妊娠合并紫绀型先天性心脏病临床分析

[目的 ]探讨妊娠合并紫绀型先天性心脏病围产期母婴预后。[方法 ]对我院 1991— 2 0 0 1年发生的 12例妊娠合并紫绀型先天性心脏病临床资料进行分析。[结果 ] 10 0 2 9例分娩中 ,合并心脏病 14 1例 ,其中紫绀型 12例 (艾森曼格综合征 7例 ,法乐四联征 5例 )。 1997年前有 4例死于艾森曼格综合征 ,患者均未做系统的产前保健 ;1998年后对紫绀型先天性心脏病 ,加强与心内科的合作和围产期监护 ,剖宫产术采用全麻 ,术后进入CCU监护 ;妊娠 <2 8周者动员引产 ,努力改善孕产妇预后。由于低氧血症导致胎儿缺氧、宫内发育受限、早产 ,新生儿易发生感染、硬肿、缺血和缺氧性脑病等严重病症。[结论 ]妊娠合并心脏病是我院孕产妇死亡的首要原因 ,紫绀型先天性心脏病是死亡率最高的类型 ,须与心内科、产科、麻醉科及新生儿科等多学科进行合作 ,以改善母婴预后。     

心内科老年患者院内心源性猝死的临床病因分析

目的研究分析心内科院内老年患者心源性猝死(SCD)的临床病因.方法回顾性分析60例本院心内科老年患者在2010年5月—2012年5月住院期间心脏病猝死病例.结果院内老年患者导致SCD的心源性病因主要有风湿性心脏病(7.1.%)、冠心病(41.2%)、高血压心脏病(13.1%).其中,不稳定型心绞痛(uaP)(47.2%)、急性心肌梗死(aMi)(34.1%),院内60%的SCD合并心力衰竭(HF).即时检测显示,由于室性心动过速造成心脏骤停的占17.5%.由于心室颤动造成心脏骤停的占47.1%.结论心内科院内老年患者心源性猝死的病因与患者的合并症有很大的关系,其中主要与患者的高血压病、心力衰竭、基础性心脏病等有关,应警惕老年患者的aMi、uaP及HF,客观分析老年患者SCD的高度危险性.     

中西医结合治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭疗效分析

慢性肺源性心脏病是由于肺、胸廓或肺血管的慢性病变所致的肺循环阻力增高、肺动脉高压 ,进而使右心肥厚、扩张 ,甚至发生右心衰竭的心脏病 ,是临床常见的危重病症。笔者于 1 997年 8月～ 2 0 0 3年 1 2月 ,对收治的 98例慢性肺源性心脏病 (肺心病 )患者 ,分别采用常规治疗和常规治疗基础上用中药补气益肺汤加低分子肝素两种方法治疗。现将治疗结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　符合 1 997年全国肺心病学术会议修订的慢性肺源性心脏病 (肺心病 )诊断标准[1 ]的 98例已确诊的慢性肺心病患者 ,男 5 8例、女 40例 ;年龄 45～ 81岁 ,…     

急性砷中毒事件调查

[目的]对西昌市安宁镇东山村发生的急性砷中毒事件的原因及影响程度进行调查。[方法]流行病学调查、现场采样结合临床症状。[结果]安宁镇检测51口水井，其中11口砷含量超标。检测尿砷292人，超标79人，31人入院治疗。[结论]此次砷中毒事件的发生是由于企业排放超标工业废水污染村民饮用的井水，导致村民群体发病。     

31例陈旧性桡骨远端骨折的治疗体会

桡骨远端骨折是临床中常见的骨折类型之一,其发生率约占急诊骨折患者的1/6[1]。临床中常以保守治疗为主[2]。由于认识不足或治疗不当而延误治疗,导致有些患者治疗效果欠佳,最终影响功能。2009年1月-2011年10月,我科手术治疗陈旧性桡骨远端骨折31例,取得了满意的效果,报告     

补肾平肝法治疗围绝经期综合征效果观察

<正>围绝经期综合征是由于卵巢功能退行性改变、神经内分泌功能失调所导致的一系列以躯体及精神心理症状为主的临床综合征[1-2]。近年来在围绝经期女性的发病率高达84.2%[3]。近年来笔者在临床采用补肾平肝法治疗围绝经期综合征,取得较好临床     

95例心脏性猝死的临床分析与预防探讨

心脏性猝死（sudden cardiac death SCD）是指急性症状发作后1h内发生的以意识丧失为特征的、由心脏原因引起的自然死亡。不论是否知道病人已患有心脏病，死亡的时间和形式是不可预料的。美国每年约有30万人发生SCD，占全部心血管病死亡人数的50％以上，其中80％为冠心病（CHD）及其并发症引起。减少SCD对降低心血管病死亡率有重要意义。为探讨SCD的临床发病特点、危险因素与预防，对我院9年内发生的95例院内SCD病例进行了观察、分析和研究，现报道如下：     

浙江省住院患者营养风险筛查及营养支持状况分析

<正>营养不良是指因能量、蛋白质及其他营养素缺乏或应用过度,导致患者机体功能乃至临床结局发生不良影响[1]。但通常营养不良是指营养不足即蛋白质-能量营养不良(PEM)。住院患者发生营养不良会导致多种不良临床结局。国内有许多     

中西医结合保守治疗宫外孕研究进展

宫外孕是受精卵在子宫外着床并发育的一种异位妊娠现象。其中以输卵管的异位妊娠最为常见[1]。其起因是输卵管或输卵管周围发生炎症,引起输卵管堵塞,使得受精卵在输卵管中运行不正常,最终导致受精卵在输卵管中着床并发育。宫外孕的后期发展方向是流产或输卵管破裂,破裂可突发阴道出血及急性、剧烈的腹痛甚至导致休克[2]。治疗宫外孕常见的方式是手术,通过开腹切除病态输卵管,或切开输卵管取出受精卵,这使得手术的危险性高、创伤大、并发症高,给患者正常的生育能力带来极大威胁,因此越来越多的宫外孕患者选择保守治疗[3]。笔者为探究中西医结合保守治疗宫外孕患者的临床功效,现将其治疗方法和临床效果进行了综述,旨在今后为宫外孕的临床治疗提供参考依据。     

早期牙隐裂治疗效果的临床分析

牙隐裂又被称为微裂或不全牙裂,是指在牙冠表面出现非生理性细微而不易发现的裂纹,这是临床上比较容易出现的非龋性牙体疾病[1]。由于裂纹的深入,常引起患者出现咬合不适和游走性牙痛。如牙隐裂得不到及时治疗,会导致牙髓炎、牙齿折断,最后甚至被拔除。早期牙隐裂的临床症状不明显,往往不易被察觉,常常被漏诊或误诊为牙本质过敏而延误治疗时机,最终导致牙体结构破坏和咀嚼功能的丧失[2]。     

妊娠合并心脏病在围产期的护理

[目的]探讨妊娠合并心脏病的围产期护理。[方法]对42例妊娠合并心脏病患者临床资料做回顾性分析。[结果]患者41例平安分娩,其中剖宫产33例（78.6%）,阴道分娩9例,孕产妇死亡1例;心功能：Ⅰ级35.7%（15/42）,Ⅱ~Ⅳ级64.3%（27/42）。[结论]妊娠合并心脏病是产科的一种严重合并症,加强围产期监护,重视产前、产时和产后的观察与护理,减少心衰的发生,对提高母婴生存率有重要意义。     

彩超设备探头相关可疑医疗器械不良事件的分析

<正>医疗器械不良事件是指获准上市、质量合格的医疗器械，在正常使用的情况下发生导致或可能导致人体伤害的任何与医疗器械预期使用效果无关的有害事件^[1]。报告医疗器械不良事件应遵循可疑即报的原则，即怀疑某事件为医疗器械不良事件时，均可作为医疗器械不良事件进行报告^[2]。由于植入性耗材使用过程中与人体长期接触，发生不良事件的概率相对较高，需单独对其进行管理^[3]。超声成像技术在临床中主要用以检查脏器、腺体的形态结构，具有安全性高、检查成本低、检查效率高等优点，应用广泛。     

感染性心内膜炎75例临床分析

近年来由于抗生素的广泛或早期应用 ,感染性心内膜炎 (ＩＥ)的临床表现复杂多样 ,特别是无基础心脏病者发生ＩＥ人数有逐年增加趋势 ,给及时诊断及有效的治疗增加了难度 ,本文对 75例ＩＥ患者进行分析。临床资料1　一般资料　本组 75例患者为 1991～ 2 0 0 0年湖州市中心医院收治的符合 1997年美国心脏协会制定ＩＥ诊断标准[1 ] 的住院者 ,男 6 2例 ,女 13例 ;平均年龄 35 7岁 (16～ 6 3岁 )。其中风湿性心脏瓣膜病 2 9例 ,先天性心脏病 13例 ,心肌病 3例 ,冠状动脉粥样硬化性心脏病 2例 ,无基础心脏病 2 8例。除 1例为右心感染性心内膜炎…     

宫腔镜联合宫腔操作钳在药物流产后宫内残留的应用分析

宫内妊娠物残留是人工流产术后的常见并发症,易导致不规则阴道流血、闭经、宫腔粘连及不育的发生,因此需对患者进行再次清宫处理。常规清宫术主要依靠医生经验,可能因探不到或刮不尽残留的胚物,而过度搔刮子宫极易导致宫腔粘连、不孕不育等远期并发症[1-2]。近年来,宫腔镜诊断和治疗在临床日益普及,因其在直视下清除残留物或定位刮宫,避免了对子宫的过度盲刮,而越来越受到临床医生与患者的青睐[3]。     

妊娠合并心脏病56例临床分析

[目的]探讨妊娠合并心脏病患者不同心功能状态对母产要和围产儿的影响及产科处理原则。[方法]对56例妊娠合并心脏病患者的临床资料进行回顾性分析。[结果]患者以先天性心脏病发生率最高，其次为心肌炎及心肌炎后遗症，风湿性心脏病，风湿性心脏病是导致心功能异常的主要原因，心功能衰竭好发于30－33周，产时，产后24小时，心功能Ⅲ－Ⅳ者，其新生儿低体重发生率增加。[结论]妊娠合并心脏病者心功能状态直接影响围产儿的质量，建议心功能不全患者行剖官产术终止妊娠。     

心脏移植术后移植物血管病

在过去的十年中 ,由于手术方法、围手术处理的改进以及强有力免疫抑制剂的应用使心脏移植术后早期死亡率大大下降 ,术后 1年成功率达 79% [1] ,以心脏移植作为一种治疗终末期心脏病的有效方法已经得到公认并广泛应用于临床实践。但长期随访发现远期(>5年 )生存率仍处在较低水平 ,术后 5年和 10年生存率分别为 6 0 %和 4 0 % [1] ,研究表明 ,影响心脏移植术后长期存活率的主要原因是移植物血管病(ＧＶＤ) [2 ] 。1　病因及发病机制1·1　流行病学　ＧＶＤ不仅发生在心脏移植术后 ,同样发生在肾脏[3] 、肝脏[4 ] 等其他实质性器官移植术后。Ｇ…     

器质性心脏病伴快速心律失常患者的射频消融评价

经导管射频消融术 (RFCA)是一种有效治疗各种快速心律失常且安全的方法[1] 。然而 ,在部分器质性心脏病患者 ,由于心脏结构的改变、手术耐受性的降低会不同程度地增加手术的难度及发生并发症的风险[2 ] 。本文报告 3 6例器质性心脏病伴快速心律失常患者的导管射频消融体会 ,试评价其治疗这类患者的有效性与安全性。1　资料与方法1·1　一般资料　 1995年 6月至 2 0 0 1年 12月 ,对符合ACC/AHA 1995年的导管消融指南所述适应症的 2 17例患者进行RF CA。其中 3 6例合并器质性心脏病 ,平均年龄 ( 4 9 8± 2 1 4)岁 ,男性 2 2例 ,女性 14…     

一例重症先天性心脏病病儿术后的营养治疗

<正>先天性心脏病的病情复杂且危重,是儿童时期病死率较高的疾病之一。由于心功能的原因,病儿都有不同程度的营养不良,而营养不良可使先天性心脏病病儿术后并发症和病死率上升[1]。主动脉弓离断伴右心室双出口合并存在是较罕见的复杂性先天性心脏病,国外报道约占先天性心脏病总数的1%[2]。以下就一例主动脉弓离断合并右心室双出口心脏病病儿术后营养治疗报道如下。1资料和方法1.1病例资料病儿,男性,256 d,入院时体重7     

妊娠合并心脏病的诊断和处理

妊娠期心血管系统血液动力学发生改变,健康孕产妇能很好耐受这些改变,但心脏病患者对这些改变一般不能代偿。心脏病是导致孕产妇死亡的重要和常见原因[1]。心律失常是妊娠合并心脏病的最常见类型,心脏衰竭更多由妊娠期高血压疾病和     

妊娠合并心脏病临床诊治的研究进展

妊娠合并心脏病由先天性心脏病、高龄、高血压、糖尿病等引起，由于妊娠期患者血流动力学及激素变化极大，使患者心脏负担增大，引发心力衰竭，导致流产、早产或产妇、新生儿死亡。临床上采用超声心动图、影像学、心血管造影及血生化检测诊断妊娠合并心脏病，根据心脏病类型及心功能分级于产前、妊娠期和产后选择不同治疗方法。本文综述妊娠合并心脏病的诊断及治疗方法。