探讨胃食管反流病诊断问卷在胃食管反流病患者中的诊断价值

目的 评价以烧心、返流等症状为基础的胃食管反流病问券（RDQ）在胃食管反流病（GERD）患者中的诊断价值,为门诊GERD患者的诊断提供了一种简单、易行的诊断依据.方法 对在笔者所在医院就诊的362例患者进行RDQ调查,得分≥12分者诊断为GERD;同时以胃镜检查和24h食管pH监测其中任何一项阳性作为GERD的诊断标准,对诊断结果进行统计学分析,评价RDQ的诊断价值.结果 依据RDQ评分标准诊断的灵敏度（90.22%）,特异度（62.77%）,阳性预测值（79.92%）,灵敏度较好,特异性较差,易漏诊部分症状不典型的GERD患者.结论 通过RDQ诊断GERD者与通过胃镜或24h食管pH检测诊断GERD者比较,对无警报症状的患者较高的诊断性,以及其具有的长远的研究价值,对临床诊断,特别是基层医院对胃食管反流患者的诊断有重要意义.     

胃食管反流病患者的胃电改变

目的了解胃食管反流病(gastroesophageal reflux diseases,GERD)患者治疗前后胃电图(electrogastrogram ,EGG)的变化,以期有助于GERD的诊疗.方法检测31例GERD患者及29例健康志愿者空腹体表EGG胃电主频(Fp)值及平均振幅(Ap)值,并记录症状积分,观察治疗后GERD患者空腹体表胃窦、胃体胃电图胃电主频(Fp)值及平均振幅(Ap)值变化及与胃运动及症状的改善的关系.结果 GERD患者胃电主频(Fp)值较健康对照组明显减低,存在胃动过缓,系统治疗后胃电主频(Fp)值恢复正常,消化不良症状改善;平均振幅(Ap)值两组之间无差异(P>0 05),治疗组治疗后平均振幅(Ap)值未发现明显变化(P>0.05);症状积分治疗前后有差异(P<0.05),症状明显改善.结论 GERD患者存在胃节律异常,主要是胃动过缓.EGG能为GERD患者的诊断提供依据,为观察治疗效果提供客观指标.     

胃食管反流病患者胆汁反流与食管内pH的关系

目的探讨胃食管反流病(GERD)患者胆汁反流和食管内pH值的关系。方法收集具有典型GERD反流症状患者60例,包括非糜烂性反流病(NERD)22例,轻中度反流性食管炎(MRE)20例,重度食管炎(SRE)10例和Barrett食管(BE)8例,采用24hpH监测仪及胆红素监测仪监测其胆汁反流开始和过程中食管内胃酸反流情况;并分析:(1)胆汁反流开始时和反流过程中pH值;(2)胆汁反流开始过程中pH分布;(3)各种胃食管反流病胆汁反流过程中pH值的差别。结果SRE与BE组胆汁反流发生率显著高于MRE和NERD组(P<0.05);GERD患者反流开始时,87.4%的食管内pH>4,反流过程中食管内pH在3~4(26%)最多,其次4~5(20%);SRE和BE组胆汁反流过程中pH值均显著低于NERD和MRE组(P<0.05)。结论GERD患者胆汁反流和胃酸反流不一定同时发生。重度反流性食管炎和Barrett食管患者胆汁反流多伴有明显胃酸反流,而NERD和轻中度反流性食管炎胆汁反流过程中与胃酸反流并不完全同步。     

胃食管反流病患者酸反流与食管动力关系的研究

目的：研究胃食管反流病（GERD）患者酸反流与下食管括约肌压力（LESP）、食管蠕动波推进速度、食管体部压力及湿咽成功率之间的关系.方法：对符合GERD诊断标准的43例患者,进行高分辨多通道毛细灌注测压检查及24 h食管pH动态监测,根据24 h食管pH监测指标结果,以DeMeester积分＜14.7为标准,将43例患者分为生理性酸反流组和病理性酸反流组,比较两组食管蠕动波推进速度、食管体部压力及湿咽成功率.结果：病理性酸反流组LESP、食管体部远段压力、湿咽成功率（％）较生理性酸反流组低,两组差异有统计学意义（P＜0.05）,两组病人食管蠕动波推进速度、食管体部近段、中段压力差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：GERD患者病理性酸反流与LESP、食管体部远段压力、湿咽成功率密切相关,而与食管蠕动波推进速度、食管体部近段、中段压力无相关性.     

Ki-67、COX-2在重度反流性食管炎和Barrett食管中的表达

目的　研究重度反流性食管炎 (SRE)、Barrett食管 (BE)组织中 Ki- 6 7、COX- 2的表达及其意义。方法回顾性分析 15例 SRE和 2 5例 BE的临床表现、内镜特征、组织病理学 HE染色 ,并与正常食管组织对照 ,以 SP免疫组化法测定二者组织中 Ki- 6 7、COX- 2的表达。结果　 SRE和 BE组 Ki- 6 7表达的阳性率和强度显著高于正常食管粘膜 (P<0 .0 1) ,且两组比较无统计学差异 (P>0 .0 5 ) ;COX- 2特异地表达于部分 BE上皮 ,在 SRE及正常食管上皮中不表达。结论　 Ki- 6 7在 SRE和 BE的表达增强 ,其临床监测将有助于胃食管反流病 (GERD)患者的疗效随访和预后评价 ;COX- 2特异表达于 BE的上皮 ,提示 COX- 2选择性抑制剂在预防、治疗 BE,阻止其恶性发展方面具有潜在的临床意义。     

胃泌素对胃食管反流病患者食管压力及pH的影响

目的观察五肽胃泌素 (pentagastrin ,G5 )对胃食管反流病 (gastroesophagealrefluxdisease ,GERD)患者下食管括约肌压力 (loweroesophagealsphincterpressure,LESP)和食管 pH的影响。 方法 4 2例GERD患者随机分为 7组 ,每组 6例 ,分别为正常对照组 (1组 )、生理盐水组 (2组 )、G5干预组 (3～ 7组 ) ,G5剂量依次为 0 .2 5 μg/kg、0 .5 μg/kg、1.0 μg/kg、2 .0 μg/kg、6 .0 μg/kg ,每组干预前、后均行LESP和食管 pH测定。结果①G5明显增加LESP ,剂量为 0 .5 μg/kg时增加LESP最高 ,同它组相比有统计学意义 (P<0 .0 5 )。②G5剂量在 1.0 μg/kg以下时对食管 pH无明显影响 (P >0 .0 5 )。结论G5能明显增加GERD患者LESP ,剂量为 0 .5 μg/kg时增加LESP最明显 ,但对食管 pH值无明显影响     

不同亚型胃食管反流病患者胃动力检测的研究

目的:采用生物阻抗胃动力检测系统和评价方法研究不同亚型胃食管反流病(Gastroesophageal refluxdisease,GERD)患者胃动力情况.方法:选取103例GERD患者,行GERD的反流症状(Gastroeso phageal reflux disease,GerdQ)评分,并通过胃动力检测系统提取胃...     

胃食管反流病患者胃食管连接部屏障功能的探讨

目的 探讨胃食管连接部（EGJ）屏障功能在胃食管反流病（GERD）发病机制中的作用。方法 96例具有典型胃食管反流症状的患者接受胃镜检查。42例反流性食管炎（RE）患者按照LA标准分为A～D级,其中LA分型A、B组31例,C、D组11例;54例NERD患者接受24h食管pH监测,根据DeMeester评分分为pH阴性组和pH阳性组,其中pH阴性组31例,pH阳性组23例。健康对照组18例。所有受试者接受食管压力测定,观察指标包括EGJ功能及食管体部收缩压。EGJ功能指标包括静息时的下食管括约肌压（LESP）、平静呼吸时的膈脚压（CDP）、EGJ压（EGJP）及下食管括约肌松弛后压（post—LESRP）。结果 RE组LESP、CDP、EGJP、post—LESRP均低于NERD组（均P〈0.05）;NERD组LESP[（94-3）mmHg,1mmHg=0．133kPa]及post—LESRP[（394-15）mmHg]均低于健康对照组[（164-4）mmHg,（504-15）mmHg,均P〈0．05],但CDP[（184-6）mmHg]及EGJP[（284-8）mmHg]与健康对照组比较,差异均无统计学意义[（164-6）mmHg,（324-7）mmHg,均P〉0．05];NERD组及RE组食管体部远端收缩压均低于健康对照组,但二组间差异无统计学意义（均P〉0．05）。LA—C、D组食管动力功能指标与LA—A、B组差异无统计学意义,24h食管pH监测阴性组与pH监测阳性组NERD患者食管动力功能指标也差异也无统计学意义（均P〉0.05）。结论 GERD患者的EGJ抗反流功能削弱,其中NERD患者膈脚功能较RE患者健全,是NERD有别于RE的重要机制。     

老年难治性胃食管反流病患者食管动力学特征和反流特点分析

目的 分析老年难治性胃食管反流病（rGERD）患者食管动力学特征和反流特点。方法 以我院2017 年2 月～2019 年12 月收治的100 例rGERD 患者为观察对象。按照年龄分为老年组（年龄≥60 岁）42 例和非老年组（年龄＜60 岁）58 例。比较两组基线资料、临床表现特征、食管动力学特征、反流特点。结果 老年组与非老年组在性别、BMI 指数、吸烟及饮酒方面比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。老年组胸痛、上腹部不适及慢性咳嗽发生率均高于非老年组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。老年组LESP 及LEPP 水平均低于非老年组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。老年组酸反流、弱酸反流、非酸反流、气体反流、气液混合反流次数均高于非老年组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 老年rGERD 患者存在明显的食管动力学异常,且该类患者的反流主要是弱酸反流、非酸反流、气体反流、气液混合反流。     

胃食管反流病3例分析

近年来，临床医师发现胃食管反流病(gastroesophagea reflux diseases，GERD)的相关症状日益增多，给诊断带来一定困难。本文报道3例特殊表现的GERD。对其进行分析，以提高诊断水平。1临床资料 例1，患音，男性，61岁，近年来经常咽部发痒，声音嘶哑，以夜间为明显，甚至咳醒，同时伴胸骨后烧灼感，经喉科检查发现咽部及1例声带充血、肿胀。胸片示两T肺纹理增强，以慢性咽炎及支气管炎给予治疗，但效果不佳，经常复发。近半年来夜间熟睡中常出现阵发性呛咳，惊醒后咳白痰，量不多。进一步追问病史得知，其胸骨后及剑突下烧灼感已4a，同时伴反酸、     

新辅助化疗对乳腺癌增殖性抗原Ki-67和凋亡蛋白酶3的影响

目的 探讨乳腺癌新辅助化疗（NAC）后增殖性抗原Ki-67（Ki-67）和凋亡蛋白酶3（Caspase-3）的变化及临床意义.方法 随机选择我院2010年1月~2011年6月进行NAC治疗的51例乳腺癌患者,采用免疫组化SP法分别检测NAC前后Ki-67和Caspase-3在乳腺癌组织中的表达水平.结果 NAC后Ki-67阳性率显著下降,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）;而在NAC前后Caspase-3的变化差异无统计学意义（P ＞ 0.05）.NAC前Ki-67阳性者对化疗的有效率为76.9%,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）;NAC前Caspase-3阴性者对化疗的有效率为74.1%,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）.结论 Ki-67的表达状态影响NAC的疗效;Caspase-3的表达状态不影响NAC的疗效.Ki-67表达状态可能成为NAC敏感性的预测指标.     

结肠癌及结肠正常组织中Survivin、Caspase-3、Ki-67表达的免疫组化研究

[目的]检测结肠癌及正常结肠粘膜中Survivin、Caspase-3、Ki-67的表达情况。[方法]应用免疫组化方法对30例结肠癌及15例正常结肠粘膜标本进行Survivin、Caspase-3、Ki-67表达情况检测。[结果]结肠癌组织和正常粘膜中:Survivin表达强度分别为6.58±4.14、3.22±1.48;Caspase-3表达强度分别为3.47±3.43、0.89±0.76;Ki-67标记指数分别为43.86±3.51、29.63±3.95。三者在癌组织中的表达均显著高于正常结肠粘膜(P相似文献   

体外培养子宫腺肌病在位内膜腺细胞Ki-67mRNA和Caspase-3mRNA表达及意义

目的 探讨体外培养子宫腺肌病和子宫肌瘤在位内膜腺细胞的增殖及凋亡的改变. 方法 用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)半定量分析Ki-67 mRNA和Caspase-3 mRNA在子宫腺肌病(病例组)和子宫肌瘤(对照组)内膜腺细胞的表达. 结果 病例组增生期和分泌期腺细胞较对照组表达Ki-67mRNA增强(P＜0.05,P＜0.001).病例组增生期腺细胞Caspase-3 mRNA表达较对照组明显下降(P＜0.01),病例组分泌期腺细胞Caspase-3 mRNA表达与对照组比较差异不显著(P＞0.05). 结论 子宫内膜腺细胞凋亡与增殖失衡可能是子宫腺肌病的发病机制之一.     

Ki-67在寻常型银屑病中的表达及其意义

目的探讨Ki-67在寻常型银屑病发病中的作用。方法采用免疫组织化学LDP法检测了48例寻常型银屑病皮损区及20例正常人表皮中Ki-67的表达及分布特点,采用逆转录聚合酶链反应技术（RT-PCR方法）检测Ki-67的mRNA表达水平。结果寻常型银屑病皮损区Ki-67表达均较正常表皮中的表达明显增强,分布于除角质层以外的表皮各层,而正常表皮表达阴性或仅在基底层有弱阳性表达。RT-PCR检测结果表明寻常型银屑病组Ki-67的表达水平亦显著高于正常表皮。结论 Ki-67在寻常型银屑病皮损中过度表达,提示其与银屑病的表皮细胞过度增殖、分化异常有关。     

脑膜瘤中整合素β1及Ki-67的表达研究

目的探讨脑膜瘤中整合素β1及Ki-67的表达及生物学意义。方法用免疫组化方法检测43例脑膜瘤、5例正常硬脑膜及5例蛛网膜中整合素β1及Ki-67的表达。结果在WHOⅠ级及WHOⅡ、Ⅲ级脑膜瘤中,整合素β1的阳性表达率分别为40.0%(14/35)及87.5%(7/8),χ2=4.133,P=0.021;Ki-67标记指数分别为(2.24±0.84)%及(10.20±2.11)%,t=10.468,P=0.000,其差异均有统计学意义;且整合素β1的表达与Ki-67标记指数具有正相关关系,r=0.86,P=0.000。结论整合素β1表达上调能促进脑膜瘤细胞的增殖及侵袭;整合素β1与Ki-67的表达均可应用于临床,作为评价脑膜瘤恶性程度、选择治疗措施及预测患者预后等的有力指标。     

Ki-67在翼状胬肉中的表达及其临床意义

目的研究Ki-67在翼状胬肉发生发展中的作用及其相关性,初步探讨其临床意义。方法应用免疫组化S-P法检测50例翼状胬肉组织和10例正常结膜组织中Ki-67的表达,并分析其与翼状胬肉临床病理参数间的关系。结果Ki-67阳性～强阳性表达36例,总阳性率为72%,正常结膜中只有1例阳性表达（占10%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。Ki-67在翼状胬肉组织的进展期、静止期和复发性病变组织的表达,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论翼状胬肉组织上皮中Ki-67的异常表达提示翼状胬肉组织中细胞增殖调控异常,上皮细胞可能发生了转化,它在翼状胬肉的发生发展中可能起着重要的作用。     

南通地区食管癌中HPV感染与Ki-67的关系

目的：研究人乳头状瘤病毒（HPV）在南通地区食管癌、癌旁组织中的感染情况和Ki-67表达的关系。方法：采用原位杂交法检测90例食管癌组织及相应癌旁组织中HPV感染情况,免疫组化SP法检测Ki-67的表达。结果：90例食管癌组织、癌旁组织HPV感染阳性率分别为43.3%、5.6%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,Ki-67蛋白的检出率为93.3%。结论：南通地区食管癌组织中存在HPV感染,与食管癌的发生、发展有关,与Ki-67的表达有一定的相关性。     

Survivin、STAT3及ki-67蛋白在尖锐湿疣组织中的表达及意义

目的 探讨尖锐湿疣(CA)组织中Survivin、STAT3和ki-67蛋白的表达及意义.方法 采用免疫组织化学SP法检测47例CA组织中Survivin、STAT3和ld-67的表达.结果 CA组织中Survivin、STAT3和ki-67阳性表达率分别为63.83%(30/47)、85.11%(40/47)和87.23%(41/47),正常对照组Survivin、STAT3和Ki-67阳性表达率分别为4.00%(1/25)、32.00%(8/25)和60.00%(15/25);CA组织中Survivin、STAT3阳性表达强度多为++～+++,正常对照组多为-～++;CA组织中Ki-67阳性表达强度多为+～++,而正常对照组多为.-～+;CA组和对照组中Survivin、STAT3和ki-67阳性表达率及表达强度均有统计学意义(P＜0.05).CA组织中ki-67与Survivin和STAT3表达强度间存在正相关性(P＜0.05).结论 CA组织中存在Survivin、STAT3和Ki-67过表达,Survivin与STAT3在抑制CA细胞凋亡、促进CA细胞增殖中可能发挥重要作用.     

病理性瘢痕组织中Ki-67的表达

目的:了解病理性瘢痕组织中Ki67的表达,探索瘢痕增生的机制。方法:应用免疫组化SABC法检测60例病理性瘢痕(包括增生性瘢痕和瘢痕疙瘩)、15例正常皮肤(取自病理性瘢痕患者自身)及15例非病理性瘢痕组织中Ki67蛋白的表达。结果:Ki67呈核表达。病理性瘢痕组织中Ki67标记指数(5.35±1.92)显著高于非病理性瘢痕和正常皮肤组织(0.41±0.33,0.33±0.34,P<0.05)。结论:瘢痕增生可能为瘢痕成纤维细胞增殖活性增高所致。