益气滋阴、行瘀抗痨法联合化疗长疗程治疗耐多药肺结核的随机对照临床研究

目的评价益气滋阴、行瘀抗痨法联合化疗长疗程方案治疗耐多药肺结核的疗效。方法将72例耐多药肺结核患者用1∶1随机、平行对照的方法分为治疗组和对照组,两组均用化疗(对氨基水杨酸异烟肼、左氧氟沙星、阿米卡星、丙硫异酰胺、吡嗪酰胺),治疗组同时服用益气滋阴、行瘀抗痨中药颗粒剂,疗程均为18个月;观察痰抗酸杆菌涂片及培养阴转率、胸部X线病灶吸收情况、空洞闭合率及中医证候积分、生活质量评分变化情况。结果①治疗结束时,经Wilcoxon秩和检验,治疗组、对照组痰菌涂片阳性分级计数较治疗前差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗组、对照组痰结核菌痰菌阴转率分别为73.5%、56.3%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。②治疗组、对照组胸部X线病灶吸收显效率分别为73.5%和53.1%,空洞闭合率分别为80.6%和53.5%,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。③治疗组、对照组中医证候总有效率分别为100.0%、65.6%;组间中医证候疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。④治疗结束时,治疗组生活质量量表的躯体功能、心理健康、社会功能、躯体疼痛、总体健康评分和生存总积分较治疗前差异有统计学意义(P<0.01),对照组躯体功能、总体健康评分和生存总积分较治疗前差异有统计学意义(P<0.01)。组间治疗后比较,躯体疼痛、心理健康、总体健康评分和生存总积分差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论益气滋阴、行瘀抗痨中药联合化疗较单用西药抗痨化疗能提高痰菌阴转率,有助于胸部病灶吸收及空洞闭合,提高生活质量。     

不同药物方案治疗耐多药肺结核临床效果研究

目的:探讨莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核的临床效果。方法:选取2018年6月至2019年2月唐河县人民医院收治的耐多药肺结核患者62例,根据治疗方法的不同分为两组,对照组应用卷曲霉素治疗,观察组应用莫西沙星联合卷曲霉素治疗。比较两组痰菌阴转率、病灶吸收情况。结果:观察组患者不同时期的痰菌阴转率均高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者的病灶吸收情况优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:治疗耐多药肺结核中,莫西沙星联合卷曲霉素效果较为明显,改善痰菌阴转率。     

益肺通络方联合化疗方案治疗耐多药肺结核近期疗效观察

目的:观察和评价益肺通络方联合化疗方案治疗耐多药肺结核的疗效。方法:将131例患者随机分为2组。治疗组79例,采用益肺通络方联合化疗方案治疗;对照组52例,采用单纯化疗方案治疗。2组疗程均为3月。结果:疗程结束时,治疗组在痰菌阴转率、肺部X线病灶吸收、空洞闭合、临床症状改善以及免疫功能改善情况均优于对照组,其中,2组痰菌培养阴转率及肺部X线病灶吸收有效率比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:采用益肺通络方联合化疗方案治疗耐多药肺结核可以促进痰菌阴转及肺部病灶吸收,近期疗效有效且安全,为耐多药肺结核患者中西医结合治疗提供新方案奠定了前期基础,具有临床推广应用前景。     

黄芪联合参麦注射液辅助治疗活动性肺结核疗效观察

目的:观察黄芪联合参麦注射液辅助治疗活动性肺结核的临床疗效。方法:将临床确诊的108例活动性肺结核患者分为治疗组57例和对照组51例,治疗组在抗结核化疗的基础上加用黄芪、参麦注射液,对照组为单纯抗结核化疗组。观察治疗半年后两组的痰菌阴转率、肺部病灶的吸收、症状改善与不良反应发生情况。结果:治疗组与对照组2个月末痰菌阴转率分别为46.4%和34.6%,4个月末为82.1%和65.4%,疗程结束时痰菌阴转率分别为96.4%和84.6%,两组比较,有显著差异(P<0.05);治疗结束时,治疗组有效率(以显吸+吸收为有效)为91.3%,对照组为82.4%,治疗组显著高于对照组,且差异有显著性(P<0.05);治疗过程中主要的不良反应发生率:治疗组24.5%,对照组54.9%,治疗组明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:黄芪、参麦注射液能明显促进病灶吸收,加快空洞闭合率、痰菌阴转率,改善临床症状,疗效明显优于对照组,值得临床推广应用。     

肺泰胶囊配合西药治疗耐药性肺结核115例

目的:观察益气补阴、清热解毒类中药配合西药治疗耐药性肺结核的疗效。方法:采用中成药肺泰胶囊(苦荬菜、黄芩、百部、枇杷叶、栝楼、川贝母、北沙参、太子参等)配合西药治疗本病115例,并设对照组对比。结果:治疗组在症状改善的速度、病灶吸收、空洞关闭、痰菌阴转率方面明显优于对照组,两组比较有显著性差异。结论:本方法对本病有抗耐药性结核杆痰菌,促进病灶吸收和空洞闭合,提高免疫功能,加快改善结核中毒症状的作用。     

中西医结合治疗耐多药肺结核疗效观察

目的：观察中西医结合治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法：将60例符合肺结核诊断标准的患者随机均分为两组,观察组采用中西医结合治疗,对照组采用单纯西药治疗,两组病例在1年内定期进行疗效观察。结果：在治疗6个月后,观察组患者痰菌阴转率和中医证候有效率明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;在治疗12个月后观察组患者病灶吸收有效率、空洞闭合率显著优于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;不良反应两组比较,差异不显著（P〉0．05）。结论：中西医结合治疗耐多药肺结核能提高病灶吸收有效率、空洞闭合率以及促进痰茵转阴,值得推广应用。     

微卡联合化疗药物治疗耐多药肺结核的研究

目的探讨微卡(母牛分枝杆菌菌苗)联合化疗药物治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法将240例耐多药肺结核患者按入院先后顺序分为治疗组与对照组,采用化疗方案均为3PaL2AKZThV/15PaL2ZThV。治疗组在使用以上化疗方案的同时深部肌肉注射微卡菌苗,观察2组治疗后肺部病灶吸收情况、痰菌阴转情况、症状改善情况、免疫功能变化情况。结果治疗组与对照组3个月时痰菌阴转率分别为56.8%和26.7%,18个月时为93.3%和73.3%,2组比较均有显著性差异(P均<0.05);2组X线吸收率及空洞缩小、闭合率均有显著性差异(P均<0.05)。结论微卡能调节免疫功能,提高痰菌阴转率,有助于病灶吸收空洞闭合,可作为耐多药肺结核化疗的辅助治疗。     

蒙药治疗耐药肺结核疗效观察

目的:观察分析蒙药治疗耐药肺结核的临床疗效。方法:选2012年4月~2017年12月我院收治的60例耐多药肺结核患者,并将其随机分为观察组和对照组,给予观察组患者实施蒙药治疗,给予对照组患者实施西药治疗,对两组治疗前后临床症状变化及治疗效果进行分析。结果:治疗6个月后,观察组和对照组痰菌阴转率分别为80%、63.3%,肺部病变吸收好转率分别为70%、50%,空洞闭合率分别为60.4%、24.7%,不良反应发生率分别为13.3%、70%。两组间总有效率差异显著(P0.05)。结论:蒙药治疗耐药肺结核可有效促进痰菌转阴及肺部病灶吸收,有效改善患者临床症状。     

白及止血抗痨散联合抗结核治疗浸润型肺结核临床观察

目的:观察白及止血抗痨散联合西药抗结核治疗浸润型肺结核的临床疗效。方法:采用随机双盲法将符合纳入标准的70例浸润型肺结核患者分为2组各35例,对照组采取抗结核西药治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上行白及止血抗痨散治疗,比较2组临床疗效、痰菌阴转率、不良反应及治疗前后中医症状积分。结果:观察组治疗总有效率、痰菌阴转率分别为97.1%、77.1%,高于对照组80.0%、51.4%,差异均有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗6月咳嗽、胸闷及咯血评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:白及止血抗痨散联合抗结核西药治疗浸润型肺结核疗效明确,痰菌阴转率较高,不良反应少。     

三百胶囊治疗复治肺结核临床观察

目的观察我院自制的三百胶囊治疗复治肺结核的临床疗效。方法将复治肺结核病人76例,随机分为两组,治疗组40例,对照组36例。两组病例均按"结核病控制工作手册"制定的复治方案,治疗组加用三百胶囊。结果痰菌阴转率治疗组为97.5%,与对照组(66.7%)比较有极显著意义(P0.01)。治疗组病灶改变总显效率为85.0%,与对照组(63.9%)比较有显著意义(P0.01)。治疗结束时治疗组症状改善方面明显优于对照组(P0.05,P0.01)。结论三百胶囊具有抗结核、调节免疫的作用,能增强抗痨药的疗效,促进病灶吸收,加速空洞关闭,痰菌阴转率高。且无明显副作用,是一种值得推荐的治疗方法 。     

中西医结合治疗耐多药肺结核疗效分析

目的:探讨耐多药肺结核中西医结合治疗的临床疗效及安全性。方法:80例经药敏试验证实为耐多药肺结核的患者分为对照组和实验组,对照组行单纯的肺结核病常规用药,实验组在对照组基础上加用抗结核的中药汤剂辨证治疗,比较两组治疗后1个月、3个月和6个月痰菌转阴情况和疗程结束后病灶吸收情况。结果:实验组在治疗后3个月和6个月转阴率显著高于对照组(P0.05),对比差异有统计学意义。实验组病灶吸收率为80.0%,显著高于对照组(50.0%)(P0.05)。两组治疗期间不良反应发生率对比无显著性差异。结论:中西医结合治疗耐多药肺结核疗效确切,能有效提高痰菌转阴率,促进病灶吸收,是治疗耐药性肺结核可行的治疗方案,值得推广应用。     

结核灵辅助治疗复治菌阳肺结核疗效观察

目的 观察结核灵辅助治疗复治菌阳肺结核的临床疗效.方法 将140例复治菌阳肺结核患者随机分为2组,治疗组70例,在采用常规抗结核药治疗的同时,配合结核灵进行治疗;对照组70例,单纯予常规抗结核药治疗.观察病灶吸收、空洞关闭、痰菌阴转及临床症状改善等情况.结果 治疗组和对照组在强化期痰菌阴转率分别为82.86%和67.14%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);2组强化期病灶吸收及空洞闭合情况比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 结核灵疗效确切,可明显缩短排菌时间,快速提高痰菌阴转率,促进病灶吸收,有较高的临床推广价值.     

左氧氟沙星、力克肺疾、丁胺卡那、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺联合治疗耐多药肺结核临床疗效观察

目的评价左氧氟沙星、力克肺疾、丁胺卡那、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺联合应用在耐多药肺结核中的疗效。方法118例耐多药肺结核患者随机分为治疗组(60例)和对照组(58例)。治疗组采用左氧氟沙星、力克肺疾、丁胺卡那、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺联合方案;对照组采用氧氟沙星、力克肺疾、乙胺丁醇、吡嗪酰胺联合方案,疗程为15个月。结果117例患者完成全部疗程。治疗组痰菌阴转率83%,对照组痰菌阴转率55%,痰菌阴转率治疗组明显高于对照组(P<0.01)。结论采用3VDAThZ/12VDTh方案治疗耐多药肺结核效果满意,值得推广应用。     

耐多药肺结核患者的心理护理方法与效果

目的:探讨耐多药肺结核患者的心理护理方法与效果。方法:119例耐多药肺结核病患者,根据入院顺序分为观察组60例与对照组59例,两组药物治疗方案一致,治疗观察周期为6周;对照组在药物治疗期间给予常规护理,观察组在对照组护理的基础给予积极地心理护理。结果:治疗后观察组与对照组的痰菌阴转分别为98.3%和86.4%,观察组的痰菌阴转率明显高于对照组(P0.05)。治疗期间观察组的态度、行为和服药依从性评分都明显高于对照组(P0.05)。结论:耐多药肺结核患者在治疗中采用心理护理能提高痰菌阴转率,提高患者的治疗依从性,有很好的应用价值。     

利福喷汀治疗耐利福平肺结核80例临床疗效观察

目的:研究并观察利福喷汀治疗耐利福平肺结核的临床治疗效果。方法:选取我院2012年7月-2014年7月收治的80例肺结核患者为研究对象,依据不同的治疗方案将患者分为两组,对照组和观察组,每组40例。治疗疗程为1年,观察痰菌阴转、肺部病灶吸收及不良反应情况。结果:治疗1年后对照组和观察组的痰菌阴转率分别为62.5%和30.0%,胸部X线改善有效率分别为45.0%和15.0%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:利福喷汀治疗耐利福平肺结核具有很好的临床治疗效果。     

两种化疗方案治疗肺结核伴慢性肝病的临床对比研究

目的:观察和评价对氨基水杨酸异烟肼、利福喷汀、左氧氟沙星、乙胺丁醇联合治疗肺结核伴慢性肝病患者的疗效及对肝功能的影响。方法:将肺结核伴慢性肝病患者82例随机分为治疗组43例和对照组39例,治疗组2DLVE/4DL方案,对照组2HRZE/4HR方案。结果:治疗组肝损害发生率为18.6%,对照组肝损害发生率为51.3%,因肝损害而停用抗结核药治疗组发生率为7.0%,对照组发生率为30.8%,两组在肝功能损害几率,损害程度上有显著差异(P﹤0.05);治疗组痰菌阴转率为92.3%,χ线病灶好转率为82.5%;对照组痰菌阴转率为87.5%,χ线病灶好转率为85.2%,两组比较差异无显著性(P﹥0.05)。结论:两种方案治疗肺结核伴慢性肝病患者疗效均较好,无明显差异,但2DLVE/4DL方案出现肝损害几率较小,损害程度较轻。     

卷曲霉素联合莫西沙星治疗耐多药肺结核的疗效与中药的应用探讨

目的探讨耐多药肺结核运用卷曲霉素与莫西沙星联合治疗的临床疗效.方法将2012年4月至2014年6月我院治疗的82例耐多药肺结核患者随机分为观察组与对照组.分别给予莫西沙星联合卷曲霉素.左氧氟沙星联合阿米卡星进行抗结核治疗.比较两组疗效.结果开始治疗3个月.两组痰菌阴转情况比较差异无统计学意义.治疗6个月开始.两组痰菌阴转情况比较.差异具有统计学意义(P(0.05).结论卷曲霉素联合莫西沙星能有效治疗耐药肺结核.并提高痰菌转阴率.值得推广使用.     

黄芪注射液联合抗结核药治疗肺结核临床观察

目的:观察黄芪注射液联合抗结核药治疗肺结核的临床疗效。方法:将120例肺结核患者分为对照组和观察组各60例,对照组患者采用抗结核西药进行治疗,观察组患者在西药的基础上加用黄芪注射液静脉滴注治疗。比较两组患者的痰菌转阴率和空洞闭合情况。结果:经过治疗,对照组患者第一季度末痰菌转阴率为71.67%,观察组患者为93.33%;对照组患者空洞闭合率为60.00%,观察组为80.00%。两组患者临床疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用黄芪注射液联合抗结核西药治疗肺结核可有效改善临床治疗效果,提高痰菌转阴率,减少空洞数量,值得临床推广应用。     

左氧氟沙星用于耐多药肺结核治疗的临床研究

目的:评价左氧氟沙星用于耐多药肺结核治疗的有效性和安全性。方法:选取2012年4月-2014年4月于我院就诊的耐多药肺结核患者94例,随机分为氧氟沙星组和左氧氟沙星组。观察两组痰菌阴转率、病灶吸收率及不良反应情况。结果:左氧氟沙星组痰菌转阴率为95.7%,较氧氟沙星组80.9%显著升高,差异有统计学意义(P0.05);左氧氟沙星组的吸收率为93.6%,也较氧氟沙星组74.5%显著升高,差异有统计学意义(P0.05);左氧氟沙星组的治疗总有效率为93.6%,较氧氟沙星组72.3%显著升高,差异具有统计学意义(P0.05);氧氟沙星组不良反应发生率为29.8%,左氧氟沙星组不良反应发生率为12.8%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:左氧氟沙星对于耐多药肺结核的疗效显著,且能减少不良反应的发生。     

基础抗痨加载清金颗粒治疗慢性纤维空洞型耐多药肺结核阴虚肺热型疗效观察

目的:评价清金颗粒联合西医化疗治疗阴虚肺热型慢性纤维空洞型耐多药肺结核(MDR-PTB)患者的临床疗效。方法:在多家省级结核病定点三级医院实施多中心临床研究,共85例MDR-PTB患者,随机分为2组,对照组43例给予西药基础抗痨治疗,治疗组42例在对照组基础上加用清金颗粒,疗程6月。观察痰菌阴转变化、病灶吸收、空洞闭合、疾病恶化频率、主要临床症状等指标。结果:治疗组在注射期结束时痰菌阴转率达到52.38%,对照组39.53%,差异无显著性意义(P0.05)。强化期结束时,肺部病灶吸收程度治疗组明显优于对照组,差异有显著性意义(P0.05)。治疗组患者肺部空洞闭合程度好于对照组,但差异无显著性意义(P0.05)。治疗组恶化频次明显少于对照组,且差异有显著性意义(P0.05)。症状总积分治疗组较对照组下降明显且保持稳定(P0.05)。结论:基础抗痨加载清金颗粒能够提高注射期末痰菌阴转率及病灶吸收率、减少疾病恶化频次、改善主要临床症状。