老年人上消化道出血67例分析

老年人上消化道出血是临床常见病。出血后并发症是老年人上消化道出血预后的重要因素,是一些基础病人致死的主要原因[1]。对老年人上消化道出血的临床特点分析如下。1　资料与方法11　一般资料:自1996年1月～1999年10月我院共收治老年人上消化道出血67例(老年组),男40例,女27例,年龄60～85岁,平均67岁,其中≥80岁3例;同期非老年人上消化道出血60例(非老年组),男37例,女23例,年龄20～59岁,平均35岁。老年组与非老年组患者均因上消化道出血入院。12　诊断方法:两组上消化道出血诊断依据老年组中有14例因患者全身极度衰竭未能作胃镜及其它检查…     

上消化道出血的护理观察

目的探讨上消化道出血的症状和护理。方法总结该院2008—2011年收治的148例上消化道出血患者护理体会。结果 148例患者中,仅有6例以晕厥入院,后因呕血或解黑便或贫血体隐血阳性确诊。其余142例均有明确的贫血或解黑便或贫血体隐血阳性确诊,后经胃镜等检查明确出血原因。结论正确合理的饮食是控制上消化道出血的基础。同时加强观察,重视心理护理和健康教育,密切配合医生积极抢救,是提高护理质量和提高成功率的关键。     

老年人上消化道出血126例临床分析

上消化道出血是临床常见急症。老年人由于器官老化 ,其生理功能 ,病理生理以及好发部位和临床表现与非老年人相比均有其本身的特殊性 ,现对老年人上消化道出血进行分析。1　临床资料1.1　病例选择 :自 1990～ 2 0 0 1年 5月收治老年人上消化道出血 12 6例 (老年组 ) ,男 10 1例 ,女 2 5例 ,年龄6 0～ 84岁 ,平均 72岁。其中≥ 80岁的 12例。因上消化道出血急诊入院 76例 ,5 0例因其他疾病住院 ,住院期间发生上消化道出血。同期非老年人上消化道出血12 0例 (非老年组 )作对照 ,男 94例 ,女 2 6例 ,年龄 14～ 5 9岁 ,平均 36岁。均因上消化道…     

小儿上消化道大出血(附34例分析)

小儿上消化道大出血并不罕见,病情险恶,易致死亡,病因复杂,诊治比较困难。本文总结1960～1977年我院救治的小儿上消化道大出血34例,着重讨论外科诊治问题。临床资料出血多少才列为小儿上消化道大出血,文献上尚无统一标准,本组收集的病例标准为:1.有较大量的呕血或血便;2.有出血性休克或晕厥表现者。 (一)性别与年龄男24例,女10例,新生儿至1岁4例,2～5岁7例,6～10岁14例,11～14岁9例。     

洛赛克治疗小儿上消化道出血疗效观察

上消化道出血是学龄儿童常见急症之一。我科自 1 998～ 2 0 0 1年共诊治 2 9例学龄儿童上消化道出血 ,应用洛赛克治疗 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :1 998～ 2 0 0 1年收入院的 2 9例患儿中男 1 8例 ,女 1 1例。年龄 6～ 8岁 1 0例 ,～ 1 0岁 6例 ,～ 1 2岁 7例 ,～ 1 4岁 6例。表现有黑便 2 0例 ,呕血 4例 ,两者均有的 5例。全部出血病例均在病情危重阶段出现口吐咖啡色液体或鲜红色液体、黑便、大便隐血阳性。出凝血时间均正常。并有不同程度头昏、乏力、面色苍白。其中一例因出血量较大出现休克表现。出血前有…     

急性上消化道出血时心电异常分析

急性上消化道出血时往往因心肌缺血，而易发生心电异常。本文分析了90例急性上消化道出血患者的心电图变化。根据有无呕血比较不同程度出血两组患者的心电图变化，同时分析年龄、性别及不同出血病因对心电改变的影响。现报导如下：1资料与方法1·1一般资料急性上消化道出血患者90例，均为住院病人。其中男62例，女28例。年龄16～84岁，平均52．3岁。年龄在60岁以上者48例，60岁以下者42例；根据有无呕血分为两组：有呕血同时有黑便者为呕血者；仅有单纯黑便者为黑便组。1．2方法90例患者均在出血后24～48h进行纤维胃镜检查诊断（胃镜：日本…     

危重病患者胃液监测与急性胃粘膜病变的发生

上消化道出血是危重病患者的常见合并症,是导致患者病情恶化的重要原因之一。引起危重症患者发生上消化道出血的原因十分复杂,但早期及时的诊断及处理是影响患者愈后的重要原因。本文通过对46例危重病患者胃液连续监测,及时发现28例患者因急性胃粘膜病变致上消化道出血,为早期诊治赢得了时间,现报告如下。1.临床资料和方法 选择1998年3月至1999年10月入住ICU病房的危重病患者46例,其中男性30例,女性16例,年龄6～83岁,平均(61.3±25.7)岁。基础疾病包括:ARDS、CO中毒、呼吸衰竭、感染性休克、MSOF及颅脑外伤全麻术后等。所有入选患者在入选时均无上消化道出血、近期无上腹部及消化道手术。     

肝硬化伴上消化道出血的临床护理体会

目的:探讨肝硬化伴上消化道出血患者的临床护理体会。方法:对治疗的84例肝硬化合并上消化道出血患者进行精心的治疗和护理,并随访1年观察患者护理后的生存状况。结果:84例患者经及时的抢救和护理,仅有2例患者因诱发肝性脑病而死亡,1例患者因再出血死亡,其余81例患者经精心的治疗和护理,均康复出院,住院时间10～46d,平均(21.9±7.3)d。出院后随访1年仅有2例发生再出血。结论:良好的临床护理可降低肝硬化伴上消化道出血患者的死亡率,提高患者的生存质量。     

肝硬化上消化道出血后感染易患因素的临床预测

肝硬化上消化道出血后继发感染是造成死亡的重要因素。本文回顾总结我院 1992年 1月— 2 0 0 0年 6月收治的肝硬化上消化道出血患者 116例 ,从临床指标、肝功能分级等方面进行分析 ,以探讨肝硬化患者上消化道出血后继发感染的相关易患因素。1　对象与方法1.1　对象　 116例均为肝硬化并发上消化道出血的住院患者 ,男 89例 ,女 2 7例 ,年龄 2 3～ 79岁 ,病程 6个月～ 2 7年。分型 :肝炎后肝硬化 10 2例 ,精酒性肝硬化 11例 ,瘀胆性肝硬化 3例 ,其中并存疾病 38例。1.2　方法1.2 .1　临床 8项指标观察 :①年龄 :>或 <6 0岁 ;②性别 ;③出血量 …     

晚期产后出血37例分析

晚期产后出血是分娩 2 4ｈ后在产褥期内发生的子宫大量出血 ,是产科的严重并发症之一 ,可威胁患者的生命。为探讨该病的病因、预防和合理的治疗方法 ,对我院 1992年 12月—2 0 0 1年 12月收治的 37例患者进行回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　共 37例 ,年龄 2 1～ 4 2岁 ,平均 2 7.3岁。初产妇 32例 ,经产妇 5例 ,初产妇中有流产史 19例 ;阴道分娩2 8例 ,剖宫产 9例。孕周 :2 9 2 ～ 4 2 3 。1.2　观察方法　目前该病尚无统一诊断标准。本组患者均为产后 2 4ｈ后因产褥期内阴道出血量多或出血时间长引起贫血需住院治疗…     

肝硬化门脉高压患者非曲张静脉破裂出血的临床观察

肝硬化患者并发食管、胃底静脉破裂出血 ,已为临床医护人员所熟悉 ,随着急诊胃镜检查的开展 ,发现临床所见肝硬化门脉高压并上消化道出血并非均因食管或胃底静脉破裂所致 ,约半数患者的出血系由于门脉高压并发消化性溃疡、急性胃粘膜病变等非曲张静脉破裂出血引起[1 ] 。我院传染科自2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 0年 5月 ,共收治肝炎后肝硬化并上消化道出血患者 4 5例 ,其中非曲张静脉破裂出血者 2 2例 ,现将临床观察结果报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 4 5例上消化道出血患者均有病毒性肝炎病史 (乙肝 4 1例 ,丙肝 4例 )和不同程度的呕…     

96例上消化道出血病人的临床护理

上消化道出血是临床常见急症之一 ,尤其是急性出血 ,威胁病人生命 ,死亡率在 10 %以上。医护人员必须全力抢救。做好临床护理是提高治愈率的关键。现将 96例上消化道出血病人护理体会总结如下 :1　临床资料　　我科从 1994年 3月至 1996年 2月共收治上消化道出血病人 96例。男性 74例 ,年龄 15岁～ 79岁 ,平均 5 2 .2岁 ;女性2 2例 ,年龄 32岁～ 70岁 ,平均 5 3.4岁。经胃镜和消化道钡剂检查 96例病人均为上消化道出血。估计失血量 10 0 0 ml以上82例 ,10 0 0 ml～ 15 0 0 m l114例。治愈 94例 ,死亡 2例。2　护理体会2 .1　护理要点2 .1.1…     

上消化道出血内镜检查600例分析

为提高急性上消化道出血的诊断水平 ,我们对因上消化道出血 6 0 0例患者内镜资料进行分析 ,现将结果报告如下。1　临床资料本组 6 0 0例中 ,男性 4 5 6例 ,女性 1 4 4例 ,男女之比 3.1 7∶1 ,年龄 1 2岁～ 78岁 ,<30岁 1 35例 ,31岁～ 6 0岁 2 88例 ,>0岁1 77例。临床表现为黑便 31 3例 ,呕血 1 0 4例 ,呕血兼黑便 1 83例 ,4 75例有上腹部疼痛、恶心、反酸 ,1 2 5例为无症状性出血。其中 7例为肝硬化门静脉高压并上消化道出血而实行贲门周围血管离断术后。失血性休克 87例 ,重度贫血需输血 1 2 1例。出血后 2 4h内行内镜检查 2 99例 ,在 2 5…     

机械通气治疗患者上消化道出血的临床分析

上消化道出血不仅是呼吸衰竭的并发症之一 ,而且也是机械通气治疗的并发症之一 ,本文旨在通过对机械通气治疗的呼吸衰竭患者上消化道出血的分析 ,减少实际工作中这一并发症的发生。1　临床资料1 1　一般资料本组收集 1997年 5月 15日至 2 0 0 0年 5月 15日3年期间中国人民解放军总医院老年呼吸衰竭患者33例 ,共机械通气治疗 69例次 ,均为男性 ,年龄 72～ 91岁 ,平均 82岁 ,进行机械通气治疗时间 7～ 10 95天 ,不足 7天的不做统计。 33例中有 17例发生上消化道出血 ,33例中进行 1次机械通气治疗者 15例 ,2次者 9例 ,3次者 4例 ,4次者 2例 ,5…     

小儿上消化道显性出血分析

上消化道出血系指Treitz韧带以上的消化道出血,是儿科的危急病症。现将我院儿科25年中遇见的21例上消化道显性出血患者病情浅析如下。临床资料:患者占同期住院病例的1.1‰,其中4～7岁5例(23.8％),8～14岁16例(76.2％),男女比为3.2:1,以男性学龄儿童为多。患儿显性出血表现:①先呕血后黑便者11例(52.4％),②柏油样便者7例(33.3％),     

以消化道出血为主要表现的钩虫病17例报告

我院 1998年 3月～ 2 0 0 3年 6月收治 17例以消化道出血为主要表现的钩虫病患者 ,现报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料　在 17例患者中 ,女 13例 ,男 4例 ,女男之比为3 .2∶1,年龄 3 5～ 72岁 ,平均 5 0 .1岁 ,均为农村患者 ,有下地劳作史 ;所有患者均因解黑便、头昏、乏力诊为消化道出血收入院 ,其中伴腹部不适、隐痛 8例 ,纳差、腹泻 4例 ,恶心、呕吐 3例。1.2　诊断经过　入院后全部病例均行血、粪常规、肝功能、骨髓、大便盐水漂浮法找钩虫卵、胃镜及大肠镜检查 ,其中轻度贫血 6例 ,中～重度贫血 11例 ,均属低色素性小细胞贫血 ,骨髓…     

上颌窦穿刺引起晕厥18例的护理体会

据文献报道,上颌窦穿刺时引起晕厥是常见的并发症,我科自2 0 0 2年1月至2 0 0 3年6月,发现18例因上颌窦穿刺引起晕厥,在严密观察和精心护理下,均未发生意外,现报告如下。1　临床资料本组18例病例中;男14例,女4例,年龄19岁以下3例;2 0岁～30岁13例;>30岁2例,首次穿刺者16例;多次穿刺者2例,晕厥时间:麻醉时1例;冲洗时13例;拔针后4例。2　护理2 .1　晕厥原因　从18例中16例发生于首次穿刺时引起晕厥,原因主要是精神因素.由于上颌窦穿刺针又粗又长、首次穿刺者都有不同程度的紧张恐惧心理,若术中出血或进针不顺,病人更加惊恐不安,极易发生晕厥,…     

冠心病伴心功不全并发上消化道出血3例

1 临床资料 作者1984～1989年共收治冠心病伴心功不全并上消化道出血的外籍患者3例,均为男性,年龄71～79岁,均有老年冠心病的临床症状及体征。心功能为Ⅱ～Ⅲ级,2例心电图广泛心肌缺血,1例由广泛心肌缺血加重到急性前间壁非穿透性心梗。入院时血压皆正常,但均有高血压病史并一直在服降压药物。3例入院后均有柏油样便,大便潜血强阳性,其中2例呕出少量咖啡样胃内容物。上消化道出血时间2例是在心脏病发作后1～3d,为轻度出血,未作胃镜检查。1例是在心脏病发作同时出现,并因情绪不稳定使冠心病加重,心电图示广泛心肌缺血发展为前间壁非穿透性心梗,伴随出血加重。因出血不止在心电监护下进行了外科手术治疗,患者术后因呼吸、循环衰竭而死亡。此例术前急诊胃镜检查示:①胃上部粘膜下瘤、平滑肌     

上消化道大出血术后再出血11例临床分析

我院自1986年1月至1999年1月期间因上消化道大出血行手术治疗287例,术后再出血11例。现就再出血情况作一分析探讨。1　临床资料一般资料:本组11例中,男9例,女2例,年龄在27～64岁,平均45岁。首次出血原因及术式:胃溃疡4例,均行胃大部分切除术,胃癌出血2例,1例行胃癌根治术,1例胃壁切开缝扎止血术,门脉高压引起食道胃底曲张静脉破裂2例,均行断流术;胃粘膜下恒径动脉破裂出血1例,行局部缝扎止血术;急性胃粘膜病变1例,行胃大部分切除术;出血原因不明1例,盲目行胃大部分切除术。再出血发生时间:手术后48小时内7例,3天至7天3例,7天以上1例。术后呕…     

脑出血并发上消化道出血的观察与护理

上消化道出血是脑出血急性期的严重并发症之一 ,其发生率及致死率很高 ,如在护理上能早期严密观察并与医生密切配合 ,可使病情得到有效控制。1　临床资料经ＣＴ证实为急性脑血管病者 10 0例 ,其中高血压脑出血 52例 ,52例中合并上消化道出血者 14例 ,14例中男 11例 ,女 3例 ,年龄 52岁～ 80岁 ,平均6 2 5岁。原发病灶均在基底节区 ,其中 4例破入脑室。2　临床观察与护理2 1　本文资料所供 14例脑出血合并上消化道出血者 ,平均出血量为 35 5ｍｌ,病变又都在基底节区 ,有 4例破入脑室 ,昏迷者占 70 % ,发病后 1周左右是上消化道出血的好发时…