强直性脊柱炎中医证候分布相关因素分析

目的分析强直性脊柱炎(AS)的证候分布相关因素。方法采用横断面调查研究的方法,对194例就诊于广安门医院风湿免疫科的AS患者进行调查,并研究中医证候与年龄、病程、分期、骶髂关节分级以及实验室指标之间的关系。结果AS中医证候与年龄、性别、早中晚分期及骶髂关节分级之间差异无显著性,在疾病的活动期、非活动期间存在不同。在实验室指标上,各证候之间血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)有差异,血常规各项无明显差异。结论AS中医证候分布在活动期以湿热痹阻证多见,非活动期肾阳亏虚证较多。湿热痹阻证ESR、CRP与其他证候相比,明显较高。各证候在不同年龄段、早中晚分期、骶髂关节分级等方面分布无明显差异。     

全髋关节置换治疗强直性脊柱炎髋关节强直

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）是以中轴关节慢性炎症为主、原因不明的全身性疾病。其特点为几乎全部病例都累及骶髂关节,其特征性病理变化为肌腱端炎。AS的半数以上病例病程中出现外周关节症状,一般认为其发生率为20％左右,髋关节、膝关节和踝关节的发生率分别为18．5％、15．5％和7．8％。髋关节受累后易出现关节畸形,严重者甚至引起非功能位强直,严重影响患者生活质量。     

关节镜治疗强直性脊柱炎髋关节病变

强直性脊柱炎根据症状、体征、实验室及影像学检查，作出诊断并不困难，但治疗较棘手，尤其是强直性脊柱炎累及髋关节者，若不及时治疗，会导致髋关节功能丧失的严重后果。2003年4月～2005年9月我们对14例强直性脊柱炎累及髋关节的患者尝试采用髋关节镜进行治疗，经5～32个月随访观察，效果满意，现总结报告如下。     

强直性脊柱炎致髋关节病变滑膜切除术的意义分析

强直性脊柱炎 ( AS)是属于血清阴性的、全身性的疾病 ,主要侵犯脊柱及关节部位 ,髋关节的受累超过 60 % ,且多数为双侧。本院采用滑膜切除术及中药对髋关节病变治疗 ,明显改善了髋关节的功能 ,减轻关节的疼痛。1　临床资料1 .1　病例选择　 AS患者 2 3例 ,均符合 1 984年纽约修订标准 [1] ,髋部体征为单侧或双侧的纤维强直 ,或屈曲小于 30°,被动屈曲大于 1 0°。X线提示无骨小梁通过关节间隙。1 .2　一般资料　 2 3例患者 ,共 2 8个髋关节 ,男2 0例 ,女 3例 ,年龄 1 9～ 30岁 ,平均 2 4岁 ,病程 1～ 6年 ,平均 3.2年。1 .3　术前准备　术…     

督灸治疗强直性脊柱炎68例

目的:观察督灸治疗强直性脊柱炎的疗效。方法:以督脉经为主,从大椎穴至长强穴,撒上督灸粉,铺姜泥以上窄下宽梯形状,上置艾柱,共燃烧3遍。结果:总有效率100%。结论:本方法治疗本病有温肾壮阳,行气破瘀,散寒的功效。     

强直性脊柱炎的相关细胞因子研究进展

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）是一种自身免疫性疾病。由于AS以好发于青少年,以发病早、病程长、致残率高为主要特点,所以早期诊断及治疗,对改善AS患者的预后、提高其生活质量起着至关重要的作用。但目前除了人类白细胞抗原B27（HLA-B27）及影像学的改变外,还没有找到其他更特异和敏感的实验室指标用于AS的早期诊断。近几年来,随着人们对AS发病机制研究的进展,发现了某些细胞因子在AS发生、发展中起着重要作用。本文作者主要对CXCR4/SDF-1反应轴与VEGF与强直性脊柱炎的发生、发展和转归的关系以及是否可能成为AS靶向治疗的主要靶点的相关研究予以阐述。     

冯兴华治疗强直性脊柱炎经验

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS),是一种主要侵犯中轴关节,以骶髂关节炎和脊柱强直为主要特点的风湿性疾病,属中医学"骨痹"、"脊强"范畴.中国中医研究院广安门医院冯兴华教授从事痹证临床与科研工作30余载,精于AS诊治.余有幸侍诊,受益匪浅,现将吾师治疗AS经验总结如下.     

人工全髋关节置换联合镍钛记忆合金环抱器治疗强直性脊柱炎髋关节强直合并股骨上段骨折

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）患者中有30％累及髋关节,且髋关节多表现为强直,一般髋关节伸直固定在0°～10°位,屈曲固定在80°～100°位较罕见。2003年5月至2008年10月,我院采用人工全髋关节置换术（total hip arthroplasty,THA）联合镍钛记忆合金环抱器治疗强直性脊柱炎髋关节强直并股骨上段骨折患者12例,疗效满意,现总结报告如下。     

206例强直性脊柱炎临床分析

目的提高对强直性脊柱炎临床特点的认识。方法对206例强直性脊柱炎患者的发病形式、首发关节或部位、首发症状、脊柱及外周关节受累情况、全身症状、伴随病症等临床特点进行分析。结果发病形式多隐匿,首发关节多见于髋关节,首发症状多为疼痛,高发年龄段为15-30岁。结论强直性脊柱炎多以脊柱及下肢大关节为首发关节,以疼痛为主要就诊依据,脊柱及下肢大关节受累较多,全身症状及伴随病症相对少见。     

强直性脊柱炎相关细胞因子的研究进展

随着强直性脊柱炎(AS)发病机制研究的不断深入,已证实多种细胞因子参与AS慢性炎症过程及AS骨质破坏和新骨形成过程。中医药在改善AS患者症状与体征、控制病情、提高病人生活质量方面均具有一定疗效。中医药干预对AS炎症反应、骨代谢失衡的作用机制是多途径的。本文着眼于AS炎症反应及骨代谢过程,对近年来相关细胞因子参与AS的发病过程的研究进展及中医药治疗对其的影响做一简要综述。     

路志正治疗强直性脊柱炎经验

中国中医研究院广安门医院路志正教授从事临床工作60载,学验俱丰,处理疑难杂症尤有独到之处。笔者有幸侍诊学习,受益匪浅。现将路老治疗强直性脊柱炎的经验简介如下。     

强直性脊柱炎的误诊与分析

强直性脊柱炎的误诊与分析蔡俊（江苏徐州市鼓楼医院疑难病门诊部环城路３９号２２１００５）强直性脊柱炎（ＡＳ），是以脊柱关节发生骨性强直为主要表现，甚至累及全身的慢性进行性疾病。在祖国医学中，属痹病范畴。近年发病率有增高的趋势。被误诊者也有。我专科门诊收...     

全髋关节置换治疗强直性脊柱炎髋关节强直

目的探讨全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎并髋关节强直的方法及临床疗效。方法对16例22髋强直性脊柱炎所致髋关节强直患者性采用全髋关节置换术,采用髋关节外侧切口暴露髋关节,生物型假体固定;采用Harris评分,影像学评定术前及术后髋关节功能。结果根据Harris评分进行疗效评价,优10例,良5例,可1例,术后无并发感染、血管、神经损伤,术后髋关节疼痛1例。结论全髋关节置换术可作为治疗强直性脊柱炎合并髋关节强直畸形的有效方法,能明显提高髋关节活动度,提高患者生活质量。     

补肾强督方治疗强直性脊柱炎患者259例临床研究

目的：探讨补肾强督方治疗强直性脊柱炎（AS）的临床疗效与安全性.方法：本研究共入选259例门诊和住院患者,予补肾强督方治疗,每日1剂,早晚分服,疗程6个月,治疗前后评价如下疗效指标：患者健康综合评分（BAS-G）、疾病活动指数（BASDAI）、功能指数（BASFI）、全身痛Likert四级评分、脊柱痛Likert四级评分、晨僵时间、医生总体评价、枕墙距、指地距、颌柄距、胸廓活动度、Schober征、脊柱活动度、＂4＂字试验、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）,并观察血常规、尿常规、肝肾功能等药物安全性指标.结果：259例患者经用补肾强督方治疗6个月后,除枕墙距、颌柄距无明显改变外,其余指标均有显著改善.259例患者均未出现血常规、尿常规改变及肝肾功能损害.结论：补肾强督方对AS有较好疗效,且安全可靠.     

全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节强直19例

目的:探讨全髋关节置换治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:自2009年1月-2012年12月,采用人工全髋关节置换术治疗19例30髋强直性脊柱炎髋关节直患者,其中男14例22髋,女5例8髋;年龄20~54岁,平均33.7岁;随访时间1.5~4年,平均2.6年。对随访患者进行Harris评分和影像学检查评估疗效。结果:髋关节Harris评分由术前(28.8±3.6)分提高至末次随访时(86.8±4.3)分;髋关节总活动范围由术前(39.8°±4.1°)提高至术后(194.3°±5.2°).术后切口均Ⅰ期愈合,无假体感染、脱位、假体周围骨折、假体松动及下肢深静脉血栓等并发症,4例术后出现大腿疼痛,经保守治疗后好转,2例出现异位骨化,无明显临床症状,未做特殊处理。结论:全髋关节置换是治疗强直性脊柱炎髋关节强直的一种有效的方法。     

髋关节融合松解术治疗强直性脊柱炎58例

目的观察髋关节融合松解术治疗强直性脊柱炎髋关节融合患者的疗效。方法将114例强直性脊柱炎患者随机分为2组:治疗组58例进行髋关节融合松解术治疗,对照组56例采用保守治疗。结果治疗组治疗后疼痛缓解率和活动及行走功能改善率均明显高于对照组。结论髋关节融合松解术能迅速减轻或消除疼痛,大幅度地改善髋关节活动度,恢复髋关节功能,适用于强直性脊柱炎合并髋关节融合的各期患者。     

强直性脊柱炎致髋关节破坏的原因探讨

临床上已经发现强直性脊柱炎（ＡＳ）能导致髋关节的破坏，髋关节可能最后强直，但人们尚不清楚髋关节破坏和强直的原因。本文作者在Ｘ线片测量了８０例和ＡＳ的髋关节，观察了１６例ＡＳ髋关节手术中和病变并取材作了病理检查。从Ｘ线片上两组髋臼和股骨头之比值的对比发现，ＡＳ组的股骨头增大。统计学处理有显著差别（Ｔ＝１９．７７，Ｐ＜０．００１）。病理研究表明，股骨头内纤维组织增生，小血管增生和血管炎非常明显。作者认为，这就是股骨间增大和髋痛的原因。如果髋关节的软骨面长期被增大的股骨头压迫，软骨将发生溶解，髋关节最后强直。     

强直性脊柱炎的康复治疗

强直性脊柱炎的康复指导包括心理指导、生活指导;康复治疗包括药物治疗、推拿按摩结合中药熏蒸以及运动疗法等.目前强直性脊柱炎在康复治疗方面已经取得了一些可喜的成绩,但尚无一套系统、规范、疗效确切、简单易行、可推广的治疗方案.     

补肾舒脊颗粒治疗强直性脊柱炎髋关节病变的临床研究

目的观察补肾舒脊颗粒对强直性脊柱炎（AS）髋关节病变患者的治疗作用。方法将患者随机分为两组,治疗组予补肾舒脊颗粒治疗,对照组予柳氮磺胺吡啶片治疗,疗程6个月。观察两组临床症状、体征、中医证候评分、疾病活动性指标、骨密度、骨代谢、髋关节评分等指标的变化。结果治疗组患者的BAS—G、BASDAI、BASFI、夜间痛、脊柱痛、晨僵时间、医生的总体评价、中医证候评分、枕墙距、颌柄距、胸廓活动度等方面均有不同程度改善（P〈0．05）,并且在改善AS患者Harris髋关节评分方面有统计学意义（P〈0．05）,中医疗效评价方面,治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。结论补肾舒脊颗粒能显着改善AS患者的临床症状、体征、Bath指数、中医证候,能显著改善患者的髋关节活动功能,对髋关节病变有一定的治疗优势。并且长期服用安全性好．无毒副作用。     

强直性脊柱炎髋关节损害37例临床分析

强直性脊柱炎 (ankylosingspondylitisAS)是一种主要侵犯骶髂关节 (sacroiliacjointSIJ)、脊柱和髋关节的慢性炎性疾病 ,致残率高。髋关节受累是其致残的主要因素。自 2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 2年 8月 ,作者在我院风湿科门诊及病房收治成人AS患者 10 9例 ,诊断均符合 1984年修订的纽约标准〔1〕,其中出现髋关节损害的 37例 ,占 33.94 %。为了探讨AS出现髋关节损害的临床规律 ,便于早期发现 ,早期治疗 ,以该组病例作回顾性分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 37例 ,男 32例 ,女 5例。年龄 17～ 5 5岁 ,平均 2 7.8岁 ,病程 6…