A survey of diabetes-related knowledge level and life style among elderly residents in Pudong New Area of Shanghai

目的 了解上海市浦东新区社区居民对糖尿病相关知识的知晓度,并结合其生活现状进行分析,为有效开展社区糖尿病防治工作提供依据.方法 对上海市浦东新区的中老年社区居民进行随机整群抽样问卷调查,采用描述性分析、相关性分析、t检验及X2检验等,对糖尿病相关知识的知晓率、生活方式及血糖情况进行分析.结果 被调查居民对糖尿病相关知识的总体知晓率为50.2％(2 505/4 986),知晓率与受教育程度呈正相关(r=0.354,P＜0.001),与年龄呈负相关(r=-0.18,P＜0.001),与性别(r=0.019,P=0.634)、糖尿病病史(r=0.035,P=0.391)、空腹血糖(r=0.01,P=0.8)及口服75 g葡萄糖后2h血糖(2h血糖,r=0.057,P=0.173)不相关.吸烟率及饮酒率分别为12.9％(79/612)和15.2％(93/612),休闲时进行轻度体力活动者占59.8％(366/612),中度体力活动者占22.4％(137/612),重度体力活动者占0.3％(2/612).有糖尿病病史的居民中能坚持饮食控制者占60.7％(68/112),能坚持定期运动锻炼者占45.5％(51/112);坚持饮食控制组及运动锻炼组的2h血糖均显著低于未坚持组(P=0.039、0.001).结论 浦东新区中老年居民对糖尿病并发症等的危害认识不足,因此防治行为不积极.社区防治工作应加大糖尿病危害性方面的宣传,从指导居民掌握良好的生活方式着手,提高糖尿病患者饮食控制及运动锻炼的依从性,从而真正达到社区“防”与“治”相结合的目的.     

广州市某社区中老年居民生活习惯与主要慢性病的调查分析

目的:了解广州市某社区35～79岁居民生活习惯与主要慢性病的患病情况,调研中老年人生活习惯与慢性病的发病趋势的相关性,提出促进健康的建议和措施。方法:采取横断面研究方法,在广州市越秀区梅花村街社区抽取650名35岁及以上常住居民进行生活和行为习惯问卷调查、体格检查和血糖、血脂等检验,对相应调查和检查结果用字2检验和非条件Logistic回归进行分析。结果:回收有效问卷及完成体检者589份,有效回收率为90.6%。社区中老年人中男性有吸烟史者占52.8%,女性仅占1.1%;有喝酒习惯的男性占25.5%,女性仅占3.5%;有规律运动习惯者占72.3%。多因素Logistic回归分析表明,在控制混杂因素后,男性(OR=188.39)、有喝酒习惯(OR=3.84)以及被动吸烟每周3~5d者比基本没有被动吸烟者(OR=2.96)是中老年居民吸烟的危险因素;而文化程度则为保护因素,尤其是大专及以上学历者相比文盲而言(OR=0.04),吸烟者少。本调查发现,中老年居民的慢性病发病率较高,高血压病、2型糖尿病、高脂血症患病率分别为37.4%、12.3%和70.3%;而且年龄越大患病率越高,差异均有统计学意义(P0.01)。2型糖尿病和高脂血症的患病知晓率均随年龄增加而升高,差异有统计学意义(P0.01)。结论:中老年居民吸烟习惯与性别、喝酒习惯、被动吸烟时间和文化程度有关。城市社区中老年人主要慢性病患病率高,知晓率低,健康教育和定期体检工作有待加强。     

社区肺癌防治科普新模式探索及效用评价

目的 研究科普影视剧模式和专家讲座模式对居民肺癌防治知识知晓率的影响,以及居民对不同科普模式的反馈评价。 方法 从上海市5个城区选择人口规模、结构以及经济水平相当的10个社区,随机分组成专家科普讲座组和科普影视剧组(各5个社区)。采用系统抽样原则,每个社区随机选取50名社区居民(共500名),接受科普宣传,并进行问卷调查。调查内容包括居民基本情况、肺癌相关知识以及居民对科普活动的反馈评价。 结果 社区居民对肺癌防治知识知晓率水平偏低,科普宣传后,肺癌一般知识知晓率(专家讲座组67.3% vs.76.0%,P<0.001;科普影视剧组67.2% vs.81.1%,P<0.001)、肺癌早期筛查知识知晓率(专家讲座组48.5% vs.70.0%,P<0.001;科普影视剧组47.9% vs.70.4%,P<0.001)以及肺癌治疗相关知识知晓率(专家讲座组35.9% vs.46.1%,P<0.001;科普影视剧组37.2% vs.70.7%,P<0.001)均显著提高。在15个肺癌科普知识点中,知晓率显著提高的在科普影视剧组中有14个(均P<0.05),而专家讲座组中有9个(均P<0.05)。科普影视剧模式在知识易懂性(P=0.001)、艺术性(P=0.002)、便捷程度(P=0.003)和二次推荐意愿方面(P=0.002)显著优于专家讲座模式,提示科普影视剧模式更受欢迎。 结论 2种科普模式都能有效提高居民肿瘤防治知识,但影视剧模式效果更佳,且更容易被居民接受,值得进一步研究和推广。      

社区2型糖尿病患者的自我管理行为与其血糖控制的相关性研究

目的: 调查社区2型糖尿病患者的自我管理行为水平,并探讨其与血糖控制之间的关系。方法: 采用整群分层随机抽样的方法,抽取社区2型糖尿病患者211名调查其自我管理行为水平。同时现场检测研究对象的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C),比较不同组间血糖水平的差异,并分析患者自我管理行为与其血糖水平的关系。结果: 调查对象中自我管理行为总体水平不高;2hPG,HbA1C受不同自我管理行为水平的影响较大(P<0.05);自我管理行为与FPG (r=-0.277,P=0.015),2hPG (r=-0.453,P<0.001),HbA1C (r=-0.435,P=0.001)呈负相关;病程≥5年时患者的血糖控制因自我管理行为的不同而呈现明显的不同;患者的FPG与饮食控制的管理最相关,2hPG与饮食控制、坚持用药、血糖自我监测3个管理维度密切相关,HbA1C与饮食控制、坚持用药相关;患者参加糖尿病教育的次数、使用胰岛素治疗的方式以及病程是影响社区2型糖尿病患者自我管理行为的重要因素。结论: 社区2型糖尿病患者自我管理行为水平不佳,良好的自我管理行为有助于患者的血糖控制,特别是2hPG和HbA1C的控制;在提高社区2型糖尿病患者自我管理行为时要关注患者的病程、治疗的方式以及接受糖尿病健康教育的内容与效果。     

河南省35~74岁居民糖尿病知晓率、治疗率、控制率分析

目的:了解河南省35~74岁居民糖尿病知晓、治疗及控制情况,为糖尿病的预防和控制提供依据。方法:采用多阶段随机抽样,调查35~74岁常住居民,调查内容包括检测血糖及糖尿病相关情况。结果:2012年河南省35~74岁居民糖尿病知晓率为37.4%,治疗率为28.9%,控制率为10.4%,不同年龄段糖尿病患者的知晓率、治疗率、控制率比较,差异均有统计学意义(χ~2=25.020、21.743、19.284,P0.001)。城市居民糖尿病知晓率、治疗率、控制率均高于农村居民,差异均有统计学意义(χ~2=56.724、27.301、38.489,P0.001)。结论:河南省35~74岁居民糖尿病知晓率、治疗率、控制率均处于较低水平,加强对居民糖尿病的健康教育、提高筛检机会和治疗效果和扩大医疗保险覆盖面是糖尿病防控的关键所在。     

佛山市15岁以上居民结核病防治知识知晓情况分析

目的 了解佛山市居民对结核病防治基本知识及信息的知晓现况,为进一步加强佛山市结核病防治健康教育与健康促进工作提供科学的依据.方法 分层等比例随机抽取5个县区8个乡镇调查点14 000名15岁以上的常住居民,应用统计描述和2检验进行数据分析.结果 佛山市15岁以上居民对国家公布的5条结核病核心信息共答对30 184题,总知晓率为46.0%,其中5条信息全部答对者494人(3.8%),全错者2 457人(18.7%).5条核心信息中,我国对肺结核的检查和治疗有免费政策的知晓率仅27.7%,对肺结核症状的知晓率最高(65.9%),传播途径次之(63.7%).佛山市5县区中,高明区(25.5%)居民对结核病防治知识的知晓率最低,其次为三水区(27.8%),最高为南海区(58.7%),其次为顺德区(51.0%)和禅城区(47.2%)(P＜0.001).女性居民(44.2%)对结核病知识的知晓率低于男性(48.0%)(P＜0.001).50岁以上的老年人口知晓率最低(36.5%),20～岁的青壮年次之(50.3%),最高的为16～岁的青少年(54.4%)(P＜0.001).本地居民的知晓率(48.2%)较流动居民的(53.1%)低(P=0.012).曾患结核病的居民知晓率(55.4%)比未曾患的(45.9%)高(P=0.005).结论 佛山市结核病知识总知晓率较低,女性、老年人的结核病知识较欠缺,高明、三水区的本地无结核史的居民知晓率较低.因此,必须加大结防工作中健康促进的工作力度,针对重点人群,采取通俗易懂的多种宣传模式.     

新余市渝水区成年人血糖及相关身体指标监测分析

目的掌握新余市渝水区成年人糖尿病患病现状及相关身体指标情况,分析糖尿病的危险因素,针对糖尿病危险因素提出防控措施。方法采用多阶段分层抽样方法,随机抽取新余市渝水区居民600名(城市和农村常住居民各300名)进行相关身体指标(身高、体质量、腰围及血压)和血糖[空腹血糖(GLU)、餐后血糖(OGTT)]的测量。结果 600名社区居民中男性占49.33%,女性占50.67%。男女间身高、体质量、体质指数、腰围、收缩压、舒张压比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。超质量占32.50%,肥胖占6.83%,腰围超标占42.67%;男女间腰围超标率比较差异有统计学意义(49.66%比35.86%,χ2=11.687,P=0.001)。600名居民中糖尿病患病率为9.50%,标化率为8.11%;糖尿病前期患病率为22.29%,标化率为16.37%。城市居民糖尿病患病率高于农村居民(12.67%比6.33%)、腰围异常人群糖尿病患病率高于腰围正常人群(12.89%比6.98%)、高血压人群糖尿病患病率高于正常人群糖尿病患病率(24.24%比5.34%),均P<0.05;40岁以后随年龄增长糖尿病患病率逐渐升高。Logistic回归分析:居住地为城市(OR=3.617;95%CI:1.916~6.826)、年龄增长(OR=1.711;95%CI:1.292~2.265)及高血压(OR=4.316;95%CI:2.285~8.152)均为糖尿病的危险因素。结论新余市渝水区居民超质量率、肥胖率、腰围超标率及糖尿病患病率较高,需要针对高危人群开展糖尿病的综合防治工作。     

中国涿州地区社区居民血管功能状况及其相关因素分析

目的:探讨中国涿州地区社区居民血管功能状况及其相关因素分析。方法:入选社区居民444人,根据心踝血管指数(CAVI)水平分为两组:CAVI<9组(n=331),CAVI≥9组(n=113)。CAVI由Vasera VS-1500动脉功能检测装置测定。结果:入选人群高血压、冠心病(CHD)、糖尿病(DM)发病率为48%、18%、20%。CAVI≥9组年龄、收缩压(SBP)、脉压(PP)、血糖(FBG)水平均显著高于对照组(P<0.05)。相关性分析提示总体人群中CAVI与年龄、FBG、SBP、PP呈显著正相关性(r=0.640,0.150,0.298,0.379,P均<0.05),而与体质指数(BMI)呈显著负相关性(r=-0.249,P<0.05),多元回归分析提示CAVI与年龄、SBP、BMI、FBG有关(β=0.492,P<0.001;β=0.238,P<0.001;β=-0.261,P<0.001;β=0.159,P=0.005)。结论:涿州地区居民高血压、CHD、DM的发病率明显升高,CAVI≥9组人群年龄、SBP、PP、FBG水平均显著高于对照组。     

2型糖尿病并发脑梗塞康复期患者中医情志护理体会

目的:探讨2型糖尿病并发脑梗塞康复期患者的中医情志护理体会。方法:选取2015年10月—2016年11月期间笔者所在社区58例2型糖尿病合并脑梗塞(CI)出院后康复期病人作为受试者,随机将58例患者分为两组:干预组(n=29)和对照组(n=29)。对照组接受内科规范化护理。护理组在规范化护理基础上按照中医辨证分型加强情志护理。护理后分别测量空腹血糖和餐后2 h血糖;心理健康运用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评估;生活能力状态运用SF-36健康量表。结果:两组2型糖尿病合并CI病人护理前血糖和血压各指标水平变化无明显差异,经中医情志护理后,干预组的血糖和血压各指标水平控制效果更佳,与护理前比较差异明显(r=5.384,P=0.005),相较于对照组改善更显著(r=7.538,P=0.001)。两组2型糖尿病合并CI病人护理前SF-36评分变化无明显差异,经中医情志护理后,干预组的SF-36健康量表指标水平则显著上升,与护理前比较差异明显(r=6.428,P=0.003),相较于对照组差异有显著性(r=6.910,P=0.001)。护理后干预组的SDS及SAS的指标水平均大幅度降低,相较于对照组差异有显著性(r=7.801,P=0.001)。护理后干预组再入院率为3.4%显著低于对照组27.5%(r=5.384,P=0.001)。结论:对2型糖尿病合并CI康复期的患者实施中医情志护理具有重要的临床意义,可良好的控制血糖和血压水平,改善负性心理状态,提升其生活能力,减少再入院率,值得推广应用。     

社区老年人体力活动不足现状及其影响因素分析

  目的  了解社区老年人体力活动不足现状并分析其影响因素,为进一步制定提高该人群体力活动水平的干预方案提供参考依据。  方法  选取2019年1月—2021年3月在蚌埠市某社区进行健康体征检测的652名老年人作为研究对象,采用一般资料调查表、国际体力活动问卷(长卷),测量健康体征相关指标,由经过统一培训的研究生进行健康相关指标的检测和问卷的填写与收集。采用SPSS 26.0统计学软件对数据进行描述性统计、χ2检验、Wilcoxon秩和检验、二分类logistic回归分析。  结果  社区老年人群中体力活动不足者占35.7%(233名),体力活动总量为(418.04±139.74)METs-min/周。多因素logistic回归分析结果显示:年龄(P＜0.001)、性别(P=0.017)、文化程度(P＜0.001)、BMI(P=0.015)、慢性病共病(P=0.012)、骨密度(P=0.010)、动脉硬化(P=0.012)、吸烟(P=0.013)是社区老年人体力活动不足的主要影响因素。  结论  社区医护人员应加强对高龄、男性、文化水平低、超重、慢性病共病、骨密度异常、有动脉硬化以及吸烟的老年人群进行运动促进健康的健康教育与指导,减少社区老年人体力活动不足的发生,培养其规律的体力活动习惯,从而改善老年人的生活质量。      

二甲双胍、沙格列汀、达格列净三联短期强化降糖:54例新诊断2型糖尿病的多中心前瞻性临床试验

目的 观察二甲双胍、沙格列汀、达格列净三联口服短期强化降糖治疗在9%≤HbA1c≤12%的新诊断2型糖尿病患者中的疗效及安全性。方法 共纳入新诊断的2型糖尿病患者58例,在糖尿病饮食和运动的基础上,给予二甲双胍+沙格列汀+达格列净口服治疗;治疗疗程为12周,记录患者治疗期间的指尖血糖,以及治疗前后下述效应指标改变值：糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）/餐后2 h血糖（2 hPBG）、空腹胰岛素（FINS）/餐后2 h胰岛素（2 hPINS）、空腹C肽（F-CP）/餐后2 hC肽（2 hP-CP）、体质量（WT）,并记录发生低血糖的次数以及不良事件。结果 12周治疗后,所有患者FBG、2 hPBG、HbA1c、HOMA-β、HOMAIR均较治疗前明显改善（P<0.001）,HbA1c下降值为（4.19±1.07）%,HbA1c<7.0%的达标率达到83.33%;HbA1c下降的程度与FBG（r=0.487,P=0.000）、2 hPBG（r=0.310,P=0.023）、HOMA-β（r=-0.398,P=0.003）相关。治疗后体质量下降 2.47±3.38 kg（P<0.001）,体质量指数（BMI）下降0.90±1.18 kg/m（2 P<0.001）,减重效果与患者基础体质量（r=0.678,P=0.000）、BMI （r=0.818,P=0.000）、F-CP（r=0.282,P=0.039）、HOMA-IR（r=0.297,P=0.029）相关。有8人发生低血糖症状10（14.81%）,确诊为低血糖症（血糖≤3.9 mmol/L）为3人,发生次数3次,低血糖发生率5.56%;无严重低血糖事件发生;无泌尿系及生殖系感染发生;2例因胃肠道反应不能耐受而退出实验;另2例患者因取药途径不便而退出实验;最后入组人数54例,男34例,女20例。结论 二甲双胍、沙格列汀、达格列净三联口服短期强化降糖方案在治疗新诊断的2型糖尿病患者（9%≤HbA1c≤12%）中可有效降糖,并有减重优势,低血糖风险小,以及有效改善β细胞胰岛素分泌功能,适合血糖较高的新诊断2型糖尿病患者临床应用。     

2002—2020年上海市浦东新区居民主要慢性病早死概率研究

背景慢性非传染性疾病已成为人群健康的主要威胁，早死概率是世界卫生组织（WHO）推荐的一项慢性非传染性疾病健康危害的评价指标。目的了解2002—2020年上海市浦东新区居民4类主要慢性病死亡率与早死概率情况，为制定进一步的干预措施实现"健康中国2030"下降目标提供参考。方法2021年5月，将浦东新区户籍居民作为研究对象，从浦东新区户籍居民死因数据库中筛选死亡日期在2002-01-01至2020-12-31因4类主要慢性病（包括心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病及慢性呼吸系统疾病）死亡的数据进行分析。采用粗死亡率、标化死亡率与早死概率分析上海市浦东新区居民4类主要慢性病死亡情况。利用年均变化百分比（APC）分析死亡率与早死概率的变化趋势。结果2002—2020年上海市浦东新区居民4类主要慢性病粗死亡率由526.82/10万上升至678.84/10万（APC=1.56%，Z=13.715，P<0.001），标化死亡率由404.05/10万下降至260.87/10万（APC=-2.09%，Z=-12.428，P<0.001），4类主要慢性病早死概率由13.09%下降至8.45%（APC=-2.31%，Z=-15.847，P<0.001）。2002—2020年上海市浦东新区居民心脑血管疾病、恶性肿瘤及慢性呼吸系疾病早死概率分别由3.57%、8.36%、1.08%下降至2.38%、5.49%、0.24%（APC心脑血管疾病=-2.21%，Z=-9.739，P<0.001；APC恶性肿瘤=-2.24%，Z=-19.476，P<0.001；APC慢性呼吸系统疾病=-7.23%，Z=-13.326，P<0.001）。糖尿病早死概率保持稳定（Z=-0.395，P=0.698）。2002—2020年上海市浦东新区男性居民4类主要慢性病早死概率均大于女性。根据2015—2020年上海市浦东新区居民4类主要慢性病年均增长率，2030年浦东新区居民4类主要慢性病早死概率为6.67%。结论2002—2020年上海市浦东新区居民4类主要慢性病粗死亡率逐年上升，标化死亡率与早死概率呈下降趋势。浦东新区已实现4类主要慢性病早死概率2020年的下降目标，按照现有年均增长率，预计2030年浦东新区居民4类主要慢性病早死概率与"健康中国2030"目标尚有差距，应进一步强化针对慢性病的防控工作。男性人群应作为重点关注人群，男性人群糖尿病过早死亡尤其值得关注。     

“互联网+”糖尿病三方共管健康管理模式构建与应用研究

目的 构建“互联网+”糖尿病三方共管健康管理模式,并通过在社区患者中应用,评价本模式的管理效果。 方法 通过文献研究、个人深入访谈、专家论证咨询或现场调查等一系列方法建立“互联网+”糖尿病三方共管健康管理操作指南和流程;对实验组的650名糖尿病患者进行为期10个月的健康管理,按照1∶1配比对照组650名患者进行常规管理;从血糖控制、知识掌握、行为改变等方面评价管理效果。 结果 实验组经过10个月的“互联网+”健康管理,患者2周平均自测血糖数从(1.12±0.46)次上升到(2.45±0.65)次,且自测血糖行为明显优于对照组(P<0.001)。实验组中有84%的糖尿病患者能完成了5个以上健康教育课程;患者对糖尿病相关知识掌握率从48%提高到干预后的88%,差异有统计学意义(P<0.001)。有59.8%和68.5%的患者改善了运动和饮食行为;患者的用药依从性从52.1%提高到91.8%。实验组患者在入组时平均空腹血糖和餐后2小时血糖为7.41 mmol/L和10.59 mmol/L下降到管理后的6.47 mmol/L和8.24 mmol/L,血糖控制率从36.15%提高到69.08%,差异有统计学意义(均P<0.001),血糖控制效果明显优于对照组(P<0.05)。 结论 构建成功的“互联网+”糖尿病三方共管健康管理模式对糖尿病患者的管理效果满意,值得在我国的社区糖尿病患者管理中推广应用。      

互动模式随访在糖尿病患者饮食和运动健康教育中的应用

目的探讨互动模式随访在糖尿病患者饮食和运动健康教育中的应用。方法选择74例2型糖尿病患者（观察组）,对其使用互动模式的饮食和运动健康教育随访,并与75例常规健康教育的患者（对照组）比较,出院后6个月,饮食和运动健康教育知识的知晓情况,并评估互动模式健康教育的临床效果。结果观察组对饮食治疗的意义、食物热卡计算、食物搭配的了解程度在一般了解以上者分别为56例、60例和54例,观察组对运动疗法的意义、运动处方、运动疗法注意事项的了解程度在一般了解以上者分别为68例、58例和62例,观察组患者出院后随访发现其对饮食和运动疗法的了解程度均显著高于对照组（P〈0.05）,复诊时发现观察组患者空腹血糖值和餐后2 h血糖值控制情况优于对照组（P〈0.05）。结论互动式饮食和运动健康教育模式,对提高糖尿病患者饮食调节和运动控制效果是一种较好的干预措施,并且其能达到更好地控制患者空腹血糖和餐后血糖的效果。     

2010—2020年上海市浦东新区居民糖尿病死亡及早死概率空间流行病学特征分析

背景 随着社会经济的发展,糖尿病发病率的快速增长已成为一个重要的公共卫生问题,但目前糖尿病城乡分布的研究依然较少。 目的 了解2010—2020年浦东新区居民糖尿病死亡率与早死概率现状的空间流行病学特征,为制定区域内糖尿病防控策略提供参考。 方法 2021年5月,以上海市浦东新区户籍居民死亡数据库为基础,从中筛选2010—2020年报告的糖尿病死亡资料进行分析。分别计算浦东新区各街道、镇居民糖尿病死亡的粗死亡率、标化死亡率、早死概率及年变化百分比（APC）分析浦东新区糖尿病死亡现状与变化趋势,利用地理信息系统（GIS）绘制糖尿病死亡的空间分布图并分别开展趋势面分析与空间自相关分析。 结果 2010—2020年浦东新区居民糖尿病粗死亡率为37.90/10万,标化死亡率为16.90/10万,早死概率为0.52%。2010—2020浦东新区居民糖尿病粗死亡率、标化死亡率及早死概率呈上升趋势（APC粗死亡率=5.59%,Z=13.887,P=0.001;APC标化死亡率=2.06%,Z=4.547,P=0.001;APC早死概率=1.50%,Z=2.476,P=0.035）。趋势面分析结果显示,浦东新区居民糖尿病粗死亡率与标化死亡率由北向南逐步降低,早死概率在南北方向上呈中间高两端低的趋势,粗死亡率、标化死亡率及早死概率的APC由北向南呈逐步下降的趋势;在东西方向上,糖尿病粗死亡率、标化死亡率与早死概率均呈两端高中间低的趋势,粗死亡率、标化死亡率及早死概率APC呈中间高两端低的趋势。全局空间自相关分析结果显示,浦东新区居民糖尿病粗死亡率、标化死亡率与早死概率均呈空间正相关（P粗死亡率<0.001,P标化死亡率<0.001,P早死概率=0.003）。局部空间自相关分析结果显示,糖尿病粗死亡率与标化死亡率的高-高聚集区域为浦东新区西部,均包含6个街道与1个镇且存在部分地理重叠;标化死亡率低-低聚集区为浦东新区中部的川沙新镇与宣桥镇;浦东新区西部包含3个街道及2个镇的区域为早死概率的高-高聚集区。 结论 2010—2020年上海市浦东新区居民糖尿病死亡率处于较高水平并呈上升趋势,浦东新区西部城区居民糖尿病粗死亡率和标化死亡率较高,中部城郊结合地区居民糖尿病死亡率上升速度较快,应引起关注。 该文的微信推文内容及相关研究报告请扫描下方二维码：     

南宁市社区居民糖尿病知识及行为调查

目的了解广西南宁市社区居民糖尿病相关知识的知晓情况、健康行为情况以及获取健康知识的途径,为开展以社区为基础的糖尿病健康教育提供可靠依据。方法采用两阶段整群随机抽样方法,对南宁市青秀区18周岁及以上居民进行流行病学调查。调查内容包括人口社会学情况、糖尿病相关知识、健康行为以及健康知识来源。结果有效调查人数共2151人;糖尿病相关知识的总体普及率较低,经χ2检验,女性对危险因素肥胖和吃糖多知晓率分别高于男性;65岁及以上居民对糖尿病各项知识知晓率最低;文化程度越高,糖尿病相关知识知晓率越高;大部分人没有接受过社区卫生服务机构提供的健康教育。结论南宁市城市社区居民对糖尿病相关知识知晓率较低,社区卫生知识宣传力度不够,不利于糖尿病防治工作的开展,应通过有效途径予以改善。     

正常或轻度肾功能受损社区居民肾小球滤过率与动脉硬化的相关性

目的横断面调查正常或轻度受损社区居民估测的肾小球滤过率（eGFR）及传统心血管危险因素与脉搏波速度（PWV）的关系。方法北京4个社区入选2285名18-96岁居民,平均年龄51±16岁,用问卷调查方法采集病史,自动示波测量仪检测PWV,同期化验血脂、肌酐、尿酸、血糖等指标,简化的MDRD公式估测肾小球滤过率（eGFR）。结果随着eGFR的下降,年龄、脉压、肌酐、餐后2h血糖、颈股PWV（cfPWV）均显著增高（P〈0.001）,但颈桡PWV（crPWV）组间比较无统计学意义（P=0.672）。整体人群中,cfPWV（r=-0.353,P〈0.001）、颈踝PWV（caPWV,r=-0.167,P〈0.001）与eGFR呈显著负相关,而crPWV与eGFR无相关关系（r=-0.033,P=0.115）;经校正性别、年龄和收缩压后,仅cfPWV与eGFR呈微弱负相关（r=-0.047,P=0.026）。逐步回归显示,eGFR降低是女性cfPWV增高的独立危险因素（R2=0.495,P〈0.001）,而男性eGFR对cfPWV无显著影响。结论肾小球滤过率降低是女性肾功能正常或轻度减退人群动脉僵硬度增加的独立危险因素,主要引起中心动脉僵硬度的增加,与外周动脉硬化无明显关系。     

上海市社区2型糖尿病患者综合干预的研究

目的探讨社区综合干预措施对2型糖尿病患者的干预效果。方法选择上海市松江区叶榭社区内确诊的661例2型糖尿病患者,将患者随机分为两组,干预组335例,实行饮食干预、运动干预、药物治疗、血糖监测及糖尿病教育的综合干预;对照组326例,仅常规药物治疗,历时2年,比较两组干预前后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平及血糖控制率。结果经过2年的社区综合干预措施,干预组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均较其干预前及对照组干预后明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);而对照组干预前后上述指标的水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2年后干预组血糖控制率为51.3%,明显高于对照组的血糖控制率27.6%,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论社区综合干预是促进2型糖尿病患者得到有效防治的理想手段,值得在社区内积极开展与推广。     

妊娠糖尿病(GDM)患者糖代谢指标对妊娠结局的预测作用

为了探讨妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)患者各种糖代谢指标对妊娠结局的预测价值,入选1 092例妊娠正常糖耐量(normal glucose tolerance, NGT)者、68例GDM患者和21例孕前糖尿病(pregestational diabetes mellitus,PGDM)患者。测定血脂、空腹血糖(fasting blood glucose, FBG)、餐后血糖(1HBG和2HBG)、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c, HbA1c)、孕前体重指数(body mass index,BMI)和空腹胰岛素(fasting insulin, FINS)等指标。采用稳态模式(homeostasis model assessment, HOMA)评价胰岛素抵抗(HOMA insulin resistance, HOMA-IR)、胰岛β细胞功能(HOMA β cell function,HOMA-β)和处置指数(desposition index,DI)。GDM及PGDM组孕前BMI、FBG、1HBG、2HBG、HbA1c和LnHOMAIR高于NGT组(P<0.05),PDGM组1HBG和HbA1c高于GDM组(P<0.05)。NGT、GDM及PGDM组大于胎龄儿(large for gestaional age,LGA)发生率分别为6.8%、13.8%和20.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示,新生儿体重与孕前BMI(r=0.183,P<0.001)、FBG (r=0.070,P=0.019)、1HBG(r=0.183,P<0.001)、2HBG(r=0.125,P<0.001)、三酰甘油(r=0.112,P=0.001)、LnHOMA-IR (r=0.102,P=0.033)呈正相关。多元逐步回归显示,新生儿体重与FBG和孕前BMI呈独立正相关(P<0.05)。随着糖代谢紊乱加重,LGA发生率逐渐增加,FBG及孕前BMI是影响LGA的独立危险因素。     

重庆市永川区居民糖尿病患病率及影响因素分析

目的：了解永川区居民糖尿病患病率及影响因素,为开展糖尿病综合防治工作提供建议。方法采用分层整群随机抽样的方法抽取3个镇与1个街道的18岁以上的常住居民进行问卷调查、体格检查与抽血检测空腹血糖和餐后2h血糖,采用SPSS17．0统计分析糖尿病患病率,χ2检验与多因素Logistic回归分析糖尿病影响因素。结果共计调查1202人,调查发现居民对糖尿病防治知识认知水平低于30％,21．46％的居民每天吸烟,31．78％的居民平时进行体育锻炼,超重的比例为24．63％,肥胖率为6．07％,糖尿病患病率10．48％。多因素Logistic回归分析结果显示：年龄（OR＝1．41,95％CI1．24～1．62）、中国居民膳食指南推荐的盐摄入量知晓率（OR＝2．12,95％CI＝1．13～3．96）、吸烟（OR＝1．44,95％CI＝1．10～1．89）、体质量（OR＝1．06,95％CI＝1．00～1．12）、血压（OR＝0．76,95％CI＝0．59～0．98）是糖尿病的独立影响因素。结论永川区糖尿病患病率高,居民糖尿病防治知识匮乏,膳食不合理、吸烟、身体活动不足等危险因素普遍存在,糖尿病综合防控工作应引起政府的高度重视。