眼内非磁性异物36例分析及手术情况报告

目的　探讨眼内非磁性异物病例的诊断及手术方法。方法　对 36例眼内非磁性异物病例进行回顾性分析。结果　异物最大 11mm× 10 mm× 6 mm ,最小 0 .5 mm× 2 mm。前房异物 2 3例 ,玻璃体异物 7例 ,晶状体异物5例 ,视网膜异物 1例。采用角膜缘切口 2 5例 (其中白内障摘除联合取异物 5例 ) ;睫状体扁平部切口 3例 ;后路切口 3例。手术成功取出异物 2 9例 ,取出率 80 .1%;眼球摘除者 3例 ;手术未取出异物者 2例 ;观察未行手术者 2例。结论　对单眼反复发作药物难以控制的色素膜炎病例 ,要想到眼内异物尤其是非磁性异物的可能。应详细追问病史 ,充分应用 X线、B超、CT、MRI等手段尽早明确诊断。在手术时应尽可能在检眼镜观察下按异物定位夹取异物。     

螺旋CT扫描技术在眼内异物诊断中的应用

目的 探讨螺旋CT在眼内异物诊断中的应用价值.方法 因眼内异物排查行螺旋CT检查共45例,除2例为双眼损伤外,其余为单眼病例.首选眼眶水平位扫描,必要时加冠状位扫描.扫描结果与手术结果做对比分析.结果 发现眼内异物42例(44眼),其中金属异物30例(32眼),非金属异物12例(12眼),经螺旋CT定位的眼内异物经眼科手术全部成功摘出.结论 螺旋CT扫描对眼内异物的检出及定位具有很大的临床应用价值.     

螺旋CT在眼部异物诊断中的应用

目的 运用螺旋CT对眼部异物进行定性和定位检查，以期了解螺旋CT在眼部异物诊断中的优缺点。方法 对52例可疑眼部异物患者，采用螺旋CT的横切、冠状位扫描、CT多平面重建和／或表面覆盖法重建。结果 发现眼内或眶内异物存留者20例，其中普通X线未显影而螺旋CT显影者8例，并可基本确诊异物的位置，漏诊1例。结论 螺旋CT对眼内、眶内异物的诊断具有特殊的价值，尤其对细小异物和重要部位异物的诊断具有重要意义。     

玻璃体切除术治疗眼内异物所致眼内炎

眼球穿孔伤并发眼内炎是眼外伤的一个特别严重的并发症 ,在存留有眼内异物者尤为凶险。随着经平坦部玻璃体异物摘出术和玻璃体切除术及玻璃体腔内注射抗生素的治疗 ,使得部分感染眼得以保存并获得有用视力[1,2 ] 。我们回顾性分析近 5年来收治的眼球穿孔伤后存留有眼内异物的眼内炎 9例 ,探讨其临床特点及危险因素。现报告如下。临床资料1 病例对象 :本院 1996年 5月至 2 0 0 0年 6月共收治 2 4例眼内炎 ,其中 9例有眼内异物存留。男 8例 ,女1例。左眼 6例 ,右眼 3例。年龄 14～ 5 6岁 ,平均 35 2岁。外伤及异物存留时间为 18小时至 9天 ,…     

眼内异物摘出32例报告

眼内异物是眼科急诊 ,应及时处理 ,减少并发症的发生 ,保护视功能 ,现将我院 1 999年～ 2 0 0 0年 32例眼内异物摘出患者总结如下。资料与方法1 .一般资料 :32例中男 2 2例 ,女 1 0例。年龄 1 1～ 59岁 ,平均 32 3岁。异物性质 :金属异物 2 5例 ,其中磁性异物 1 8例 ,非磁性金属异物 7例。非金属异物 7例 ,其中玻璃 2例 ,矿石 3例 ,木块 1例 ,纸片 1例。异物进入眼球的部位 :异物经角膜进入玻璃体 1 9例 ,经睫状体平坦部进入玻璃体 8例 ,经角膜缘进入 4例 ,经赤道部进入 1例。病程 2小时～ 7天 ,平均 1 5天 ,入院时己发生眼内炎者 1例。2 …     

三角函数异物定位法的临床分析

我院于1987年10月至1990年1月,采用武汉医学院第一附属医院设计的三角函数异物定位法,进行眼内异物定位,共41例,41眼,44枚异物.确定为球内异物34例,球壁、近球壁异物4例,部分球内外异物1例,多发球内外异物共存者2例.被手术证实并经手术一次成功取出异物者39例39眼,42枚异物.异物定位与手术符合率为95.1%.临床应用中的体会如下:     

眼内异物摘出术50例临床分析

眼内异物伤发生率高 ,是常见的致盲原因之一。今将本科1997年 6月～ 2 0 0 0年 6月收治的 5 0例眼内异物伤报告如下。临床资料1 一般资料 :本组 5 0例 5 1眼 ,男 49例 ,女 1例。右眼 2 1例 ,左眼 2 8例 ,双眼 1例。年龄 9～ 5 4岁 ,平均 2 6 0 6岁。年龄分布小于 10岁及大于 5 0岁各 1例 ,10～ 5 0岁 48例。2 患者职业 :工人 2 1例 ,农民 14例 ,学生 8例 ,干部 2例 ,其它 5例。3 异物性质 :磁性异物 2 9眼 ,非磁性异物 2 0眼 ,性质不明 2眼。非磁性异物中铜 10眼 ,石头 3眼 ,钢渣、煤块及玻璃各 2眼 ,木刺 1眼。4 异物大小数量 :异物大小…     

眼内非磁性异物41例临床分析

目的探讨眼内非磁性异物的诊断及手术方法。方法自1998年1月～2006年6月共收治眼内非磁性异物41例(41眼)进行回顾性分析。结果异物最大10mm×9mm×6mm(石片),最小0.5mm×2mm(睫毛)。异物在前房26例,晶状体5例,玻璃体腔9例,视网膜异物1例。采用角膜缘切口27例(其中白内障摘出联合摘出异物5例);睫状体平坦部切口9例;后路切开3例。手术成功取出36例,取出率87.80%;手术未摘出异物者2例;未行手术者1例;眼球摘除者2例。结论对单眼反复发作药物难以控制的葡萄膜炎病例,要想到眼内异物尤其是非磁性异物的可能性。应详细追问病史,充分应用X线、B超、CT、MRI等检查,尽早明确诊断。     

CT和X线异物定位法的对比分析

眼内金属异物的X线定位是最常用的检查方法。随着CT技术的引进，也普遍用于眼内异物的定位，我院于1992年开展CT诊断技术以来，对9例眼内金属异物病例既行X线异物定位、CT检查，又在手术中证实异物的实际位置的病例进行对比分析，现报告如下：临床资料：男8例，女1例，年龄肥岁到55岁，病程在1小时到Ic天，全为单服单个金属异物。检查方法：怀疑有眼内异物的病例，先行眼眶正侧位检查或头颅正侧位检查，当证实有异物时，再行X线异物定位和眼部CT检查。X线异物定位采用无骨法异物定位照片，即在表麻下将一装有胶片手指大小的板插入穹窿…     

用玻璃体切除技术摘出眼内后极异物

眼内后极异物约占眼内异物的3%.因位于后极,不论是磁性还是非磁性异物,常困难以摘出导致视功能丧失,甚至眼球萎缩.我们在后部玻璃体切除200余例的基础上,利用玻璃体切除术成功地摘出了眼内后极异物.自1993年至今共摘出9例,术后并发症少,视力恢复尚满意.报告如下.一般资料:眼内后极异物9例9眼,男6例,女3例.右眼6例,左眼3例.年龄最小20～47岁,平均33岁.磁性异物3例,均嵌于球壁,2例位于视盘颞上1～1.5PD,1例位于视盘颞下1PD,大小约1～1.5mm.另1例为铁釉,磁性极微弱,不足1mm.非磁性异物5例,3例为铜丝,均刺于视盘周围2PD之内的视网膜上,大小约为 0.2×1.5mm.1例为石头,共2枚,大者约2×1mm,小者为1×1mm.另1例     

CT在眼内异物定位诊断中的应用价值

目的探讨CT在眼内异物定位诊断中的应用价值。方法以手术结果作为验证标准，应用CF检查22例（26枚）眼内异物，进行定位诊断。结果26枚服内异物，CT均明确显示，检出率100％，24枚可明确确定异物位置，准确率923％。结论CT对眼内异物的定位诊断准确，可行。     

眼内异物引发眼内炎的治疗

本文分析 1999年 10月～ 2 0 0 0年 10月来本院就诊的 19例眼内异物伴感染的患者的预后和治疗。1.对象 :1999年 10月～ 2 0 0 0年 10月来中国医科大学一院眼科就诊收入病房的 19例眼内异物伴眼内炎的患者 ,其中男14例 14眼 ,女 5例 5眼 ,均为单眼发病 ,右眼 10例 ,左眼 9例。年龄最小 2 0岁 ,最大 5 8岁 ,平均 34.9岁。玻璃体异物 7例 ,视网膜异物 12例。磁性异物 16例 ,非磁性异物 3例。 19眼均伴发外伤性白内障。7例有外路异物试吸失败的病史。受伤月份 ,1～3月 2例、4～ 6月 4例、7～ 9月 11例、10～ 12月 2例 ,术前视力 :光感 定位不确…     

芒状角膜异物摘出26例报告

芒状角膜异物是一类特殊类型角膜异物 ,其治疗与一般性异物有不同之处 ,现将 1994年 10月～ 2 0 0 1年 6月我院收治 2 6例报告如下 :一般资料本组 2 6例 ,单眼 2 5例 ,双眼 1例。职业 :农民 2 3例 ,学生 2例 ,工人 1例。年龄 :12岁 1例 ,15岁 1例 ,18～ 5 4岁 2 4例。异物种类 :麦芒 13例 13眼 ;稻谷壳芒 10例 11眼 ;玉米叶 2例 2眼 ;树叶 1例 1眼。就诊时间 :最短 2小时 ,最长 13天。 2 4小时内 3例 ,2～ 3天 9例 ,4～ 7天 12例 ,7天以上 2例。眼部检查 :浅层异物 9眼 ,中深基质层异物 15眼 ,部分突入前房 3眼。无明显炎症 12眼 ,单纯角膜…     

晶状体异物取出同时行白内障摘出与人工晶状体植入术

眼内异物中 ,晶状体异物较常见 ,以往处理原则是待晶状体混浊后 ,将白内障与异物一起摘出 ,也有先取出异物 ,以后再行白内障手术。我们采用一次手术摘出异物同时行白内障摘出及人工晶状体植入术 ,获得较好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组完成该联合手术共 9例 ,男 7例 ,女 2例 ,年龄 18～ 6 0 a,随访 0 .5 a以上。其中磁性异物 7例 ,石块2例。异物长 0 .5 m m以下者 6例 ,0 .5～ 1mm者 3例。异物存留时间 1wk～ 3m o。 4例晶状体混浊局限 ,3例继发青光眼。术前视力光感 4例 ,手动 1例 ,1m数指 4例。1.2　手术方法　常规…     

原发性球结膜下脂肪疝 1例

患者 ,男 ,6 0岁。因双眼球结膜新生物 1年 ,于 2 0 0 3年 6月 2 3日门诊。 1年前患者发现双眼球结膜上方黄色肿块 ,逐步增大 ,时有异物感及发胀感 ,在外院诊断为球结膜脂肪瘤 ,建议手术摘除。检查 :体重 85 kg,身高 175 cm。视力 :OD0 .5(+1.5 0 D=1.0 ) ,OS0 .6 (+1.2 5 D=1.0 )。双眼颞上方球结膜下淡黄色肿块 ,质软 ,约 17m m× 9mm× 4 m m,用玻璃棒上推 ,肿块上移缩小。双眼眶 CT平扫 (层厚 5 m m,层距5 mm) ,双眼球颞上方见新月形低密度肿块影 ,紧贴于眼球壁 ,与眶脂肪相连 ,密度均匀 ,边缘清晰 ,CT值约 - 97HU～- 137HU。诊断…     

眼球内异物手术治疗的结果分析

目的:分析不同的手术方法治疗眼球穿通伤合并球内异物的手术效果。方法:对57例(57眼)眼球穿通伤合并球内异物的临床资料进行回顾性分析,21例行巩膜外路电磁铁吸出异物,36例采用玻璃体切出术取出异物,其中3例填充硅油,19例行白内障摘除,13例植入人工晶状体,观察视力恢复的情况,玻璃体浑浊程度及并发症,并分析影响视力的因素。结果:21例巩膜外路磁吸术异物摘除率为91%,36例玻璃体切除术异物摘除率为100%,随访3～24mo,巩膜外路组最终视力≤0.2者3例,0.2～0.5者6例,0.5～1.0者9例,>1.0者3例,玻璃体切除组最终视力手动～指数3例,≤0.05者10例,0.05～0.2者15例,0.2～0.5者4例,>0.5者4例,最好视力为0.8。玻璃体浑浊:巩膜外路组0级4例,1级6例,2级9例,3级2例;玻璃体切除组0级6例,1级12例,2级9例,3级4例,4级5例,2例发生眼内炎。结论:两种手术方法异物取出的成功率分别为91%、100%,对于合并有晶状体、玻璃体浑浊的眼内异物、后极部异物须行玻璃体切除术,赤道前、定位准确的磁性异物,以巩膜外路磁吸术为宜,视力的恢复与术前视力、异物的部位、视网膜损伤、眼内感染等因素相关。     

眼内磁性异物摘出术后眼超声波检查

本文分析我科3年来31例眼内磁性异物摘出中14例资料较齐全的超声扫描随访结果，探讨超声扫描检查在眼内磁性异物术后观察和并发症处理的指导意义。一般资料：科例眼内磁性异物搞出病例为我科1992年1月至1995年6月的住院病例，男13例，女1例，均为单眼，右眼6例，左眼8例，年龄科至58岁之间。所有病例均有明显外伤史，外伤后0．5至4小时急诊住院，入院后予以常规视力、裂隙灯和眼底检查，异物从角膜进入3例，角巩膜进入2例，巩膜进入9例。X正侧位片有金属阴影者行限超声波检查和眼内异物定位，2例角膜进入和所有角巩膜。巩膜进入异物均急诊…     

巩膜植物性异物长期滞留11例报告

现将我科 1990年至 1996年诊治的 11例巩膜植物性异物长期滞留报告如下 :一般情况 :共 11例 ,男 2例 ,女 9例 ,年龄 18～ 2 5岁 10例 ,1例5 1岁 ,右眼 7例 ,左眼 4例。受伤原因均系砍柴时被树枝刺伤。受伤后就诊时间 ,5 0～ 86天 ,平均 60 5天。主要症状为眼部受伤后轻度疼痛 ,流泪 ,均在眼部长出肿块后就诊。眼科检查 :肿块位于巩膜颞侧 9例 ,鼻侧 3例 ,肿块呈圆形结节状隆起 ,在 0 4× 0 89ｃｍ(± 0 2 )大小 ,呈瓷白色 ,中等硬度 ,固定 ,轻度压痛 ,表面球结膜轻度充血。治疗情况 :所有病例经详细询问病史 ,检查 ,基本确诊后行手术治…     

缝环定位法在眼内异物定位中的应用体会

眼内异物所致的损伤常常是比较严重的眼外伤,因此,及时而准确地将眼内异物摘出是十分重要的．而摘出异物的关键是异物的定位。我科自１９８９年１０月以来,采用角膜缘键环 Ｘ线摄片定位法（以下简称缝环定位法）,完成限内异物定位４４例,取得较好的效果,现报告如下。 一、对象和方法 １．一般情况：４４例患者均系男性;最大年龄５５岁,最小年龄１５岁,平均２９岁,病程１小时至１天;４４例均系单眼、单枚异物。共检出异物４４枚,手术摘出４３枚,异物大小（长径）为 １． ５～ ５． ４ｍｍ。 ２．检查方法：将金属细丝做成直径为…     

复杂性眼球穿通伤伴眼内异物的玻璃体手术治疗

目的　评价玻璃体手术治疗复杂性眼球穿通伤伴眼内异物的效果。方法　回顾性分析 1998年 9月～ 2 0 0 2年 3月间应用玻璃体切割术、眼内异物取出术、外伤性白内障摘除术、眼内光凝、眼内充填术 ,部分病例结合巩膜外加压术等联合手术 ,治疗 5 9例 (6 3只眼 )复杂性眼球穿通伤伴眼内异物的临床资料。结果　 6 2只眼成功取出异物 ,成功率为 98.4 %。术后视力提高 4 8只眼 (76 .2 % ) ;不变 10只眼 (15 .9% ) ;下降 5只眼 (7.9% )。视力 >0 .0 2者 4 9只眼 (77.8% ) ,其中视力≥ 0 .1者 15只眼 ,最佳矫正视力 0 .8。术后有 16只眼视网膜脱离复位(72 .7% )。结论　玻璃体手术治疗可有效地取出复杂性眼内异物 ,提高术后视力