成视网膜细胞瘤1例

患儿女。3岁。因右眼反黄白色光及视物不清1月而就诊。眼科检查：右眼瞳孔扩大．晶状体透明，玻璃体内见灰白色物。眼球无突出。左眼正常。CT检查：右眼球见自眼环后部向球内突入的边界清楚高密度软组织肿块，占据玻璃体的大部分．其内见大片高密度斑片状钙化，视神经无增粗。球后脂肪间隙清晰，眼球无突出。左眼正常(附图)。CT诊断：右眼球成视网膜细胞瘤。患儿于全麻下行右眶内容物剜除术。病理诊断：右眼球成视网膜细胞瘤。     

眶内多发性海绵状血管瘤1例

患者女 ,30岁。因右眼球突出 2ｄ来诊。眼部检查示双眼视力 0 .8,右眼球向正前方突出 ,向外上方转动受限。眼球突出度 :右眼 2 0ｍｍ ,左眼 13ｍｍ ,眶距 90ｍｍ ,余未见异常。ＣＴ扫描示右眶内肿瘤 ,球后及眶外壁受压 ,眶内脂肪间隙变窄 ,考虑为血管瘤。于 2 0 0 1年 4月 16日     

眶内海绵状血管瘤2例

1　病例介绍例1,患者,女,32岁,右眼球突出伴视物不清一个月来就诊。否认外伤史,平素健康,全身检查无异常,视力右眼0.2,左眼1.2,右眼球向前突出,眼球突出度右22ｍｍ,左13ｍｍ,眶距103ｍｍ,眼球各方向运动到位,无复视。右眼黄斑部色素脱失。ＣＴ检查显示右眶内类圆形高密度影,边界清,视神经受压,提示血管瘤。Ｂ超检查右眼球后可见2.0×1.5ｃｍ2肿块内回声多,分布均匀,声衰减中等,可压缩,诊断眶内血管瘤,与ＣＴ相符,入院行前路开眶肿瘤摘除术,病理诊断右眼球后海绵状血管瘤。术后视力右眼1.0,左眼1.2。眼底病变无变化,眼球突出度右眼15ｍｍ,左…     

视网膜母细胞瘤的CT、MR诊断

视网膜母细胞瘤是从视网膜核层起源的恶性肿瘤 ,占眼肿瘤的首位。好发于 3岁以前 ,偶见于成年人。为提高影像学对眶内肿瘤的认识 ,对ＣＴ、ＭＲ检查并经手术病理 ,证实的 6例报道如下 :1　材料和方法搜集了自我院 1997年至 2 0 0 2年间并经ＣＴ及ＭＲ检查的视网膜母细胞瘤 6例。临床表现 :眼暗红、发白、猫眼样反光 2例 ,头痛、呕吐不能睁眼 2例 ,视力障碍、眼球突出 2例。查体 :玻璃体内黄白色隆起物。ＣＴ扫描用ＤＲＨ西门子扫描机 ,扫描层厚 4ｍｍ ,ＭＲ扫描用ＳＩＥＭＥＮＳ　ＯＰＥＮ型 0 .2Ｔ型扫描机 ,头线圈ＳＥ序列 ,常规做横断面…     

颈动脉海绵窦瘘二例

颈动脉海绵窦瘘 ,临床比较少见 ,容易误诊为眶内出血、眶内血管瘤、眶蜂窝组织炎、眶内假瘤及Ｇｒａｖｅｓ眼病等。我们诊治二例 ,报告如下。例 1 ,男 ,2 0岁。 1 996年 5月 1 2日因左眼被刀刺伤在本院眼科治疗 ,行左眼球摘除术。术后第 5天发现右眼视力减退。体检无明显异常。眼部检查 :右眼视力为 0 .2 (不能矫正 )。右眼向正前方突出 ,眼球突出度 :右眼 1 7ｍｍ。眼球固定 ,球结膜充血、水肿 ,瞳孔散大。颞部、上睑内侧可闻及血管杂音 ,眼球可触及与心跳一致的搏动感。眼内无明显异常。Ｂ超、ＣＴ检查均显示球后血管扩张。转脑外科行全脑…     

双眼视网膜母细胞瘤存活28年1例报告

双眼视网膜母细胞瘤存活２８年１例报告范西宁（附属第一医院）患者男性、２８岁，左眼视物不清一年余。现病史：患者于２岁时发现右眼瞳孔散大，内有黄色反光，在当地医院未确诊，后于北京同仁医院诊为右眼视网膜母细胞瘤青光限期而行右眼球摘出术。病理诊断为视网膜母细...     

柯-陆氏进路鼻内窥镜辅助眶底骨折复位术1例

患者 ,男 ,2 5岁。因右面部外伤后右眼复视 1 0ｄ,于 2 0 0 1年 3月 1 9日入院。检查 :右面颊肿胀 ,右眼球凹陷 ,右眼球结膜少许瘀血 ,眼球视物清 ,活动好 ,对光反射灵敏 ,看上方及下方有重影 ,以下方重影距离大。ＣＴ示 :右眶底骨折 ,右上颌窦积液。诊断 :右眶底骨折 ,右眼复视。于 3月 2 2日在表麻加局麻下行柯 -陆氏进路鼻内窥镜辅助右眶底骨折复位术 ,术中常规柯 -陆氏进路入右上颌窦 ,开窗口约 1ｃｍ× 1ｃｍ ,插入鼻内窥镜见右眶底中、后部粉碎性骨折 ,黏膜下见陈旧性积血 ,部分眶内容物突出 ,但局部黏膜完整 ,突出物与上颌窦内、外后…     

眶内炎性假瘤1例报道

1临床资料　患者,男,28岁,右眼胀痛、复视伴恶心、呕吐1h来本院就诊.查体：右眼上下睑肿胀,右眼轻度突出,右眼球运动正常,右眼眼压及右眼视力正常.眼底镜检查：右眼晶状体、玻璃体清晰.右侧视乳头边界清,视网膜未见出血灶及异常切迹.CT检查（图1）：软组织窗上右眼眶外侧壁靠眶尖处发现一软组织肿块,边界清晰,内密度欠均匀,CT值约70 Hu.     

颞浅筋膜瓣联合颞部或眼眶内种植体植入矫治13例视网膜母细胞瘤术后眼眶畸形临床分析

视网膜母细胞瘤是儿童常见的恶性肿瘤之一 ,多见于３岁以下儿童 ,一经确诊 ,往往需行眼球摘除术 ,甚至眶内容物剜出术 ,并继之于放疗、化疗等辅助治疗 ,因此这类患者常伴有眼眶发育不良、眶内软组织少、血供差等情况［１］,从而出现眼眶畸形。用常规方法矫正 ,如眼眶内植入羟基磷灰石义眼座 (ＨＡ眼座 )、真皮、软骨等 ,不能达到满意的效果。笔者自１９９７年７月以来利用颞浅筋膜瓣联合线形高密度多聚乙烯生物材料———Ｍｅｄｐｏｒ颞部填充及眼眶内ＨＡ眼座植入矫治视网膜母细胞瘤术后眼眶畸形患者１３例 ,取得良好效果。现总结报道如下…     

16例视网膜母细胞瘤的病理形态观察

视网膜母细胞瘤是儿童期最常见的眶内恶性肿瘤。本文报告16例,并结合文献稍加讨论。临床资料16例中,单眼15例,双眼1例。右眼8例,左眼7例。男10例,女6例。年龄为8个月～4岁,平均2.7岁。均无家族史。常见症状为白瞳、眼球突出、失明及黄光等。临床眼内期2例,继发青光     

肌炎致眼外肌肥大一例报告

1 临床资料 患者女,62岁。因右眼球突出3个月入院,全身体格检杏无异常。眼科检查:视力右眼1.0/0.1,左眼1.5/0.3,右眼向前下方突出,突出度右眼16mm,左眼12mm,眶距92mm。右眼球向上,颞上及鼻上方活动障碍,眶压++,上睑迟落征可疑,左眼球活动无障碍。双眼眼前节及眼底检查未见异常。眼压 右眼5.5/5=2.3 kPa,左眼5.5/7=1.63 kPa。Humphy自动视野检查示右眼中心30°视野颞侧及下方看区,左眼生理育点扩大,为8°×10°。B型超声:右眼上直肌、左眼下直肌及内直肌梭形肥大,内回声乏,声衰减少。CT及MRl检查示:右眼球前突,右侧上直肌(厚     

眼眶化学感受器瘤1例

患儿 ,女 ,5岁。患儿父述发现左眼球突出 3个月 ,无红肿及疼痛。曾用消炎药未见好转。眼部检查 :右眼视力 1.0 ,左眼视力 0 .6 ,右眼检查未见异常 ,左眼球向前突出 ,眼球突出度右10ｍｍ ,左 17ｍｍ ,眼球转动不受限制 ,眶缘未扪及肿块 ,眼底视乳头轻度充血 ,边界不清 ,视网膜中心静脉充盈弯曲 ,眼眶Ｘ线摄片未见异常改变。临床诊断 :左眼眶肿瘤。全麻下行外侧开眶术 ,见肿瘤位于球后偏下方 ,在眶后下方处有粘连 ,剥离时包膜破裂 ,分两次将肿瘤摘除 ,术中出血较多 ,术后球结膜水肿较重 ,半个月后逐渐减轻 ,眼球转动不受限制。病理检查 :肿瘤2…     

视网膜母细胞瘤的病理与临床—附42例分析

视网膜母细胞瘤为多发于婴幼儿眼球内的原发性恶性肿瘤。国内已有很多作者对本瘤的临床表现、诊断及治疗等方面进行了详细的研究。本文着重研讨视网膜母细胞瘤的几种病理组织学变化与临床经过及予后的关系。材料与方法我院1960—1979.4.共收治视网膜母细胞瘤患者56例(56只眼)。全部病例均经眼球摘除或眶内容刮除术治疗;其中26例有视神经内肿瘤浸润,术后配合局部放射治疗     

原发性眶内脑膜瘤1例

１ 临床资料 患儿，男，５岁。右眼渐进突出４年，加剧伴视力减退半年入院。查体：全身情况正常，甲状腺无肿大。右眼球明显突出并向外下移位（图１），活动正常；双瞳孔对称，光反射灵敏，右眼视力０．１。眼眶ＣＴ（轴位＋冠状位）显示右眶内上角类圆形软组织块影，中等密度，边界清，眶壁骨质正常，右视神经受压并扭曲呈Ｓ形，右眼球外下移位（图２）。眶部彩超显示右眶内软组织肿瘤，中等回声。行右眶内肿块针吸活检，细胞学检查见良性瘤细胞。视诱发电位显示右视神经异常电位。入院诊断：右眶内良性肿瘤待查（脑膜瘤可能性大）。于气管…     

鼻窦癌切除眶内容整复术

近年 ,我们对鼻窦癌累及眶内容的患者在彻底切除肿瘤的基础上 ,取邻近组织行眶壁、眶内容整复术。术后随访治疗效果满意 ,现报道如下。1　病例简介　　例 1,男 48岁。因左侧眼面突 2个月于 1998年 10月 8日收住院。检查见左侧鼻腔外壁明显内移 ,左侧面颊、眶下隆起 ,眼球轻度外上突出 ,但运动尚好。视物有时呈双影。ＣＴ示左侧上颌窦有不规则软组织肿块影 ,其前壁、顶壁有骨质破坏。术前上颌窦穿刺病检为鳞状细胞癌。全麻下行左侧上颌骨切除术 ,术中见眶下壁骨质破坏缺损 1 5ｃｍ ,肿瘤与眶筋膜粘连。切除粘连的眶筋膜并切除对应的眶脂肪送…     

眼眶基底细胞腺瘤1例

<正>患者,女,38岁,2年前无意中发现右眼上睑深部、眶内肿物,生长缓慢,无其他不适,于2012年1月11日入院。专科查体:左右眼视力均1.0。右眼上睑中央深部、眼球上方可扪及一大小约为1 cm×1cm×1.2cm肿物,呈卵圆形,表面光滑,边界清,质地中等硬,无压痛,活动良好,余均未见明显异常。辅助检查:眶眶64排CT示右眼球上方、眶内见一高于周围眶内组织密度结节影,呈椭圆形,其大小约1 cm×1cm×1.5cm,边缘清晰,其内密度均匀,CT值约为32Hu,周围组织无受侵。完善各项常规检查及检验,排除手术禁忌证,于1月13日在局部麻醉下行右眼眶内肿物切除术,术中见肿物包膜完整,大小约0.8cm×0.8cm×1 cm,与周围组织粘连不明显,呈灰白色,质韧,完整切除肿物。术后病理报告示右眼眶内基底细胞腺瘤。     

颅脑X-刀立体定向放射治疗视网膜母细胞瘤初探

我们通过计算机优化治疗计划系统 (ｔｒｅａｔｍｅｎｔｐｌａｎｓｙｓｔｅｍ ,ＴＰＳ)和微真空角膜接触眼球固定器 ,应用颅脑Ｘ 刀立体定向放射治疗视网膜母细胞瘤 ,现报告如下 :1　资料与方法1 .1　病例　 8例年龄 2～ 7岁 ,单眼发病。 3例患眼已丧失视力 ,经Ｂ超、ＣＴ眼底检查 ,肿瘤已侵及巩膜外 ,确诊为外生型视网膜母细胞瘤 ,其余 5例为内生型视网膜母细胞瘤 ,其中 1例眼内肿瘤约 2 .0ｃｍ× 1 .5ｃｍ位于右眼鼻侧 ,右眼尚残存一定视力 ,4例眼内肿瘤较大 ,充满整个玻璃体。1 .2　设备　ＳＬ75 5 6ＭＶＸ线直线加速器用于Ｘ 刀治疗 ,…     

眼眶结核1例

患者 ,女 ,65岁 ,发现右眼上睑外上方包块两周入院。既往高血压病史 10年 ,血压现控制正常。 10年前行胆囊切除术。2 0年前因子宫原位癌行子宫切除术 ,否认“肝炎、结核”等传染病史。眼部检查 :右上睑轻度水肿 ,外上方眶缘可扪及花生米大小包块 ,表面光滑 ,边界清楚 ,质中 ,无压痛 ,与眶内相连。右眼球突出度 15ｍｍ ,左眼球突出度 14ｍｍ。胸片 :双肺纹理增粗 ,右肺门影略浓 ,肺内未见确切病灶。全身检查未见异常。ＣＴ示 :右眼外眦软组织结节灶 ,边界清楚 ,0 .9ｍｍ大小 ,眼肌与视神经不粗 ,提示右眼眶泪腺混合瘤或者囊肿。初步诊断①右…     

Weber—Christian综合征致双眼球突出1例

患儿 ,男 ,1岁。以发热 ,反复呕吐半月 ,全身结节 ,双眼球突出 10余天入院。查体 :Ｔ38.5℃。患儿消瘦 ,全身皮下结节 ,以四肢为多 ,结节直径 6～ 10ｍｍ ,境界清楚 ,双眼球突出 ,以右眼为著。双眼眶ＣＴ示 :右后组筛窦后下方软组织密度增高影 ,突破右眶内后壁 ,伸入眶内 ,右眼     

软骨粘液样纤维瘤1例

１ 临床资料 患者，男，３６岁，因右眼睑肿胀伴疼痛１个月，于１９９８年１月入院。患者既往身体健康，无遗传性疾病家族史。眼部检查：右眼视力０．４，左眼视力１．０。右眼球凸出，眼睑肿胀，眶外侧壁下缘可触及肿物，质硬，有结节，压痛（－），眼球外转受限，球结膜高度水肿，通光体透明，眼底窥视可见视网膜轻度水肿，无渗出，视盘颜色正，边界模糊，黄斑区轻度水肿，中心凹反光（－）。ＣＴ扫描显示：右眶内肿物，内有钙化灶。局麻下行右眶内肿物切除术，术中见肿物表面光滑，有完整被膜，灰白色，质硬，肿物与眶外侧壁及下壁粘连，…