辨治小儿厌食症之我见

小儿厌食症是儿科常见病症之一，系指小儿较长时间见食不贪，食欲不振，甚至拒食的一种病症。笔者在临床上立足于调补脾胃，分型论治收效满意。小儿脏腑娇嫩、脾胃薄弱是其生理特点，加之饮食不调，食不知饥饱，导致脾胃不和，脾运不健，胃纳呆滞为小儿厌食症的主要病机。因此，运脾、醒脾、健脾是治疗本病的主要方法。使脾胃运化得健，升清降浊有序。在具体运用时，笔者常分为以下三型。     

开胃增食颗粒治疗脾失健运型小儿厌食症43例

目的探讨开胃增食颗粒对脾失健运型小儿厌食症的临床疗效。方法将86例脾失健运型厌食症患儿采用随机数字表法分为对照组与观察组各43例,对照组口服健身消导颗粒,治疗组口服开胃增食颗粒。治疗2个疗程后,比较2组疗效、中医证候积分、体重增幅。结果观察组和对照组总有效率分别为95.35%、79.07%,2组比较,P0.05;观察组中医证候积分改善及体重增幅情况均显著优于对照组(P0.05);观察组和对照组不良反应发生率分别为0.00%、2.33%,2组比较,P0.05。结论开胃增食颗粒对脾失健运型小儿厌食症具有较好的疗效及安全性,值得临床推广应用。     

孟宪兰运用清胃健脾法治疗小儿厌食症经验

孟宪兰主任医师从事临床儿科 30余年 ,现为第三批全国老中医药专家指导老师。孟师治学严谨 ,曾深研中医四大经典及历代儿科名著 ,擅长治疗小儿厌食症 ,创新性地提出分型论治、与时俱进的论点 ,立清胃健脾法 ,临床用之效佳 ,今介绍如下。1　病因病机小儿厌食症 ,古称“恶食”。究其原因 ,文献多责之于乳食壅滞、痰湿滋生、虫积伤脾、脾胃虚弱 ,而以消食、健脾、化痰、驱虫为常用治法。现代中医儿科学常将其分为脾运失健、脾胃气虚、胃阴不足三型 ,而采用运脾、养胃、健脾三法分别论治。孟师在分析传统理论并结合大量临床实践的基础上 ,总结厌…     

从肝脾论治小儿厌食症的文献研究

厌食症是儿童时期的常见疾病,城市及1-6岁的小儿好发,发病率逐年升高。古人指出该病病位在脾胃,治疗以健脾益胃为主。随着时代的变迁,从肝脾论治小儿厌食症受到了专家们的重视,并在临床实践及试验中得到了进一步的验证。本文挖掘从肝脾论治小儿厌食症的依据,提出肝脾不调亦是厌食症的常见证候分型,提供新时期治疗该病的新思路。     

中药"脾运膏"辨证敷脐治疗小儿厌食症临床与实验研究

目的:观察中药脾运膏1号、脾运膏2号辨证敷脐(神阙穴)治疗小儿厌食症的临床与实验研究.方法:自拟脾运膏1号、脾运膏2号敷脐治疗小儿厌食症(治疗组)133例,并与用助消化药"小儿消食片"口服(对照组)50例进行对比.结果:治疗组总有效率93.23%,对照组48.00%,两组比较有显著性意义(P<0.01),治疗组对消除早饱嗳气、纠正厌食状态的时间均明显短于对照组(P<0.01).并首次提出了小儿厌食状态,为将来厌食诊断提供了科学依据.结论:脾运膏外治小儿厌食症较口服助消化药物优越,可解除厌食小儿口服药困难的不便,同时纠正了锌等微量元素的失衡与不足.     

辨证治疗小儿厌食症92例

目的:观察中医辨证治疗小儿厌食症的疗效。方法:将92例小儿厌食症患儿按中医辨证分为脾胃不和、脾胃气虚、脾胃阴虚、肝郁脾虚4型,分别采用平胃散、参苓白术散、沙参麦冬汤、逍遥散进行治疗。结果:总有效率94.6%。提示:中医辨证分型施治是治疗小儿厌食症的有效途径。     

从《医宗必读》对“不能食而瘦”的辨治用药论中医治疗神经性厌食症

明·李中梓的《医宗必读》中关于“不能食而瘦”发病特点与现代医学中神经性厌食症的临床特点基本一致,其治疗“不能食而瘦”的资生丸是治疗神经性厌食症理、法、方、药具备的有效方剂.研究李中梓对“不能食而瘦”的辨证施治,分析其病因病机和治疗用药,归纳出应从脾、肾、肝进行论治,尤以治脾胃虚为本,是中医治疗神经性厌食症的基本辨治思路.     

小儿开胃增食合剂治疗小儿脾胃不和型厌食症疗效观察

目的:观察小儿开胃增食合剂治疗小儿脾胃不和型厌食症的临床疗效。方法:将脾胃不和型厌食症患儿120例随机分为治疗组、西药对照组、中药对照组各40例,治疗4个疗程。观察各组患儿治疗前后全血微量元素、症状积分变化情况及临床疗效。结果:3组患儿的全血微量元素治疗后均升高,治疗组升高最为明显;3组患儿的症状积分均减少,治疗组减少最明显,3组总有效率分别为:92.5%、82.5%、80.0%。结论:小儿开胃增食合剂能够纠正脾胃不合型小儿的脾胃功能,是治疗小儿脾胃不和型厌食症的有效方剂。     

辨证论治结合中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭48例

目的 :观察中医辨证分型论治与中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭的疗效。方法 :采用辨证分型 (脾肾阳虚湿邪阻困型 ,肝肾阴虚浊阴上逆型 ,阳气不足瘀血内阻型 )论治结合中药灌肠 (生大黄、附子、青黛等 )治疗慢性肾功能衰竭 48例 ,总有效率为 87.5 %。提示 :本方法对该病具有扶正祛邪 ,改善症状及肾功能的功效     

增食口服液治疗小儿脾气虚型厌食症138例

目的：探讨治疗小儿脾气虚型厌食症的有效方剂，方法：治疗组138例小儿脾气虚型厌食症使用增食口服液治疗，对照组53例使用多酶片，食母生和葡萄糖酸锌片治疗，疗程均为2个月，结果：治疗组有效率，治愈率分别为96．4％和71．0％，对照组分别为88．7％和47．2％，2组治愈率相比有非常显著性差异（P＜01），结论：增食口服液是治疗小儿脾气虚型厌食症的有效方剂，有进一步研究开发价值。     

中医辨证治疗小儿过敏性鼻炎

目的:运用中医辨证分型治疗小儿过敏性鼻炎。方法:将小儿过敏性鼻炎46例分为四型(风寒滞肺型、痰饮蕴肺型、脾肾亏虚型和气滞血瘀型),进行分型论治。结果:治疗治愈19例,好转20例,无效7例,总效率85%。结论:中医治疗本病具有良好疗效。     

隋建屏老中医从胃论治小儿厌食症的经验

<正> 隋建屏系南京市名老中医,儿科副主任医师。擅长诊治小儿脾胃疾病,选方用药独具新见。对小儿厌食症常人均从脾论治,隋老却另觅蹊径,从胃论治,颇具效益,特将其经验介绍于下。小儿厌食症是指小儿较长时期见食不贪、见食而烦,甚至拒食而言。但从求医之病儿而论,凡主诉厌食者并非皆为小儿厌食症,故隋     

从脾肾阳虚理论治失眠思路临床探讨

目的:探讨以脾肾阳虚分型辨证治疗失眠理论基础。方法:通过临床对治疗失眠多个证型疗效观察及思考,总结出失眠多个证型皆可从脾肾阳虚论治的理论依据。结论:从脾肾阳虚治疗失眠具有扎实的理论基础,临床疗效佳,极具推广意义。     

悦脾乐食汤治疗小儿厌食症的临床观察

目的：观察中药悦脾乐食汤治疗小儿厌食症的临床疗效。方法将200例厌食症患儿随机分为治疗组150例与对照组50例。对照组给予多潘立酮混悬液＋双歧杆菌乳杆菌三联活菌片口服,治疗组给予中药悦脾乐食汤治疗,疗程4周,观察疗效。结果治疗组患儿的总有效率,以及食欲记分、食量记分、证候总积分的改善均优于对照组,差异均具有统计学意义（ P＜0.05）;用药过程中未观察到明显不良反应。结论悦脾乐食汤治疗小儿厌食症临床疗效确切,而且安全性良好。     

中医分型论治腹泻型肠易激综合征经验总结及分析

目的:归纳整理中医分型论治腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的经验,并总结分析其临床常见证型。方法:利用中国期刊网(CNKI)数据库,通过主题词与自由词结合的方式,检索2007年8月至2017年8月10年间国内相关文献,对各文献提出的论治经验逐一统计、分类、分析。结果:近10年来,中医主要从6大方面论治本病,分别为从肝脾相关论治、从肝脾肾同调论治、从肝风论治、从情志论治、从脾胃升降论治以及从浊毒论治。结论:从上述论治经验可归纳出肝脾不调证、脾肾阳虚证、肝风内动证、心神不养证、脾胃不和证与浊毒内蕴证六大临床常见证型,临床辨证后分别施以肝脾同调法、肝脾肾同调法、柔肝息风法、养心安神法、辛开苦降法以及化浊解毒法治疗可取得显著疗效。     

小儿厌食症证治

目的 :探讨中医辨证论治小儿厌食症的疗效。方法 :以中医理论为基础 ,将小儿厌食症分为 5型进行辨证论治。结果 :治疗小儿厌食症 ,中医药疗效满意。结论 :以中医理论为基础 ,辨证分型治疗小儿厌食症 ,理、法、方、药一致 ,是治疗本症的基本方法     

辨证分型论治配合激素治疗狼疮性肾炎46例

目的:观察辨证分型论治配合激素治疗狼疮性肾炎的疗效。方法:采用辨证分为3型(热毒炽盛型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型)论治配合激素治疗本病46例,并设对照组对比。结果:治疗组总有效率93.5%,对照组总有效率76.2%。治疗组优于对照组(P<0.01)。提示:本方法对本病有缓解症状,稳定病情,减少药物不良反应的功效。     

膏滋治疗脾肾阳虚型过敏性哮喘疗效观察

目的:观察膏滋对脾肾阳虚型过敏性咳喘的疗效情况。方法:将过敏性咳喘患者255例,经中医体质辨识系统软件,对筛选出脾肾阳虚型部分患者采用膏滋者进行治疗,观察症状改善情况。并与中成药合并使用孟鲁司特钠治疗对照,得出结论。结果:服用膏滋一料后,脾肾阳虚(脾肾阳虚包括疲劳症状,或者说疲劳状态、畏寒肢冷、腰膝酸软症状有效率均为100%;手足不温、喜食热饮、大便溏薄有效率分别为97%、98%、98.5%。),各种症状明显好转。且过敏性咳喘症状明显减轻。与对照组比较总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:膏滋对脾肾阳虚型过敏性咳喘有益气固本的功效。     

145例小儿厌食症病因及辨证分型探讨

目的:从中医临床角度分析小儿厌食症的病因病机及辨证分型规律。方法:我们选取广州市儿童医院近年145例小儿厌食症病例进行统计分析,结果:小儿厌食症最常见的病因为饮食不节,其次为多病久病,最常见的证型为脾虚肝旺、其次为脾失健运。     

调脾增食颗粒对幼龄厌食大鼠血浆β-EP及CCK-8的影响

目的:探讨调脾增食颗粒对幼龄厌食大鼠血浆β-EP(β-内腓肽)及CCK-8(胆囊收缩素)的影响。方法:选取60只幼龄SD大鼠,随机分为6组,正常对照组,模型对照组,调脾增食颗粒高、中、低剂量组及阳性对照组,每组10只。除正常对照组喂饲常规鼠饲料外,其余各组均采用特制高蛋白高脂饲料喂养1周,建立幼龄厌食大鼠模型。正常对照组和模型对照组给予蒸馏水,调脾增食颗粒高、中、低剂量组按33.86、16.93、8.47 g/(kg·d)剂量给药,阳性组给予健胃消食片0.675 g/(kg·d),连续给药4周;记录各组大鼠进食量,应用放射免疫法测定大鼠血浆β-EP及CCK-8的含量。结果:调脾增食颗粒中、高剂量组第3周和第4周的进食量明显多于模型对照组(P<0.05,P<0.01)。调脾增食颗粒中、高剂量组大鼠血浆β-EP含量明显高于模型组(P<0.05,P<0.01),CCK-8含量明显低于模型组(P<0.05,P<0.01)。结论:调脾增食颗粒治疗厌食症与调节血β-EP及CCK-8的分泌与释放有关。