鼻瓣区阻塞性病变的诊疗

临床上许多患鼻阻塞疾病的患者经各种治疗后一般均能解除鼻阻塞症状 ,但也有少部分患者 ,虽经多方医治 ,仍末能解除鼻阻塞。究其原因可能是多方面的 ,但其中有一点与目前临床上对鼻瓣区病变的认识和重视不足有关。近 5年来 ,笔者接诊类似患者共计 30例 ,经详细检查 ,发现病变部位均位于鼻瓣区 ,在给予相应治疗后 ,鼻阻塞症状全部消失。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 30例鼻瓣区阻塞性病变的患者中男 19例 ,女 11例 ;年龄最大 47岁 ,最小 17岁 ,平均 31.5岁。病程 3～15年 ,平均 7年。其中鼻中隔偏曲 19例 ,鼻外侧软骨异常突出5…     

鼻瓣区狭窄误诊原因分析

鼻瓣区狭窄发病率低，但由于对其认识不足，因此，误诊率极高。我科自2004—2008年共收治鼻瓣区狭窄患者11例，报道如下。     

微波手术治疗鼻瓣区狭窄79例分析

目的探讨微波消融术治疗鼻瓣区狭窄的临床应用价值。方法对79例鼻瓣区狭窄患者行微波消融术治疗。结果全部手术过程顺利，术后患者鼻塞症状缓解，通气效果理想，无任何不良反应。结论微波消融术对软组织所致鼻瓣区狭窄患者的治疗明显优于传统治疗方法，无不良反应发生，是简单易行，值得推广的手术方法。     

等离子在鼻瓣区多部位狭窄的临床应用

目的:探讨等离子在鼻瓣区多部位狭窄的临床应用。方法:选取2014年10月-2015年10月本院耳鼻喉科鼻瓣区多部位狭窄患者60例,采用随机数字表法将患者分为两组,观察组采用等离子射频消融联合手术治疗,对照组采用单纯手术方式治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。手术后3、6个月,患者双侧鼻腔总鼻阻力值明显低于手术前(P<0.05),其中观察组上述指标明显低于对照组(P<0.05)。手术后6个月,患者通气正常率明显高于手术前,中度鼻塞率明显低于手术前,手术前后比较差异均有统计学意义(P<0.05);其中观察组通气正常率明显高于对照组,轻度鼻塞率明显低于对照组,两组患者比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后鼻腔出血渗血、鼻腔粘连发生率明显低于对照组(P<0.05),患者无鼻中隔穿孔与鼻外观形态改变等严重术后并发症出现。结论:等离子射频消融联合手术治疗鼻瓣区多部位狭窄的临床疗效显著,等离子在鼻瓣区多部位狭窄中具有重要的临床治疗应用价值。     

低温等离子消融术治疗鼻瓣膜区狭窄病变22例临床体会

目的:探讨低温等离子消融术治疗鼻瓣区狭窄的临床应用价值.方法:对22例鼻瓣区狭窄患者行低温等离子消融术治疗.结果:全部手术过程顺利,术后患者鼻塞症状缓解,通气效果理想.结论:低温等离子消融术对软组织所致鼻瓣区狭窄患者的疗效良好,无不良反应发生,是简单易行,值得推广的手术方法.     

鼻内窥镜在诊治鼻真菌病中的临床应用

目的探讨鼻内窥镜在鼻真菌病的临床应用情况。方法对12例鼻真菌病应用鼻内窥镜技术检查，手术方面的经验进行总结。结果本组惠者均治愈，随访1—4年，未见明显复发。结论在对鼻腔鼻窦真菌病的诊断与治疗中，应用鼻内窥镜技术创伤小，恢复快，减少复发，缩短了治疗时间，鼻内窥镜技术是诊治鼻真菌病较为理想的方法。     

肛区病变疾病的超声诊断

目的讨论肛区病变超声诊断.方法对患者进行超声检查并进行诊断.结论超声检查应尽力探寻声像图与彩色血流,病灶区、腹腔内、肠系膜有无异常的彩色血流,或正常的血管增多、增粗,范围,程度;对确定病变性质、协助病因分析有一定价值.     

原发性鼻结核一例诊治体会

患者 ,男 ,3 7岁 ,因鼻、上唇红肿、糜烂 4年不愈 ,且逐渐加重伴鼻内脓样物外溢 ,于 2 0 0 0年 1 1月 1日入院。检查 :神清、精神尚可 ,痛苦容 ,浅表淋巴结未触及肿大 ,心肺正常 ,肝脾不大 ;专科情况 :双侧鼻翼、鼻尖、鼻小柱、鼻前庭及上唇皮肤糜烂、红肿 ,皮肤表面有较多的干脓痂附着 ,左侧鼻前孔缩小 ,鼻内可见较多的脓性分泌物 ,中隔皮肤与粘膜交界处可见结节样突起 ,米粒大小 ,通气尚可。副鼻窦区无压痛 ,口腔软硬腭表面散在溃疡 ,并可见多处呈结节状突起 ,以悬雍垂明显 ,突起约绿豆大小 ,颜色同口腔粘膜。鼻咽腔未见异常。胸片、副鼻…     

脑脊液鼻漏的诊治进展

对脑脊液(cerebrospinal fluid，CSF)鼻漏的分类，文献报道繁杂且无统一标准。根据CSF鼻漏的病因学，不同类型的CSF鼻漏，其漏口的大小和位置、硬膜破损和脑膨出的程度和相关的ICP可有所不同。处理CSF鼻漏时应综合考虑上述因素，以选择适宜的治疗方案。     

脑脊液鼻漏的诊治进展

公元二世纪时,Galen首先描述了脑脊液（cerebrospinal fluid,CSF）由鼻孔流出的情况,并认为CSF周期性地从脑垂体及鼻窦部位自鼻孔流出。许多世纪以来,人们认为脑与鼻之间有自由的通道。1655年Schneider反对这种看法,1826年Miller描述了一个脑积水的儿童间断性的自鼻孔流出脑脊液。     

鼻内镜在鼻出血诊治中的应用

目的：探讨鼻内镜在诊治鼻出血中的价值及作用。方法：116例鼻出血患者中，52例常规前鼻镜检查不能明确病灶并顽固性鼻出血，使用鼻内镜检查并治疗。结果：46例1次治愈，6例次日有出血经再次治疗而愈。结论：本法操作简便、视野清晰、安全有效、患者痛苦少。找到出血部位的患者治疗有效率为100％，提高了常规治疗鼻出血的效果。     

胆囊息肉样病变的诊治

目的 探讨胆囊息肉样病变的诊治原则。方法 回顾研究342例胆囊息肉样病变病例的临床、病理特点。结果 良性息肉共328例,包括胆固醇性息肉234例、单纯腺瘤74例;恶性息肉14例,包括腺癌10例、腺瘤恶变4例。有症状者247例,占72．2％。恶性息肉中年龄大于50岁者占78．6％,息肉最大径大于lcm者占91．7％,息肉为单发者占100％;而在非恶性息肉中分别为29．9％、13．2％、46％,差异均有显著性(p=0．000)。结论 胆固醇性息肉、腺瘤、腺癌是3种最常见的胆囊息肉样病变。对于有症状者应行手术治疗。年龄大于50岁、最大径大于1锄的单发息肉是恶性病变的危险因素。对于无症状者,应综合分析、考虑手术。     

鼻颜面异物诊治28例报告

鼻颜面异物外伤的诊断和常规定位容易,但在治疗上存在一定难度,现将我院1990～1995年经治的28例临床资料总结报告如下。1　临床资料本组28例中,男18例,女10例;年龄3,8,12岁各1例,余25例为成人,最大78岁。异物外伤部位及治疗情况见表1。所有患者均痊愈出院。表1　异物外伤?..     

糖尿病植物神经病变诊治进展

糖尿病植物神经病变诊治进展罗佐杰综述洗苏审校（第一附属医院内分泌科）糖尿病植物神经病变（ＤｉａｂｅｔｉｃＡｕｔｏ－ｎｏｍｉｃＮｅｕｒｏｐａｔｈｙ，ＤＡＮ）是糖尿病（ＤｉａｂｅｔｅｓＭｅｌｌｉｔｕｓ，ＤＭ）常见慢性并发症之一，发生率约占糖尿病患者的２０...     

二尖瓣前瓣病变成形手术治疗的效果

目的 :评价二尖瓣前瓣脱垂施行成形术的近远期疗效。 方法 :分析 1993年 9月至 2 0 0 2年 4月间接受二尖瓣成形术治疗前瓣病变患者 4 3例 ,其中二尖瓣前瓣退行性变 33例、感染性心内膜炎 6例、先天性二尖瓣前瓣裂或穿孔 5例、其他 2例。术前NYHA心功能Ⅱ级 18例、Ⅲ级 2 3例、Ⅳ级 2例。超声心动图示二尖瓣中度反流 17例 ,重度反流 2 6例。采用前瓣叶三角形切除 2 5例、腱索缩短 14例、腱索转移 2 0例、人工腱索 11例、乳头肌缩短 4例、瓣叶游离缘重塑 6例、自体心包片修复 4例及瓣叶裂隙缝合 4例。 结果 :术中改行二尖瓣置换术 4例 ;术后早期死亡 1例 (2 .32 % )。随访 38例 ,无晚期死亡 ;术后 6个月心功能恢复Ⅰ级 11例 ,Ⅱ级 19例 ,Ⅲ级 6例 ,Ⅳ级 2例 ;术后 3年超声心动图随访检查二尖瓣瞬时反流量少于 3.0ml者占 82 .76 % (2 4 / 2 9) ;术后 5年免于再次手术和血栓栓塞的比率分别为 (90 .4± 1.9) %和 (97.4± 1.2 ) % ;5年的实际生存率为(85 .7± 1.3) %。 结论 :二尖瓣前瓣病变往往需采用两种或两种以上的成形技术才能达到较为满意的疗效 ;手术中注意恢复二尖瓣几何形态上的对称性对成形术效果有较大的影响     

糖尿病性角膜病变的诊治

糖尿病是引起眼部疾患最多的一种代谢性疾病。而糖尿病性角膜病变少见 ,容易造成误诊。我科1997～ 2 0 0 1年诊治 2例 3眼糖尿病性角膜病变患者 ,现报告如下。1　临床资料例 1,患者女 ,4 0岁 ,因双眼渐进性视物模糊 11个月 ,于 1997年 10月 9日以“双眼角膜炎”收入院。入院前患者曾于市级多家医院以“角膜炎”给予抗菌、抗病毒治疗 ,病情不见好转 ,生活自理困难 ,无明显疼痛及畏光、流泪。患糖尿病 8年 ,一直在医生指导下用胰岛素控制血糖 ,血糖波动在 9～ 14ｍｍｏｌ/Ｌ。眼部情况 :视力右 0 0 4 ,左 0 0 2 ,双眼球结膜充血 (++) ,角膜…     

鼻内窦镜下治疗上颌窦病变14例

慢性上颌窦病变长期以来采用传统的上颌窦根治术 ,当代观点认为这是一种破坏性手术。九十年代以来鼻窦外科学的迅速发展 ,改变了以往手术方法。我院自１９９６年开始在鼻内窥镜下用上颌窦中、下鼻道联合开窗术及中鼻道开窗术治疗上颌窦病变４１例 ,取得良好的疗效 ,现报道如下。１．一般资料 :４１例中男性２６例 ,女性１５例。年龄１５～６５岁 ,平均４０岁。其中慢性上颌窦炎１８例 ,上颌窦息肉６例 ,上颌窦出血性坏死性息肉４例 ,上颌窦霉菌病３例 ,干酪性上颌窦炎４例 ,上颌窦囊肿６例。术前全部病例均作Ｘ线鼻窦摄片、鼻窦水平位及冠状…     

急性胃黏膜病变的临床诊治

正急性胃黏膜病变(actue gastric mucosa lesion,AGML)是严重心理障碍和危重临床疾病的并发症。近年来,AGML的发病机制及预防策略成为临床研究和基础研究的热点,本研究旨在探讨AGML的临床特点、诊断及治疗方法,现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2009年2月～2011年8月我院收治的AGML患者89例,其中男59例,女30例,年龄20～71(45.3±5.6)岁。入选患者均符合以下诊断标准:①有以下