基层医院行小切口白内障摘除人工晶体植入80例分析

目的探讨在基层医院有限的条件下行小切口白内障摘除及人工晶体植入的可行性、有效性。方法对80例（80眼）白内障患者行球周麻醉小切口白内障摘除及人工晶体植入术。结果80倒手术经过顺利、术中术后并发症少、全部脱盲。术后1周视力：0．5以上者58眼（72．5％）,0．2-04者16眼（20．0％）,0．1者6眼（7．5％）。结论在基层医院比较简陋的条件下行小切口白内障摘除及人工晶体植入术,其经济、有效、安全,能减轻患者经济负担．适宜基层医院推广。     

表面麻醉下高度近视白内障超声乳化折叠人工晶体植入术分析

白内障超声乳化术因手术切口小、手术时间短、术后炎症反应轻、视力恢复快等特点，是当前治疗白内障的主流术式。表面麻醉下白内障超声乳化手术是近年来白内障手术的一大进展，而高度近视眼白内障是一种特殊类型的白内障。随着超声乳化技术的不断提高，我院眼科在表面麻醉下经透明角膜切口行超声乳化及人工晶体植人术取得良好疗效。现报告如下。     

白内障超声乳化＋人工晶体植入术的手术配合

目的 探讨表麻下小切口白内障超声乳化﹢人工晶体植入手术的护理配合要点.方法 从手术前准备、术中配合、术后处置等环节提出护理要点.结果 287例患者85%的术眼视力光感由术前0.2恢复至术后视力0.5～1.0. 结论完善的术前准备、娴熟的手术配合是手术成功的保证.     

改良型超声乳化联合人工晶体植入术对 老年性白内障的疗效分析

目的 探讨改良型超声乳化联合人工晶体植入术对老年性白内障的临床疗效。方法 选择2015年1月～2016年12月佳木斯市中心医院眼科治疗的老年性白内障患者77例为研究对象,共计83只眼,对患者进行改良型超声乳化结合人工晶体植入术,观察患者治疗前、后的平均视力和平均眼压等眼内情况;生活质量改善情况;并发症发生情况。结果 治疗前后,患者的平均眼压（40.02±4.01vs12.31±3.22）mmHg、平均视力（0.11±0.03vs0.67±0.12）d对比,差异有统计学意义（P<0.05）。患者治疗前后社会功能（15.67±2.74vs23.47±1.82）分、生理功能（14.74±3.83vs22.82±2.19）分、角色功能（13.67±4.93vs21.83±3.29）分、总体健康生活质量评分（15.84±2.92vs21.92±2.87）分比较,具有统计学意义（P<0.05）。结论 采用改良型超声乳化结合人工晶体植入术,在老年性白内障患者中疗效可靠,是一种安全有效的治疗手段,有效改善患者的眼压及视力情况,并且并发症发生较低,值得临床推广应用。     

青光眼术后采用角膜切口白内障囊外摘除并人工晶体植入术的应用

抗青光眼滤过术后，采用上方透明角膜切口对２８例３１只眼行白内障囊外摘除合并人工晶体植入术取得满意疗效。该切口避开了原有滤过区，不涉及前房角、不影响房水循环，且有便于操作、无虹膜脱出、前房出血及对虹膜刺激小。     

超声乳化术和小切口非超声乳化术治疗白内障疗效对比

目的 比较分析超声乳化术和小切口非超声乳化术治疗白内障的临床疗效.方法 将238例白内障患者随机分为A组126例和B组112例.A组给予超声乳化术治疗,B组给予小切口非超声乳化术治疗.观察两组术后1、7、30d视力恢复(裸眼视力＞0.5)情况和并发症发生率.结果 术后1、7、30d,A组视力恢复情况均明显优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);A组并发症发生率低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声乳化术治疗白内障疗效显著,可明显改善患者视力状况,减少术后并发症,效果优于小切口非超声乳化术,值得临床推广应用.     

白内障超声乳化人工晶体植入手术配合

随着医疗技术水平的飞速发展,传统的向内障手术方式已经被小切口超声乳化白内障人工晶体植入所代替。这种手术时间短、患者痛苦小、损伤小,术后反应轻、恢复快,已经被大多数人所接受。我院于2009年9月开展白内障超声乳化手术,至今已完成147例,现将手术配合报告如下。     

非超乳小切口白内障摘除人工晶体植入术临床观察

目的探讨小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入的手术治疗效果。方法对260例白内障患者施行巩膜隧道式小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术。结果术后视力均有不同程度的提高,术后第1天裸视力≥0.5者为52%,术后第7天裸视力≥0.5者为75.5%,术后1个月裸视力≥0.5者为85.5%。术后1周,平均散光为(1.50±0.52)D,术后1个月为(0.95±0.26)D,术后3个月为(0.55±0.20)D。结论小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术是一种有效的白内障复明手术。     

小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入术观察

目的观察小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入术的临床效果：方法观察300例（396眼）小切口白内障囊外摘除人工晶体植入术的手术并发症及并发症的处理情况。结果术中并发症：后囊破裂16眼（4.04％），均一期植入后房型人工晶状体，无晶状体移位发生。术后并发症：角膜水肿56眼（14．14％），术后一周内药物治疗水肿消退。前房炎症反应26眼（6.57％），袁现为房水混浊、纤维素性渗出，药物治疗3-7天内消退，本组无角膜失代偿、视网膜脱离、人工晶状体脱位等严重并发症发生。结论小切口白内障囊外摘除术具有损伤小、恢复快、并发症少。适合基层医院开展等优点。     

表面麻醉在白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术中的应用

目的：评价表面麻醉下行白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术的安全性和效果。方法：采用0．4％奥布卡因行表面麻醉，经巩膜隧道切口完成白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术治疗白内障300例，植入单片式PMMA硬质人工晶体。结果：52％（156／300）术中无任何痛感；36％（108／300）有轻微痛感；9％（27／300）术中有痛感，加用奥布卡因点术眼；3％（9／300）术中疼痛，加用球后麻醉。结论：选择适当病例，表面麻醉是行白内障超声乳化摘除联合人工晶体术安全有效的麻醉方法。     

Inaccuracy of Intraocular Lens Power Prediction for Cataract Surgery in Angle-Closure Glaucoma

Purpose

To assess the accuracy of intraocular lens (IOL) power predictions for cataract surgery in eyes with primary angle-closure glaucoma (ACG). Because of shifting of the capsular bag apparatus and shortening of the axial length, preoperative calculation of IOL power may be inaccurate for eyes with ACG.

Materials and Methods

This retrospective comparative case series comprised of 42 eyes from 42 patients with primary ACG and 45 eyes from 45 subjects with normal open-angles undergoing uneventful cataract surgery. Anterior segment biometry including anterior chamber depth, lens thickness, and axial length were compared. Using the SRK-II formula, the powers of the implanted IOL and the actual postoperative spherical equivalent (SE) refractive errors were compared between the two groups. Also, the absolute values of differences between predicted and residual SE refractive errors were also analyzed for each group.

Results

In ACG patients, anterior chamber depth and axial length were shorter and the lens was thicker than normal controls (all p < 0.001). Even though residual SE refractive error was not significantly different (p = 0.290), the absolute value of the difference between predicted and residual SE refractive error was 0.64 ± 0.50 diopters in AGC patients and 0.39 ± 0.36 diopters in control subjects (p = 0.012). The number of eyes that resulted in inaccurate IOL power predictions of more than 0.5 diopters were 21 (50.00%) in the ACG group, but only 12 (26.67%) in the control group (p = 0.043).

Conclusion

IOL power predictions for cataract surgery in ACG patients can be inaccurate, and it may be associated with their unique anterior segment anatomy.     

超声乳化白内障吸除术对老年闭角型青光眼患者血液流变学的影响

目的 探讨利用超声乳化白内障吸除术治疗老年闭角型青光眼患者前后血流动力学变化及治疗效果的影响。方法 86例老年闭角型青光眼患者,随机分为对照组(n=43)和干预组(n=43),并分别进行小梁切除、超声乳化白内障吸除手术治疗。观察分析两组患者的眼压、血液流变学指标,及其与视力、并发症发生率、前房深度、房角黏连闭合等治疗疗效相关性。结果 治疗前,两组患者的视力及眼压,血浆黏度、红细胞压积及血小板黏附率,前房深度及房角黏连闭合度,均没有显著性差异(P>0.05);治疗后,与对照组相比,干预组视力升高(P<0.05),且眼压降低(P<0.05),并发症发生率降低(P<0.05),血浆黏度、红细胞压积及血小板黏附率等指标均明显降低(P<0.05),前房深度及房角黏连闭合度改善程度均明显提高(P<0.05),治疗疗效明显提高(P<0.05)。结论 老年闭角型青光眼患者接受超声乳化白内障吸除术治疗可有效增强治疗疗效,使并发症发生率进一步降低,并促进患者眼压及视力改善,使患者前房深度及血流动力学稳定性显著提升,并能对房角黏连闭合进行有效控制,在老年青光眼治疗中...     

硬核年龄相关性白内障小切口非超声乳化和超声乳化手术临床疗效比较

目的：对比观察硬核年龄相关性白内障采用小切口非超声乳化手法劈核和超声乳化手术治疗的临床疗效。方法：分别实施小切口非超乳手法劈核手术210例和超声乳化手术161例,同期联合人工晶体植入术治疗硬核年龄相关性白内障共371例,比较术后视力、术后散光以及术中、术后并发症。结果：两组术后视力均较术前提高。术后1周和3个月,患者的并发症、术后视力和散光组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。角膜水肿在术后1周均消退。结论：小切口非超乳手法劈核术后并发症少,操作简单,较超声乳化方法更易掌握。与超声乳化相比,远期效果相同。     

Evaluation of Optical Quality Parameters and Ocular Aberrations in Multifocal Intraocular Lens Implanted Eyes

Purpose

We investigated the correlations between optical quality parameters obtained from the double-pass system and ocular aberrations obtained from the ray-tracing aberrometer in multifocal intraocular lens (IOL) implanted eyes.

Materials and Methods

Twenty eyes from 20 patients were enrolled in this study. Modulation transfer function cutoff frequency, The Strehl ratio, objective scatter index, and objective pseudo-accommodation obtained from the double-pass system were compared with root mean square (RMS) total aberration, RMS higher-order aberration, and spherical aberration obtained from the ray-tracing aberrometer. Additionally, parameters of the double-pass system and ray-tracing aberrometer were compared with manifested refraction values and subjective visual acuity, respectively.

Results

There was no statistically significant correlation between optical quality parameters obtained from the double-pass system and ocular aberrations, except between the Strehl ratio and RMS total aberration (r=-0.566, p=0.018). No significant correlations were found between the parameters of both devices, and manifested refraction values or subjective visual acuity.

Conclusion

Optical quality parameters, especially the Strehl ratio, in multifocal IOL implanted eyes were affected by RMS total aberration. Further studies based on accurate measurements of ocular aberrations and additional optical quality parameters are needed to delineate relationships between optical quality parameters and ocular aberrations in multifocal IOL implanted eyes.     

腹腔镜下输卵管切开取胚联合输卵管通液术对远期妊娠的影响

目的 探讨异位妊娠患者腹腔镜下行输卵管切开取胚术联合输卵管通液术对远期妊娠结局的影响。方法 选择2015年1月~2016年7月在我院妇科治疗的输卵管妊娠患者138例,依据手术方式不同分为实验组70例和对照组68例,实验组行腹腔镜下患侧输卵管切开取胚术及子宫输卵管通液术,对照组单纯行患侧输卵管切开取胚术,比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院天数,及术后2年内妊娠情况。结果 两组患者术中出血量,手术时间、术后排气时间、住院天数比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。实验组术后2年内再次异位妊娠率为4.23%,3例再次异位妊娠再次行腹腔镜手术,46例宫内妊娠,8例继发性不孕,6例失访。对照组的再次异位妊娠率为16.18%,11例再次异位妊娠再次行腹腔镜手术,30例宫内妊娠,13例继发性不孕,7例失访。实验组的再次异位妊娠率低于对照组,再次宫内妊娠率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 腹腔镜下切开取胚术联合输卵管通液术可同时在术中判断对健侧输卵管通畅度,还可指导通而不畅甚至堵塞输卵管术中同时治疗,可能有助于降低再次异位妊娠的概率。     

小切口胆囊切除术治疗胆囊炎合并结石的疗效评价

目的：探讨并评价小切口胆囊切除术治疗胆囊炎合并结石的疗效。方法选取我院所收治的90例胆囊炎合并结石患者,将其分为对照组和观察组各45例,对照组予以常规手术切口来予以治疗,观察组采取小切口胆囊切除术来予以治疗,对比分析两组治疗效果。结果通过治疗,两组患者症状均得到了缓解,观察组患者手术后并发症发生率、手术时间、住院时间以及手术中出血量均少于对照组,二者所存差异显著具有统计学意义,即P<0.05。结论胆囊炎合并结石的临床治疗上采用小切口胆囊切除术治疗,疗效显著,可避免和降低患者术后并发症发生率,同时手术中出血量也比较少,可有效改善患者生活质量,在临床中具有一定的推广价值以及应用价值。     

基于角膜生物力学对小切口角膜基质透镜取出手术优化及联合角膜胶原交联手术的效果分析

目的 建立小切口角膜基质透镜取出(small incision lenticule extraction, SMILE)手术的有限元模拟体系,模拟术后角膜生物力学性能变化,为SMILE手术的优化设计提供依据,并探讨角膜胶原交联(corneal collagen cross-linking, CXL)手术对SMILE术后角膜生物力学性能的影响。方法 采用交联强度梯度分布的超弹性本构关系描述角膜的生物力学性能,建立SMILE手术的压痕有限元模型,设置不同的切口位置、切口弧度、侧切口角度和角膜帽厚度,分析SMILE术后角膜生物力学性能的变化;对SMILE术后角膜进行CXL手术的有限元模拟,分析不同辐射能量对角膜生物力学性能的影响。结果 随着切口位置角度变小、切口弧度增加、侧切口角度从90°增大到135°或减小到45°、角膜帽厚度减小,SMILE术后角膜最大von Mises应力不断增大;随着辐射能量增加,CXL术后最大von Mises应力不断增加。结论 构建的有限元模型可有效表征SMILE术后角膜的生物力学响应,为SMILE手术的优化设计提供模拟依据;CXL手术有助于提高SMILE术后角膜...     

动态监测炎性因子在糖尿病性白内障人工晶体植入术中的意义

目的：探讨糖尿病性白内障囊外摘除（ＥＣＣＥ）后房型人工晶体（ＩＯＬ）植入术前后，血清中白细胞介素6（interleukin-6,IL-6), 肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor-α，TNF-α）动态监测的临床意义。方法：用放射免疫法（RIA）对39例糖尿病白内障患者，39例非糖尿病白内障患者，ECCE，IOL值入术前，术后1、3、7、14、30、90天血清IL－6，TNF－α，比非糖尿病组，正常对照组显著升高（P均＜0．05）；术后除糖尿病组中增殖性糖尿病性视网膜病变组（prolifarative diabetic retinopathy,PDR)外，其余糖尿病与非糖尿病组血清IL－6，TNF－α含量变化规律一致。结论：PDR患者在ECCE及IOL植入术前后血清IL－6，TNF－α含量变化异常与术后并发症及疗效有关。     

小切口手术联合可调节负压治疗非哺乳期乳腺炎的临床疗效

目的 研究小切口手术联合可调节负压治疗在非哺乳期乳腺炎治疗中的疗效。 方法 选择随州市妇幼保健院2015年11月~2016年11月收治的非哺乳期乳腺癌患者86例,按照随机分为对照组与研究组,各43例。对照组采用小切口手术治疗,研究组采用小切口手术联合可调节负压治疗,比较两组患者的临床疗效与手术各项指标。 结果 研究组临床总有效率93.02%,高于对照组65.12%,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组手术各项指标均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组术后满意度95.35%,优于对照组69.77%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 通过对非哺乳期乳腺炎患者实施小切口手术联合可调节负压治疗,有效缓解临床症状。