腹型肥胖2型糖尿病患者血清ADP、Apelin、LIF水平的变化及其意义

目的探讨腹型肥胖2型糖尿病(T2DM)患者血清人脂联素(ADP)、Apelin、白血病抑制因子(LIF)的水平变化及其意义。方法选取我院收治的T2DM患者160例(其中合并腹型肥胖77例(A组)、不伴有腹型肥胖83例(B组)、健康人群80例对照组,收集时间2016年2月至2017年2月,检测并对比三组研究对象的ADP、Apelin、LIF等指标,并分析ADP、Apelin、LIF与腹型肥胖T2DM患者相关指标的关系。结果 A组的BMI、腰围、腰臀比、血清LDL-C、TC、TG显著的高于B组和C组,A组的血清HDL-C显著的低于B组和C组,差异有统计学意义(P<0. 05); B组的FPG、HbA1c、腰围、腰臀比、血清LDL-C、TC、TG显著的高于C组,差异有统计学意义(P<0. 05); A组的Apelin、LIF显著的高于B组和C组,A组的ADP显著的低于B组和C组,差异有统计学意义(P<0. 05); B组的Apelin、LIF显著的高于C组,B组的ADP显著的低于C组,差异有统计学意义(P<0. 05); T2DM合并腹型肥胖患者的Apelin、LIF与患者腰围、腰臀比均呈显著的正相关关系(P<0. 05),T2DM合并腹型肥胖患者的ADP与患者腰围、腰臀比均呈显著的负相关关系(P<0. 05)。结论腹型肥胖T2DM患者血清Apelin、LIF升高、ADP水平减低,并且与患者腰围、腰臀比增加具有显著的相关性。     

肥胖2型糖尿病患者血清Apelin的变化及其与血脂的关系研究

目的：探讨肥胖2型糖尿病患者血清Apelin的变化及其与血脂的关系。方法：将63例2型糖尿病患者和64例正常糖调节者按体重指数（BMI）≥25 kg/m2分为肥胖组与非肥胖组。采用酶联免疫吸附法测定空腹血清Apelin水平,同时测定总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。结果：肥胖2型糖尿病组和单纯肥胖组血清Apelin较正常对照组明显升高（P〈0.01）。肥胖2型糖尿病组血清Apelin水平明显高于非肥胖2型糖尿病组和单纯肥胖组（P〈0.01）。肥胖2型糖尿病血清Apelin与TC、TG、LDL-C呈正相关（r=0.279、r=0.187、r=0.165,均P〈0.05）。结论：肥胖2型糖尿病患者血清Apelin水平较非肥胖2型糖尿病患者及单纯肥胖患者升高。肥胖引起血清Apelin水平升高,糖尿病可以导致肥胖患者的Apelin进一步升高。血清Apelin升高与血脂代谢异常有关。     

Influence of abdominal obesity on serum Apelin levels in people with normal glucose regulation

目的 探讨正常糖调节人群空腹血清Apelin水平与人体脂肪分布之间的关系.方法 收集上海地区正常糖调节的20～60岁中国人70名(男40名,女30名),根据1998年世界卫生组织制定的肥胖诊断标准分为正常体重(NW)1组(37名)和超重/肥胖(OW/OB)1组(33名).采用酶联免疫吸附试验检测空腹血清Apelin水平,测量各体脂参数并检测各项生化指标.另外收集22例正常糖调节行外科择期手术的患者(NW2组,12例;OW/OB2组,10例),术中收集入网膜和腹部皮下脂肪组织,应用实时定量聚合酶链反应检测Apelin mRNA水平.结果 OW/OB1组的血清Apelin水平显著高于NW1组(P＜0.05).偏相关分析校正年龄、性别、血压、血脂后显示,血清Apelin与体质指数(r=0.375)、腰围(r=0.371)、股围(r=0.385)呈正相关(P值均＜0.01),与腰臀比(r=0.252)和腹内脂肪面积(r=0.223)呈正相关(P值均＜0.05).进一步以血清Apelin为应变量,以年龄、性别、体质指数、腰围、腰臀比、股围、收缩压、舒张压、胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、腹内脂肪面积、腹部皮下脂肪面积为自变量进行多元逐步回归分析显示,腰围是影响血清Apelin水平的独立相关因素(r2=0.209,P＜0.01).OW/OB2组的大网膜脂肪组织中Apelin mRNA表达为1.25±0.27,显著高于NW2组的0.85±0.20(P＜0.05).结论 腹型肥胖可能是引起血清Apelin水平升高的主要因素.     

腹型肥胖和全身型肥胖与中医体质类型的关系

[目的] 探求腹型肥胖和全身型肥胖与中医体质的关系,为调整偏颇体质、防治肥胖提供依据。[方法] 采用横断面现场调查法收集江西、安徽两家医院983例健康体检人群数据。中医体质调查采用标准化中医体质量表,应用判别分析法判定体质类型。采用Logistic回归分析探索腹型肥胖、全身型肥胖与中医体质类型的关系。[结果] 未调整混杂因素的模型1和调整混杂因素的模型2均显示痰湿质发生腹型肥胖（OR₁=2.92,95%CI=1.76~4.86,P<0.01;OR₂=2.74,95%CI=1.63~4.60,P<0.01）和全身型肥胖（OR₁=2.22,95%CI=1.36~3.61,P<0.01;OR₂=1.89,95%CI=1.14~3.14,P<0.05）的危险度显着增高,而阳虚质发生全身型肥胖（OR₁=0.36,95%CI=0.20~0.67,P<0.01;OR₂=0.38,95%CI=0.21~0.70,P<0.01）的危险度显着降低。[结论] 痰湿质是发生腹型肥胖和全身型肥胖的主要体质类型。     

原发性高血压患者臂围、腰臂比与腹型肥胖的关系

目的探讨原发性高血压及代谢综合征人群臂围、腰臂比与腹型肥胖及其他传统心血管危险因素的关系。方法连续入选初诊或未经治疗的原发性高血压患者540例,以臂围28.8 cm为切点将所有入选对象分为A组(臂围≥28.8 cm)238例和B组(臂围<28.8 cm)302例;再将所有患者分为代谢综合征组236例与非代谢综合征组304例,分别进行比较。结果 A组患者的体质量指数(BMI)、腰围、腰身比、收缩压、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清肌酐(SCr)、血清尿酸(UA)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)、血红蛋白(Hb)均高于B组(均P<0.05),年龄、脉压、高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)均低于B组(均P<0.05)。代谢综合征组患者的腰臂比、BMI、腰围、腰身比、臂围及AIT、UA、TG、TC、FPG等代谢指标高于非代谢综合征组(均P<0.05),而HDL—C低于非代谢综合征组(P<0.01)。直线相关分析显示高血压人群臂围与腰围、腰臂比与腰围均呈正相关(r=0.688、0.703,P均<0.01)。代谢综合征患者臂嗣与腰围、腰臂比与腰围亦呈正相关(r=0.683,r=0.706,均P<0.01)。以腹型肥胖为因变量经多因素ogistic逐步回归分析显示,高臂嗣、高腰臂比、ALT、TG是腹型肥胖发生的危险因素,OR(95%CI)分别为13.358⁷1.422、8.92571.422、8.925⁴9.715、1.00449.715、1.004¹.051、1.0981.051、1.098¹.604。腰臂比、臂围作为诊断腹型肥胖的标准,其ROC曲线下面积均大于0.7(P<0.01)。结论臂围、腰臂比与腰围呈正相关,与诊室收缩压及ALT、SCr、UA、TG、FPG等生化指标及代谢综合征组分密切相关。臂围、腰臂比可能成为新的评价腹型肥胖程度的简易指标。     

FABP4与青少年腹型肥胖关系

目的探讨血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白（adipocyte fatty acid binding protein,FABP4）表达水平与正常、非腹型肥胖超重、腹型肥胖青少年的关系。方法收集正常组、非腹型肥胖超重组、腹型肥胖组各100名青少年血液样本,测血糖、谷丙转氨酶（ALT）、血清总胆固醇（total cholerterol,TC）、三酰甘油（triacetyl glycerol,TG）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol,HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）、脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白4（fatty acid binding protein 4,FABP4）。结果非腹型肥胖超重组、腹型肥胖组青少年的FABP4与正常对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,腹型肥胖组青少年GLU、ALT、TC、TG、LDL-C、HDL-C水平与正常对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论非腹型肥胖超重组、腹型肥胖组FABP4明显高于与正常组。     

正常体重指数围绝经期女性腹型肥胖与围绝经期综合征关系的研究

目的 调查正常体重指数（BMI）围绝经期女性的围绝经期综合征状况,分析腹型肥胖对围绝经期女性更年期综合征的影响。方法 根据“生殖衰老研讨会分期+10”,纳入2018年6月～2019年6月在北京市垂杨柳医院妇科以及内分泌科就诊并且符合纳入、排除标准的335例围绝经期女性为研究对象。根据腰臀比（WHR）分为正常组（A组）和腹型肥胖组（B组）。采用改良Kupperman评分表（KMI）评估围绝经期症状,比较KMI总分及各维度评分在2组间的差异,通过Pearson相关性分析评估WHR与KMI评分以及各维度评分间的关系。结果 在2组不同WHR的围绝经期女性中,B组围绝经期女性的KMI总分以及潮热出汗、感觉障碍、失眠3个维度的评分比较差异有统计学意义（P<0.05）;WHR与KMI评分以及潮热出汗、感觉障碍、失眠3个维度呈正相关关系（P<0.05）。结论 正常BMI的围绝经期女性腹型肥胖与围绝经期综合征的严重程度呈正相关关系,临床医生在日常工作中有必要对此时期的女性进行体重管理教育和有针对性的健康指导。     

代谢综合征患者血清Apelin水平与血糖的关系

目的探讨代谢综合征(MS)患者血清Apelin水平与血糖的关系。方法 MS 69例和糖调节正常者63例;前者包括2型糖尿病(MSⅠ组)35例和糖调节受损(MSⅡ组)34例,后者包括超重/肥胖33例(超重/肥胖组)和健康对照30例(健康对照组)。采用酶联免疫吸附法测定各组血清Apelin含量及空腹血糖、胰岛素水平,以稳态模型评价胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 MSⅠ组血清Apelin水平明显高于MSⅡ组及超重/肥胖组[(475.8±37.3)ng/L vs(451.5±54.7)ng/L vs(430.3±52.1)ng/L](P<0.01),且均高于健康对照组。结论糖尿病/糖调节受损可以引起血清Apelin水平升高,其可能是由于胰岛素抵抗加重所致。     

我国老年人腹型肥胖和睡眠时长关系研究

目的了解我国老年人腹型肥胖以及睡眠时长的现状,探究不同睡眠时长与老年人腹型肥胖发生的风险关联。方法数据来源为2013年中国健康与养老全国追踪调查（China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS）数据。根据睡眠时长将受访对象进行分组,采用卡方检验比较不同睡眠时长老年人之间的差异;利用二分类logistic模型分析睡眠时长和其他社会学因素及生活习惯等对腹型肥胖发生的影响。结果睡眠时长过短和过长的男性老年人患肥胖的风险分别是睡眠时长正常的老年人的1.627倍(95%CI:1.286～2.060, PCI:1.009～2.228, P<0.001);女性老年人各睡眠时长组间肥胖风险差异无统计学意义。文盲、曾经吸烟、患有≥3种慢性病和社会活动参与度低都是发生腹型肥胖的危险因素。结论睡眠时长过短、过长都会增加男性老年人患腹型肥胖的风险,但对女性老年人影响不大。不良的生活习惯及精神状态也会增加患腹型肥胖的危险。     

单纯性肥胖儿童血清Apelin水平变化及其与胰岛素抵抗的关系研究

目的:探讨Apelin及胰岛素抵抗在儿童单纯性肥胖发病中的相关性.方法:以42例单纯性肥胖儿童为研究对象,并以40例同期非肥胖性儿童为对照,检测Apelin水平及胰岛素抵抗(HOMA2-IR)的变化.结果:单纯性肥胖患儿Apelin水平(t=2.483,P=0.015)和HOMA2-IR(t=12.368,P=0.000 1)均较非肥胖患儿增高.Apelin水平与HOMA2-IR和BMI均呈呈正相关,相关系数r分别为0.768(t=6.253,P=0.000 1)和0.754(t=5.641,P=0.004).Apelin与HOMA2-IR也与儿童单纯性肥胖发病独立相关,OR值分别为1.416(P=0.017)和1.394(P=0.028).结论:单纯性肥胖儿童血Apelin水平增高与患儿胰岛素抵抗有关.     

高尿酸血症并腹型肥胖动物模型研究进展

随着人类生活方式和饮食结构的改变,高尿酸血症和腹型肥胖的发病率逐年升高,且临床研究发现高尿酸血症与腹型肥胖经常在同一个体上出现,两者密切相关。研究发现高尿酸血症并腹型肥胖已成为常见的代谢性疾病,是心脑血管疾病的危险因子。高尿酸血症并腹型肥胖模型的研究,对于阐释高尿酸血症并腹型肥胖的病理及药理机制十分重要。本文就高尿酸血症并腹型肥胖动物模型研究进展进行综述。     

Changes in Waist Circumference and Abdominal Obesity among Chinese Adults over a Ten-year Period

Objective The aim of this study was to describe changes in waist circumference (WC) and prevalence of abdominal obesity over a period of 10 years among Chinese adults in different socio-economic status (SES).Methods Data derived from the China Nutrition and Health Surveillance during 2002 and 2010-2012.We calculated the mean WC and the prevalence of abdominal obesity by gender, place of residence, SES indicators (education, income, and marital status), and body mass index (BMI) categoriesand used pooled t-tests to assess the differences between the two time periods.Results 26.0% of men and 25.3% of women had abdominal obesity in 2010-2012. The age-adjusted mean WC increased by 2.7 cm among men and 2.1 cm among women; the age-adjusted prevalence of abdominal obesity increased by 7.7% among men and 5.3% among women. The rising trends were observed in all subgroups except for a negative growth in high-income women. People living in rural areas with low education and income and with a BMI of 18.5 to 23.9 kg/m2 had a greater absolute and relative increase in WC. People living in rural areas with low income had a greater relative increase in abdominal obesity.Conclusion The mean WC and prevalence of abdominal obesity among Chinese adults have increased during the past 10 years. Gender differences were noted using various SES indicators.     

腹直肌-腹膜瓣转移修复舌缺损后的组织学变化研究

目的 观察携带与不携带神经的腹直肌-腹膜瓣转移修复舌缺损后,腹直肌-腹膜瓣的细胞形态及组织学改变。方法 选用12 只 Beagle 犬,随机分为2组,分别制备带肋间神经的腹直肌-腹膜瓣（A组）和不带肋间神经的腹直肌-腹膜瓣（B组）修复舌缺损。A组修复时行神经吻合,B组仅缝合修复舌缺损区,不行神经吻合。术后12周进行修复舌大体观察(腹直肌腹膜瓣长度、宽度、表面积), A、B两组腹直肌-腹膜瓣的细胞形态及肌细胞酶组织学染色,观察肌纤维类型。结果 术后12周A组腹直肌腹膜瓣长度、宽度、表面积均大于B组,差异有统计学意义（P均<0.01）;显微镜下A组腹直肌腹膜瓣有部分肌纤维萎缩,肌束出现部分结缔组织、脂肪组织,肌纤维排列不紧密,肌细胞结构基本正常。B组腹直肌-腹膜瓣肌纤维萎缩,可见脂肪组织,肌细胞结构紊乱,几乎无正常结构的肌细胞。A组Ⅱ型酵解型肌纤维向Ⅰ型肌纤维转化,Ⅰ型纤维比例增加。 B组肌纤维萎缩,被大量脂肪组织替代,肌细胞结构紊乱,染色趋于一致,分型变模糊。结论 带神经的腹直肌-腹膜瓣移植修复舌体缺损后,重获舌下神经支配的肌纤维类型发生转变,与舌肌接近,为舌体动力性恢复提供了基础。     

青年人不同类型肥胖症及相关疾病比较

目的对青年肥胖症伴或不伴腹型肥胖两组间相关疾病的临床比较。方法采用整体分层抽样调查内江市青年4160名,选择其中年龄、性别、体重相匹配的159名肥胖症不伴腹型肥胖者（对照组）及89名肥胖症伴腹型肥胖者（研究组）为研究对象,分别检测血压（Bp）、血脂、空腹血糖（FPG）、血尿酸（UA）,比较两组间的差异。结果研究组血甘油三脂、收缩压、舒张压和UA均显著高于对照组（P〈0.001）,高密度脂蛋白低于对照组,差异有统计学意义。结论青年肥胖症伴腹型肥胖者发生代谢综合症及心血管性疾病的危险性高于肥胖症不伴腹型肥胖者。     

Abnormal adipokines associated with various types of obesity in Chinese children and adolescents

Objective To explore the role of adipokines including insulin, resistin, leptin, adiponectin, acylation stimulating protein (ASP) and complement C3 (C3) in various types of obesity (peripheral obesity, abdominal obesity and mixed obesity) in Chinese children and adolescents, and their relationships with body size and pubertal development. Methods Children and adolescents (n=3 508) aged 6 to 18 years, with 1 788 boys and 1 720 girls were assessed for body mass index, waist circumference, pubertal development...     

Effectiveness of Different Waist Circumference Cut-off Values in Predicting Metabolic Syndrome Prevalence and Risk Factors in Adults in China

Objective To study the effectiveness of waist circumference cut-off values in predicting the prevalence of metabolic syndrome(MetS) and risk factors in adults in China. Methods A cross-sectional survey was condcuted in 14 provinces(autonomous region, municipality) in China. A total of 47 325 adults aged ≥20 years were selected by multistage stratified sampling, and questionnaire survey and physical and clinical examination were conducted among them. MetS was defined according to the International Diabetes Federation(IDF) criteria and modified IDF criteria.Results The age-standardized prevalence of MetS was 24.2%(22.1% in men and 25.8% in women) and 19.5%(22.1% in men and 18.0% in women) according to the IDF criteria and modified IDF criteria respectively. The age-standardized prevalence of pre-MetS was 8.1%(8.6% in men and 7.8% in women) according to the modified IDF criteria. The prevalence of MetS was higher in urban residents than rural residents and in northern China residents than in southern China residents. The prevalence of central obesity was about 30% in both men and women according to the ethnicity-specific cut-off values of waist circumference for central obesity(90 cm for men and 85 cm for women). Multivariate regression analysis revealed no significant difference in risk factors between the two MetS definitions. Conclusion Using both the modified IDF criteria and ethnicity-specific cut-off values of waist circumference can provide more useful information about the prevalence of MetS in China.