踝臂指数评价2型糖尿病患者下肢动脉血管疾病及危险因素

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者下肢动脉血管疾病(lower extremity arterialdisease,LEAD)的患病情况和危险因素。方法对200例T2DM患者行踝臂指数(Ankle/Brachial Index)检测,按ABI<0.9或ABI>0.9分为LEAD、非LEAD两组。同时收集年龄、性别、糖尿病病程及吸烟史,测量其体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),并检查空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(PBG2h)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)。结果 200名T2DM患者中,合并LEAD52例,占26%。LEAD组的年龄、糖尿病病程、吸烟比例、患高血压的比例、HbA1c、TC、TG、LDL-C显著比非LEAD组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 ABI测量是发现2型糖尿病患者合并PAD的简便有效手段,年龄、病程、吸烟、TC、TG、LDL-C、HbA1c、hs-CRP等与2型糖尿病患者合并LEAD有密切关系。     

踝臂指数评价糖尿病下肢动脉病变的临床观察

采用多普勒超声血流仪对87例糖尿病患者进行ABI的测定，ABI〈0．9异常。分析ABI异常的相关因素。结果：ABI〈0．9者30例，占34．4％。合并PAD组与非PAD组相比年龄、病程、收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2小时血糖、HbA1c、TC、TG、LDL—C、HDL—C、APO—al、APO-b，血尿B2微球蛋白，CRE，吸烟史，差异均有统计学意义。结论：ABI可作为PAD的早期诊断的方法。     

踝臂指数评价糖尿病下肢动脉病变的临床观察

采用多普勒超声血流仪对87例糖尿病患者进行ABI的测定,ABI＜0.9异常.分析ABI异常的相关因素.结果ABI＜0.9者30例,占34.4%.合并PAD组与非PAD组相比年龄、病程、收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2小时血糖、HbA1c、TC、TG、LDL-C、HDL-C、APO-al、APO-b,血尿B2微球蛋白,CRE,吸烟史,差异均有统计学意义.结论ABI可作为PAD的早期诊断的方法.     

踝臂指数与糖尿病下肢动脉血管缺血病变关系的分析

目的探讨踝臂指数(ankle/brachialindex,ABI)与糖尿病下肢动脉血管缺血病变程度的差异。方法采用MD2型多普勒仪对60例糖尿病下肢动脉血管病变患者进行ABI测定。结果Wagner分级法0级34例,ABI(0.76±0.14)分,提示有下肢动脉阻塞;1～2级22例,ABI(0.41±0.08)分,提示患者下肢缺血程度严重;3～4级4例,ABI(0.26±0.03)分,均发生下肢溃疡或坏死。结论测定糖尿病患者ABI可客观评价其下肢外周血管功能状况,为临床治疗提供可靠依据。     

老年高血压患者下肢动脉病变与踝臂指数的相关性

目的探讨老年高血压与下肢外周动脉病变(PAD)、踝臂指数(ABI)的关系及其相关危险因素。方法纳入该院老年高血压患者102例。按照危险分层分为中危30例,高危38例,极高危34例。其中1级高血压33例,2级35例,3级34例。对所有患者进行血压测量并计算ABI,调查患者一般临床资料,对结果进行统计分析。结果 PAD组的各项指标均明显高于非PAD组(均P0.05),两组间饮酒及患2型糖尿病的比例无统计学差异(P0.05)。102例老年高血压患者中确诊为PAD的患者共42例,检出率41.18%。高血压1级组检出率27.27%,2级组检出率28.57%,3级组检出率47.06%;高血压3级患者PAD检出率显著高于高血压1级和2级患者(P0.05),但高血压1级和2级患者检出率无统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析显示,下肢动脉硬化闭塞症的相关危险因素为男性、吸烟、高血压。结论下肢PAD在高血压患者中发生率高,ABI检查可用于PAD初筛,并预测其心脑血管疾病的发生。     

踝臂指数评价2型糖尿病合并下肢外周动脉病患者疗效中的临床价值

目的 观察踝臂指数在2型糖尿病合并下肢外周动脉病患者治疗前后的变化,以探讨踝臂指数作为其疗效评价指标的可行性.方法 2型糖尿病合并下肢外周动脉病患者112例,分为单纯药物治疗组(62例)和介入治疗+药物治疗组(50例).详细记录每一患者的临床资料,包括年龄、性别、身高、体重、心率、血压、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白和血脂等结果.并分别于治疗前和治疗后1个月、3个月、6个月测踝臂指数.结果 2型糖尿病合并下肢外周动脉病患者治疗前踝臂指数小于0.90.介入治疗+药物治疗组治疗后1个月、3个月和6个月的踝臂指数与治疗前相比均有统计学意义(P<0.05),与单纯药物治疗组同期相比亦均有统计学意义(P<0.05).单纯药物治疗组治疗后1个月、3个月和6个月的踝臂指数与治疗前相比无明显变化(P>0.05).结论 踝臂指数在2型糖尿病合并下肢外周动脉病患者的治疗中起重要指导作用.介入治疗能够及早改善2型糖尿病合并下肢外周动脉病患者的血运,比单纯药物治疗疗效显著.     

2型糖尿病患者踝臂血压指数和尿白蛋白与肌酐比值的相关性

目的 了解2型糖尿病患者中踝臂血压指数(ABI)与尿白蛋白与肌酐比值(UACR)的相关性.方法 收集自2009-01-2011-01在我院内分泌科住院的2型糖尿病患者共469例,测定ABI及其他相关指标.选取同期在我院门诊体检者38例为正常对照组.研究2型糖尿病患者ABI异常与UACR的相关性.结果 469例2型糖尿...     

2型糖尿病患者血纤维蛋白原与下肢血管病变的关系

目的 探讨2型糖尿病患者下肢血管病变与纤维蛋白原水平的关系.方法 用高分辨率彩色多谱勒超声对103例2型糖尿病患者下肢血管进行检测,同时测定血纤维蛋白原、血脂、血糖、糖化血红蛋白,分析上述指标与糖尿病下肢血管不同程度病变的关系.结果 下肢血管病变组的纤维蛋白原、年龄均显著大于无病变组(P＜0.01),且在重度病变组二者均显著大于轻中度病变组(P＜0.01);病程在下肢血管病变组大于无病变组(P＜0.05),轻中度病变组与重度病变组间无显著性差异(P＞0.05);重度病变组的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均大于无病变组和轻中度病变组(P＜0.05),而后两组间LDL-C无显著性差异(P＞0.05);糖尿病高纤维蛋白原组较正常纤维蛋白原组动脉硬化发生率更高,病变程度更重(P＜0.05).结论 2型糖尿病患者血纤维蛋白原水平升高与下肢血管病变的发生、发展密切相关,故治疗时除降糖、降脂外,应积极控制血纤维蛋白原水平.     

2型糖尿病患者下肢动脉病变相关因素分析

目的探讨2型糖尿病患者下肢动脉病变（PAD）的危险因素。方法 83例2型糖尿病患者按踝肱指数分为PAD组（44例）,非PAD组（39例）。均由专人测量体质量、身高、血压;同一时间检测空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG2h）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、糖化血红蛋白（HbA1c）;计算体质量指数（BMI）。结果与非PAD组比较,PAD组年龄大、病程长;FBG、PBG2h、TG、LDL-C、HbA1c均明显升高,P均〈0.05。结论 2型糖尿病患者PAD相关因素是年龄、病程、FBG、PBG2h、TG、LDL-C、HbA1c。     

2型糖尿病患者踝臂指数与下肢血管超声检查的相关性

对218例2型糖尿病（T2DM）患者进行踝臂指数（ABI）及双下肢血管超声检查,根据超声结果对下肢血管病变程度进行评分,分析ABI值与超声检查血管病变的关系。结果显示,ABI值越低,下肢血管超声显示病变程度越重,ABI值与超声检查血管病变评分呈显著负相关（P〈0．01）。提示ABI及血管超声检查均能较好地反映T2DM患者的下肢血管病变。     

踝肱指数诊断糖尿病下肢动脉病变的临床意义

目的 了解踝肱动脉血压指数（ABI）在诊断T2DM患者下肢动脉病变中的意义及其影响因素。方法 采用多普勒血流探测仪测定糖尿病患者的足背动脉、胫后动脉与肱动脉的比值，以比值小于0．9为异常。结果 本组280例患者中检出ABI〈0．9者60例，占21．4％。合并下肢动脉病变组与正常组比较，前者的年龄大、病程长、餐后血糖、TG、LDL-C、UAlb／Cr比值的对数值、脉压差、吸烟率和合并冠心病率明显增高，DBP和HbA1c达标率明显降低。逐步回归分析显示，年龄、病程、TG、HbA1c是影响ABI的独立因素。结论 ABI是一项花费小、简单无创的诊断下肢动脉病变的可靠指标。增龄、病程长、高TG、高血糖是加剧下肢动脉硬化的主要因素。     

踝臂指数诊断下肢动脉疾病的敏感性和特异性

目的 通过与数字减影血管造影(DSA)的对比,评价踝臂指数(ABI)诊断下肢动脉疾病的敏感性和特异性;研究ABI在人群筛检时的诊断界值. 方法 连续选取在上海同济大学和中国医科大学两所附属医院心内科住院患者383例,其中男性245例,女性138例,所有患者均接受DSA检查及ABI的测量.采用受试者工作特征曲线(ROC)分析曲线下面积和敏感性、特异性及似然比. 结果 在以DSA显示下肢动脉狭窄≥50%为诊断下肢动脉疾病的金标准时.ABI等于0.95诊断下肢动脉疾病的敏感性为93.0%,特异性为85.0%,阳性似然比为8.81,阴性似然比为0.23.ROC曲线F面积为0.953(95%CI为0.920～0.985). 结论 ABI可以代替DSA识别下肢动脉疾病的患者.在我国人群中,可以考虑用ABI等于0.95作为筛检下肢动脉疾病的诊断界点.     

老年2型糖尿病患者外周动脉硬化与踝臂指数、趾臂指数的相关性

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者外周动脉硬化与踝臂指数(ABI)、趾臂指数(TBI)的相关性。方法 187例T2DM患者作为研究组,另选同期体检的健康者200例作为对照组。比较分析两组外周动脉血管超声检查与动脉硬化检测结果,并分析老年T2DM患者动脉硬化检测结果与外周血管超声检查结果的相关性。结果与对照组相比,研究组血管内径明显缩短,血管内中膜厚度明显增大,管腔狭窄或闭塞发生率和斑块发生率明显提高,且ABI和TBI明显降低(P<0.05)。与ABI 0.5~0.9患者相比,ABI<0.5患者管腔狭窄,管腔闭塞,斑块形成率均明显提高,而内膜欠光滑和内中膜增厚的发生率明显下降(P<0.05)。与TBI 0.4~0.59患者相比,TBI<0.4患者管腔闭塞和血管内斑块发生率明显提高,而血管内膜欠光滑发生率明显降低(P<0.05)。结论 ABI和TBI检测可作为老年T2DM患者外周动脉硬化可靠的非创伤性检查手段,为患者早期外周动脉硬化的诊断和治疗提供有价值的参考。     

2型糖尿病患者下肢动脉病变危险因素分析

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者下肢动脉病变（PAD）的危险因素。方法根据踝肱比指数（ABI）,将786例T2DM患者分为PAD及非PAD患者,对其临床参数及相关检测指标进行相关分析,筛选影响患者PAD的危险因素。结果单因素分析显示,年龄、病程、SBP、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、TC、尿白蛋白/肌酐比值与PAD发病有密切关系（P〈0.01）;多因素Logistic回归分析显示,年龄、病程、吸烟、SBP、HbA1c是PAD的危险因素。结论根据ABI诊断T2DM患者的PAD,经改善生活方式、及早纠正代谢异常,可获得明显改善。     

踝肱指数诊断糖尿病下肢动脉病变的临床意义

采用多普勒震动血流探测仪测定糖尿病患者足背动脉、胫后动脉与肱动脉的比值,以比值<0.9为异常。结果:本组152例患者中检出ABI<0.9者占40%。合并下肢动脉病变组与正常组比较,前者年龄大,病程长,餐后血糖、TG、LDL-C、吸烟率、DBP及HbA1c达标率明显降低。结论:踝肱指数是一项花费小、简单、无创的诊断下肢动脉病变的可靠指标。高龄、病程长、高TG、高血糖是加剧外周动脉病变(PAD)的主要因素。     

新发2型糖尿病患者血清vaspin水平与踝臂指数的相关性研究

目的 探讨新发2型糖尿病患者血清vaspin水平与糖化血红蛋白、血脂、胰岛素抵抗及踝臂指数的关系.方法 选择新发2型糖尿病患者60例,以踝臂指数≤0.9为切点分为踝臂指数正常组和踝臂指数异常组.另外选择健康体检者为对照组.测定血糖、胰岛素、血脂、肾功能、糖化血红蛋白、血压等,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血vaspin水平.结果 2型糖尿病踝臂指数异常组血清vaspin水平低于2型糖尿病踝臂指数正常组及对照组（P均＜0.01）,3组分别为（0.41±0.36） μg/L、（1.21±0.87） μg/L、（1.56±0.69） μg/L.相关分析显示,血清vaspin 与胰岛素抵抗、糖化血红蛋白、胆固醇、三酰甘油呈负相关,与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）呈正相关.偏相关分析提示,血清vaspin与踝臂指数呈正相关.Logistic回归分析结果显示,HDL-C和vaspin水平是2型糖尿病踝臂指数异常患者的独立相关因素.结论 血清vaspin水平在新发2型糖尿病踝臂指数异常人群中降低,其水平下降可能与2型糖尿病患者动脉粥样硬化形成相关.     

对2型糖尿病肾病患者踝肱指数临床研究

踝肱指数（Ankle branchiol indct，ABI）是踝动脉（胫后动脉或足背动脉）与肱动脉收缩压的比值，临床上用于下肢动脉疾病（Peripheral arterial disease，PAD）的早期诊断。糖尿病可使周围血管疾病的发病率增加2～4倍。糖尿病肾病是糖尿病的微血管并发症之一。糖尿病肾病的患者发生PDA的风险如何？本研究通过对79例糖尿病肾病患者进行ABI检测，对这一问题进行探讨。     

新疆哈萨克族2型糖尿病患者的踝臂指数与代谢综合症相关性分析

目的研究哈萨克族2型糖尿病患者的踝臂指数与代谢综合症相关性。方法纳入入院患者356例,其中代谢综合症患者184例,无代谢综合症患者172例。研究各代谢综合症包含因素个数和各代谢综合症及糖尿病分组的ABI值。多元线性回归模型分析非糖尿病及糖尿病人群中,代谢综合症与ABI的相关性。结果随着代谢综合症包含因素个数的增加,ABI值呈现出下降的趋势（P=0.009）。代谢综合症及糖尿病均为（-）的人群ABI最高,代谢综合症及糖尿病均为（＋）的人群ABI最低。各分组的ABI值具有显著统计学差异（P=0.012）。在糖尿病人群中,在校正上述影响因素后,代谢综合症与ABI显著相关（P=0.018）。结论在哈萨克族2型糖尿病患者中,踝臂指数与代谢综合症存在相关性。