下颌第二恒磨牙“C”形根管的研究

目的:了解下颌第二恒磨牙"C"形根管的发生情况,为提高根管治疗的治疗效果提供解剖学依据。方法:选取80例离体下颌第二恒磨牙和130例临床上需进行根管治疗的下颌第二恒磨牙,对根管进行探查并结合X线技术,以确定"C"形根管发生情况。结果:80例离体下颌第二恒磨牙中"C"形根管31例,发生率为38.75%。130例临床上需进行根管治疗的下颌第二恒磨牙中"C"形根管为33例,发现率为25.38%。结论:下颌第二恒磨牙根管形态复杂,"C"形根管发生率高,充分了解其根管解剖对提高根管治疗效果有重要意义。     

下颌恒磨牙根管系统的锥形束CT研究

目的：利用CBCT评估下颌恒磨牙根管系统解剖形态特征。方法：收集临床影像资料库中的下颌恒磨牙CBCT影像资料863例,记录牙位、牙根和根管数目,采用Vertucci分类法对根管构型进行分类描述。结果：①在558例下颌第一恒磨牙中,独立远舌根和四根管发生率分别为25.8%、51.4%,其中有48.1%第4个根管来自独立远舌根管。在双根牙中,93.9%近中根管是Ⅳ型,62.9%的远中根管是Ⅰ型。在三根牙中,94.4%的近中根管是Ⅳ型,98.6%的远颊根管和100%远舌根管是Ⅰ型。②在305例下颌第二恒磨牙中,融合根和C型根管的发生率分别为47.2%、41.6%。在双根牙中,66.0%近中根管是Ⅳ型,92.3%的远中根管是Ⅰ型。结论：CBCT可评价下颌恒磨牙根管系统解剖形态特征。下颌第一恒磨牙通常有4个根管,独立远舌根管的发生率较高,下颌第二恒磨牙融合根和C型根管的发生率均较高。     

下颌第二恒磨牙牙根及根管数目和形态的透明观测

目的 研究下颌第二恒磨牙牙根及根管的数目和形态。方法 将40颗下颌第二恒磨牙用脱钙透明法制作成透明牙体模型。观测牙根及根管的数目和形态。结果 下颌第二恒磨牙牙根2或3个根管较常见。分别占52.78%,44.44%。根尖孔至根尖平均距离;近、远中分别为0.8、1.0mm。结论 下颌第二恒磨牙牙根及根管的形态较复杂。     

下颌第二磨牙c形根管的根管治疗术

下颌第二磨牙在牙体解剖中，常出现c形根管，根管治疗术可产生偏差或失误。我们在治疗下颌第二磨牙牙髓病，根尖周病时注意认真辨认c形根管，以减少错误。我们治疗62来报道如下。     

上颌第一恒磨牙近中颊根第二根管的临床诊治

上颌第一恒磨牙萌出较早，担负着主要咀嚼功能与颌关系建立的重要作用，其患龋率高，行牙髓治疗的机会较多，但其根管治疗的成功率较低，根管治疗失败的一个主要原因是由于近颊第二根管（second mesiobuccal canal，MB2）不能找到、预备或充填。本文通过对上颌第一恒磨牙的临床诊治探讨MB，的临床特征及治疗方法。     

云南地区人群下颌第一恒磨牙根管形态的锥形束CT分析

目的 利用锥形束CT (cone-beam computed tomography, CBCT) 观察分析云南地区人群下颌第一恒磨牙牙根和根管数目及其变异情况, 为牙髓治疗提供解剖学实验依据.方法 随机调取云南省口腔医院影像科300例患者共600颗下颌第一恒磨牙的CBCT影像资料, 统计分析下颌第一恒磨牙牙根和根管数目、远中舌根发生情况及根管形态.根管形态的分类依据Vertucci根管分类法.结果 在获得的600颗下颌第一恒磨牙中, 2根的发生率为71.2% (427/600) , 3根的发生率为28.8% (173/600) .2根管发生率为2.1% (13/600) , 3根管发生率为60.7% (364/600) , 4根管的发生率为36.8% (221/600) .近中根根管形态大多为Vertucci IV型, 远中根根管形态大多为Vertucci I型, 100%的远中舌根为VertucciⅠ型.远中舌根的人群发生率为33.7% (101/300) , 男性与女性的发生率差异无统计学意义 (P>0.05) .远中舌根的双侧对称发生率为71.3% (72/101) , 右侧发生率明显高于左侧, 差异有统计学意义 (P<0.05) .结论 云南地区人群下颌第一恒磨牙远舌根发生率较高, 右侧发生率明显高于左侧;CBCT易于根管形态的研究, 可以辅助牙髓治疗, 提高根管治疗成功率.     

下颌第二磨牙C形根管及根管充填的研究现状

根管治疗是治疗牙髓病和根尖周病的主要手段，根管充填是根管治疗术的主要步骤之一，它的意义在于消灭手术后遗留。下的死腔，杜绝再感染及炎症发生的源地。根管充填不严密，根充材料和根管壁之间的空隙可能残留细菌和组织碎片，根尖周病变内的组织液或炎症渗出物渗入，在根充材料和根管壁间空隙内积聚，有利于细菌繁殖生长，与分解产物一起加重了对根尖周组织的刺激，导致治疗失败。大约有60％的根管治疗失败是由于根管腔隙消除不彻底造成的。因此，根管系统应严密充填。在临床工作中，复杂的根管系统解剖形态给根管系统严密封闭增加了难度。发生于下颌第二磨牙的C形根管，由于其类型复杂，     

下颌第二磨牙C形根管系统对称性的临床研究

目的 确定下颌第2磨牙C形根管系统对称性的发现率.方法 选取临床上需行根管治疗的下颌第2磨牙,70例诊断为C形根管系统后,68例可以拍摄到对侧同名牙的X线根尖片,在放大镜下观察分析双侧牙根及根管系统的对称性.结果 68例临床诊断为C形根管系统的双侧下颌第2磨牙中,62例双侧根管系统呈现对称性,发现率为91.18%.结论 下颌第2磨牙的C形根管系统的解剖结构复杂,对称性发现率高,有利于通过一侧牙根的解剖来判断对侧同名牙的根管解剖形态.     

上颌第一恒磨牙根管治疗的临床疗效分析

目的 总结并分析上颌第一恒磨牙根管治疗的临床疗效。方法 对151颗上颌第一桓磨牙患牙进行根管治疗并观察疗效。结果 151例患牙完成根管充填136颗；治愈率为90.07%。共检出四根管32颗，检出率为21.19%。结论 熟悉髓室和根管的解剖形态，正确的根管预备，严密的根管充填，是提高上颌第一恒磨牙根管治疗疗效的必要条件。     

Morphological studies on the root canals of mandibular second molars

目的 了解下颌第二恒磨牙牙根及根管的类型,为提高根管治疗的效果提供解剖学依据.方法 收集682例离体下颌第二恒磨牙,进行牙体测量,透明牙标本制作,分别对牙根及根管系统进行研究.结果 682例离体牙中双根牙最多,占55.13％(376/682),其中97例为C形根管,占14.22％.除外97例C形根管,585例离体牙的7种不同类型根管中,1-1型、2-1型、2-2型最多,近中根为85.64％(501/585),远中根为96.75％(566/585);近中根中双根管或单双根管混合型占72.14％(422/585),远中根中占18.29％(107/585);近中根的双根管口率为60.00％(351/585),远中根为15.73％(92/585);近中根的双根尖孔率为35.21％(206/585),远中根为13.50％(79/585).根管侧支、管间侧支、根尖分叉的出现率分别为24.19％(165/682)、22.14％(151/682)和8.21％(56/682).55.76％(416/746)的近中根根尖孔位于根尖顶,57.85％(383/662)的远中根根尖孔位于根尖顶.结论 下颌第二恒磨牙根管的类型复杂,充分了解其根管解剖对提高根管治疗效果、减少根管遗漏有重要意义.     

上颌第一磨牙近中颊根第二根管的治疗体会

目的探讨在临床上上颌第一磨牙近中颊根第二根管(MB2)的发现及扩通。方法在25例需要进行根管治疗的上颌第一磨牙上寻找MB2,若无法找到,使用超声根管异物清除工作尖10P清理髓底及慢速圆钻去除预计位置部分牙本质,再次寻找。找到后通畅根管,若无法扩通,使用慢速圆钻在MB2根管口处向根方去除少量牙本质,结合使用EDTA再次通畅根管。结果25颗治疗齿中有13颗找到MB(252%),其中2颗是在超声根管锉清理髓室底后发现的,4颗在进一步去除MB2根管口位置的牙本质后发现。8颗治疗齿的MB2通畅(32%),其中3颗自然扩通,5颗在去除MB2根管口处部分牙本质并使用EDTA后通畅。结论临床上上颌第一磨牙MB2发现率为52%,扩通率为32%。掌握MB2的解剖位置,使用超声方法以及EDTA可提高MB2的发现率和扩通率。     

747例患者下颌第二磨牙C形根管发生的调查分析

目的调查分析大连地区人群下颌第二磨牙C形根管的发生率、性别差异及对称性发生的概率。方法随机抽取从2010年5月-2012年5月在大连市口腔医院就诊患者747例(男性327例,女性420例),通过观察其曲面断层片,研究下颌第二磨牙C形根管的发生率、男女性别差异及对称性发生概率。结果 C形根管系统在下颌第二磨牙中发生率为36.14%,对称性发生的概率为69.81%,在男性下颌第二磨牙中发生率为30.28%,女性为40.70%,性别间差异有统计学意义(P<0.005)。结论大连地区人群下颌第二磨牙C形根管发生率较高,发生率存在性别差异且常对称发生。     

上颌第一磨牙近中颊根2~(mb)的根管治疗效果分析

目的:探讨上颌第一磨牙近中颊根的第二根管(2mb)治疗的临床效果。方法:100例(100颗牙)需要行根管治疗的上颌第一磨牙2mb患者为研究对象。术前经X线拍片,术中经髓腔制备仔细探查和确诊2mb,预备根管,侧压法根充。术后充填完成后拍X光片确认2mb充填到位。结果:术后12个月复查,临床疗效总有效率为100.0%,其中成功76颗(76.0%);进步24颗(24.0%);所有患者均感觉患牙咀嚼功能良好。结论:术前术后X线片、术中仔细探查以及完善的根管治疗可以提高上颌第一磨牙2mb的治愈率。     

重庆地区人群下颌第二磨牙C形根管系统发生率调查

目的研究重庆地区人群下颌第二磨牙C形根管系统的发生率。方法应用流行病学调查的方法,选取年满18周岁,自出生以来一直在重庆境内居住者的下颌第二磨牙为研究对象,拍摄X线片或需治疗患牙开髓后在根管显微镜下探查,根据C形根管系统的X线特征及根管显微镜下C形根管的形态特征,判断其发生率。结果纳入本研究的共有796名调查者,1 592颗下颌第二磨牙,其中具有C形根管系统的有438颗,发生率为27.53%。结论 C形根管系统在重庆地区人群下颌第二磨牙中具有较高的发生率。正确认识和判断其解剖形态,有助于临床医师提高下颌第二磨牙治疗的成功率。     

分根术联合纤维桩治疗下颌磨牙根分叉病变疗效观察

目的观察分根术联合纤维桩治疗下颌磨牙的I晦床疗效。方法48例患者共52颗根分又病变Ⅲ～Ⅳ度的下颌磨牙,经完善的根管治疗后行分根术,术后6周复诊,采用MACRO．LOCKTMPOST石英纤维桩,SEALBONDTM双固化树脂水门汀,Z350纳米复合树脂材料恢复桩核,钴铬合金烤瓷冠修复。术后每隔3个月复诊观察,通过f临床和x线片检查评估修复体的临床疗效。结果48例患者的52颗患牙经过1～3年的随访检查,成功45例（86．5％）,失败7例（13．5％）。结论分根术联合纤维桩治疗根分叉病变Ⅲ～Ⅳ度的下颌磨牙,是口腔临床上一种可行的方法。     

Clinical treatment and anatomy study of maxillary first molars with five root canals

THE purpose of root canal treatment is to thoroughly clean the root canal system and fill it in all its dimensions.1 To achieve this goal, the entire root canal system must be adequately     

多根管下颌第一前磨牙显微根管治疗的临床评价

目的 评价手术显微镜在多根管下颌第一前磨牙根管治疗中的作用.方法 选取临床上需行根管治疗的下颌第一前磨牙148例,拍摄术前X线正位和偏位投照片,对疑为多根管的患牙,先在肉眼下探查根管,再在显微镜下定位和疏通根管,ProTaper镍钛器械预备根管,垂直加压法充填根管.比较显微镜使用前后多根管的发现率,并根据治疗前后X线片评价根管预备和充填效果.结果 显微镜使用前后下颌第一前磨牙多根管发现率分别为12.2%和23.6%,两者之间差异有统计学意义（P〈0.01）.治疗中无并发症发生,根管预备及充填效果佳.结论 手术显微镜有助于定位和清理额外根管,提高下颌第一前磨牙根管治疗的成功率.     

感染根管的非手术性再治疗研究

目的研究感染根管非手术性再治疗的可行性及可能存在问题和缺陷,寻找有效的针对性解决方案,进一步提高根管再治疗成功率。方法选择就诊需再治疗189例患者,256颗患牙403根管为研究对象。结果遗漏根管及根管通路欠佳是根管再治疗的主原因,根管数分别占31．27％和15．14％,以磨牙为主,占74．44％;其次是根管充填欠完善16．12％,c型根管10．17％,根尖疾病8．68％,冠渗漏3．23％,根管内器械分离2．73％。结论采取有效的解决方法后,对于感染根管行非手术性再治疗可明显提高患牙的治愈率、生存率,对提高诊治水平与医疗质量发挥重作用。