咽旁脓肿2例报告

例1患者男,34岁。因高热颈左侧肿痛进行性加剧7天,伴咽喉疼痛吞咽困难就诊,体变：呈重病容,表情痛苦,颈部活动受限,预左侧见一肿块,约8cm×8cm,边界不清,上界约于乳突,下及舌骨,前界达下颌中段,后与胸锁乳突肌相接。肿物不活动,表面灼热,触痛明显,无波动感,口裂约2cm咽充血,左扁桃体肿大Ⅱ°,稍充血,前腭弓饱满,咽侧墨向中线突出,咽后壁无肿胀,下咽都未能及,鼻咽部无特殊。扁桃体周围穿刺阴性,预左侧肿物穿刺,刺入4cm后抽出粘稠脓液15ml,并注入妥布霉素160mg诊断为左咽旁脓肿,给予青霉素1000万,地塞米松10mp及…     

急性咽后脓肿164例临床分析

目的 分析咽后脓肿发病的相关因素及各年龄组的临床特点,寻找预防措施和最佳处理方法。方法 回顾性分析急性咽后脓肿临床病例１６４例。结果 １５５例痊愈出院,５例症状明显好转,４例死亡。结果 咽后脓肿早期诊断,及时应用足量有效抗生素控制感染,及时经口切开引流,治愈率高。     

细菌性肝脓肿的诊断与治疗（附39例报告）

目的：探索细菌性肝脓肿的诊断与治疗方法。方法：对39例细菌性肝脓肿进行回顾性分析。结果：39例主要临床表现：寒战高热29例(74％)，肝区疼痛27例(69％)，肝肿大、肝区叩击痛或压痛32例(82％)。B超检查诊断率94％。非手术治疗8例，经皮肝穿刺脓肿置管引流5例，经腹腔切开引流24例，经腹膜外切开引流2例。治愈36例，治愈率92．3％。结论：本病诊断应抓住畏寒高热、肝区疼痛和肝肿大三个特征，辅助检查首选B超。外科治舟根据患者的全身情况、患病时间、脓肿的位置、大小、数目，选择经皮肝穿刺脓肿置管引流，经腹腔切开引流，经腹膜外切开引流术。     

小儿咽后壁脓肿(附20例临床分析)

目的 探讨小儿咽后壁脓肿的致病因素、临床特点、诊断和治疗原则。方法 对近14年来收治的20例咽后壁脓肿进行性分析。结果 本组20例中，切开引流15例，穿刺抽脓5例。除1例伴有颈部广泛蜂窝织炎，呼吸困难时间长致呼吸衰竭死亡外，余19例均治愈。结论 本病多见于婴幼儿，临床症状常较重，易误诊为喉炎、气管料。X线检查对诊断有重要价值。及时引流效果好，并且气管切开是缓解呼吸困难、防止窒息的重要手段。     

儿童急性咽后脓肿35例诊治探讨

目的:探讨儿童急性咽后脓肿的病因、诊断、治疗方法.方法:回顾性分析了我科1996年1月～2005年1月收治的35例咽后脓肿患者的临床资料.结果:34例患儿治愈出院,1例因并发纵膈脓肿、败血症死亡.结论:儿童咽后脓肿病情重,易误诊,X线及CT对诊断有重要意义,及时引流能缓解呼吸困难.     

咽后脓肿

咽后脓肿为咽后间隙的炎性病变,分急性和慢性两种.以急性者多见,为咽后隙淋巴结的急性化脓性病变.致病菌常为链球菌或葡萄球菌.易发于营养不良或有全身慢性疾病的幼儿,多发于3岁以内的婴幼儿,好发于春冬两季.慢性者较少见,系结核性冷脓肿,多见于成人.1 病因①常见病因为上呼吸道感染,如急性鼻炎、鼻窦炎、增殖体炎、咽炎、扁桃体炎以及猩红热、麻疹、流感等急性传染病均可致咽后隙化脓性淋巴结炎而形成咽后脓肿.②咽后壁的外伤及异物.③中耳炎所并发的颞骨岩部炎或硬脑膜外脓肿,可经颅底破裂孔侵入咽后隙.④咽旁隙脓肿穿入咽后隙.⑤颈椎结核或咽后隙淋巴结结核形成冷性脓肿.2 临床表现急性型:①起病较急,常有畏寒、高热、咳嗽、咽痛、吞咽困难,吮乳时啼哭呛逆或拒食,常有烦躁不安.②言语或哭声不清呈鼻音,或如鸭鸣,并有唾     

咽后间隙脓肿43例临床分析

目的：通过４３例咽后脓肿诊治的总结，提高对咽后脓肿诊治水平。方法：用回顾性的方法对咽后脓肿的年龄特点，发病原因，病因菌感染以及并发症和疗效进行统计和分析。结论：依据典型的发病史、咽后肿胀体征和颈侧位Ｘ光片，诊断即能成立，一旦确诊应立即行脓肿切开引流术。     

小儿急性咽后脓肿的诊断与治疗

目的总结小儿急性咽后脓肿的诊治体会。方法回顾性分析8例小儿急性咽后脓肿患者的临床表现及治疗经过。结果5例首诊儿科并延误诊断。5例进行了颈部影像学检查，诊断准确率为100％。8例中6例经口内脓肿切开引流治愈；2例脓肿突然破裂，1例抢救后治愈，1例因全身感染中毒症状重而死亡。结论小儿急性咽后脓肿易被误诊，影像学检查有助提高诊断准确率，脓肿切开引流是最直接有效的治疗手段，倒提患儿是脓肿突然破裂时实用有效的急救措施。对于全身感染中毒症状较重的患儿，应及早行对症治疗。     

异物性咽后脓肿临床分析

目的探讨异物性咽后脓肿临床特点,进一步提高诊治水平。方法回顾性分析异物性咽后脓肿14例临床资料,对比、归纳其临床特点。结果总结14例患者共性为：①发病年龄以中年人为最多;②CT清楚显示所有患者病变部位及累及范围;③异物取出及脓肿切开引流是治疗的关键。结论中年人是异物性咽后脓肿的高发群体;CT能准确评价异物性咽后脓肿,应作为首选影像检查方法;颈侧切开途径是治疗异物性咽后脓肿的主要方式。     

卡介苗膀胱灌注治疗致结核性前列腺脓肿1例

Morales等［1］于1976年报道应用卡介苗（bacillus Calmette-Guérin,BCG）治疗膀胱癌。目前BCG膀胱灌注是治疗非肌层浸润性膀胱癌的常用方法,但该治疗方法可引起一系列的并发症,包括结核性前列腺炎。BCG致结核性前列腺炎发展为前列腺脓肿罕见,国内外仅有少数个案报道,现将北京大学人民医院近期收治的1例卡介苗膀胱灌注治疗致前列腺脓肿的病例报告如下。     

咽旁间隙结核性脓肿

目的：研究咽旁间隙结核性脓肿的临床症状、体征、诊断和治疗。方法：回顾分析2例经病理证实为咽旁间隙结核性脓肿患者的临床资料，2例均经手术切除和抗结核药物联合治疗。结果：2例治疗后随访5年，情况良好，未见复发。结论：对脓肿形成和慢性感染性炎症单纯抗结核药物治疗作用有限，经颈外径路切除结合抗结核药物综合治疗疗效良好，不仅缩短了疾病痛程，而且能预防并发症的发生。     

喉结核误诊原因分析（附13例报告）

目的：分析喉结核临床误诊的原因及讨论诊断依据。方法：回顾总结１９９４至１９９９年喉结核１３例的临床资料。结果：１３例吃结核误诊１１例，误诊率为８４．６％，误诊的原因主要是喉结核临床表现不典型及医生对喉结核缺乏全面细致的认识。结论：提高医师对本病的认识，重视喉结核的临床变化，进行全面检查，对可疑喉结核的病例应尽早进行活组织病理检查，以提高本病的诊断水平，减少误诊。     

布鲁菌病66例临床分析

对北京协和医院1984年至2010年66例布鲁菌病住院患者的流行病学资料、临床表现、实验室检查、治疗情况及转归进行回顾性分析.34例（51.5%）有牛羊等动物密切接触史,8例（12.1%）发病前有食用涮、烤牛羊肉史,3例（4.5%）发病前接触污染乳制品,21例（31.8%）传播途径不明.从发病到确诊的平均时间为19.2周,发热是最常见的临床表现,占97.0%（64/66）,其次是乏力、纳差（93.9%,62/66）、肌肉关节疼痛（54.5%,36/66）、多汗（47.0%,31/66）、肝脾肿大（37.9%,25/66）.红细胞沉降率（62.1%,41/66）、C反应蛋白（65.4%,34/52）升高也很常见.66例患者布鲁菌凝集试验结果 均呈阳性,28例（42.4%）血培养或骨髓培养阳性.65例患者经规范化的联合抗菌药物治疗,总有效率100.0%,4例患者治疗中曾出现轻度肝功能损伤,停药及更换治疗方案后均取得了良好效果.     

肛周脓肿脓毒症352例防治体会

目的:探讨手术治疗肛周脓肿脓毒症的临床效果.方法:对我院2003年9月～2010年9月采用手术治疗肛周脓肿352例的临床资料进行回顾性分析.结果:术后随访6个月至1年,345例治愈无复发,2例延迟愈合,5例进行2次手术,治愈率98.5％.结论:手术治疗肛周脓肿脓毒症疗效稳定、可靠.     

肾皮质脓肿11例临床分析

目的探讨肾皮质脓肿的诊断与治疗方法，减少误诊率。方法对1991年3月至2003年6月诊治的11例肾皮质脓肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果11例患者中，治疗前确诊9例（82％），7例行脓肿切开引流术治疗后痊愈，1例经皮肾脓肿穿刺因引流不畅后改脓肿切开引流术治疗后痊愈，静脉应用抗生素治愈1例；2例（18％）误诊为肾癌，行根治性肾切除术。结论肾皮质脓肿的确诊需结合临床表现、实验室检查、影像学检查进行综合分析。脓肿切开引流术是主要的治疗方法。     

内分泌性高血压142例病因构成分析

回顾性分析1997年至2005年本科142例内分泌性高血压患者的病因及其性别和年龄分布。结果显示,本科同期高血压住院患者中,内分泌性高血压占3．06％（142／4642）。142例内分泌性高血压病因中,原发性醛固酮增多症所占比例最高,为58．45％（83／142）,嗜铬细胞瘤次之,占35．92％（51／142）。内分泌性高血压中男性多于女性;原发性醛固酮增多症中男性明显高于女性,中青年人多于老年人;嗜铬细胞瘤中女性高于男性,均P〈0．05。提示原发性醛固酮增多症在内分泌性高血压病因中最常见,对年轻的高血压患者,应注意筛查内分泌性高血压。