鼻内窥镜下微波治疗舌扁桃体炎及增生

随着鼻内窥镜及微波技术在临床的广泛应用 ,自 1998年起 ,我科采用在鼻内窥镜下微波治疗因各种原因造成的间接或直达喉镜下不易操作的舌扁桃体炎及增生 6 8例 ,取得了满意的效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :男性 48例 ,女性 2 0例 ;年龄 14～ 5 5岁 ;病程 6个月～ 5年。其中 11例曾行扁桃体摘除术 ,所有患者有不同程度咽喉部不适或异物感、咽干、刺激性干咳等症状 ,大部分患者经中西药物治疗及咽部涂碘甘油、超声雾化吸入等局部治疗 ,效果不佳。鼻内窥镜下检查 ,舌扁桃体慢性充血增生肥大 ,呈颗粒状聚集 ,较严重者充满会厌谷并…     

支撑喉镜下射频热凝治疗舌扁桃体肥大43例分析

我科于 1 999年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,在支撑喉镜下射频热凝治疗舌扁桃体肥大 43例 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :43例患者中 ,男 2 3例 ,女 2 0例 ;年龄 2 5～ 47岁 (平均 37岁 )。病程 6个月～ 5年。均有明显的咽喉部不适或异物感、疼痛感、梗阻感 ,其中 4例曾行腭扁桃体切除 ,32例行中西药物治疗 ,5例行 1 0 %硝酸银局部涂布治疗 ,2例行舌扁桃体刮除术。该组病例中 4例合并声带息肉。检查 :间接喉镜或纤维喉镜下 ,可见舌根舌扁桃体明显增生、肥大 ,呈乳头状突起 ,直径约 0 .5～ 1 .0 cm,重者可向下达会厌谷及部…     

射频治疗舌扁桃体肥大43例

我科从 1998年开始应用华南牌ＳＨＰ-Ⅱ型射频治疗仪 ,在间接喉镜下治疗舌扁桃体肥大患者 4 3例 ,取得显著疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 4 3例患者中 ,男 2 8例 ,女 15例 ;年龄 2 1～ 5 5岁 ,平均 38岁。病程 1个月至 5年。患者均有咽喉异物感、梗阻感、疼痛感或为颈部压迫感。部分患者有睡眠时打鼾。 2 6例未行任何治疗 ,17例曾行中西医保守治疗。 2例在外院行冷冻治疗。间接喉镜检查见舌根部两侧或单侧舌扁桃体增生肥大 ,呈乳头状或团状突起 ,严重者可布满整个舌根部 ,甚至可达会厌谷及与会厌舌面接触。1 2　治疗方法…     

鼻内窥镜下应用微波治疗鼻腔深部出血的体会

我科 1996～ 2 0 0 0年共收治 79例反复发作病情较重的鼻出血患者 ,经鼻内窥镜检查 ,出血部位均在鼻腔深部 ,经我们采用在鼻内窥镜下应用微波进行治疗 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :79例中 ,男 5 8例 ,女 2 1例 ,年龄 33～ 82岁 ,病程 1～ 30ｄ。均为单侧鼻出血 ,入院前均在外院或我院行1～ 6次鼻内填塞或药物治疗无效。入院后经鼻内窥镜检查 ,出血部位来自于 :上鼻道 5例 ,蝶腭窝 3例 ,中鼻道 2 3例 ,下鼻道2 8例 ,鼻中隔上部 2 0例。1 2　治疗方法与结果 :全部病人均在鼻内窥镜检查出血部位的同时给予微波凝固治疗 ,除…     

微波治疗舌扁桃体肥大50例

采用ＬＤ2 0 0 0Ｂ微波扁桃体治疗机治疗舌扁桃体肥大 50例效果满意 ,现总结如下。本组 50例中男 1 8例 ,女 32例 ,2 6～ 68岁 ,平均 48岁 ,病程 1～ 2 0年。多数病例曾按慢性咽炎治疗 ,疗效不显著。患者均有明显的咽喉部异物感、堵塞感、刺痒感、干咳等。检查见舌根部舌扁桃体肥大 ,表面呈滤泡状、颗粒状或分叶状 ,分布于舌根两侧 ,严重者延伸至会厌谷 ,向外与腭扁桃体相连 ,一般双侧对称 ,亦有单侧肥大者 ,在排除舌根异位甲状腺及舌根囊肿后常规咽喉部喷 1 %丁卡因每日 3次 ,术前肌注阿托品 0 .5ｍｇ,鲁米那纳 0 .1ｇ,调微波机输出功率至 …     

微波联合中药治疗慢性舌扁桃体肥大的体会

1998年 8月至 1 999年 7月我院采用微波联合服口炎清颗粒治疗慢性舌扁桃体肥大 50例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　 50例患者中 ,男 2 0例 ,女 30例 ,年龄 1 8～ 52岁 ,平均 35岁。病程 3个月至 6年。临床症状 :反复发作咽痛 ,咽异物感 ,咽痒 ,干燥感 ,部分病人有刺激性咳嗽。体征 :咽部慢性充血 ,间接喉镜下见舌根部舌扁桃体增生肥大 ,表面呈颗粒状或团块状 ,暗红色 ,可波及会厌谷。行食道吞钡透视或X线平片检查均未见异常。1 .2　治疗方法　术前 2天口服罗红霉素 0 .1 5g/次 ,2次 /d,以减轻术中咽反射反应。术时…     

微波治疗慢性舌扁桃体炎

1995年以来我们应用珠海和佳公司生产的ＥＢＨ -Ⅲ型微波治疗仪治疗慢性舌扁桃体炎 76例 ,疗效较好 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 76例患者中男 3 0例 ,女 4 6例 ,2 5～ 4 5岁 ,病程 3个月～ 5年 ,曾行激光治疗 12例。所有病例均以咽异物感、梗阻感或咽痛不适为主诉。舌扁桃体增生分度标准为Ⅰ度 :舌扁桃体充满会厌谷 1/2以内 ;Ⅱ度 :舌扁桃体充满会厌谷 1/2～ 3 /4或会厌谷仅存裂隙 ;Ⅲ度 :舌扁桃体充满会厌谷并将会厌软骨向后推移 ,超出会厌冠状面 ,本组Ⅰ度 15例 ,Ⅱ度 3 9例 ,Ⅲ度 2 2例。1.2　治疗方法　术前常规禁饮食 4…     

YAD激光治疗舌扁桃体肥大64例护理

1　临床资料　 1 997- 0 1 /2 0 0 1 - 1 2诊断舌扁桃体肥大患者 64(男 2 8,女 36)例 ,年龄 2 3～ 65(平均 49)岁 ,病程 3mo～ 3a,多数患者均反复多次就诊并经慢性咽炎等治疗无效 .全部患者均有明显的咽喉部异物感或梗阻感、咽痛等病史 ;32例有睡眠打鼾 ,5例伴憋气 ,1例有严重呼吸困难 ,不能平卧 .间接喉镜检查可见舌根部有明显的淋巴组织增生 ,呈乳头状或葡萄状隆起 ,表面光滑 ,充满大部分会厌谷与会厌谷接触 . 33例行纤维喉镜检查发现增生淋巴结压迫会厌 ,并影响其活动 ,舌根扁桃体肥大相对部位 ,咽腔狭窄 .全部患者均在门诊表面麻醉下进…     

先天性后鼻孔闭锁的手术治疗

目的 :探讨先天性后鼻孔闭锁手术治疗的可行性及远期疗效。方法 :回顾分析 1985至 2 0 0 3年收治先天性后鼻孔闭锁 5例的临床资料。结果 :5例中 2例经腭径路 ,2例经鼻内窥镜 ,1例在鼻内窥镜下经Hummer行后鼻孔成形术 ,功能均恢复良好。结论 :鼻内窥镜下经Hummer行后鼻孔成形术视野清晰 ,操作简便 ,可作为治疗后鼻孔闭锁的首选方法。     

Nd:YAG激光与曲安缩松局部注射治疗口腔颌面部海绵状血管瘤(50例报告)

口腔颌面部血管瘤为常见病、多发病 ,占全身血管瘤的6 0 % [1 ] 。笔者于 1994年 6月～ 1998年 6月采用 YAG激光插入法加用曲安缩松局部注射治疗口腔颌面部海绵状血管瘤5 0例 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 0例中 ,男性 2 2例 ,女性 2 8例 ,年龄18± 5 .2岁 (2～ 4 2岁 )。瘤体大小约 6 cm× 5 cm～ 2 .5 cm×1.5 cm。累及部位 :腭、颊部 7例 ,唇、颊部 2 5例 ,口底、舌 5例 ,颌面部 10例 ,波及唇、颊、腭三个解剖区者 3例 ;累及肌肉浅层 35例 ,肌肉深层 15例。本组 15例曾行冷冻治疗 ,8例曾行激光表面照射…     

鼻内窥镜下治疗顽固性鼻出血

目前治疗鼻出血以鼻腔填塞为主。随着近年鼻内窥镜外科的问世 ,视角多、定位准确及可在直视下操作特点 ,使之在临床上的应用日益广泛。本文将 1998年3月 1999年 3月我科在鼻内窥镜下治疗鼻出血的病例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1998年 3月至 1999年 3月 2 3例经2次以上鼻腔填塞失败的鼻出血病人 ,男 13例 ,女 10例 ,年龄 36～ 88岁。单侧出血 2 0例 ,双侧出血 3例 ,出血量 4 0 0～ 180 0 ml,合并高血压病 5例 ,糖尿病 1例 ,有鼻咽癌病史 3例。入院前均有 2次以上鼻腔填塞止血治疗史。 1例入院时有休克表现 ,7例曾输血治疗 ,2例止…     

用国产内窥镜在基层医院开展鼻窦手术的经验(附56例报告)

1997年 1月到 1998年 12月我们用国产鼻内窥镜对经保守治疗无效的慢性鼻窦炎、鼻息肉患者进行了内窥镜下鼻窦手术治疗 ,随访 0 .5～ 1.5年。现将随访结果及手术经验报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　选择经保守治疗无效的慢性鼻窦炎和 (或 )鼻息肉患者 5 6例 ,男 30例 ,女 2 6例 ,16～ 76岁。按慢性鼻窦炎、鼻息肉临床分型分期标准 [1 ] ,I型 16例 ,其中 1、2、3期分别为 4、7、5例 ; 型 32例 ,其中 1、2、3期分别为 8、15、9例 ; 型 8例。病程 0 .5～ 2 1年。1.2　术前准备　术前 3d口服维生素 K48m g,1日 3次 ;葡萄糖酸钙 1.5 g,1…     

扁桃体手术中钢丝断裂1例

1　病例报告患者,男,31岁。因反复咽痛、发热、吞咽异物感5年余,于1998年5月9日入院。体检:Ｔ368℃;Ｐ80次/分,Ｒ20次/分,ＢＰ16/10ｋＰａ。心、肺、关节无异常发现。专科检查:咽粘膜慢性充血,双侧扁桃体Ⅲ°肿大,边缘轻度粘连。入院诊断:慢性扁桃体炎。于1998年5月11日行双侧扁桃体摘除术(剥离法)。患者坐位,用1%地卡因喷喉表麻,于双侧舌腭弓上、中、下及咽腭弓上部各注射3ｍｌ(2%利多卡因 肾上腺素)局麻药。注药后5分钟,按常规手术方法,用扁桃体钳牵拉患者右侧扁桃体,以弯刀切开舌腭弓游离缘及咽腭弓部分粘膜,取剥离器分出扁桃体包膜,然后…     

小儿扁桃体手术98例报告

慢性扁桃体炎是临床最常见的疾病之一 ,儿童表现为腭部扁桃体肥大、增生 ,影响吞咽、呼吸及正常生长发育根据统计 :国内 6～ 15岁儿童中 ,发病率约占 2 2 4%。我科从 1989年至 1999年间 ,共收治并切除儿童扁桃体炎 98例 ,占同期慢性扁桃体炎手术病人 (2 315例 ) 4 2 3%。现初步分析如下 :1　临床资料　　本组 98例中 ,男性 6 5例 ,女性 33例 ;年龄最小 5岁 ,最大 15岁。其中患慢性鼻窦炎 31例 ,慢性中耳炎 12例 ,肾功能变化 5例 ,发作时关节痛 4例 ,风心病 1例 ,其他 44例 ,扁桃体Ⅱ、Ⅲ度肥大占 88例。大部分患儿表现反复咽痛扁桃体不同…     

喉内窥镜下低温等离子治疗舌扁桃体肥大

<正>舌扁桃体肥大或慢性舌扁桃体炎是耳鼻咽喉科常见病,2002年2月至2004年4月,我们在门诊表面麻醉下对38例舌扁桃体肥大或慢性舌扁桃体炎采用喉内窥镜下低温等离子治疗,随访至术后1月,取得满意疗效,报告如下。1对象与方法1.1临床资料:治疗组38例中,男24例,女14例;年龄25-47岁,平均年龄36.5岁。临床表现:咽部异物感或梗阻感,咽痛,部分有刺激性咳嗽或打鼾,按舌扁桃体肥大分度(Ⅰ度:舌扁桃体充满会厌谷1／2以内;Ⅱ度:舌扁桃体充满会厌谷1／2-3／4或会厌谷为裂隙扩,伸舌时可见会厌谷底;Ⅲ度:舌扁桃体充满会厌谷;将会厌软骨向后排移,超出会厌     

微波加清咽饮治疗喉原性咳嗽138例

喉原性咳嗽系指喉咽疾病所引起的咳嗽[1 ] ,其主要症状是咽异物感 ,喉痒如蚁行 ,呛咳难愈。我院自 1 996年 6月以来采用微波加清咽饮治疗喉原性咳嗽 1 3 8例 ,经临床观察及随访 ,疗效满意 ,现介绍如下。1　临床资料1 3 8例中男 76例 ,女 62例 ,年龄 1 7～ 60岁 ,病程均在 2周以上 ,接受过抗生素及止咳药物治疗无效。全部病例通过鼻内窥镜检查证实 ,具体表现为舌扁桃体有不同程度的慢性充血 ,舌根部有散在颗粒状或聚集成块状淋巴组织团 ,并排除下呼吸道及其它原因引起的咳嗽。2　治疗方法2 .1　微波治疗　患者取坐位 ,2 %地卡因喷雾咽部3～ 4…     

支撑喉镜加鼻内窥镜直视下声带息肉摘除术21例

显微支撑喉镜广泛应用于喉部疾患的诊断和治疗 ,但对于一些特殊病例如声门下型或前联合暴露不良者 ,手术难以取得满意效果。为此 ,我们在 1998年～ 2 0 0 1年利用支撑喉镜加鼻内窥镜对声带息肉行摘除手术 ,效果满意 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1998～ 2 0 0 1年在支撑喉镜加鼻内窥镜直视下 ,行声带息肉摘除术 2 1例 ,其中男 11例 ,女 10例 ;年龄 2 8～ 70岁 ,平均 43 .6岁 ;病程 1个月至 10年不等 ;以间歇性声嘶、渐进性声嘶及长期声嘶为主要症状。单侧声带新生物 18例 ,双侧声带新生物 3例 ,直径在 2～ 10ｍｍ ;近联合处 1…     

乳牙期及替牙期前牙反矫治的体会

婴儿期由于不良的哺乳姿势,幼儿期前牙滞留或早失,吮上唇或下颌前伸的不良习惯,以及腭扁桃体或舌扁桃体的慢性炎症肥大等引起的前牙反者较为常见。笔者对1 994～2 0 0 0年完成治疗的单纯前牙反(不包括拥挤) 33例总结分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料乳牙期:男5例,女8例。替牙期:男1 4例,女6例。年龄:最大1 2岁,最小2 .5岁。以上均为3+3牙的反患儿。1 .2　矫治方法1 .2 .1　下前牙塑料联冠斜面导板的矫治法　首先给患儿取记存模型及工作模型,然后用自凝塑料在下前牙3+3位置的工作模型上做与下切牙长轴的交角小于4 5度的下颌联冠斜…     

鼻腔错构瘤5例诊治

1临床资料患者5（男3,女2）例,年龄14～56岁,病程10mo～8a,2例生长于鼻中隔,2例位于鼻腔外侧壁,1例在后鼻孔．均行鼻内窥镜下鼻腔错构瘤切除术,术后随访至今未见肿瘤复发及恶变．典型病例介绍：例1,女性,16岁,右鼻渐进性鼻阻1a,于1998-04入院．查体示右鼻后鼻孔处有一灰白色肿物,2cm×3cm,鼻咽部检查未见异常．遂行局麻鼻内窥镜下右鼻肿物切除术,     

电视喉镜下微波凝固治疗舌扁桃体肥大

我们在电视喉镜下微波凝固治疗舌扁桃体肥大 87例 ,其中男 32例 ,女 5 5例 ,18～ 5 2岁 ;病程 2个月～ 5年 ,平均 3年。患者有咽异物感 5 1例 (5 8.6 % ) ,咽阻塞感 4 7例 (5 4 .0 % ) ,咽痛 2 9例 (33.3% ) ,咽干 2 2例 (2 5 .3% ) ,打鼾 16例 (18.4 % ) ,吞咽阻挡感 12例 (13.8% )。间接喉镜检查见舌根部单侧或双侧舌扁桃体增生肥大 ,呈乳头状或团块状 ,波及会厌谷甚至与会厌舌面接触。治疗先用 1%丁卡因咽喉部喷雾麻醉 3次 ,用 1%利多卡因加少许 1‰肾上腺素舌根部浸润麻醉。应用EBH -Ⅳ型微波仪治疗 ,频率 2 4 5 0MHz ,输出功率 5 0～…