胫骨骨折Ender针髓内固定体会

胫骨骨折是骨科常见的损伤,同时由于胫骨解剖学的特点,加上骨折时局部软组织有不同程度的损伤,用传统的方法均不能有效的进行骨折固定,影响骨折局部的血液循环,易造成骨折的延迟愈合、畸形愈合或不愈合,甚至出现严重的并发症;根据Ender针的特点,我们于1988年6月至1995年8月对68例胫骨骨折患者应用Ender针内固定治疗,取得较满意的效果,现报道如下。     

髓内固定治疗胫腓骨骨折的近况

自 194 0年Ｋｕｎｔｓｃｈｅｒ应用髓内针治疗股骨干骨折以来 ,髓内固定得到很大的发展 ,应用于胫骨骨折大体上可分为三个阶段 ,单根钉固定 ,双钉弹性固定 ,到带锁钉内固定。现就近年来三种治疗方法作一综述。1　髓内固定的方法单钉内固定 :最初采用“Ｖ”型针 ,主要是利用其三个梭角 ,固定时靠背朝外侧 ,3点在胫骨髓腔内壁来达到固定作用 ,但由于“Ｖ”针钢质差 ,抗弯强度不强 ,极易弯曲和断裂〔1〕,目前已被梅花针取代。梅花针外形呈梅花形 ,强度比“Ｖ”形针强 ,同时具有一定的弹性 ,打入髓腔后三叶瓣在髓腔的壁及下端的骨松质接触面积比…     

Ender氏钉内固定治疗胫腓骨骨折

１９９２年３月至１９９７年３月，我们采用Ｅｎｄｅｒ氏钉内固定治疗胫腓骨骨折，取得满意疗效。１临床资料本组４３例中，男２６例，女１７例。年龄１９～５１岁。其中闭合性骨折３２例，开放性骨折１１例，伤口均为ＧｕｓｔｉｌｏⅠ型或较清洁的Ⅱ型伤口〔１〕。骨折类...     

闭合复位髓内钉固定治疗胫腓骨骨折8例

小儿急性阑尾炎是小儿外科最常见的急腹症，约占该年龄人群病例10％左右，由于小儿解剖、病理生理及免疫系统的特点，所以在临床表现、诊断、治疗方面有其自身特点。我院外科自1996年1月至1997年12月共收冶小儿急性阑尾炎62例，现总结报道如下。     

梅花针髓内固定治疗胫腓骨骨折的临床观察

梅花针髓内固定治疗长管骨骨折是一种较为有效的手术方式,以往应用于股骨干骨折,我院自1991年以来开展髓内梅花针固定应用于治疗胜胖骨骨折,并且取得较满意的临床效果。现报道如下：1！演床资料胚脉骨骨折127例,男83例,女44例,最大年龄66岁,最小年龄15岁,其中3例为双侧,2例为股骨干和胜胖骨骨折,28例为开放性骨折,4例为骨折后骨不连,中段骨折69例,中下段骨折42例,粉碎性骨折14例,多段骨折12例（包括2段或3段）。2手术方法梅花针的挑选和准备：梅花针的长度以远端超过骨折线scm～10cm,近端露出骨外0·scm～08cm为准,梅花针…     

闭合内固定治疗胫腓骨骨折体会

自 1995年 2月至 1998年 12月 ,采用梅花针闭合内固定治疗胫腓骨骨折 2 8例 ,男 2 1例 ,女 7例 ;年龄 18～ 6 7岁 ,平均 39岁 ;左侧 11例 ,右侧 17例 ;开放性骨折 10例 ,闭合性骨折 18例。骨折类型 :横骨折 12例 ,螺旋骨折 4例 ,粉碎性骨折 8例 ,斜骨折4例。骨折部位 :上 1/3骨折 8例 ,中 1/3骨折 13例 ,下 1/3骨折 7例。手术方法 :胫骨上端前侧入路 ,纵行切开髌韧带后 ,用骨锥刺入胫骨上端前侧斜面内将准备好的梅花针插入切口 ,沿胫骨纵轴线方向将梅花针打入胫骨近侧骨折段 ,牵拉复位 ,要求胫骨前嵴连接成线 ,再将梅花针打入远侧骨折段 ,针…     

梅花针髓内固定治疗胫腓骨骨折83例

<正> 梅花针髓内固定治疗长骨骨折是一种有效的手术方式.多应用于股骨干骨折。1991年2月～1998年2月,我院应用梅花针髓内固定治疗胫腓骨骨折83例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:胫腓骨骨折83例,男62例,女21例。年龄14～66岁,平均37.9岁。其中3例为双侧,2例为股骨干和胫腓骨骨折,18例为开放性骨折,2例为陈旧骨折骨不连(均中下1/3段),中段骨折40例,中下段骨折23例,中下段粉碎性骨折7例,多段骨折13例。     

矩形钉髓内固定治疗胫腓骨骨折296例

胫腓骨骨折在临床上最为常见，治疗方法颇多，但感染、骨畸形、骨不连、关节僵硬等并发症多见。自1990年7月至2000年12月，笔者应用矩形钉(矩形髓内钉)治疗胫腓骨骨折296例，经随访280例，疗效满意。报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组男216例，女80例。年龄15～89岁，平均39.9岁。骨折部位：胫腓骨中上1／3骨折20例，……     

梅花针髓内固定治疗胫腓骨多段骨折

我科自 1990年以来 ,采用梅花针髓内固定治疗胫腓骨多段骨折 37例 ,收到满意疗效 ,现介绍如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 37例中 ,男 2 2例 ,女 15例。年龄 2 1～6 2岁 ,平均 36 .5岁。高能损伤 35例 ,其中车祸 2 1例 ,重物压砸伤 11例 ,机器绞伤 3例。低能损伤仅占 2例。开放性骨折 2 3例 ,闭合性骨折 14例。胫骨 3段骨折 2 5例 ,4段骨折 12例 ,36例均合并腓骨骨折。同时合并休克 4例 ,颅脑损伤 1例 ,筋膜间隔区综合征 2例 ,同侧股骨骨折 3例 ,同侧髋关脱位 1例。伤后手术时间 ,开放性骨折 2～ 6ｈ ,平均 3ｈ。闭合性骨折 2～ 7天 ,平…     

应用Ender钉治疗胫腓骨骨折72例

胫腓骨骨折为一种常见损伤,治疗方法多样。应用Ender钉治疗胫腓骨折,多年来已有多篇报导。我院从1987年起,用Ender钉治疗各种类型的胫腓骨折共计72例,全部愈合。认为该方法具有简便、省时、适用范围广、愈合快、功能恢复好等优点,不失为一种较为理想的治疗方法。现就应用中存在的问题作一回顾性总结。1 一般资料 我们用Ender钉治疗胫腓骨折共72例,其中男     

梅花针闭合内固定治疗胫腓骨骨折30例报告

我科自1996年元月～1998年6月采用梅花针闭合内固定治疗胫腓骨骨折30例,经随访疗效满意,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料：本组共30例,其中男21例,女9例;年龄16～51岁,平均29岁。致伤原因：车祸伤22例,跌伤5例,坠落伤2例,重物砸伤1例;闭合性骨折26例,开放性骨折4例(按Ellis分类均为Ⅰ度)骨折部位：中上1/3处骨折4例,中段骨折21例,中下1/3处骨折5例。骨折类型：横断性骨折6例,斜形骨折12例;螺旋形骨折9例,粉碎性骨折3例。手术时机：开放性骨折伤后8小时内急诊手术,闭合性骨折可急诊手术,亦可石膏托外固定,5～7天后伤肢肿胀消退再予手术内固定。     

应用髓内钉内固定治疗胫腓骨干骨折82例

1982～1991年,我院用髓内钉治疗成人胫腓骨干骨折82例取得较好疗效。1　资料与方法1.1　　资　料　本组82例,男61例,女21例。年龄15～68岁,平均31岁。胫腓骨横折35例,短斜折24例,轻度粉碎21例,多段骨折2例。上段15例,中段49例,下段18例。闭合性骨折75例,开放性骨折7例。新鲜性骨折76例,陈旧性骨折6例。1.2　手术方法　在硬膜外阻滞下行切开复位、开放插钉47例;在硬膜外阻滞下行手法复位、Ｘ线配合下闭式插钉35例。手术当中应用Ｖ形钉者57例,组合弹性髓内钉者25例。其中1例骨不连接病人除髓内钉内固定外,还加用了骨剥皮术以促进骨折端愈合2　…     

带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折

目的：回顾带锁髓内钉固定治疗胫腓骨骨折并评价其疗效及并发症的处理。方法：本组共268例。男157例,女111例,年龄：19～69岁。均采取胫骨骨折切开复位带锁髓内钉固定,打入主钉远近端加锁后,根据病情辅以胫骨骨折断端周围植骨及附加固定或腓骨骨折切开内固定治疗。结果：268例手术顺利,术后骨折对位对线良好,265例骨折愈合,3例骨折延迟愈合,其中2例髓内钉断裂。此3例骨折均经二次手术更换髓内钉断端清坪及植骨同定后达到愈合。术后随访6个月-4年,按Johner-Wruh评分标准,优229例,良36例,差3例。结论：胫骨带锁髓内钉固定是治疔胫腓骨骨折的有效治疗手段。     

交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折163例

胫腓骨骨折是临床上一种比较常见的损伤 ,由于骨折产生的应力改变及血液循环变化 ,致使许多内、外固定效果不理想 ,骨折延迟愈合及骨不连发生率高 ,下肢遗留不同程度的功能障碍。自 1996年 7月至 2 0 0 0年 10月 ,我院采用交锁髓内钉治疗多种类型胫腓骨骨折 16 3例 ,随访 15 6例 ,取得较好疗效。1　临床资料本组 16 3例中男 114例、女 49例 ;年龄 19～ 6 6岁 ,平均 39.6岁。新鲜骨折 15 5例 ,陈旧骨折 8例。原因 :车祸伤 10 6例 ,高处坠落跌伤 35例 ,重物砸伤 14例 ,再骨折 8例 ;合并损伤 6 2例。损伤部位 :右侧胫腓骨骨折92例、左侧 71例 ,…     

交锁髓内钉固定胫腓骨骨折治疗体会

目的:探讨交锁髓内钉固定胫腓骨骨折的优越性和治疗效果.方法:对1999年以来胫腓骨骨折采用交锁髓内钉固定的23例患者,进行跟踪观察、分析.结果:骨折全部愈合,无髓钉断裂及伤口感染病例,膝、踝关节功能恢复良好.结论:交锁髓内钉固定胫腓骨骨折符合生物力学要求,闭合穿针对骨折处血供影响小,骨折愈合快,延迟愈合或不愈合的发生率低,感染机会小,关节功能恢复完全.     

交锁髓内钉固定胫腓骨骨折治疗体会

目的 :探讨交锁髓内钉固定胫腓骨骨折的优越性和治疗效果。方法 :对 1999年以来胫腓骨骨折采用交锁髓内钉固定的 2 3例患者 ,进行跟踪观察、分析。结果 :骨折全部愈合 ,无髓钉断裂及伤口感染病例 ,膝、踝关节功能恢复良好。结论 :交锁髓内钉固定胫腓骨骨折符合生物力学要求 ,闭合穿针对骨折处血供影响小 ,骨折愈合快 ,延迟愈合或不愈合的发生率低 ,感染机会小 ,关节功能恢复完全。     

矩形髓内针治疗胫腓骨骨折

目的 探讨矩形髓内针治疗胫骨骨折的疗效。方法分别采用“双上式”、“前侧重叠式”两种矩形针髓内固定法治疗胫腓骨骨折。结果随访3-24mo。骨性愈合时间4-12mo。按pintore标准评定疗效，本组优158例，良17例，可3例。皮肤浅表感染6例，无深部感染、骨不连、畸形愈合、踝关节功能障碍及矩形针断裂发生。结论该内固定治疗符合胫骨解剖学特点，对骨折愈合干扰小，有利于早期功能锻炼，内固定材料费用低，适应于基层医院推广、应用。