睡眠呼吸障碍的心血管效应

睡眠呼吸障碍（ＳｌｅｅｐＤｉｓｏｒｄｅｒｅｄＢｒｅａｔｈｉｎｇ,ＳＤＢ）包括鼾症、睡眠呼吸暂停综合征（ＳＡＳ）、低通气综合征、慢性阻塞性肺疾患和神经肌肉疾患引起的睡眠呼吸障碍等。ＳＡＳ一般分为阻塞性、中枢性及混合性三型,其中阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）最常见,且具一定潜在危险性。ＯＳＡＳ可引起反复发作的夜间低氧、高碳酸血症和酸血症。早在１９３３年,Ｒｏｔｈｓｃｈｉｌｄ等就证实缺氧对心脏的不良影响,吸入低氧混合气体可导致胸痛及心绞痛、ＳＴ段改变等。心血管系统对ＯＳＡＳ的反应取决于患者自主神…     

脑血管病与睡眠呼吸暂停综合征之间的关系

目的：探讨脑血管病与睡眠呼吸暂停综合征（ｓｌｅｅｐ ａｐｎｅａ ｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＳＡＳ）的关系。方法：随机抽取２０例确诊脑血管病患者查多导睡眠图、血粘滞度及经颅多普勒检查（ｔｒａｎｓｃｒａｎｉａｌ ｄｏｐｐｌｅｒ,ＴＣＤ）;２０例确诊ＳＡＳ患者做血粘滞度及ＴＣＤ检查;对照组做多导睡眠图、血粘度检查及ＴＣＤ检查。结果：脑血管病组和ＳＡＳ组呼吸暂停时间及呼吸紊乱指数（ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ ｄｉｓｔ     

睡眠呼吸障碍的临床诊断与检测

睡眠呼吸障碍是以睡眠中反复发生呼吸暂停和低通气 ,即睡眠呼吸暂停低通气综合征 (ｓｌｅｅｐａｐｎｅａ -ｈｙｐｏｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＳＡＨＳ)。本病特征是睡眠状态中反复发生上气道完全或不完全阻塞 ,伴有间断的低氧血症、睡眠结构紊乱等。其主要临床症状有睡眠过程中打鼾、呼吸暂停或自觉憋醒、晨起头疼、日间嗜睡、疲劳、记忆力下降和性欲降低等。因此 ,会严重影响患者的生活质量 ,甚可危及生命。正确认识本病并作出科学的诊断是本病防治的前提。1　ＳＡＨＳ的诊断睡眠呼吸暂停是指睡眠过程中口、鼻气流均停止或气流幅度降至基…     

高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者的短期血压变异性研究

已知血压变异性增加是引起高血压患者心血管事件发生的重要危险因素[1,2]。高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停(ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａ,ＯＳＡ)ＯＳＡ的病理生理特点是睡眠过程中频繁发生的短暂呼吸暂停、血氧饱和度下降和睡眠结构破坏等,及其引起的血液动力学和神经内分泌变化[3]。假设高血压合并ＯＳＡ的短期血压变异性有特征性的改变,本研究分析了其临床意义。一、对象和方法1入选对象:155例在诊所测量血压,收缩压(ＳＢＰ)≥140ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0.133ｋＰａ)和/或舒张压(ＤＢＰ)≥90ｍｍＨｇ。顺序同时接受:(1)动态血…     

智能型正压通气机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的研究

报告３２例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎ－ｄｒｏｍｅｓＯＳＡＳ）患者应用智能型正压通气治疗机（ＡＵＴＯＳＥＴ）的治疗效果。３２例中，２例不能耐受ＡＵＴＯＳＥＴ治疗。对３０例能耐受治疗者治疗前后多项睡眠指标进行了分析，发现患者治疗后呼吸暂停指数（ＡＩ）、呼吸紊乱指数（ＲＤＩ）、最低和平均血氧饱和度、鼾声、通气量等均有显著变化，治疗后症状明显改善；治疗效果与病情严重程度无关；呼吸暂停指数与治疗所需压力显著相关。     

中药浴足配合涌泉穴按摩对帕金森病患者睡眠质量的影响

目的　探讨中药浴足配合涌泉穴按摩对帕金森病伴睡眠障碍患者的临床疗效。方法　将２０２２年９月—２０２３年１１月于广州中医药大学第一附属医院就诊的８２例帕金森病伴睡眠障碍患者随机分为对照组和试验组,每组４１例。２组均接受常规护理,在此基础上,对照组实施涌泉穴按摩,试验组实施中药浴足配合涌泉穴按摩,２组均干预４周。比较２ 组干预总有效率,帕金森病睡眠量表（Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ＇ｓ ｄｉｓｅａｓｅ ｓｌｅｅｐ ｓｃａｌｅ,ＰＤＳＳ）评分、匹兹堡睡眠质量指数（Ｐｉｔｔｓｂｕｒｇｈ ｓｌｅｅｐ ｑｕａｌｉｔｙ ｉｎｄｅｘ,ＰＳＱＩ）评分等睡眠质量相关评分,帕金森疲劳量表（Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ＇ｓ ｆａｔｉｇｕｅ ｓｃａｌｅ,ＰＦＳ-１６）评分,帕金森病生活质量问卷（Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ＇ｓ ｄｉｓｅａｓｅ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ,ＰＤＱ-３９）评分及总满意率。结果　干预后,试验组总有效率为９２．６８％,对照组为７３．１７％,试验组总有效率明显高于对照组（P＜０．０５）。与对照组相比,试验组ＰＤＳＳ评分明显升高（P＜０．０５）,ＰＳＱＩ评分明显降低（P＜０．０５）;且试验组ＰＦＳ-１６ 评分及ＰＤＱ-３９评分明显低于对照组（P均＜０．０５）。试验组总满意率为９７．５６％,对照组为８２．９３％,组间比较,差异具有统计学意义（P＜０．０５）。结论　中药浴足配合涌泉穴按摩能提高帕金森病伴睡眠障碍的干预效果,改善睡眠质量,减轻疲劳程度,提升生活质量,且患者满意度高。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(草案)

成人睡眠呼吸暂停综合征包括阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征 (ｏｂ ｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａ -ｈｙｐｏｐｎｅａｓｙｎ ｄｒｏｍｅ,ＯＳＡＨＳ)、中枢性睡眠呼吸暂停综合征 (ｃｅｎｔｒａｌｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ)、睡眠低通气综合征 (ｓｌｅｅｐｈｙｐｏｖｅｎｔｉｌａ ｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ)等。临床上以ＯＳＡＨＳ最为常见 ,故本指南重点介绍ＯＳＡＨＳ。ＯＳＡＨＳ主要表现为睡眠时打鼾并伴有呼吸暂停和呼吸表浅 ,夜间反复发生低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱 ,导致白天嗜睡、心脑肺血管并发症…     

A Study of the Best Probes to Detect HLA-DPB1, DQB1 Allele Genes

ＡＳｔｕｄｙｏｆｔｈｅＢｅｓｔＰｒｏｂｅｓｔｏＤｅｔｅｃｔＨＬＡ－ＤＰＢ１，ＤＱＢ１ＡｌｌｅｌｅＧｅｎｅｓＫｅＢｉｎｇｓｈｅｎ（克丙申）ａｎｄＳｕｎＸｉａｏｍｉｎｇ（孙晓明）（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＩｍｍｕｎｏｌｏｇｙ，ＪｉｎａｎＭｉｌｉｔａｒｙＧ...     

睡眠呼吸暂停并发不安腿综合征的治疗

睡眠呼吸暂停并发不安腿综合征的治疗解放军３５９医院宋红，慈书平睡眠呼吸暂停综合征（ＳＡＳ）是一种睡眠期疾病，患者常主诉休息时下肢不适和睡眠时腿动事件增多。我们从１９９０年１０月至１９９２年６月对６６例ＳＡＳ患者观察不安腿综合征（ＲｅｓｔｌｅｓｓＬｅｇ...     

鸭乙型肝炎病毒在天然宿主中的特异性体液及细胞免疫应答

用灭活的鸭乙型肝炎病毒（ＤＨＢＶ）免疫健康成年鸭，观察鸭外周血淋巴细胞的增殖，同时用间接ＥＬＩＳＡ法检测免疫鸭血清中抗ＤＨＢｓ／ｐｒｅｓ和抗ＤＨＢｃ。结果发现，在２次免疫后，４只鸭均产生低滴度的抗ＤＨＢｓ／ｐｒｅｓ，抗ＤＨＢｃ仅在１只鸭中一过性地出现，４只鸭中３只于第三次免疫后出现对ＤＨＢｓ／ｐｒｅｓＡｇ的淋巴细胞增殖反应，２只出现对ＤＨＢｃＡｇ的增殖反应。表明鸭对ＤＨＢｓ／ｐｒｅｓＡｇ的免疫应答性校对ＤＨＢｃＡｇ强，动态观察细胞和体液免疫出现的时相，多数鸭先测及抗体，用抗ＤＨＢｓ／ｐｒｅｓ被动免疫幼鸭可部分阻断ＤＨＢＶ的实验感染。     

自身免疫性甲状腺疾病患者血中TSAb及TSBAb的观察

为了解自身免疫性甲状腺疾病患者体内刺激型及阻断型抗体共存情况，检测了４２７例Ｇｒａｖｅｓ病（Ｇｒａｖｅｓ′ｄｉｓｅａｓｅ，ＧＤ）及１０６例桥本甲状腺炎（Ｈａｓｈｉｍｏｔｏ′ｓｔｈｙｒｏｄｉｔｉｓ，ＨＴ）患者血中甲状腺刺激抗体（ＴＳＡｂ）及甲状腺刺激阻断抗体（ＴＳＢＡｂ），结果：ＧＤ组及ＨＴ组ＴＳＡｂ，ＴＳＢＡｂ的阳性率分别为９１．６％，７．７％及１４．２％，３７．７％，ＧＤ患者ＴＳＡｂ及ＴＳＢＡｂ     

鸭乙型肝炎病毒在天然宿主中的特异性体液及细胞免疫应答

用灭活的鸭乙型肝炎病毒免疫健康成年鸭，观察鸭外周血淋巴细胞的增殖，同时用间接ＥＬＩＳＡ法检测免疫鸭血清中抗ＤＨＢ／ｓｐｒｅｓ和抗ＤＨＢｃ。结果发现，在２次免疫后，４只鸭均产生低滴度的抗ＤＨＢｓ／ｐｒｅｓ，抗ＤＨＢｃ仅在１只鸭中一过性地出现，４只鸭中３只于第三次免疫后出现对ＤＨＢｓ／ｐｒｅｓＡｇ的淋 产殖反应，２只出现对ＤＨＢｃＡｇ的增殖反应。     

对慢性阻塞性肺病及伴睡眠呼吸暂停综合征患者的睡眠初筛观察

作者观察了４６例慢性阻塞性肺病患者睡眠时呼吸和血氧饱和度，变化情况，并同时与１６名健康人对照，结果发现其中有２２例ＣＯＰＤ合并睡眠呼吸暂停综合征，其中有７５％发现鼻咽部异常，而单纯ＣＯＰＤ者仅发现４０％。单纯ＣＯＰＤ患者睡眠时呼吸暂停发作次数多于对照组，而ＣＯＰＤ伴ＳＡＳ发作次数和时间均超过ＣＯＰＤ和对照组。     

Exploration on Significance of Platelet CD62p, CD63 Determination in Type 2 Diabetes Mellitus Patients with Blood Stasis Syndrome

Ｂｌｏｏｄｓｔａｓｉｓｓｙｎｄｒｏｍ （ＢＳＳ）ｉｓａｃｏｍｍｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅｔｙｐｅｉｎｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ（ＤＭ）．ＩｎｏｒｄｅｒｔｏｒｅｖｅａｌｔｈｅｍｏｄｅｒｎｍｅｄｉｃａｌｂａｓｉｓｏｆＢＳＳｉｎＤＭ,ｐｒｅｖｉｏｕｓｒｅｓｅａｒ     

持续正压通气治疗阻塞型睡眠呼吸暂停合并糖尿病

阻塞型睡眠呼吸暂停综合征 (ＯＳＡＳ)可引起多系统功能损害[1] ,但对血糖和胰岛素 (Ｉｎｓ)的影响我国研究尚少。Ｋａｔｓｕｍａｔａ等[2 ] 研究表明 ,ＯＳＡＳ可致糖代谢紊乱 ,使Ⅱ型糖尿病 (ＤＭ)发病率增高 ,我们采用持续正压通气 (ＣＰＡＰ)治疗这类ＤＭ病因ＯＳＡＳ ,纠正缺氧 ,观察血糖和Ｉｎｓ变化 ,探讨ＯＳＡＳ与ＤＭ的关系及ＣＰＡＰ治疗对其的影响。一、对象与方法1 对象 :我院睡眠中心门诊和住院部行多导睡眠监测(ＰＳＧ)患者 382例 ,按ｋｉｎｇｍａｎ诊断标准[3 ] ,确诊ＯＳＡＳ并配合ＣＰＡＰ治疗患者为ＯＳＡＳ组 ,不接受Ｃ…     

兔乳酸脱氢酶C4的分离纯化及动力学研究

建立兔乳酸脱氢酶Ｃ４（ＬＤＨ－Ｃ４）分离纯化的新方法，研究该酶的动力学特性。采用Ｂｌｕｅ Ｄｅｘｔｅｒａｎ和Ｓｅｐｈａｒｏｓｅ ４Ｂ交联制成Ｂｌｕｅ Ｄｅｘｔｒａｎ－Ｓｅｐｈａｑｒｏｓｅ ４Ｂ染料配体亲和层析柱，结合ＱＡＥ－Ｓｅｐｈａｄｅｘ Ａ４５０离子交换层析分离兔ＬＤＨ－Ｃ４，以作图法测定该酶动力学数据。     

BOOK REVIEW

ＢＯＯＫＲＥＶＩＥＷＴＲＡＤＩＴＩＯＮＡＬＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ：ＯＬＩＮＩＣＡＬＣＡＳＥＳＴＵＤＩＥＳ（ＥｄｉｔｅｄｂｙＣｈｅｎＫｅｊｉ，ＦｏｒｅｉｇｎＬａｎｇｕａｇｅｓＰｒｅｓｓ，ＮｅｗＷｏｒｌｄＰｒｅｓｓ，Ｂｅｉｊｉｎｇ．１９９４，３６...     

PDGF—B基因的膜型表达产物促进血管平滑肌细胞增殖和胶原合成

考察ＰＤＧＦ－Ｂ基因的膜型表达产物对血管平滑肌细胞（ＶＳＭＣｓ）增生、胶原合成的影响。制备供转导人ＰＤＧＦ－Ｂ基因的重组逆转录病毒，感染ＮＩＨ３Ｔ３细胞，受染ＮＩＨ３Ｔ３细胞经筛选、扩增后，制备细胞膜上表达产物ＰＤＧＦ－ＢＢ以观察其对ＶＳＭＣｓ生长的影响，并以３Ｈ－ＰｒｏＬｉｎｅ掺入率评估该重组蛋白对ＶＳＭＣｓ胶原合成的影响。结果：重组逆转录病毒介导ＰＤＧＦ－Ｂ基因转移并表达出具有生物学活性的重组ＰＤＧＦ－ＢＢ，免疫荧光细胞化学染色证实其表达；该膜型重组蛋白可促进ＶＳＭＣｓ增殖和胶原合成。     

阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的诊断与治疗

呼吸暂停是指口、鼻气流停止至少10秒以上。低通气是指口、鼻气流下降≥50%,并伴有动脉血氧饱和度(ＳａＯ2)下降≥4%,持续时间≥10秒。睡眠呼吸暂停综合征(ｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅＳＡＳ)是指全夜7小时的睡眠中呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠呼吸紊乱指数(ＲＤＩ)即平均每小时睡眠中呼吸暂停和低通气的次数在5次以上。临床上将其分为阻塞型(ＯＳＡ)、中枢型(ＣＳＡ)和混合型,其中以阻塞型最多见。阻塞型睡眠呼吸暂停综合征是指睡眠时口、鼻无气流,但胸腹式呼吸活动仍存在。本病具有很大的潜在危险性,近几年由于我们对本病的…     

血液系统恶性疾病肾小管酸化和浓缩功能改变15例临床观察

血液系统恶性疾病 (ＢｌｏｏｄＳｙｓｔｅｍＭａｌｉｇｎａｎｔＤｉｓｅａｓｅｓ，ＢＳＭＤ)常合并肾小管功能改变 ,由此可造成机体水、电解质和酸碱平衡紊乱、钙磷代谢异常等情况发生 ,影响病人的治疗效果和生命质量。ＢＳＭＤ合并的肾小管功能改变如果不予理睬 ,听任其继续发展 ,可造成严重的低钾血症或发生急性肾衰竭而危及患者生命 ［１］。但是长期以来 ,ＢＳＭＤ合并的肾小管功能改变未能得到应有的重视。本文对１５例ＢＳＭＤ患者的肾小管酸化和浓缩功能进行观察 ,探讨ＢＳＭＤ肾小管功能改变的发生情况。１对象与方法１ １研究对象…