Comparison of clinical efficacy of MPCNL and URL in impacted upper ureteral calculi

目的 探讨微创经皮肾穿刺碎石术(MPCNL)及输尿管镜碎石术(URL)治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床疗效.方法 回顾性分析2010年4月~2012年1月在我院因输尿管上段嵌顿性结石住院治疗的患者98例,其中39例接受微创经皮肾穿刺碎石术治疗,59例接受输尿管镜碎石术治疗,统计分析两种手术方法的临床疗效.结果 MPCNL组及URL组手术时间分别为(121.68±15.73)min、(68.35±9.17)min(P<0.05);MPCN组术后3天及1个月后结石清除率分别为94.8%(37/39)、100%(39/39),URL组术后3天及1个月后结石清除率分别为57.63%(34/59)、81.36%(48/59),MPCNL组较URL组结石清除率显著增高(P<0.05);术后MPCNL组及URL组平均住院天数分别为(10±2.3)d及(5±1.2)d(P<0.05).结论 URL在手术时间及术后住院天数上优于MPCNL,而在结石清除率方面MPCNL明显优于URL.     

MPCNL与URL治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床疗效比较分析

目的探讨微创经皮肾穿刺碎石术(MPCNL)及输尿管镜碎石术(URL)治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床疗效。方法回顾性分析2010年4月～2012年1月在我院因输尿管上段嵌顿性结石住院治疗的患者98例,其中39例接受微创经皮肾穿刺碎石术治疗,59例接受输尿管镜碎石术治疗,统计分析两种手术方法的临床疗效。结果 MPCNL组及URL组手术时间分别为(121.68±15.73)min、(68.35±9.17)min(P<0.05);MPCN组术后3天及1个月后结石清除率分别为94.8%(37/39)、100%(39/39),URL组术后3天及1个月后结石清除率分别为57.63%(34/59)、81.36%(48/59),MPCNL组较URL组结石清除率显著增高(P<0.05);术后MPCNL组及URL组平均住院天数分别为(10±2.3)d及(5±1.2)d(P<0.05)。结论 URL在手术时间及术后住院天数上优于MPCNL,而在结石清除率方面MPCNL明显优于URL。     

嵌顿性输尿管上段结石取石术的术式比较

目的评价微创经尿道输尿管镜碎石术(URL)及微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)治疗嵌顿性输尿管上段结石患者的疗效。方法 60例嵌顿性输尿管上段结石患者,分成观察组和对照组。对照组:采用传统的体外冲击波碎石术(ESWL)治疗。观察组:结石位置偏低,积水较少的患者采用URL手术;结石体积较大,肾积水较明显且结石位置接近肾盂者采用MPCNL手术。结果观察组术后3d结石清除率(70.00%)及术后1个月结石清除率(97.50%)均高于对照组术后3d结石清除率(25.00%)及术后1个月结石清除率(35.00%),具有显著性差异(P0.01)。两组患者在治疗期间并发症发生率,差异没有统计学意义(P0.05)。结论微创的URL及MPCNL手术治疗嵌顿性输尿管上段结石患者疗效佳,而且也比较安全,值得临床推广应用。     

微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床观察

目的观察微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效。方法回顾性分析单侧输尿管上段结石伴嵌顿患者115例,根据患者的选择分别采用MPCNL（65例）和经尿道输尿管镜取石术（URL）（50例）治疗,分别对其结石清除率、手术时间、住院时间、术中并发症发生率、术后辅助治疗、术后并发症等数据进行对比分析。结果 MPCNL组的术后3 d结石清除率为100.00%,而URL组的术后3 d结石清除率为62.00%,两组比较差异有统计学意义（P=0）。随访术后1个月的结石清除率,MPCNL组为100.00%,较URL组的84.00%明显提高（P=0.001）。MPCNL组的手术时间（t=5.753,P=0）和住院时间（t=8.635,P=0）较URL组的明显缩短。两组术中并发症、术后感染和血红蛋白下降发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。而MPCNL组术后辅助体外冲击波碎石术（ESWL）治疗率为1.54%,明显低于URL组的18.00%,差异有统计学意义（P=0.002）。结论 MPCNL治疗嵌顿性输尿管上段结石结石清除率高、并发症少、安全有效,可作为嵌顿性输尿管上段结石的首选治疗方法。     

微创经皮肾镜取石和经尿道输尿管镜碎石治疗输尿管上段嵌顿性结石

目的:探讨比较微创经皮肾镜取石(MPCNL)和经尿道输尿管镜碎石(URL)两种不同手术方法治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床疗效。方法:将本院收治的140例输尿管上段嵌顿性结石患者随机均分为微创经皮肾镜取石组(MPCNL组)和经尿道输尿管镜碎石组(URL组),每组各70例,比较分析两组手术结果的差异。结果:MPCNL组术后3 d和30 d的结石清除率均显著高于URL组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);MPCNL组的平均手术时间、术后住院天数、术后肉眼血尿时间及住院总花费显著高于URL组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:治疗输尿管上段嵌顿性结石,MPCNL术后结石清除率更高,但URL术后创伤更小,恢复更快,住院花费更低。     

不同手术方式治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床疗效及对血清C反应蛋白的影响

目的对比经皮肾穿刺取石术(MPCNL)与经尿道输尿管镜碎石术(URL)在治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效差异以及安全性,并探讨其对血清C反应蛋白的影响,为临床手术方式的选择提供参考。方法选取170例输尿管上段嵌顿性结石患者。随机分为URL组和MPCNL组各85例。URL组采用经尿道输尿管镜碎石术,MPCNL组采用经皮肾穿刺取石术,比较两组患者的手术时间、术后住院时间、结石清除率、血红蛋白、血清C反应蛋白的变化以及并发症。结果 URL组患者的手术时间明显长于MPCNL组;URL组患者术后的住院时间较MPCNL组明显缩短;MPCNL组患者术后3d以及术后1个月的结石清除率均明显高于URL组;URL组的血红蛋白仅出现轻微的下降,其下降的幅度明显低于MPCNL组;差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者在手术前1d及手术后各个时间段的血清CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。URL组并发症发生率为8.24%,MPCNL组并发症发生率为5.88%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种手术方式治疗输尿管上段嵌顿性结石各有优势,但对患者的创伤程度差异无统计学意义。临床上应该根据患者的病情特点综合评估,采用更加合适的手术方式进行治疗。     

微创经皮肾镜治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床观察

目的探析临床经皮肾镜微创治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效和安全性。方法随机抽选我院收治的96例输尿管上段嵌顿性结石患者为研究对象,其中48例采用经尿道输尿管镜碎石术（URL）治疗为对照组,其余48例采用微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗为观察组,观察两组患者手术时间、住院时间等一般情况,术后3 d内以及1月结石清除率和并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、住院时间明显高于对照组（P〈0.05）;观察组结石3 d、1月结石清除率为87.5%、100%明显高于对照组的72.9%、89.6%;并发症发生率12.50%明显略高于对照组8.33%,比较差异不显著（χ2=0.4465,P=0.5040）。结论临床上应用微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石相比于经尿道输尿管碎石术具有结石清除率高、并发症少、复发率低等优势,但其仍存在手术时间长、住院时间长等不足,可广泛推广于临床,做为治疗输尿管上段嵌顿性结石的首选方式。     

经尿道输尿管镜碎石和微创经皮肾镜取石治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效比较

目的：对比经尿道输尿管镜碎石(URL)与微创经皮肾经取石(MPCNL)在输尿管上段嵌顿性结石患者中的临床治疗效果。方法选取梅州市人民医院泌尿外二科2011年6月至2014年9月期间收治的116例输尿管上段嵌顿性结石患者,按随机数表法随机分为URL组与MPCNL组,每组58例,分别给予URL与MPCNL术治疗,比较两组患者的临床疗效。结果两组患者的手术时间[(46.21±12.34) min vs (47.13±11.96) min]及术中出血量[(7.72±2.71) mL vs (8.42±2.66) mL]比较差异均无统计学意义(P>0.05);URL组术后3 d及术后1个月结石清除率分别为27.6%(16/58)和82.8%(48/58),均显著低于MPCNL组的96.6%和100.0%,差异有显著统计学意义(P<0.05);URL组与MPCNL组患者术后并发症发生率分别为5.2%(3/58)和6.9%(4/58),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MPCNL在输尿管上段嵌顿性结石的治疗中能获得更高的结石清除率,可作为输尿管上段嵌顿性结石的首选治疗方法。     

微创经皮肾镜取石术与经尿道输尿管镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效比较

目的：探讨并比较微创经皮肾镜取石术（minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL）与经尿道输尿管镜取石术（ureteroscopic lithotomy,URL）治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床疗效。方法选取嵌顿性输尿管上段结石患者80例,根据术式不同分为MPCNL组（行MPCNL治疗）和URL组（行URL治疗）,比较2组疗效。结果 MPCNL组术后3d和1个月后的结石清除率（95.0%、100%）和临床治疗成功率（100%、100%）均明显大于URL组,但同时住院时间和住院费用均明显大于URL组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论与URL比较,MPCNL治疗嵌顿性输尿管上段结石疗效更为理想,但是也具有住院时间长,费用高的弊端,因此临床可给予酌情选择。     

微创经皮肾镜取石与输尿管镜碎石对嵌顿性输尿管上段结石的疗效对比

目的比较微创经皮肾镜取石术（MPCNL）与输尿管镜碎石术（URL）对输尿管上段结石的疗效。方法对215例单侧输尿管上段结石患者，101例采用MPCNL进行治疗，114例采用URL治疗后，其中34例接受辅助的体外冲击波碎石（ESWL）治疗。结果MPCNL组术后1周结石清除率为95．7％（96／101），术后1个月结石清除率为100％（101／101）。URL术后1周结石清除率为33．4％（38／114），应用辅助ESWL后，术后1个月的结石清除率为85．7％（98／114）。结论微创经皮肾镜对嵌顿性输尿管上段结石有较高的结石清除率；输尿管镜效果稍差，可以联合体外冲击波碎石来提高疗效。     

输尿管镜与经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石效果比较

目的:比较经尿道输尿管镜碎石术(URL)与经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗输尿管上段结石的效果。方法:对24例采用URL治疗(URL组)和19例采用PCNL治疗(PCNL组)的输尿管上段结石患者手术时间、术后住院时间、术后感染率、结石清除率及并发症发生率进行比较。结果:URL组手术时间和术后住院时间均短于PCNL组(P<0.01),2组术后结石清除率、感染率和并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:输尿管上段结石位置偏低、肾脏积水少及不宜全麻的患者,可考虑首选URL手术。PCNL有一定创伤,对输尿管上段嵌顿结石、伴明显肾积水且结石位置近肾盂者,可有较好的疗效。     

经尿道输尿管镜碎石术与经皮肾镜取石术治疗复杂性输尿管上段结石的疗效比较

目的比较经尿道输尿管镜碎石术(URL)和经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗复杂性输尿管上段结石的治疗效果。方法将2007年5月至2009年4月潜江市中心医院住院治疗的85例复杂性输尿管上段结石患者根据随机数字表法分为两组:URL组(45例)采用经尿道输尿管镜碎石治疗,MPCNL组(40例)采用经皮肾镜取石术治疗,比较两组术后住院治疗时间、碎石成功率、一次性碎石清除率、并发症等情况。结果 URL组及MPCNL组术中各出现1例肾出血和1例尿外渗并发症;URL组碎石成功率、术后住院时间及一次结石清除率均显著低于MPCNL组[71.1%比85.0%,(4.2±1.6)d比(7.1±1.9)d]8.22%比92.5%],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于复杂性输尿管上段结石的微创治疗,应根据患者临床情况及实际要求制订治疗方案。     

嵌顿性输尿管上段结石三种微创术式利弊分析

【摘要】 目的 探讨输尿管镜碎石技术（URL）、微通道经皮肾镜碎石术（MPCNL）、后腹腔镜下输尿管切开取石术（RLU）在嵌顿性输尿管上段结石治疗中的利弊与选择。方法 回顾性分析我院2016年3月～2018年5月期间138例嵌顿性输尿管上段结石患者资料,按手术方法不同分为3组,行URL治疗者为A组（52例）;行MPCNL治疗者为B组（51例）;行RLU治疗者为C组（35例）。记录手术耗时、住院时间、手术失败率、术后3天及1个月结石清除率、术后需体外冲击波碎石术（ESWL）治疗率;记录3组并发症发生情况,治疗前及治疗后（24h）肾功能指标、疼痛介质5H T水平、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)分值。结果 A组手术耗时最短,其次为B组、C组（P＜005）;A组住院时间最短,其次为C组、B组（P＜005）;手术3天、1个月结石清除率从高至低依次为C组、B组、A组;A组术后需ESWL治疗率较B组和C组高（P＜005）;C组并发症发生率较A组和B组低（P＜005）;治疗后3组NGAL均升高,其中A组最高,其次为B组、C组（P＜005）;A组、C组各疼痛介质5H T水平及VAS分值均低于B组（P＜005）。结论 URL、MPCNL、RLU均可用于嵌顿性输尿管上段结石治疗,MPCNL更适合大体积结石、肾积水和结石位置靠近肾盂者;URL操作简单,但结石清除率较低;RLU高效且创伤小,可补救URL。     

微创经皮肾镜取石术与输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段嵌顿结石合并感染的疗效对比

目的:对比微创经皮肾镜取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)和输尿管镜钬激光碎石(ureteroscope lithotripsy,URL)治疗输尿管上段嵌顿结石合并感染的有效性和安全性。方法:收集输尿管上段嵌顿结石合并感染的患者共136例,随机分为观察组和对照组。观察组72例采用MPCNL治疗,对照组64例采用URL治疗,比较两种手术方式的结石清除率、手术时间、住院天数、术后并发症发生率等。结果:观察组术后3 d结石清除率为94.4%(68/72),显著高于对照组的79.7%(51/64)(P<0.05);术后30 d观察组结石清除率为100%(72/72),显著高于对照组的87.5%(56/64)(P<0.05);观察组手术时间与住院天数分别为(59.8±7.2)min与(7.02±2.3)d;对照组手术时间与住院天数分别为(47.2±6.9)min与(4.15±1.9)d,两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MPCNL的结石清除率高,但手术时间和住院天数较长;URL操作简单,恢复快,但疗效较差。临床医师应根据设备条件及病情选择合适的治疗方式。     

3种微创方法治疗输尿管上段结石的疗效比较

目的 比较3种微创手术治疗输尿管上段结石的疗效.方法 回顾分析175例输尿管上段结石患者临床资料,69例采用经尿道输尿管镜下碎石术(UKL),59例采用微创经皮肾输尿管镜碎石术(MPCNL),47例采用后腹腔镜下输尿管切开取石术(KLU)治疗,并比较分析3种手术的治疗效果.结果 并发症发生率3组分别为:URL组18.8%(13/69),MPCNL组3.4%(2/59),RLU组4.3%(2/47);URL组明显高于后两组(P＜0.05),后两组之间无明显差异.术后1个月结石清除率3组分别为:URL组88.4%(61/69),MPCNL组100%(59/59).RLU组100%(47/47);URI组明显低于后两组(P＜0.05),后两组之间无明显差异.结论 MPCNL与RLU组并发症发生率较低,URL组并发症发生率较高;MPCNL与RLU组均有很高的结石清除率,URL组结石清除率较低.     

经尿道输尿管镜碎石术与微创经皮肾镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石疗效比较

目的 比较经尿道输尿管镜碎石术(URL)与微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床效果。方法 选择2018年3月至2020年12月池州市人民医院收治的64例嵌顿性输尿管上段结石患者为研究对象,根据治疗方法将患者分为URL组(30例)和MPCNL组(34例)。比较2组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、结石清除率及并发症;分别于术前及术后第1、5天检测2组患者血清炎症因子降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)和应激反应指标丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平,并进行比较。结果 URL组患者的手术时间显著短于MPCNL组,术中出血量显著少于MPCNL组(P<0.05),2组患者的住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。URL组和MPCNL组患者的结石清除率分别为66.67%(20/30)、88.24%(30/34),URL组患者的结石清除率显著低于MPCNL组(χ²=4.338,P<0.05)。2组患者术前血清PCT和IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后第1天血清PCT和...     

微创经皮肾镜碎石与输尿管镜碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效分析

目的分析微创经皮肾镜碎石与输尿管镜碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效。方法选取2013年2月-2015年1月60例嵌顿性输尿管上段结石患者作为研究对象,将其随机分组。对照组患者接受输尿管镜碎石术治疗,试验组患者接受微创经皮肾镜碎石治疗。对比分析两组患者结石一次清除率、中转开放手术概率、并发症发生率、手术时间、术后住院时间的差异。结果采用χ2检验分析进行数据统计,试验组结石一次清除率明显高于对照组,中转开放手术概率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。采用t检验分析进行数据统计,试验组手术时间和术后住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论微创经皮肾镜碎石相对于输尿管镜碎石术来说,对治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效更显著,结石清除率高,手术时间和住院时间缩短,安全性高,值得推广。     

URL、FURL、PCNL治疗输尿管上段嵌顿性结石患者的效果比较

目的：比较输尿管硬镜钬激光碎石术（URL）、输尿管软镜钬激光碎石术（FURL）、经皮肾镜碎石取石术（PCNL）治疗输尿管上段嵌顿性结石患者的效果。方法：选取2019年6月至2021年6月上高县中医院收治的137例输尿管上段嵌顿性结石患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为A组41例,B组47例和C组49例。A组采用URL治疗,B组采用FURL治疗,C组采用PCNL治疗,比较三组术中出血量、手术时间、住院时间、结石清除率和并发症发生率。结果：C组术中出血量明显高于A组、B组,手术时间、住院时间明显长于A组、B组,差异有统计学意义（P<0.05）;B组术中出血量低于A组,手术时间短于A组,差异有统计学意义（P<0.05）;A组和B组住院时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后7 d和术后1个月,B组、C组结石清除率均高于A组,差异有统计学意义（P<0.05）;B组和C组结石清除率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;三组并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：FURL和PCNL治疗输尿管上段嵌顿性结石患者的结石清除率高于U...     

输尿管软镜与经皮肾镜处理嵌顿性输尿管上段结石疗效对比研究

目的:探究输尿管软镜与经皮肾镜处理嵌顿性输尿管上段结石的疗效。方法:选取97例嵌顿性输尿管上段结石患者临床资料进行分析,将其依据治疗方式不同分为输尿管软镜组(50例)与经皮肾镜组(47例),前者行输尿管软镜碎石术(FURL),后者行经皮肾镜取石术(MPCNL),比较两组结石清除率、临床指标、并发症情况。结果:MPCNL组术后3d、3个月结石清除率分别是95.74%、100.00%,均显著高于FURL组(P<0.05);FURL组术中出血量、手术时间、术后疼痛和住院时间均优于MPCNL组(P<0.05)。结论:嵌顿性输尿管上段结石采用MPCNL或FURL治疗均可取得较佳疗效,前者一期碎石清除率较高,后者术后恢复快,住院时间短、术后疼痛轻,可依据患者具体情况选择适宜治疗方式。     

微创经皮肾穿刺取石和经尿道输尿管镜碎石治疗体外碎石失败后输尿管上段结石的疗效比较

目的比较微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)与经尿道输尿管镜碎石术(URL)治疗体外碎石失败后输尿管上段结石的疗效。方法回顾分析2004年6月—2010年2月行体外碎石治疗失败后237例输尿管上段结石患者,其中143例采用MPCNL进行治疗;94例采用URL治疗,对比2种方法的临床疗效。结果 MPCNL组术后3 d、1个月结石清除率分别为95.8%(137/143)、100%(143/143)。URL组术后3d、1个月结石清除率分别为33.0%(31/94)、90.4%(85/94),MPCNL组显著高于URL组(P<0.01)。术后不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MPCNL治疗体外碎石失败后输尿管上段结石有很高的结石清除率;URL治疗效果稍差,可以联合ESWL提高疗效。