抢救磷霉素钠致过敏性休克中地塞米松再度致休克1例

患者,男,25岁,因夜间咳嗽,高热,全身不适半天入院。急诊:该患者有青霉素过敏史。体格检查:体温39℃,呼吸20次/分,脉搏120次/分,咽红,双扁桃体Ⅱ°肿大,双肺呼吸音粗,两肺未闻及啰音,腹-),辅检:血常规加疟原虫示白细胞11×109/L,N0.9,L0.3,疟原虫阴),胸片示:右肺纹理增粗。初步诊断为急性气管炎。门诊给予:①5%葡萄糖250ml+磷霉素钠4.0g静滴:②5%葡萄糖250ml+双黄连80ml静滴:③APC1片,发热时服,当磷霉素钠输入约5ml时,患者突然出现胸闷,气短,面色苍白,口唇发绀,四肢发凉,脉搏触不到,心率140次/分,血压60/40mmHg,考虑是磷霉素钠引起的过敏…     

肾上腺素、山梗茶碱救治青霉素过敏引起呼吸停止40分钟1例

患者,女,25岁。上午10时15分因闻到青霉素药味而晕眩,胸闷、呼吸困难,遂昏倒(患者半年前曾有青霉素过敏反应)。即肌注肾上腺素1mg,静注50%GS40ml、地塞米松5mg。体检:神清,精神紧张,呼吸困难。心律齐、音强,P140次,BP170/90。立即给氧,50%GS500ml、氢化可的松200mg 静滴。患者每隔2～3分钟发生一次先兴奋,后呼吸加速,加深、全身强直性抽搐,随之呼吸暂停。10时40分静注山梗茶硷3mg,静滴6mg,呼吸渐弱,至11时停止,完全依赖人工呼吸达40分钟。11时15分静滴20%甘露醇100ml、速尿20mg,仍无呼吸。拟行气管插     

注射用乳糖酸阿奇霉素致过敏性休克2例报告

例1 患者男性,焦××,34岁,既住体健,无药物过敏史,于2003年6月1日上午9时因咽喉疼痛而来我院门诊就诊,诊断为上呼吸道感染.给予注射用乳糖酸阿奇霉素0.5g加5%GS 500ml(依 4 0gtt/min,计划3小时输完)静滴,每天一次,约输入100ml时,患者诉说有胸闷、气短、全身不适,继而出现眼花、口唇紫绀、四肢发冷,很快面部和四肢冒汗、神志不清、呼之不应 ,脉膊细速无力,P138次/min,BP70/40mmHg,考虑药物引起过敏性休克,立即停止该输液, 立即肌注0.1%肾上腺素1mg,同时肌注DXM5mg,更换新的输液管,输10%GS 250ml加Vit C2.0加 DXM10mg,并针刺入中穴位.经上述抢救后,约过5分钟患者缓缓清醒,30分钟后血压恢复至 118/76mmHg,症状好转,两小时后过敏症状消失.     

静脉滴注盐酸甲氯芬酯引起过敏反应1例

1　病历介绍患者 ,女 ,6 5岁。因脑梗塞于 2 0 0 4年 1月 15日入院。给予盐酸甲氯芬酯 0 .2加入 5 %GS2 5 0ml静点 ,1次 /d。滴入 2 0 0ml时 ,病人感穿刺手背发痒 ,无其他不适 ,换用其他液体后缓解。次日继续使用盐酸甲氯芬酯入液静点 ,滴至 15 0ml时 ,患者感头晕 ,胸闷 ,全身出现荨麻疹 ,以注射侧手背最为明显 ,即刻停止滴注 ,换用其他液体滴注。对患者持续高流量吸氧 ,保暖 ,肌肉注射氟美松 10mg ,5 0 %GS2 0ml加葡萄糖酸钙 10ml静脉推注 1次 /d ,口服扑尔敏 8mg,3次 /d ,2 0min后症状缓解。 2天后皮疹消退。2　讨论盐酸甲氯芬酯能促进…     

红花与酚妥拉明治疗肺心病急性加重期疗效分析

目的:探讨红花注射液与酚妥拉明治疗肺心病急性加重期的疗效和安全性.方法:符合肺心病诊断的40例患者,随机分为治疗组和对照组,对照组为常规治疗组,治疗组在常规治疗的基础上加用红花注射液10～15ml 5%GS250ml静滴,1次/d,连用14d;酚妥拉明10mg 5%GS250ml静滴,15～20滴/min,1次/d,连用5～7d,治疗前后行血气和血液流变学检测,2周后判定疗效.结果:治疗前两组血液流变学和血气分析均无差异,治疗后治疗组明显改善,两组疗效比较,有显著差异(P<0.05).结论:红花、酚妥拉明合用疗效好,副作用少.     

奥扎格雷钠联合血栓通治疗急性脑梗死40例疗效观察

目的：观察奥扎格雷钠联合血栓通治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：将入选的80例患者随机分为2组,治疗组40例,对照组40例。在常规治疗的基础上,治疗组给予奥扎格雷钠80mg加入生理盐水250ml静滴,1次/d;血栓通注射液20ml加入5%GS250ml静滴,1次/d。对照组给予复方丹参注射液20ml加入5%GS250ml静滴,1次/d,观察疗效。结果：2组疗效对比,总有效率治疗组为90%,对照组为70%,2组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论：奥扎格雷钠联合血栓通治疗急性脑梗死有较好疗效,值得临床推广应用。     

静滴磷霉素钠致过敏性休克1例

患者,女,30岁,因腰部摔伤伴血尿于1998年6月28日以肾挫伤收入院.入院后给予5%GS500ml内加磷霉素钠6.0g静滴以预防感染.在用药3分钟后,患者双上肢出现米粒状红点,有瘙痒,     

静滴水溶性维生素致过敏性休克1例

2005年9月5日我科收治1例上呼吸道感染患者,在应用水溶性维生素治疗中发生过敏性休克,报告如下。1病例介绍患者,男,31岁,因畏冷、发热伴咽痛、头痛3h于2005年9月5日12时收住本科治疗,诊断为发热待查,上呼吸道感染。遵医嘱静滴爱罗苏氟米松、左氧氟沙,5%GS 500 m l加水溶性维生素1.2g、10%氯化钾10 m l静滴等。静滴水溶性维生素组时患者突发全身出冷汗、四肢冰冷、口唇、指甲紫绀,脉搏测不到,血压测不到,心音微弱。立即停药,予平卧,吸氧3 L/m in,静推肾上腺素1 mg,应用5%GNS 250 m l加氢化可地松100 mg静滴,5%GS 250m l加多巴胺80 mg、阿拉明40 mg另一路静滴,床边连接心电监护,经处理后,患者心跳恢复,脉搏较前有力,SPO2∶100%,血压升至135/77 mmHg。无后遗症发生,属变态反应特点。2讨论本例患者做爱罗苏过敏试验为阴性。皮试前询问过敏史不详,过敏反应发生前后使用爱罗苏、左氧氟沙星无此类现象发生,观察5 d,静滴其他药物无此类现象发生。水溶性维生素是静脉营养药,是我科常用药物,尚无临床报告有过敏反应现象。通过此例提示,在应用该药时,应详...     

前列地尔治疗急性脑梗死84例疗效观察

目的　应用前列地尔脂微球载体制剂 (LiPoPGE1)与丹参注射液静滴治疗急性脑梗 ,进行疗效对比 ,旨在观察前列地尔脂微球载体制剂 (LiPoPGE1)的治疗价值。方法　治疗组 84例 ,给予LiPoPGE110 μg加入 5 %GS或生理盐水2 5 0ml静滴 ,1次 /d ,共 15日。丹参组 40例 ,给予丹参 40ml加入 5 %GS或生理盐水 2 5 0ml静滴 ,1次 /d ,共 15日。结果　LiPoPGE1患者治疗后临床神经功能缺损评分及生活能力状态改善明显 ,优于丹参组 (P <0 0 1)。结论　LiPoPGE1是治疗急性脑梗死非常安全有效的药物     

氢化可的松致过敏反应一例

病历介绍患儿,男性,7个月,因“发热、全身皮肤出血点2天”入院。入院前一天PLT 15×109/L,入院查体:T 36.5℃,P 114次/分,R 24次/分,WT 7 kg。全身皮肤可见散在针尖大小新鲜出血点,以头颈、胸背部为甚,压之不褪色。心肺腹查体未见异常。入院诊断:特发性血小板减少性紫癜。入院查PLT 46×109/L,后予静滴“氢化可的松100 mg 5%GS 50 ml”,静滴完后予5%GS冲管约20 ml时,患儿出现烦躁哭闹,头面、四肢肢端呈斑片状红斑,不高出皮面,压之褪色,考虑氢化可的松致过敏,即予吸氧、肌注非那根5 mg、静脉推注地塞米松3 mg等抗过敏治疗,10分钟后患…     

新福欣静滴致急性肺水肿一例

1病案介绍 患者,男性,6岁,因咽喉肿痛2天来我院就诊.体查:咽红 ,有白色脓点,心肺正常,无药物过敏史.遵医嘱10%GS100ml 新福欣2g 地塞米松3mg静滴(40滴/分).     

注射用乳糖酸阿奇霉素致过敏性休克2例报售

例 1患者男性 ,焦×× ,34岁 ,既住体健 ,无药物过敏史 ,于 2 0 0 3年 6月 1日上午 9时因咽喉疼痛而来我院门诊就诊 ,诊断为上呼吸道感染。给予注射用乳糖酸阿奇霉素 0 .5g加 5 %GS 5 0 0ml(依 4 0 gtt/min ,计划 3小时输完 )静滴 ,每天一次 ,约输入 10 0ml时 ,患者诉说有胸闷、气短、全身不适 ,继而出现眼花、口唇紫绀、四肢发冷 ,很快面部和四肢冒汗、神志不清、呼之不应 ,脉膊细速无力 ,P138次 /min ,BP70 / 4 0mmHg ,考虑药物引起过敏性休克 ,立即停止该输液 ,立即肌注 0 .1%肾上腺素 1mg ,同时肌注DXM5mg ,更换新的输液管 ,输 10 %…     

静滴缩宫素致过敏性休克1例

患者李某,女,35岁,因孕41 6W妊娠,G2P1L1、LOA,B超示“胎盘Ⅱ°成熟”,入院要求终止妊娠。入院时各项生命体征未见异常,产科查:宫高29cm,腹围100cm,LOA、胎心136次/分,宫口容指松,未破膜。入院2小时给予5%GS 500ml,内加缩宫素2.5u静滴,开始时8~10滴/分,静滴约10分钟后,患者出现全身发抖,神志淡漠,面色发青,口唇紫绀,双上肢肢端发绀、湿冷,未测及血压。考虑过敏性休克,立即停缩宫素,面罩加压吸氧,氟美松50mg静推,苯海拉明40mg静推,并急请内科会诊。抢救的同时急转“重症监护”,抢救20分钟后,出现血尿,立即给予速尿5mg静推,碳酸氢钠100m…     

穿琥宁治疗流行性腮腺炎疗效观察

目的　探讨治疗流行性腮腺炎更有效方法。方法　将 72例流行性腮腺炎患儿随机分成两组 ,治疗组 40例 ,给穿琥宁 15mg/kg渗入 10 %GS10 0ml中静滴 ,每日 2次 ,疗程 7～ 10d ;对照组 36例 ,给予利巴韦林 10mg/kg ,溶入 10 %GS10 0ml中静滴 ,每日 2次 ,疗程 7～ 10d ,观察两组症状体征改善情况。结果　治疗组总有效率 95 %,对照组总有效率 80 5 %;在症状体征改善方面治疗组明显优于对照组 ,两组相比差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论　穿琥宁是治疗流行性腮腺炎较好的药物。     

硫酸镁对严重心律失常的治疗作用(附4例报告)

3例严重室性心律失常、1例高度房室传导阻滞患者,用利多卡因等治疗无效,经静滴25％硫酸镁液后获良好效果。认为用25％硫酸镁10～20ml加入250～500ml液体静滴,3～6.0g/d,连续5～7天。血钾低于3.5mmol/L加氯化钾0.75～1.5g/d于液体中,并口服钾1g3次/d,快速心律失常可先用25％硫酸镁10ml稀释40ml,缓注(>10min),再用上述液体维持。此组在应用中未见严重副作用。     

三磷酸腺苷二钠氯化镁临床使用心得

正案例1.患者女,24岁。卵巢囊肿术后八小时。静滴5%GS500ml+ATP-Mgcl2 0.2g,100ml后诉心慌,胸闷呼吸困难。心电监测显示心率110-130次/分,血压80-90/40-50mmhg。。予换下该液体,低流量吸氧一小时后心率90-100次/分,血压90-100/60-70mmhg。案例2.患者女,21岁。宫外孕术后三小时。静滴5%GS500ml+ATP-Mgcl2 0.2g 50ml后诉心慌,无胸闷呼吸困难。心电监测显示心率     

急性药源性亚木僵状态1例

1病历报告患者,男,53岁。言行异常22年,拒食、拒药、不语1d,于2005年6月14日入院。近半年单用氯氮平150mg/d维持治疗,因家人错给其服用同等剂量氯丙嗪后,次晨发现其睡倒地上,呼之不应,急送入院,患者双眼、双唇紧闭,不言不食,表情淡漠,小便失禁,四肢肌张力增高,但可自行翻身呈左侧卧位,生命体征平稳。急查血WBC14.4×109/L,PLT342×109/L,血生化A/G1.0,AST74.2U/L,BUN2.3mmol/L,UA(血清尿酸测定)85.8μmol/L,CPK352U/L。诊断:精神分裂症,急性药源性亚木僵状态。治疗予地西泮10mg,肌注,2次/d;10%GS500ml+50%GS60ml+ATP40mg+CoA…     

利多卡因终止阵发性室上性心动过速二例

例1、男,27岁,拖拉机驾驶员。因发作性心悸胸闷伴头晕15min 入院。既往体健。检查:BP15/10kPa,心率168次,律齐,无病理性杂音。作Valsalva动作、刺激悬雍垂等均无效。给予利多卡因50mg 加10%GS20ml 静注(30s 内注完),24s(注入量约40mg)后,心率88次,律不齐,作EKG 示心率82次,频发交界性早搏。予以10%GS250ml 加利多卡因200mg,以20gtt/min 静滴维持,1.5h 后早搏消失,     

奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的护理体会

目的:探讨奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的疗效及护理措施。方法:迅速建立两路静脉通道。一路先给予奥曲肽0.1mg加10%GS20ml静脉推注(不少于5min),继而以奥曲肽0.1mg+10%GS40ml,10ml/h,静脉24h用微泵维持,另一条输液、输血。给予NS100ml+奥美拉唑40mg静脉滴注2次/d。结果:治愈率94.1%。结论:奥曲肽的应用及合理舒适的护理,有利于肝硬化上消化道出血患者更好的恢复。     

鱼腥草致变态反应的急救与护理

1　病历报告　　患者 ,女 ,2 7岁 ,主因超高热 (T40℃ )、咳嗽、咯痰、全身酸痛 10 d,于 2 0 0 1年 12月 2 0日来我院就诊。经临床检查诊断为流行性感冒。给予 5 %葡萄糖 40 0 m l+鱼腥草 10 0 ml静滴 ,约 2 min患者突然感觉不适 ,咽部发痒 ,继而极度发憋 ,胸闷 ,呼吸困难。体检 :P 110次 /min,R 2 8次 /min,BP 2 0 /12 k Pa,考虑为鱼腥草药物引起。立即停药 ,改为 5 %葡萄糖静滴 ,加氟美松 10 m g入壶 ,迅速大流量吸氧 ,松开患者衣扣 ,保持呼吸道通畅 ,安慰患者使其稳定情绪 ,严密观察病情变化 ,3min后症状稍有缓解 ,异丙嗪 5 0 mg肌注 …