随访２个月～２年，其中１２０耳听力不同程度提高。介绍了手术适应证和方法，并分析了失败的原因。     

鼓膜成形术142例分析

报告142例鼓膜成形术(小穿孔13耳,中等穿孔114耳,大穿孔15耳),分别采用自体耳垂脂肪,脐静脉瓣和自体颞筋膜作为移植材料,根据穿孔情况选择经耳道内植法外植法,耳内或耳后切口夹层法及外耳道带蒂皮瓣加自体筋膜等方法修补。结果:移植膜全部成活121耳(85.2％),部分成活11耳,未成活10耳,听力提高132耳(92.9％)。提示;对移植材料,手术方法及术后效果满意。     

鼓膜贴补术治疗外伤性鼓膜穿孔30例

目的 探讨鼓膜贴补术治疗外伤性鼓膜穿孔的疗效.方法 对外伤性鼓膜穿孔患者48例（48耳）随机分为两组,进行治疗.治疗组30例,鼓膜穿孔后,一周内使用百多邦药膏浸渍片贴补;对照组保守治疗.统计学处理采用x2检验.结果 治疗组平均愈合时间12 d,愈合率100％;对照组16.5 d,愈合率为92％,有显著性差异（P＜0.05）.治疗组均未发生感染,对照组有两耳继发感染,有显著性差异（P＜0.05）.结论 鼓膜贴补术治疗外伤性鼓膜穿孔可提高听力,促进鼓膜早期愈合,避免继发性感染,操作简便、安全有效.     

生物羊膜移植在治疗外伤性鼓膜穿孔中的应用

目的探讨生物羊膜移植在耳内窥镜下修补外伤性鼓膜穿孔的疗效。方法经过20例20只耳在耳内窥镜下,用外贴法将生物羊膜移植贴覆于外伤性鼓膜穿孔的外耳道面,再用医用生物胶粘附固定。羊膜及生物胶经2～4周降解脱落,穿孔处被新生鼓膜闭合,鼓膜完全愈合。结果 20例患者鼓膜穿孔完全愈合,新长出之鼓膜与正常鼓膜(健耳)外观无差异、听力均恢复正常。结论生物羊膜可促进外伤性鼓膜穿孔修复愈合。     

rhEGF在外伤性鼓膜穿孔治疗过程中的应用

[目的]研究重组人表皮生长因子(recombirant human epidermal growth factor,rhEGF)在治疗外伤性鼓膜穿孔过程中的作用.[方法]对门诊就诊的外伤性鼓膜穿孔患者123例患者,随机的分别采用4种不同的治疗方法(即常规治疗方法、贴膜法、应用rhEGF喷剂法、贴膜和rhEGF喷剂联合应用法),定期观察鼓膜愈合情况、瘢痕的轻重,记录鼓膜完全愈合的时间,按鼓膜穿孔的大、中、小,分3组进行统计学处理.[结果]对小穿孔4种治疗方法差异无显著性意义(愈合时间,P＞0.05),对中等穿孔,传统组、贴膜组与rhEGF组、贴膜 rhEGF组之间分别两两比较差异有显著性意义(P＜0.05).对大穿孔,传统组、贴膜组、贴膜 rhEGF组三者之间两两比较差异均有显著性意义(P＜0.05).[结论]外伤性鼓膜穿孔中的中等穿孔和大穿孔应用rhEGF或rhEGF与贴膜联合应用,可以显著地缩短愈合时间,并减轻鼓膜瘢痕,提高治愈率.     

内窥镜下鼓膜修补术临床观察

目的 探讨内窥镜下不同鼓膜穿孔的修补方法。方法 在内窥镜下对不同原因造成的鼓膜穿孔进行修补，术中采用贴补法和内植法。结果 贴补法成功率99．3％，内植法成功率95．6％。结论 内窥镜下采用不同方法进行鼓膜修补临床疗效满意。     

人羊膜在鼓膜成形术中的应用

目的:探讨人羊膜作为鼓膜成形术移植材料的可行性。方法:对35例(35耳)鼓膜中、小穿孔者,应用人羊膜作移植材料,以内植法修补鼓膜。结果:除1例(1耳)术后因真菌感染而穿孔未愈外,其余34例(34耳)全部愈合。结论:人羊膜应用于鼓膜成形术,材料易得,操作简便,成活率高,值得推广。     

贴补法治疗鼓膜外伤性大穿孔临床观察

[目的]探讨外伤性鼓膜大穿孔的贴补治疗效果和最佳贴补材料。[方法]收集穿孔大于鼓膜20%的外伤性鼓膜大穿孔病例87例。其中,58例接受贴补治疗,作为治疗组;其余29例未接受贴补治疗,作为对照组。将二组病人进行临床比较。贴补材料选用擦镜纸。[结果]穿孔愈合情况比较,治疗组愈合53例,愈合率91.4%,对照组愈合例数18例,愈合率62.0%,差异有显著意义（P〈0.05）;平均愈合时间比较：治疗组21 d,对照组35 d,差异有显著意义（P〈0.01）。中耳感染情况比较,治疗组中耳感染例数7例,感染率12.1%,对照组感染例数5例,感染率17.2%,差异没有显著意义（P〉0.05）。[结论]外伤性鼓膜大穿孔可以采取早期贴补治疗缩短穿孔愈合时间,提高穿孔愈合率;擦镜纸作为贴补材料效果好、无刺激性,取材方便、经济实惠。     

鼓膜创伤性穿孔耳垂脂肪组织修补术138例效果观察

目的：探讨利用自体耳垂脂肪组织行鼓膜创伤性穿孔修补术的临床效果。方法对138例鼓膜创伤性穿孔患者局麻下经耳内镜行耳垂脂肪组织修补术。结果138例手术患者,愈合132例,治愈率96%,3例延期愈合,3例未愈。结论取耳垂脂肪组织修补鼓膜创伤性穿孔手术方法简单,患者痛苦小,费用低,效果显著,适合在基层医院开展。     

bFGF mRNA在穿孔鼓膜的表达及意义

目的 研究鼓膜穿孔后成纤维细胞生长因子表达的可能变化特征与规律,探讨成纤维细胞生长因子在鼓膜穿孔修复过程中的作用。方法①选择１２０只健康Ｗｉｓｔａｒ大鼠,随机分为６个序列组,分别为正常对照组,损伤后１、４、６、８、１０ ｄ组,每组动物２０只。③ＲＴ－ＰＣＲ和原位杂交方法检测 ｂＦＧＦ ｍＲＮＡ在鼓膜的表达。结果①原位杂交方法检测 ｂＦＧＦ ｍＲＮＡ的表达,定位于上皮下结缔组织层,且急性穿孔组有时效性。②ＲＴ－ＰＣＲ方法检测鼓膜穿孔后 ｂＦＧＦ ｍＲＮＡ的表达规律,同样具有明显时效性。③ｂＦＧＦｍＲＮＡ的积分光密度值急性穿孔组与正常对照组ｂＦＧＦ ｍＲＮＡ的表达量差异有显著性（Ｐ＜０．００１）。结论①ｂＦＧＦ ｍＲＮＡ在急性穿孔后的鼓膜上有明显表达,表明其在急性穿孔鼓膜的愈合过程中可能意义重大。②ｂＦＧＦ ｍＲＮＡ在急性穿孔后鼓膜上的表达具有时序性,为医疗干预时机的选择提供了时间上的可能依据。     

耳后入路修补鼓膜大穿孔20例体会

目的 探讨耳后入路内外植法修补鼓膜大穿孔的临床疗效。方法回顾分析2004年1月~2016年5月我院20例耳后入路内外植法修补鼓膜大穿孔的患者,并随访,分析穿孔愈合率、听力提高情况和鼓室胆脂瘤发生情况。结果 20例鼓膜大穿孔已愈合18例(90%),听力提高10~30 d B,平均听力提高(15.00±5.13)d B,所有患者无听力下降,无鼓室胆脂瘤发生。结论耳后入路内外植法修补鼓膜大穿孔疗效确切,具有较高的临床应用价值。     

内镜下与显微镜下鼓膜大穿孔软骨岛-软骨膜成形术差异分析

目的对比探讨内镜与显微镜下鼓膜大穿孔软骨岛一软骨膜成形术的异同。方法慢性化脓性中耳炎静止期大穿孔患者30例,内镜下修补15例,显微镜下修补15例。结果鼓膜形态：内镜组愈合良好,显微镜组失败3例。听力：内镜组有效10例,显效4例,无效1例;显微镜组有效12例,显效1例,无效2例。结论鼓膜大穿孔内镜下修补具有损伤小、省时等特点,易于在基层医院开展。