147例宫腔镜诊治宫腔粘连回顾性分析

目的进一步探讨宫腔镜下微型剪分离宫腔粘连的有效性和安全性;观察口服米非司酮＋米索前列醇对宫颈的软化扩张作用效果和口服雌孕激素周期治疗防止术后宫腔再粘连的疗效。方法对2001年5月～2008年6月在我院施行宫腔镜诊治手术的147例患者的临床资料进行总结分析。结果147例经宫腔镜检查确诊,术后宫腔形态恢复正常95.8%,月经恢复率97.12%,经量恢复正常率71.22%,腹痛完全缓解率71.22%,妊娠率41.12%,宫颈扩张有效率78.07%,术后随访3月～3年,无再次闭经粘连者。结论宫腔镜检查是诊断宫腔粘连的首选方法;宫腔镜下微型剪分离宫腔粘连安全有效;口服米非司酮＋米索前列醇有促进宫颈软化扩张作用;术后口服雌孕激素序贯周期治疗有效防止宫腔粘连。     

宫腔镜治疗宫腔粘连的临床效果分析

目的:探讨宫腔镜治疗宫腔粘连的临床效果.方法:经宫腔镜通过机械性或能源性手术对35例宫腔粘连进行分离.结果:35例宫腔粘连分离均在宫腔镜下顺利完成,无1例发生并发症.轻、中度粘连患者一次性分离粘连成功率100%,重度粘连患者一次性分离粘连成功率25.0%,基本成功75.0%.32例月经异常者中26例术后月经恢复正常或较术前明显增多,总恢复率81.25%.11例经期/周期性腹痛者术后6例消失,3例得到缓解,缓解率81.82%.术后3月宫腔镜复查:宫腔恢复正常26例(74.29%),复发粘连3例.在随访期间,21例有生育要求者13例妊娠,妊娠率61.90%.结论:宫腔镜是目前治疗宫腔粘连的一种安全、有效的方法.     

宫腔镜诊治110例宫腔粘连的临床分析

目的 探讨宫腔镜对宫腔粘连的诊治作用.方法 回顾性分析2008年2月至2010年6月110例因宫腔粘连行宫腔镜宫腔粘连电切术患者的临床资料.结果 妊娠期宫腔手术操作次数越多,发生严重宫腔粘连的可能性越大(P＜0.05).90.00%(99/110)宫腔粘连患者临床表现为月经异常,如月经量减少、闭经和月经紊乱等.术后第3个月应用宫腔镜随访64例宫腔粘连患者宫腔恢复情况,总有效率为84.38%(54/64),术前宫腔粘连程度越轻,治疗效果越好(P＜0.05),术前宫腔粘连程度严重的患者,术后再次发生严重宫腔粘连的概率为26.67%(8/30).结论 宫腔镜是诊治宫腔粘连的有效方法.     

宫腔镜诊治人工流产术后月经异常临床研究

目的:探讨宫腔镜对人工流产术后月经异常的诊治作用.方法:回顾性分析2008年1月-2009年12月205例因人工流产术后月经异常行宫腔镜诊治患者的临床资料.结果:人工流产术后月经异常患者主要表现为停经/闭经,占69.76%,人工流产术后月经异常主要由宫腔粘连和妊娠物残留引起,分别占81.95%、13.65%;人工流产次数越多(尤其≥3次)发生严重宫腔粘连的可能性越大(P<0.05);人工流产术后停经,闭经时间越长宫腔粘连越重(P<0.05).结论:宫腔镜检查是诊治人工流产后月经异常的有效方法.     

宫腔镜在宫腔粘连诊治中的应用

目的探讨宫腔镜手术诊治宫腔粘连(IUA)的效果。方法回顾性分析45例宫腔粘连患者宫腔镜诊治情况。结果 45例宫腔粘连患者中,轻度17例,中度19例,重度9例;45例患者1次手术后宫腔形态恢复正常占91.1%(41例),术后1～3个月临床症状(闭经、经量少,腹痛)改善。其中治愈36例,有效7例,无效2例。结论宫腔镜是诊断和治疗宫腔粘连的可靠方法。     

宫腔镜下宫腔粘连诊治41例临床分析

目的:观察宫腔镜手术诊治官腔粘连的效果.方法:回顾性分析41例宫腔粘连患者宫腔镜诊治情况.结果:本组宫腔粘连患者中,轻度16例,中度17例,重度8例;轻、中、重度粘连分离成功者分别为16例(100.0%)、15例(88.2%)、3例(37.5%).术后均未见明显不适及并发症.结论:宫腔镜是诊断和治疗宫腔粘连的可靠方法.     

人工流产后宫腔镜对月经异常的诊治作用

目的评价宫腔镜在人工流产后月经异常的诊治作用。方法回顾分析我院99例人工流产后月经异常行宫腔镜诊治的患者的临床资料。结果宫腔粘连46例，宫颈内口粘连26例，子宫内膜疤痕化2例，不全流产者6例，子宫内膜炎3例，本组患者均经规范治疗，效果理想。结论宫腔镜可以直观地看到宫腔内情况，对诊治人工流产后月经异常效果好，可以在临床中应用。     

宫腔镜诊治宫腔粘连49例临床分析

目的：探讨宫腔镜诊治宫腔粘连的临床价值。方法：对2006年1月～2009年8月在我院行宫腔镜诊治手术的49例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：术后恢复正常月经患者41例,占83.67%,8例经量仍较少;在痛经的26例患者中,有25例术后得到缓解或治愈;术后腹痛0例。与术前比较,均有显著性差异（均P〈0.01）。结论：宫腔镜是诊治宫腔粘连的首选方法,值得临床推广应用。     

育龄妇女子宫粘连112例临床诊治分析

目的探讨育龄妇女子宫粘连的临床诊治特征。方法回顾性分析112例既往有宫腔手术史合并子宫粘连育龄妇女的临床资料以及行宫腔镜手术的情况。结果112例子宫粘连患者中,既往有1次、2次、3次和〉3次宫腔手术史分别为13例（11．6％）、55例（49．1％）、21例（18．8％）和23例（20．5％）。112例患者均顺利完成宫腔镜手术,宫颈粘连31例（27．7％）,宫腔粘连69例（61．6％）,宫颈合并宫腔粘连12例（10．7％）;既往有〉3次宫腔手术史发生宫颈粘连的比例最高,为52．2％,既往宫腔手术次数与发生子宫粘连类型有关（P〈0．05）。81例宫腔粘连患者中有轻度粘连27例（33．3％）、中度粘连42例（51．9％）和重度粘连12例（14．8％）;随着既往行宫腔手术次数的增加（从1次直至〉3次宫腔手术史）,宫腔粘连程度逐渐加重（P〈0．05）。112例患者第1次宫腔镜下粘连分离的成功率为87．5％（98／112）,术后随访3个月,再次宫腔镜手术的成功率为100．0％（112／112）;术后月经恢复正常为81．2％（91／112）,周期性腹痛消失为83．7％（41／49）,腹痛减轻为16．3％（8／49）。结论育龄妇女多次行宫腔手术发生宫颈粘连和重度宫腔粘连比例高,宫腔镜是诊治子宫粘连的有效手段。     

宫腔镜在宫腔粘连诊治中的应用探究

目的:探讨宫腔镜在宫腔粘连诊治中的作用。方法:回顾性分析62例宫腔粘连患者采用宫腔镜进行诊治的临床资料。结果:月经量减少、闭经、月经紊乱等是宫腔粘连患者常见的临床表现,发生宫腔粘连的严重程度与妊娠期宫腔手术操作次数呈正相关。术后3个月对患者的宫腔恢复情况进行随访,62例患者治愈39例(62.90%),有效13例(20.97%),无效10例(16.13%)。结论:发生宫腔粘连的严重程度与妊娠期宫腔手术操作次数有密切联系,进而宫腔镜的应用仍有待于进一步的完善和提高。     

人工流产术后宫腔粘连36例临床分析

目的：探讨人工流产术后粘连时间与预后关系,评价宫腔镜手术诊治宫腔粘连的疗效。方法：回顾性分析36例宫腔粘连患者宫腔镜诊治情况。结果：36例患者均在宫腔镜下顺利完成宫腔粘连分解术,粘连时间与临床分度、术后输卵管通畅情况、术后痛经有关,而与宫腔形态恢复情况、月经恢复情况无关。结论：宫腔粘连宜及早诊治,官腔镜是诊疗宫腔粘连的一种最有效的方法。     

探讨宫腔镜治疗宫腔粘连的效果

目的 探讨宫腔镜治疗宫腔粘连的效果.方法 对2005年3月～2011年8月在宫腔镜下治疗的宫腔粘连患者110例的临床资料进行分析总结.结果 110例经宫腔镜诊治.宫腔形态恢复正常率为92.72%,月经恢复正常率为93.15%.结论 宫腔镜下双极电凝分离宫腔粘连效果佳,术后放置宫内节育器及口服补佳乐可有效预防宫腔再次粘连.     

宫腔粘连宫腔镜诊断及分离

目的探讨宫腔粘连宫腔镜的检查及宫腔镜手术分离粘连的治疗方法。方法选取临床32例宫腔粘连患者的腔镜诊断及手术分离粘连治疗方法进行分析。结果经术后6个月随访,其中,月经恢复正常23例,较术前明显增多6例,月经量较前仅稍增多3例,经期腹痛10例术后得到不同程序缓解,腹痛消失11例。结论宫腔镜手术后定期复查、探扩宫腔是预防术后宫腔粘连的有效措施。宫腔镜治疗宫腔粘连方法简洁、有效、微创,值得基层推广。     

宫腔镜下宫腔粘连电切术后再粘连的预防方法研究

目的探讨宫腔镜下宫腔粘连电切术后再粘连的预防方法。方法以电脑随机编码法将2016年5月～2017年10月在本院接受宫腔镜下宫腔粘连电切术的80例宫腔粘连患者分成40例/组,两组术后均放置Cook球囊支架,对照组1周后取出Cook球囊改为放置节育器,观察组1周后将平宫颈外口剪除Cook球囊导管,继续留置,时间均为1个月。比较两组宫腔粘连程度得分(疗效性指标)、月经模式得分(疗效性指标)、术后并发症发生率(安全性指标)。结果治疗后,观察组的宫腔粘连得分[(6.23±0.01)分]、月经模式得分[(0.26±0.05)分]以及术后置入物脱出、子宫穿孔、术后阴道出血、宫腔感染发生率(2.50%、2.50%、2.50%、5.00%)均低于对照组(P0.05)。结论宫腔镜下宫腔粘连电切术后长时间放置Cook球囊支架能够有效预防再粘连。     

宫腔镜术后宫腔放置几丁糖治疗宫腔粘连52例疗效分析

目的 探讨宫腔镜术后宫腔持续放置几丁糖治疗宫腔粘连(intrauterrin adhesion)的价值.方法 2009年5月至2010年12月52例宫腔粘连患者,经宫腔镜检查粘连面积均超过宫腔面积50%以上,均在B超监测下经宫腔镜手术分离,术后宫腔放置几丁糖,同时每日口服补佳乐5mgtid每月连续21天,共3个月经周期,给予抗生素预防感染.结果 52例IUA患者术后随访6个月,月经恢复正常39例,月经少11例,仍闭经2例.宫腔形态恢复正常40例,基本正常10例,术后宫腔再粘连2例,无手术并发症.结论 宫腔镜术后宫腔放置几丁糖+大剂量雌激素是治疗IUA是安全、有效的方法.     

宫腔镜手术治疗宫腔粘连495例临床分析

目的:探讨宫腔镜联合超声手术治疗宫腔粘连的价值.方法:对495例诊断有宫腔粘连的患者进行粘连分离,术后予以上环及促内膜生长治疗,3个月后复查宫腔形态,并长期随访其月经恢复情况.结果:495例手术成功416例,成功率84%.5例子宫穿孔,8例窦道形成.术后随访2～34个月,随访率90.9%.术后3个月复查宫腔镜,宫腔形态正常416例,月经改善426例.结论:宫腔镜联合超声手术予上环、促内膜生长是治疗宫腔粘连患者的理想方法.     

宫腔镜电切联合戊酸雌二醇治疗56例宫内妊娠物残留临床效果观察

目的 探讨宫腔镜下宫内残留组织电切加用戊酸雌二醇对治疗宫内残留患者的疗效.方法 对56例宫内残留患者的行宫腔镜电切,术后连续服用戊酸雌二醇3个月.观察宫腔情况及月经恢复情况.结果 治疗的56例患者中,55例均一次性电切成功,无组织残留.仅1例因残留组织多,与子宫壁粘连紧,部分已穿入子宫肌层,2次电切成功,服用戊酸雌二醇3个月后月经量仍减少,再次宫腔镜检查,宫腔轻度膜性粘连,经分粘后再服戊酸雌二醇3个月后月经基本正常,复查宫腔镜宫腔形态及内膜正常.结论 宫腔镜电切加戊酸雌二醇治疗宫内残留疗效确切,减少宫腔粘连发生.     

透明质酸钠膜贴预防宫腔镜电切术后宫腔粘连的疗效观察

目的 观察透明质酸钠膜贴对宫腔镜电切术后宫腔粘连的预防效果及安全性.方法 收集在吉林大学第二临床医院2006年3月-2008年1月随访到的完整病例76例,其中观察组38例,宫腔镜电切术后宫腔内置入透明质酸钠膜贴;对照组38例,宫腔镜电切术后常规处理.患者分别于术后1个月、3个月行门诊宫腔镜复查,评价宫腔粘连的发生率、粘连的类型、粘连的程度及其创面愈合情况.结果 (1) 术后1个月观察组和对照组的宫腔粘连发生率分别为10.5%(4/38)和65.8%(25/38),差异有统计学意义(P＜0.05);术后3个月观察组和对照组的宫腔粘连发生率分别为18.4%(7/38)和68.4%(26/38),差异有统计学意义(P＜0.05).(2)术后1个月、术后3个月两组发生宫腔粘连的类型及粘连程度:观察组无粘连或发生膜性粘连,对照组易发生粘连且粘连程度较重.(3)创面＜1/2宫腔者粘连发生率为11.8%(4/34),创面≥1/2宫腔者粘连发生率为59.5%(25/42),二者比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 宫腔镜电切术后应用透明质酸钠膜贴能减少粘连发生率,减轻粘连程度,近期疗效优于远期.患者术后宫腔粘连的程度与宫腔内手术创伤面积大小有关.     

宫腔镜诊治人工流产术后月经减少或闭经200例临床分析

目的探讨宫腔镜在人工流产术后月经减少或继发性闭经中的诊治价值。方法回顾性分析行宫腔镜检查及治疗的200例人工流产术后月经减少或闭经患者的临床资料。结果宫腔粘连60例,占30%;子宫内膜菲薄68例,占34%;内膜缺损或瘢痕形成21例,占10.5%;宫颈粘连23例,占11.5%;组织残留7例,占3.5%;另有21例内膜未见明显异常;50例行诊刮术,9例病理提示子宫内膜息肉,其余未见明显异常。术后随访3个月,痊愈93例,有效59例,无效48例。结论宫腔镜诊治人工流产术后月经减少或闭经的疗效较好,值得临床推广应用。     

B超监护下宫腔镜治疗宫腔粘连417例临床观察

目的探讨B超监护宫腔镜下治疗宫腔粘连的效果及安全性;观察术后口服补佳乐促子宫内膜修复与再生防术后再次宫腔粘连的疗效。方法对2008年9月～2010年3月在宫腔镜下治疗的宫腔粘连患者417例的临床资料进行分析总结。结果 417例经宫腔镜诊治,宫腔形态恢复正常率为97.36%,月经恢复正常率为94.78%。结论宫腔镜是治疗宫腔粘连的首选方法,B超监护宫腔镜下微型剪分离宫腔粘连安全、有效,术后服用补佳乐可有效的预防宫腔再次粘连。