外耳道胆脂瘤分析

外耳道胆脂瘤，可引起听力下降，并造成骨质破坏，现就１９９０年１月～１９９９年１２月收治外耳道胆脂瘤１２例进行总结，以便提高对本病的认识，进行早期治疗。 １ 临床资料 １.１一般资料：患者１２例（１４耳），男８例，女４例，其中左耳８例，右耳６例，年龄１０～７６岁，平均３８岁，临床表现为耳闷胀感、耳痛、耳漏、分泌物有特殊臭味，或脓血性耳漏，均有程度不同的听力减退。纯音测听示９例为传导性听力下降，平均气导听阈２５～５０ｄＢ。专科检查：外耳道均有灰白色角化鳞状上皮形成的团块积聚，５例外耳道有干硬耵聍栓塞，取…     

外耳道胆脂瘤20例报告

外耳道胆脂瘤是耳科一种少见疾患 ,近年发生率有所上升。外耳道胆脂瘤对外耳道骨壁有严重的破坏性 ,可导致听力下降 ,应提高对本病认识 ,以利早期诊断 ,正确治疗。1　临床资料　　 1 997～ 1 999年我院收治外耳道胆脂瘤 2 0例。男 1 2例 ,女 8例 ,右 1 3例 ,左 7例 ,年龄最小 6岁 ,最大 74岁 ,平均年龄 40岁。临床主要表现为耳闷胀、耳痛、耳漏 ,均可伴有不同程度的听力下降。纯音听力测试 2 0例均为传导性聋 ,平均语频区气导听阈3 0～ 6 0 d B。专科检查 :8例外耳道有干硬耵聍栓塞 ,取出时可见灰白色角化上皮与外耳道壁粘连。 7例可见肉芽…     

外耳道胆脂瘤12例报告

胆脂瘤为脱落的上皮细胞积聚成团形成，内含角化物及胆固醇结晶，常位于中耳鼓隐窝及鼓室，渐渐增大，压迫骨部形成空洞。此病多发生于慢性化脓性中耳炎患者，单纯发生于外耳道者临床上较少见。我科自2000年～2002年收治12例，现报告如下。     

外耳道胆脂瘤23例临床分析

目的:探讨外耳道胆脂瘤(EACC)临床特征,提高其临床诊治水平。方法:分析了23例EACC患者的临床资料。对12例骨质破坏局限于外耳道且范围小者,行外耳道病灶清除术加外耳道成型术;对11例胆脂瘤侵入上鼓室或乳突累及中耳者,行乳突根治术。结果:术后听力较术前提高10~20dB 11例,无变化12例。结论:详细询问病史和耳镜检查及颞骨CT扫描,在EACC的诊断中有着十分重要的价值。     

桥小脑角胆脂瘤的诊断与治疗（附39例报告）

桥小脑角胆脂瘤的诊断与治疗（附３９例报告）一院神经外科王宁刘相轸韩凤平杨富明杨遇春戴钦舜胆脂瘤是颅底较常见的先天性肿瘤，多发生在桥小脑角。本文总结我院１９５８年６月～１９９４年２月据不完全统计的经手术和病理证实的胆脂瘤３９例，现报告如下。临床资料本组...     

外耳道胆脂瘤23例临床分析

目的 提高基层临床医生对外耳道胆脂瘤(EACC)的认识。方法 回顾性分析23例EACC患者的临床资料。结果 23例均在显微镜下清除病变，其中17例患者有不同程度的骨质破坏，经手术治疗，术后病检均为EACC，随访8个月一9年，均无复发。结论 EACC侵蚀乳突易误诊为胆脂瘤型中耳炎，外耳道栓塞性角化病(KO)易误诊为EACC。治疗原则是早期诊断，手术治疗，彻底清除病变，定期随访，防止复发。     

外耳道胆脂瘤的临床特征及治疗

目的探讨外耳道胆脂瘤（EACC）的临床特点，总结临床诊治经验。方法回顾性分析经病理确诊的17例EACC的临床资料。结果17例患者以中老年人居多，且病程较长，以间歇性或持续性耳漏、耳痛、耳鸣、听力下降为主要临床病状。检查外耳道均有阻塞物，CT显示外耳道有不同程度骨质破坏。全部经手术治疗，随访6～24月无复发迹象。结论EACC可以造成广泛破坏，根据病变程度决定手术方式，尽早彻底清除胆脂瘤和死骨，促进创面愈合。     

胆脂瘤型中耳炎的诊断和治疗（附874例分析）

目的：探讨胆脂瘤型中耳炎发病情况的变化及治疗方法。方法：对胆脂瘤型中耳炎874例进行回顾性分析,其中男572例,女302例,双侧16例,合并各种颅内外并发症217例。结果：患者均经手术治疗,随访4个月至25年,一期治愈839例,干耳时间3至9周。胆脂瘤发,再次手术5例,术腔感染行二次手术25例;死亡5例,均死于耳源性颅内并发症。无手术死亡病例。结论：本病发病率呈逐年下降趋势,尤其是大胆脂瘤及各种并发症的发病率及死亡率明显下降;乳突手术和鼓室成形术仍为本病有效的治疗手段,保存听力及重建听力的手术无法取代以清除病灶为目的的传统乳突根治术和改良乳突根治术。     

12例外耳道胆脂瘤所致面瘫的临床表现及处理

外耳道胆脂瘤所致面瘫临床上较为少见,在临床上常与中耳胆脂瘤性面瘫相混淆,导致误诊误治.本科自1989～2002年间共诊治了12例(12耳)外耳道胆脂瘤所致面瘫,现报告如下.     

外耳道胆脂瘤78例

外耳道胆脂瘤 78例中 ,男 2 9例 ,女 49例 ,14～ 78岁 ,平均 38 5岁。 6 7例首次就诊时否认有化脓性中耳炎史 ,11例就诊前有急性化脓性中耳炎史 ,清理后见鼓膜完整 ,故支持外耳道胆脂瘤的诊断。Ｘ线乳突片示 ,除 4例病变侵及乳突致骨质破坏外 ,余未见异常。侵及乳突的 4例行单纯乳突凿开或根治术 ,余 6 9例在门诊一次或分次行清理术 ,经随访 0 5年 ,7例复发 ,可能与首次治疗不彻底有关。讨　论　外耳道胆脂瘤病变轻者可在无麻或局麻下行耳道清理术 ,病变范围广 ,破坏明显者可分次清理 ,但间隔时间不宜过长 ,局部炎症明显者可先控制炎症。本…     

外耳道胆脂瘤3例治疗体会

外耳道胆脂瘤较少见,现将我院收治的３例报告如下。病例１：患者,男性,５９岁,因左耳疼痛、流脓３月,发现耳道内新生物１月余,以左侧外耳道新生物收入院。患者３月前左耳开始疼痛、流黄色脓液,间断混有血丝,无恶臭。耳鸣、听力下降。２个月后左耳流脓明显增多,并...     

11例外耳道胆脂瘤的诊断及临床分析

目的 探讨外耳道胆脂瘤的临床表现,诊断及治疗相关问题.方法 对我院2001～2007年收治入院的11例外耳道胆脂瘤进行回顾性临床分析.结论 外耳道胆脂瘤在诊断应注意与外耳道栓赛性角化病,中耳胆脂瘤侵及外耳道等疾病的鉴别,明确诊断,同时在治疗上以彻底清除病变为原则.     

坏死性外耳道炎（附1例报告）

目的：增加对坏死性外耳道炎的认识,为临床积累资料。方法：对１例坏死性外耳道炎行乳突根治术及抗生素治疗,术后坚持局部清洁换药,并对临床资料加以分析。结果：１例Ⅲ期患者炎症治愈,面瘫无恢复。结论：此病的治愈除有赖于早期诊断和及时进行根治性清创手术配以全身治疗外,术后坚持不懈的局部清洁换药尤为重要。     

耳鼻喉科诊治综合工作治疗台在28例外耳道胆脂瘤中的应用

目的：总结耳鼻喉科诊治综合工作台在外耳道胆脂瘤（EACC）的临床应用特点。方法：对28例经临床和病理确诊的EACC患者，均采用耳鼻喉科诊治综合工作治疗台治疗。其治疗原则是彻底清除EACC和肉芽组织，促进创面愈合。结果：治疗后听力较治疗前提高10～20dB19例，无变化9例，随访1-4年，无复发。结论：EACC是以疼痛、间歇耳漏和骨质破坏为特征的外耳道疾病，其治疗原则是彻底清除胆脂瘤囊袋、肉芽组织和死骨，防止胆脂瘤残留和复发。耳鼻喉科诊治综合工作治疗台在EACC治疗中具有用法简便、安全、易行等特点。     

外耳道多形性腺瘤并胆脂瘤型中耳炎（附1例报告）

多形性腺瘤多发生于涎腺，外耳道多形性腺瘤罕见，我院收治１例，经手术和病程组织证实，现报告如下。并结合文献对其起源、组织学特点及诊治进行讨论。１病例介绍患者梁某，女，６５岁，农民。右耳间歇性流脓３０年，伴耳后破溃半年。３０年前因感冒出现右耳痛，耳内有堵...     

外耳道胆脂瘤侵犯中耳乳突11例临床分析

目的 :总结外耳道胆脂瘤侵犯中耳的临床表现、诊断及治疗方法。方法 :回顾分析 1987至 2 0 0 1年收入院治疗的 11例侵犯中耳乳突的外耳道胆脂瘤的临床资料。结果 :侵入中耳乳突的部位多为鼓膜松弛部 ,其余依次为外耳道后壁、紧张部。乳突片表现为乳突密度升高 ,4例有较明显的骨性外耳道扩大。 4例进行了颞骨CT检查 ,示外耳道有软组织影及外耳道骨质破坏现象。手术清理胆脂瘤上皮、肉芽及坏死骨质 ,修补外耳道后壁及鼓膜。术后均未见复发。结论 :病变侵入中耳乳突的部位多为鼓膜松弛部。颞骨CT检查和仔细询问病史在诊断外耳道胆脂瘤侵犯中耳乳突中十分重要。合理选择术式对最大限度的保存听力、预防复发同样关键     

上颌窦内巨大胆脂瘤1例报告

患者,冉××,女,50岁,于1987年12月2日以“慢性上颌窦炎”收住入院。患者于三月前感冒后感鼻塞、头痛、全身乏力,无咳嗽、咳痰,自服感冒药后,全身症状减轻,鼻塞且加重,并有少许血性分泌物自右鼻腔间断流出,同侧右上后牙疼痛,右眼流泪。体检:鼻根部与右眼眶内缘之间及右眶下轻度压痛,双侧鼻腔粘膜充血,右侧下鼻甲肥大,前端呈桑椹悬挂于鼻前庭,触之易出血,内窥不清,冲洗泪道见血性分泌物自右鼻腔流出。牙周组织无充血、肿胀,右侧颌下可触及两枚约0.5×0.5ｃｍ大小淋巴结,质偏硬、轻压痛、边界清、可活动,活检示炎性淋巴结肿大。Ｘ线片提示:右…     

外耳道胆脂瘤2例

例1,女,24岁。因双耳剧烈疼痛20d于1990年6月2日入院。患者双耳疼痛前有听力下降及耳闷塞感,无中耳炎史。初诊为“耵聍栓塞并感染”。经一般治疗症状不减。入院检查:双外耳道充血,有脓性分泌物,内端充满肉芽,双鼓膜无法检清,乳突X线摄片无异常。在局麻下用中耳息肉钳及刮匙清除耳道内肉芽,见鼓膜表面糜烂,双侧骨性外耳道呈环性扩大。术后病理报告:外耳道胆脂瘤。