腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床体会

腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床体会宁夏自治区医院耳鼻喉科（７５００２１）谢涛王少云陈玉玲宁夏银川市第一医院耳鼻喉科（７５０００１）韩畅宇腭咽成形术（ＵＰＰＰ）是近年来采用的一种治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）有效的手术方法。我们...     

悬雍垂腭咽成形术（UPPP）治疗中重度睡眠呼吸暂停综合征

悬雍垂腭咽成形术（ＵＰＰＰ）治疗中重度睡眠呼吸暂停综合征张天阶，胡小明，赵卫霞，邓志宽，张金发，刘军生（中国人民解放军第２５３医院）阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）多见于肥胖男性。患者除睡眠时打鼾外，７小时睡眠中伴有３０次以上、每次１０秒以上的呼...     

OSAS患者UPPP两种术式疗效比较

悬雍垂腭咽成形术（ｕｖｏｌｏｐａｌａｔｏｐｈａｒｙｎｇｏｐｌａｓｔｙ，ＵＰＰＰ）是近年来治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ｏｂｓｔｒｕｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＯＳＡＳ）的主要手段。但术中软腭切除范围及界限的确定，各家莫衷一是，未成定...     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征腭咽成形术前后多导睡眠图的变化

为评价悬雍垂腭咽成形成术（ＵＰＰＰ）在治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）中的意义,我们通过多导睡眠图记录仪观察了１３例ＯＳＡＳ患者在接受ＵＰＰＰ前后多导睡眠图的变化。结果显示：１３例患者中９例有效,有效率为６９％。提示并非所有接受ＵＰＰＰ的ＯＳＡＳ患者均有效,ＵＰＰＰ仅能作为ＯＳＡＳ治疗的方法。     

接触式KTP激光治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床观察

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＯＳＡＳ）多由鼻腔、口咽腔、喉腔狭窄导致的上呼吸道阻塞所致。通常采用手术方法解决阻塞，如双下甲部分切除，悬雍垂腭咽成形术（ｕｖｕｌｏｐａｌａｔｏｐｈａｒｙｎｇｏｐｌａｓｔｙ，ＵＰＰＰ）、腭咽成形术（ｐａｌａｔｏｐｈａｒｙｎｇｏｐｌａｓｔｙ，ＰＰＰ），舌体部分切除术等。作者应用接触式ＫＴＰ激光进行悬雍垂腭咽成形术及软腭成形术治疗３６例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者，并进行临床疗效观察。１　对象与方法１１　１９９７…     

阻塞性睡眠呼吸暂停患者术前、后血压变化

对２０例年龄在４０～６３岁的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）患者予以悬雍垂腭咽成形术（ＵＰＰＰ）治疗，连续观察手术前、后睡眠期血压及血气情况。结果：手术前２０例患者皆合并有高血压及夜间低氧血症，术后得以纠正，手术前、后比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１），睡眠期打鼾及呼吸暂停也得以改善。提示：对由阻塞性睡眠呼吸暂停引起的高血压患者，选择性的使用悬雍垂腭咽成形术是一种有效的治疗方法。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术治疗82例分析

报告手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）８２例，其中腭咽成形术３１例，悬雍垂腭咽成形术４７例，单纯行扁桃体摘除术３例，扁桃体摘除加腺样体刮除１例。除６例局麻外，蓁均在全麻下手术，无１例死亡。县雍垂腭咽成形术等治疗ＯＳＡＳ，手术较安全，其术后并发症少。合理选择全麻及气管切开有利于提高手术成功率。     

悬雍垂腭咽成形术的监测与护理

悬雍垂腭咽成形术 (简称ＵＰＰＰ)是治疗鼾症 (简称ＳＡＳ)和阻塞性睡眠呼吸暂停综合症 (简称ＯＳＡＳ)的手术方法之一。ＳＡＳ是一种噪声源 ,对患者损害较小 ,而ＯＳＡＳ则可能严重影响身体健康 ,是一种潜在的致死性疾病[1] 。ＵＰＰＰ目的是通过切除悬雍垂及部分松驰的软腭组织、肥厚的咽壁、肿大的扁桃体 ,从而增大口咽及鼻咽入口直径 ,利于通气。手术简便实效 ,且安全可靠 ,并发症少[2 ] 。现就其手术护理体会报告如下。1　临床资料选自 1996年 12月～ 1997年 12月 15例ＯＳＡＳ患者中男14人 ,女 1人 ;2 4岁 1例 ,30～ 40岁 4例 ,～ 45…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征50例手术治疗体会

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征５０例手术治疗体会牛彩英开封市第一人民医院耳鼻咽喉科开封４７５００００关键词阻塞性睡眠呼吸暂停综合征；腭咽成形术；多导睡眠仪腭咽成形术（ＰＰＰ）是目前采用的治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）［１］有效的手术方法。自１９９...     

悬雍垂腭咽成形术的护理

目前 ,对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ＯＳＡＳ)的手术治疗 ,主要采用悬雍垂腭咽成形术 (ＵＰＰＰ) ,疗效肯定[张炎 ,徐春晓 ,姜鸿 .阻塞性睡眠性呼吸暂停综合征腭咽成型术的远期疗效 .中华耳鼻咽喉科杂志 ,1998,3 3 :12 1.] 。而ＵＰＰＰ对于严重的ＯＳＡＳ患者具有一定的风险 ,因此良好的护理 ,不仅能够使患者安全渡过术后各种反应 ,也可减少并发症的发生。现将 5 8例ＯＳＡＳ的ＵＰＰＰ术后护理体会报告如下。1　临床资料1998年我院收治ＯＳＡＳ患者 5 8例(男性 5 0例 ,女性 8例 ) ,年龄 30～ 6 8岁 ,体重 6 0～ 10 8ｋｇ。病例均符合中华…     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。