Changes of CD144+/Annexin V+ endothelial microparticles in patients with coronary heart disease

目的 测定冠状动脉性心脏病患者外周血内皮微颗粒的水平,研究其与各种临床指标的相关性,探讨CD144+/Annexin V+内皮微颗粒与冠状动脉性心脏病患者发生急性缺血事件的关系.方法 经冠状动脉造影确诊的冠状动脉性心脏病患者81例,根据临床症状、心电图及超敏肌钙蛋白结果将患者分为急性冠状动脉综合征组(A组,51例)和稳定型心绞痛组(B组,30例).采用流式细胞术检测两组患者外周血中CD144+/Annexin V+的内皮微颗粒的水平,评估CD144+/Annexin V+内皮微颗粒与年龄、心率、血压、血脂、血糖、炎性指标、心肌标志物等各临床指标之间的相关性.结果 与B组相比,A组的外周血CD144+/Annexin V+内皮微颗粒的水平显著升高(P＜0.01).CD144+/Annexin V+内皮微颗粒的水平与脂蛋白a(r=0.886)、超敏C反应蛋白(r=0.404)、肌酸激酶同工酶(r=0.471)和超敏肌钙蛋白(r=0.240)均呈正相关(P值分别＜0.01、0.05),与年龄、心率、收缩压、舒张压、脉压差、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均不相关(P值均＞0.05).结论 外周血CD144+/Annexin V+内皮微颗粒的水平与脂蛋白a、超敏C反应蛋白、肌酸激酶同工酶、超敏肌钙蛋白有关,对于评价冠状动脉性心脏病高危状态具有较好的价值.     

糖尿病合并不同程度冠状动脉粥样硬化患者外周血EMP及EPC水平的研究

目的探讨糖尿病患者EMPs、EPCs与不同程度冠状动脉粥样硬化病变及糖代谢异常的关系。方法117例糖尿病患者,根据临床症状、心肌标记物水平以及冠状动脉造影及冠脉内血管超生(IVUS)结果,将患者分为急性冠脉综合症组(A组,n=45)、稳定型心绞痛组(B组,n=27)、冠状动脉病变组(狭窄＜50%,C组,n=45)。采用流式细胞术检测3组患者外周血中CD144⁺/Annexin V+的内皮微颗粒以及CD34⁺/CD39⁺内皮祖细胞的水平,并检测血脂、血糖、糖化血红蛋白、炎性指标、心肌标记物、肝肾功能等各项指标。结果 3组相比,年龄、性别、血压、吸烟、体质量指数、血脂等组间差异均无统计学意义。超敏C反应蛋白、CK-MB、HsTnT均在A组中较高,与其余两组相比差异有统计学意义(P＜0.001)。3组之间空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白差异无统计学意义。外周血的CD144⁺/Annexin V+EMPs水平3组间差异有统计学意义,其中A组显著高于B组(P＜0.05),且A、B组CD144⁺/Annexin V+EMPs水平显著高于C组(P＜0.05),EMPs水平与糖化血红蛋白不相关。A、B组外周血CD34⁺/CD39⁺EPCs水平显著低于C组(P＜0.05),而A、B组间无差异,且EPCs水平与糖化血红蛋白呈负相关。结论 糖尿病患者冠脉病变加重是导致外周血CD144⁺/Annexin V+EMPs水平升高的主导损伤因素。糖代谢异常对内皮功能的损伤主要是通过损伤内皮修复功能因素实现的。     

瑞舒伐他汀钙对冠心病患者外周血内皮前体细胞水平的干预作用

目的 观察瑞舒伐他汀钙片对冠心病患者外周血CD34 与VEGFR-2(血管内皮生长因子-2) 共同标记的血管内皮前体细胞CD34+/VEGFR-2+EPCs 水平的影响,进一步研究他汀类的非调脂作用.方法 选取经皮冠状动脉造影检查明确诊断的冠心病患者112 例,按结果分为单支病变组(37 例)、双支病变组(36 例)、三支病变组(39 例),给予瑞舒伐他汀钙片(10mg1/ 晚) 治疗.治疗前及治疗1 月后,流式细胞仪检测外周血CD34+/VEGFR-2+ EPCs 在全血中所占的比例.结果 1) 瑞舒伐他汀钙片干预1 月后,血浆中总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-CH) 与干预前相比均有显著性下降(P<0.001),甘油三酯(TG) 与干预前相比,呈下降趋势(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 变化无统计学意义(P>0.05) ;2) 随着冠脉病变加重,外周血CD34+/VEGFR-2+EPCs 含量逐渐减少(P<0.05) ;3) 在冠状动脉同一病变程度上,冠心病患者外周血中CD34+/VEGFR-2+EPCs 水平较用药前明显上升(P<0.05).结论 他汀类药物除具有较好的调脂作用外,还可以提升外周血中循环内皮前体细胞的数量,有利于减慢冠状动脉粥样硬化进程.     

高血压与糖尿病对动脉弹性指数及循环内皮微颗粒影响的对比研究

目的 对比观察高血压、糖尿病对内皮功能和动脉弹性的不同作用.方法 选取高血压合并糖尿患者50例(HP+DM组),单纯高血压患者46例(HP组),单纯糖尿病患者48例(DM组)以及健康志愿者50例(NT组),采用美国HDI公司CVProfilor(TM)DO2020型动脉弹性功能测定仪系统检测大动脉弹性指数(C1)以及小动脉弹性指数(C2),并采用流式细胞术检测受试者血浆中CD31+/CD42-内皮细胞微颗粒的水平.结果 与DM组及NT组相比,HP+DM组与HP组的C1、C2显著降低;与HP、DM及NT组相比,HP+DM组的内皮微颗粒水平显著升高,DM组的内皮微颗粒水平比HP组显著升高;C1、C2与脉压、餐后2h血糖呈负相关;内皮微颗粒水平与脉压及餐后2h血糖呈正相关,与空腹血糖无明显的相关性.结论 高血压在影响动脉弹性方面起重要作用,且主要表现在对大动脉弹性的影响;糖尿病主要影响小动脉弹性,会导致内皮微颗粒释放显著增加.     

老年冠心病患者外周血T淋巴细胞亚群与冠状动脉Gensini评分的关系及意义

目的探讨老年冠心病(CHD)患者外周血T淋巴细胞亚群与冠状动脉Gensini评分及与冠状动脉粥样硬化(AS)病变程度的关系。方法将52例CHD患者根据冠状动脉Gensini评分结果分为A组(5~20分,17例)、B组(21~40分,20例)和C组(>40分,15例)。采用流式细胞分析仪测定3组白细胞分化抗原分化群(CD)3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞百分率及CD4+/CD8+比值,评价各组间差异,并对外周血T淋巴细胞亚群与冠状AS病变程度(冠状动脉Gensini评分)进行相关性分析。结果与A组比较,B、C 2组CD3+、CD4+T淋巴细胞百分率及CD4+/CD8+比值均明显升高(均P<0.05);与B组比较,C组CD4+T淋巴细胞百分率明显升高(P<0.05)。CD4+T淋巴细胞百分率、CD4+/CD8+比值与冠状动脉Gensini评分均呈正相关(r=0.702、0.472,均P<0.05)。结论老年CHD患者冠状AS病变严重程度与CD4+T淋巴细胞水平有关,检测其水平有助于临床病情判断。     

血浆甲壳质酶蛋白40和内皮微粒与老年急性冠状动脉综合征的相关性研究

目的:探讨血浆甲壳质酶蛋白40（YKL-40）和内皮微粒（EMP）与老年急性冠状动脉综合征（ACS）之间的相关性。方法:选择行冠状动脉造影检查且年龄≥65岁者180例,随机分为ACS组（n=96）和对照组（n=84）。应用酶联免疫吸附法检测血浆YKL-40水平;应用流式微球技术检测血浆EMP水平,以CD31+/CD42b-EMPs为标志;采用Gensini评分对每支血管病变狭窄程度进行定量计算。结果:ACS组血浆YKL-40和CD31+/CD42b-EMPs水平均明显高于对照组（P<0.01）。ACS组患者Gensini评分值与血浆YKL-40和CD31+/CD42b-EMPs水平均呈正相关关系（r=0.522,P<0.01;r=0.561,P<0.01）。ACS组患者血浆YKL-40水平和CD31+/CD42b-EMPs水平呈正相关关系（r=0.625,P<0.01）。结论:老年ACS患者血浆YKL-40和EMP水平明显升高,且升高水平与冠脉病变程度有关,提示两者有可能成为诊断ACS的一个新的生化标志物,并为冠状动脉病变程度及危险分层提供参考依据。     

急性冠状动脉综合征患者外周血树突状细胞来源Exosomes表型与冠状动脉病变严重程度的相关性分析

目的分析急性冠状动脉综合征患者外周血树突状细胞来源Exosomes表型与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法选择2015年9月—2016年5月在第二军医大学附属长征医院心内科初次行冠状动脉造影(CAG)检查的患者122例作为研究对象,根据病史及检查结果分为对照组(NC组)34例,稳定性心绞痛组(SA组)30例,急性冠状动脉综合征组(ACS组)58例,收集患者一般情况、危险因素(吸烟史、高血压病史及糖尿病病史等情况),分析总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)等指标,术中留取外周静脉全血,使用抽提试剂盒提取Exosomes,经流式细胞仪检测其表面抗原CD11c表达水平,根据冠状动脉造影检查结果计算Gensini积分,评价冠状动脉病变严重程度,比较不同组之间Exosomes表型CD11c水平的差异并与Gensini评分进行相关性分析。结果 ACS组CK、CK-MB、Gensini评分、外周血CD11c表达水平均显著高于UA组和NC组(F=3.671、4.263、2.971、3.162,P<0.05)。外周血CD11c水平与Gensini积分CK、CK-MB呈正相关性(r=0.844、0.513、0.571,P<0.05或P<0.01)。Logistic回归分析结果表明,CD11c为Gensini积分的独立危险因素(OR=2.221,P=0.000)。结论外周血树突状细胞来源Exosomes(即CD11c阳性表型)水平与急性冠状动脉综合征患者冠状动脉病变严重程度密切相关,提示树突状细胞来源的Exosomes可能参与了动脉粥样硬化病变的发展。     

COPD患者T淋巴细胞亚群比例及其与BODE指数和急性加重风险的相关性

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血T淋巴细胞亚群的比例,判定其与BODE指数及急性加重风险的相关性。方法:分别选择69例COPD患者(吸烟者44例,非吸烟者25例)和50例健康志愿者,采用流式细胞仪检测两组受试者外周血T淋巴细胞亚群;分析COPD患者的BODE指数及1年随访期内COPD患者急性加重住院治疗次数与T淋巴细胞亚群的相关关系。结果:COPD组外周血CD3~+、CD4~+T淋巴细胞和CD4~+/CD8~+比例均低于健康志愿组(P<0.01),而CD8~+T淋巴细胞无明显改变(P>0.05);COPD吸烟者外周血CD4~+T淋巴细胞和CD4~+/CD8~+比例明显低于COPD非吸烟者(P<0.01),CD3~+、CD8~+T淋巴细胞与COPD非吸烟者相比无差异性(P>0.05)。CD4~+T淋巴细胞和CD4~+/CD8~+比例与BODE指数显著负相关(r=-0.440、P=0.000;r=-0.456、P=0.000),而CD3~+、CD8~+T淋巴细胞与BODE指数无明显相关性(r=-0.200、P=0.099;r=-0.207、P=0.088);CD3~+、CD4~+T淋巴细胞和CD4~+/CD8~+水平与COPD急性加重次数呈明显负相关(r=-0.264、P=0.028;r=-0.296、P=0.013;r=-0.245、P=0.042),而CD8~+T淋巴细胞与COPD急性加重次数无明显相关性(r=-0.005、P=0.967)。结论:CD4~+T淋巴细胞和CD4~+/CD8~+水平可能与COPD的严重程度和COPD急性加重密切相关,且吸烟影响COPD患者外周T淋巴细胞亚群的比例。     

原发性肝癌患者外周血CD133CD105细胞水平及意义

目的 探讨原发性肝癌(HCC)患者外周血CD133+/CD105+细胞表达水平及其与临床预后的关系。方法用流式细胞仪检测80例原发性肝癌患者和20例健康者CD45-/CD133+/CD105+细胞比例,分析其与年龄、性别、临床分期、组织学分化程度、淋巴结转移及手术预后的关系,采用Kaplan-Meier方法进行生存率分析,应用Cox比例风险模型进行多因素分析。结果 原发性肝癌患者外周血CD45-/CD133+/CD105+细胞水平较术后及健康对照组升高,差异有统计学意义(P=0.003、P=0.000)。术后复发组术前外周血CD45-/CD133+/CD105+细胞水平高于术后未复发组,差异有统计学意义(P=0.015)。患者外周血CD45-/CD133+/CD105+细胞比例与临床分期、分化程度、有无淋巴结转移密切相关(均P<0.05),与年龄、性别无关。CD133与CD105的表达呈正相关(r=0.846,P<0.05)。患者外周血CD45-/CD133+/CD105+细胞比例>0.5%者术后生存率较细胞比例≤0.5%者下降(P<0.05),CD45-CD133+细胞比例>1.1%者术后生存率较细胞比例≤1.1%者降低(P<0.05),CD45-CD105+细胞比例>36%者术后生存率较细胞比例≤36%者降低(P<0.05),外周血CD45-/CD133+/CD105+细胞表达水平、分化程度、有无淋巴结转移是影响肝癌预后的独立因素。结论 肝癌患者外周血CD45-/CD133+/CD105+细胞表达水平明显升高并且与肝癌的恶性程度密切相关。外周血CD45-/CD133+/CD105+细胞表达水平降低是肝癌患者预后良好的独立因素,是潜在的抗癌靶标。     

麝香通心滴丸对择期PCI术冠心病患者心肌和血管内皮保护作用

目的观察麝香通心滴丸对择期PCI术冠心病患者的心肌和血管内皮保护作用及机制。方法将我院行择期PCI术的80例冠心病患者随机分为治疗组与对照组各40例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上,术前72h给予麝香通心滴丸70mg/次,每日3次口服。评估两组的临床疗效,检测两组患者术前、术后24h、48h超敏C反应蛋白(hs-CRP)、超敏肌钙蛋白(hs-TnT)和血管性血友病因子(vWF)、内皮素-1(ET-1)表达水平。检测患者术后24h外周血CD4凋亡比例和CD4+Foxp3+水平对PCI术后患者24h hsCRP、hs-TnT和vWF、ET-1水平进行相关性分析。结果治疗组临床治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);术后,两组患者hs-TnT和hs-CRP水平明显高于术前(P0.05),治疗组hs-TnT和hs-CRP水平较对照组有显著下降(P0.05);术后24hvWF、ET-1水平明显高于术前治疗组vWF、ET-1水平较对照组明显降低(P0.05);术后24h治疗组CD4凋亡比例、CD_4~+Foxp3~+水平高于对照组(P0.05);术后24hhs-TnT与hs-CRP呈正相关;两组患者vWF、ET-1水平与hs-TnT或hs-CRP水平无相关性(P0.05)。结论择期PCI术的冠心病患者术前短期口服麝香通心滴丸能诱导机体产生具有抑炎作用CD4~+Foxp3~+,能降低ET-1水平,减少PCI术引起的心肌损伤。     

急性冠脉综合征患者内皮细胞微粒与CD4＋CD25＋Foxp3＋调节性T细胞的关系

目的：探讨急性冠脉综合征（ACS）患者外周血内皮细胞微粒（EMPs）水平与CD4⁺CD25⁺Foxp3⁺调节性T细胞（Treg）及其细胞因子水平的关系,阐明EMPs通过影响Treg细胞分化和功能参与ACS发病过程的机制。方法：选取稳定性心绞痛患者23例（SAP组）,ACS患者52例（ACS组）;以冠状动脉造影检查正常的住院患者20例作为对照组。采用流式细胞术检测各组患者外周血EMPs水平和Treg细胞百分率,实时定量PCR法检测转录因子Foxp3mRNA表达,酶联免疫吸附法检测血浆TGF-β₁水平。对EMPs与Treg细胞、Foxp3 mRNA表达水平和TGF-β1水平进行直线相关分析。结果：与对照组和SAP组比较,ACS组患者外周血中EMPs水平明显升高（P<0.01）,CD4⁺CD25⁺Foxp3⁺Treg百分率、Foxp3 mRNA表达水平和血浆TGF-β₁水平明显降低（P<0.01）。EMPs与CD4⁺CD25⁺Foxp3⁺ Treg、Foxp3 mRNA表达水平和TGF-β₁水平呈负相关关系（r=-0.452,P=0.001;r=-0.466,P=0.001;r=-0.555,P=0.000）。结论：EMPs可能通过调控CD4⁺CD25⁺Foxp3⁺ Treg的分化和功能,参与冠状动脉粥样硬化的发生发展及斑块不稳定的过程。     

冠心病患者循环内皮祖细胞数量比较研究

目的:观察并比较正常人与冠心病患者外周血中内皮祖细胞(EPCs)数量的差异。方法:依据病史、心电图、血清心肌坏死标志物及冠脉造影结果分成4组,其中冠心病患者3组,共48例,稳定型心绞痛组(SAP组)患者16例、不稳定型心绞痛组(UA组)患者19例、急性ST段抬高型心肌梗死组(STEAMI组)患者13例(发病24h内),同时,以性别年龄相匹配的9例冠状动脉造影正常者为对照组。利用流式细胞术双色分析法检测4组患者以及3组不同类型冠心病患者EPCs占外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMNC)的百分比,其中EPCs以CD133+/VEGFR-2+双标记阳性确定。结果:SAP组[(0.043±0.043)%]、UA组[(0.014±0.018)%]、STEAMI组[(0.040±0.036)%]外周血中EPCs占外周血单个核细胞的百分比均明显低于正常对照组[(0.111±0.078)%](P均<0.01)。其中,UA组不仅明显低于SAP组(P<0.05),而且较STEAMI组有下降趋势(P=0.11),SAP组与STEAMI组间EPCs占PBMNC百分比的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:冠心病患者外周血中EPCs数量较正常人减少,其数量在不同临床类型冠心病患者之间也存在差异,提示外周血中EPCs数量的变化与冠心病的病变程度有关。     

Onset of Coronary Heart Disease is Associated with HCMV Infection and Increased CD14~+CD16~+ Monocytes in a Population of Weifang,China

Objective To investigate the relationship between human cytomegalovirus(HCMV) infection and peripheral blood CD14~+CD16~+ monocytes in the pathogenesis of coronary heart disease(CHD), and to elucidate the mechanism of pathogenesis in CHD by analyzing the correlation between infection,inflammation, and CHD, to provide a basis for the prevention, evaluation, and treatment of the disease.Methods In total, 192 patients with CHD were divided into three groups: latent CHD, angina pectoris,and myocardial infarction. HCMV-IgM and-IgG antibodies were assessed using ELISA; CD14~+CD16~+monocytes were counted using a five-type automated hematology analyzer; mononuclear cells were assessed using fluorescence-activated cell sorting; and an automatic biochemical analyzer was used to measure the levels of triglyceride, cholesterol, high-and low-density lipoprotein cholesterols,lipoprotein, hs-CRp and Hcy.Results The positive rates of HCMV-IgM and-IgG were significantly higher in the CHD groups than in the control group. HCMV infection affects lipid metabolism to promote immune and inflammatory responses.Conclusion HCMV infection has a specific correlation with the occurrence and development of CHD.The expression of CD14~+CD16~+ mononuclear cells in the CHD group was increased accordingly and correlated with acute HCMV infection. Thus, HCMV antibody as well as peripheral blood CD14~+CD16~+mononuclear cells can be used to monitor the occurrence and development of CHD.     

代谢综合征合并冠心病患者氧化修饰型低密度脂蛋白与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨代谢综合征（MS）及合并冠心病（CHD）患者氧化修饰型低密度脂蛋白（OX—LDL）水平与胰岛素抵抗及MS其他指标的关系。方法用酶联免疫吸附法（ELISA）测定单纯MS组（17例）、MS合并CHD组（40例）和正常对照组（19例）OX—LDL水平和空腹血浆真胰岛素水平,并收集MS的其他有关数据：腰围、体质量指数、空腹血糖和血脂,计算胰岛素敏感指数（IsI）。结果①OX—LDL水平在正常对照组为（6±5）ug／L,MS组为（25±12）ug／L,MS合并CHD组为（41±36）ug/L,三组比较差异有统计学意义（F=11．48,P〈0．05）;②OX—LDL水平与ISI呈负相关（r=-0．472,P〈0．05）,与体质量指数、腰围、低密度脂蛋白胆固醇、空腹真胰岛素无明显相关性;③以OX—LDL水平为应变量的多元逐步回归分析提示,胰岛素敏感指数（r2=0．224）与OX—LDL具有相关性,体质量指数、腰围、低密度脂蛋白胆固醇、空腹真胰岛素与氧化低密度脂蛋白无明显相关性。结论MS患者的OX—LDL水平增加,合并CHD的MS患者更为明显,并与胰岛素抵抗相关,可能在MS发展为CHD中起一定作用。     

冠心病患者外周血内皮祖细胞数量差异及其对内皮功能的影响

目的 探讨冠心病患者外周血内皮祖细胞(EPCs)的水平及其对内皮功能的影响。方法 随机选取经冠脉造影确诊为冠心病患者53例为冠心病组,非冠心病患者52例为正常对照组,采用超声测定其内皮舒张功能指标(FMD),采用流式细胞术检测各组EPCs水平,同时检测反映内皮功能的生化指标,采用免疫散射比浊法测定高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,硝酸盐还原酶法测定NO。结果 在基线水平上,冠心病组内皮功能较正常对照组明显低下,EPCs数目明显减少,hs-CRP 水平升高,NO含量减低,差异均有统计学意义(P均<0.05); FMD与EPCs数量显著相关,FMD随EPCs数量增加而改善,呈正相关趋势(r=0.52,P<0.01)。同时,反映内皮功能的指标hs-CRP与FMD、EPCs均呈负相关趋势(r=-0.43,r=-0.50,P<0.05),NO与FMD、EPCs均呈正相关趋势(r=0.54,r=0.45,P<0.05)。结论 冠心病患者EPCs数量较健康人群明显减少,内皮功能明显低下,同时内皮功能随EPCs数量增加而改善。     

高血压病患者的冠心病危险因素分析

目的　探讨高血压患者发生冠心病的危险因素。方法　 15 9例中男 89例 ,女 70例 ,平均年龄 (5 9.6± 9.2 3)岁 ,有典型心绞痛或不典型胸痛的高血压病患者以性别、年龄、体重指数 (BMI)、坐位舒张压、空腹血糖、总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白 (HDL C)、低密度脂蛋白 (LDL C)、纤维蛋白原、吸烟量、冠心病家族史等多种危险因素及冠状动脉狭窄程度评分 (冠脉评分 )进行多变量分析 ,患者均行冠脉造影 ,84例冠状动脉造影狭窄≥ 5 0 % ,诊断为冠心病。结果　多元逐步回归及多元lo gistic回归分析显示 :纤维蛋白原、空腹血糖、舒张压、吸烟等级与冠心病独立相关 ,冠心病的相对危险率(OR)分别为 :纤维蛋白原 >5g L为≤ 5g L的 4 .36 2倍 ;空腹血糖 >6 .1mmol L为≤ 6 .1mmol L 7.6 5 4倍 ;舒张压≥ 90mmHg为 <90mmHg的 2 .6 77倍 ;吸烟级别 =3级为 <3级的 6 .5 0 2倍。回归分析结果显示纤维蛋白原、空腹血糖、舒张压、吸烟等级与冠心病独立相关 ,纤维蛋白原、总胆固醇与冠脉狭窄评分独立相关。结论　高血压病患者的纤维蛋白原、空腹血糖、吸烟等级、舒张压与冠心病独立相关 ,纤维蛋白原、总胆固醇与冠脉病变程度有关     

冠心病合并高血糖高血脂与同型半胱氨酸(Hcy)的相关性分析

目的 探究冠心病合并高血糖高血脂与同型半胱氨酸(Hcy)的相关性.方法 选取2018年9月至2019年9月于本院慢性病科室参与体检的200例冠心病患者作为研究对象,根据患者血压情况分为单纯冠心病组和合并高血压组,每组100例,另选取100名健康体检者作为对照组,检测所有患者体内血脂及血清同型半胱氨酸表达量并进行相关性分...     

冠心病患者血尿酸与炎症因子水平的相关性

[目的]分析冠心病患者血尿酸与炎症因子水平的相关性.[方法]选取冠心病患者107例(男性65例,女性42例)及对照组116例(男性74例,女性42例),测定两组的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿酸(UA)、空腹血糖(GLU)及谷氨酰转肽酶(GGT)水平.应用酶联免疫吸附法检测高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-2、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)水平.低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)值采用Friedewald公式计算而得.[结果]冠心病组高UA、高GGT患病率明显高于对照组,高LDL-C患病率显著低于对照组;Logistic回归分析结果表明,冠心病的影响因素为高UA、高GGT.[结论]高UA、高GGT与冠心病独立相关.     

ABCA1基因rs363717与冠心病易感性的关联研究

[目的]探讨中国男性汉族人群冠心病易感性与三磷酸腺苷结合盒转运体A1(ABCA1)基因rs363717多态性位点基因型间的关联性。[方法]本文研究对象包括165例符合世界卫生组织制定的冠心病的定义以及诊断标准的冠心病患者(冠心病组)以及165例健康人(对照组),采用调查问卷等方式搜集两组受试者年龄、收缩压、舒张压、血总胆固醇水平、甘油三酯水平、高密度脂蛋白水平、低密度脂蛋白水平、空腹血糖以及是否合并高血压、糖尿病、吸烟及饮酒方面的基本信息;测定两组受试者ABCA1基因rs363717多态性位点的基因型并计算相应的等位基因型频率;测定冠心病组受试者ABCA1基因rs363717多态性位点的血脂水平;此外,分析ABCA1基因rs363717多态性基因型频率与冠心病患者冠状动脉病变程度的关联;两组受试者中等位基因频率是否满足群体代表性通过Hardy-Weinberg平衡来检验。[结果]冠心病组受试者ABCA1基因rs363717多态性位点的A等位基因频率(76.06%)高于正常对照组(66.67%),且差异存在统计学意义(P0.05);AA基因型与(AG+GG)基因型在血总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白以及低密度脂蛋白水平上均不存在显著差异(P0.05)。此外未发现血管病变支数与ABCA1基因rs363717多态性位点等位基因之间的关联性。[结论] ABCA1基因的rs363717位点多态性可能与冠心病易感性相关,G等位基因可能是冠心病的保护位点。     

冠心病患者血浆中新型气体信号分子硫化氢的变化

OBJECTIVE: To investigate the changes of plasma hydrogen sulfide (H(2)S) in patients with coronary heart disease (CHD). METHODS: Plasma H(2)S levels were measured in 40 patients with CHD and 17 angiographically normal patients by sulfide-sensitive electrodes, and the variation of plasma H(2)S levels was analyzed in different clinical types of CHD and in different types of coronary artery lesions. The association of plasma H(2)S levels with the risk factors of CHD was also analyzed. RESULTS: Plasma H(2)S levels were significantly lowered in CHD patients in comparison with that in angiographically normal control subjects (26.10+/-14.27 micromol/L vs 51.74+/-11.94 micromol/L, P<0.001). In CHD patients, plasma H(2)S levels in unstable angina patients (UAP, 23.60+/-14.41 micromol/L) and acute myocardial infarction patients (AMI, 19.98+/-7.516 micromol/L) were significantly lower than that in stable angina patients (SAP, 38.41+/-14.53 micromol/L, P<0.05). No significant difference in plasma H(2)S levels was found between CHD patients with double-vessel and multi-vessel lesions (16.91+/-7.98 vs 18.39+/-7.78 micromol/L, P>0.05), but the two groups of patients had significantly lower plasma H(2)S levels than patients with single-vessel involvement (33.04+/-15.01 micromol/L, P<0.05 and P<0.01, respectively). Plasma H(2)S level was significantly lower in CHD patients with coronary artery occlusion than in patients with simple stenosis (19.04+/-9.55 vs 28.24+/-14.85 micromol/L, P<0.05). Among the CHD patients, H(2)S levels were significantly lower in smokers than in non-smokers (27.54+/-10.37 vs 32.24+/-15.77 micromol/L, P<0.05), also lower in hypertensive patients than in normotensive patients (20.36+/-8.69 vs 33.77+/-15.86 micromol/L, P<0.01). Plasma H(2)S levels showed a significant inverse correlation with blood glucose (r=-0.493 6, P=0.001 6), but there were no significant correlations with sex, age, cholesterol, triglyeride, TC, low-density lipoprotein, high-density lipoprotein, or body mass index. CONCLUSION: Decreased plasma H(2)S levels may correlate with the severity of CHD and changes of the coronary artery, and may implicate the risk factors of CHD such as smoking, hypertension, and high blood glucose.