吴茱萸热熨法促进外科腹部术后胃肠功能恢复临床观察

目的:观察吴茱萸热熨法促进外科腹部术后胃肠功能恢复临床效果。方法:选出本院外科2017年1月-2018年10月收治的腹部术后胃肠功能紊乱患者78例,按照不同治疗方法将其分为对照组(39例)与吴茱萸组(39例),分别采取不做术后热熨法与做吴茱萸加粗盐热熨法治疗,对比两组患者的胃肠功能恢复情况及临床疗效。结果:吴茱萸组的排气时间、肠鸣音恢复时间、排便时间、开始进食时间以及饮食恢复时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);吴茱萸组治疗后的胃动素与血管活性肠肽水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);吴茱萸组的总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:吴茱萸热熨法在外科腹部术后胃肠功能恢复中的临床效果显著,可明显改善胃动素与血管活性肠肽水平,缩短胃肠功能恢复时间,值得推行。     

五磨脐贴促进腹部手术患者胃肠功能恢复及对血管活性肠肽的影响

目的通过观察患者腹部手术后肠麻痹恢复情况,评价五磨脐贴对腹部术后胃肠功能恢复的促进作用;通过观察腹部手术患者治疗前后血管活性肠肽的变化,探讨五磨脐贴促进腹部手术患者胃肠功能恢复的作用机制。方法将40例患者随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组采用五磨脐贴外敷神阙穴治疗,对照组不使用任何促胃肠动力药;观察两组患者术后肠鸣音恢复时间、术后肛门排气时间以及治疗前后血管活性肠肽的变化情况。结果治疗组术后肠鸣音恢复时间及肛门排气时间均少于对照组（P〈0．01）;治疗后两组血管活性肠肽均明显降低（P〈0．05,P〈0．01）,组间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论五磨脐贴可促进腹部手术患者胃肠功能的恢复,其作用机制可能与抑制血管活性肠肽分泌有关。     

五磨脐贴促进腹部手术患者胃肠功能的恢复及对血清血管活性肠肽和降钙素基因相关肽的影响

目的通过观察腹部手术治疗后患者肠麻痹恢复情况,评价五磨脐贴对腹部术后胃肠功能恢复的促进作用;观察腹部手术患者血清中血管活性肠肽和降钙素基因相关肽的变化及五磨脐贴对其影响,探讨五磨脐贴促进腹部手术患者胃肠功能恢复的机理。方法80例患者分为两组,治疗组采用五磨脐贴外敷神阙穴,对照组不使用任何促胃肠动力药,观察患者术后肠鸣音恢复时间及术后肛门排气时间,观察两组血管活性肠肽和降钙素基因相关肽的变化。结果术后肠鸣音恢复时间及术后肛门排气时间组间比较,五磨脐贴治疗组的时间明显短于空白对照组,差异有显著性意义(P<0.01)。治疗前,两组血管活性肠肽和降钙素基因相关肽含量无=明显差异(P>0.05);治疗后,治疗组血管活性肠肽和降钙素基因相关肽较对照组明显降低,差异有显著意义P<0.05);五磨脐贴治疗组治疗前血管活性肠肽和降钙素基因相关肽含量明显高于治疗后,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论五磨脐贴抑制腹部手术患者血管活性肠肽和降钙素基因相关肽的分泌,促进胃肠功能的恢复。     

通腑汤预防腹部手术后肠麻痹疗效观察

目的:探讨通腑汤预防腹部手术后肠麻痹的临床效果。方法:选择患者80例,随机分为两组各40例,治疗组使用通腑汤(黄连、炒莱菔子、桃仁、赤芍、木香、黄芩、川朴、铜钱树、酸橙、山楂、火麻仁、槟榔皮等),对照组使用枸橼酸莫沙必利,比较两组治疗后胃动素和胃泌素水平变化,并统计两组肛门排气时间及肛门排便时间。结果:治疗组治疗后胃动素和胃泌素水平均显著高于对照组(P0.05),治疗组治疗后肛门排气时间及肛门排便时间均显著快于对照组(P0.05)。结论:通腑汤能有效促进腹部手术后患者胃肠功能的恢复,值得临床重视。     

四君子汤对心脏外科术后患者血管活性肠肽与胃肠激素及排便功能影响

目的:分析四君子汤对心脏外科术后血管活性肠肽(VIP)与胃肠激素及排便功能影响。方法:选取本院进行心脏手术患者135例随机分为两组,对照组(68例)手术以后进行常规治疗,观察组(67例)在以上基础上加服四君子汤。观察患者术后首次排气、排便及恢复肠鸣音时间,放射免疫法检测治疗前后患者血清胃泌素(GSA)、胃动素(MTL)及VIP水平状况,流式细胞仪检测治疗前后外周血的T淋巴细胞亚群相关指标状况。结果:观察组术后首次排气、排便及恢复肠鸣音时间均低于对照组(P0.05)。治疗后患者血清MTL及GAS含量较手术前上升,血管活性肠肽较手术前下降(P0.05),且观察组效果更佳。手术后1d相对手术前患者CD_8~+、CD_4~+、CD_3~+含量及CD_4~+/CD_8~+比值均明显下降,术后7d相对术后1d又显著升高(P0.05),且观察组效果更佳。结论:四君子汤能促进心脏外科术后胃肠激素分泌,抑制VIP分泌,加快胃肠功能康复。     

电针疗法对腹部术后患者胃肠功能恢复及胃动素含量变化的影响

目的：观察电针疗法对腹部术后患者胃肠功能恢复及胃动素含量变化的影响。方法将50例腹部手术患者随机分为2组,每组25例。对照组予术后常规治疗,治疗组在对照组的基础上术后当日加用双侧足三里电针治疗。观察2组患者术后首次肛门排气、排便的时间,并比较2组术前24 h及术后24、72 h血清胃动素水平变化。结果2组术后首次肛门排气、排便时间比较差异有统计学意义（P＜0．05）,治疗组均短于对照组;2组术前24 h血清胃动素水平组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）,术后24 h血清胃动素水平与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0．05）,且组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）,治疗组高于对照组;2组术后72 h血清胃动素水平与术前24 h及组间比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）。结论术后常规治疗基础上加用足三里电针治疗可促进患者胃肠动力恢复,促进患者术后排气、排便,提高胃动素含量,减轻胃肠功能紊乱。     

四磨汤口服液对食管癌术后胃肠功能的影响

目的探讨四磨汤口服液促进食管癌术后胃肠功能恢复的疗效及机制。方法将110例食管癌手术患者随机分为四磨汤组和生理盐水组各55例,2组均给予常规营养支持治疗。四磨汤组术后经鼻肠营养管注入四磨汤口服液,生理盐水组给予等容量温生理盐水(安慰剂)治疗,观察并比较2组患者胃肠功能恢复情况及胃肠激素的变化情况,胃肠激素包括生长激素释放肽(GHRP-Ghrelin)、促肾上腺皮质激素释放激素(corticotropin releasing hormone,CRH)。结果四磨汤组术后肛门首次排气时间、肠鸣音恢复时间均显著短于生理盐水组(P0.05),但2组肛门排便时间无显著性差异(P0.05);四磨汤组GHRP-Ghrelin和CRH水平与生理盐水组比较有显著性差异(P0.05);四磨汤组GHRP-Ghrelin浓度术后随着时间推移而升高,组内不同时间点水平差异均有统计学意义(P0.05),分组与时间之间有交互作用(P0.05),四磨汤组术后第1 d CRH水平低于生理盐水组(P0.05)。结论四磨汤口服液能有效促进食管癌术后胃肠功能的恢复,可能与其促进GHRP-Ghrelin分泌,减少CRH的分泌有关。     

艾灸联合热熨对腹部手术后胃肠功能恢复的影响

目的:观察艾灸联合热熨治疗腹部手术后患者胃肠功能紊乱的临床疗效。方法:将112例腹部手术后胃肠功能紊乱患者随机分为对照组和治疗组各56例,2组均给予胃肠减压等腹部手术后常规治疗,对照组在术毕当天肌肉注射维生素B1,治疗组在对照组治疗基础上,加用艾灸和吴茱萸散热熨联合治疗,2组疗程均为1周。分别记录术后肠鸣音恢复时间,肛门排气、排便恢复时间;于术后检测血胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)和血管活性肠肽(VIP)水平。结果:治疗组总有效率为92.86%,对照组为76.79%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组排气时间、排便时间以及肠鸣音恢复时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。术后7天,2组血清MTL和GAS水平均较术后1天升高(P0.01),VIP水平均降低(P0.01);治疗组血清MTL和GAS水平均高于对照组,而VIP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:在西医治疗基础上实施艾灸联合热熨治疗腹部手术后患者,可明显改善胃肠动力,促进MTL和GAS分泌,减少VIP分泌,其临床疗效优于单纯西医治疗。     

胆囊结石术后胃肠功能紊乱的针刺研究

目的:观察不同针刺刺激量对胆囊结石术后胃肠功能紊乱患者胃肠功能的恢复以及血管活性肠肽(VIP)的影响。方法:将32例患者分为四组,分为提插强刺激组、提插弱刺激组、捻转强刺激组、捻转弱刺激组,观察给予不同针刺刺激后四组患者的胃肠功能和血管活性肠肽(VIP)的变化。结果:统计学处理后,对于肠鸣音恢复时间,提插强刺激组和捻转弱刺激组之间的比较有统计学意义;对于术后排气时间,提插强刺激与捻转强刺激、捻转弱刺激之间,提插弱刺激与捻转弱刺激之间均有统计学意义(P<0.05),其余无统计学意义;术后排便时间统计结果无差异(P>0.05)。对于VIP,四组病人术前血管活性肠肽无差异(P>0.05),具有可比性;术后第2天四组病人血浆血管活性肠肽含量治疗后均有回升趋势,提插弱刺激组和捻转弱刺激组病人血浆VIP含量在治疗后与提插强刺激组和捻转强刺激组比较均有明显差异(P<0.05)。结论:强刺激对血管活性肠肽的变化的影响较弱刺激好,同样的刺激量下提插较捻转的对血管活性肠肽的变化影响大,提插强刺激对于胃肠功能恢复的作用由于其他三种。     

四磨汤口服液促进腹部手术后胃肠功能恢复的疗效观察

目的：探讨四磨汤口服液促进腹部手术后胃肠功能恢复的疗效。方法：临床统计了78例腹部手术后患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组39例,对照组39例。对照组不给予任何用药,使其胃肠功能自然恢复;治疗组行口服四磨汤治疗,观察两组患者的排便时间、通气时间等,统计实际临床疗效。结果：治疗组在术后禁食时间、排气时间、肠鸣音恢复时间以及排便时间均明显低于对照组。结论：四磨汤显著促进了术后胃肠功能的恢复,疗效显著。     

耳穴压丸法对体外循环术后胃肠功能的影响

目的观察耳穴压丸法对心脏外科体外循环术后胃肠功能的影响,探讨耳穴压丸对胃肠功能影响的作用机制。方法采用随机对照研究方法,将136例体外循环术后患者随机分为2组,均给予术后常规治疗,治疗组加用耳穴压丸治疗,比较2组胃肠功能恢复情况。结果治疗组腹胀、呕吐发生率均显著低于对照组(P均<0.05);治疗组肠鸣音恢复时间、肛门首次排便时间均显著早于对照组(P均<0.05);术后治疗组胃动素浓度显著高于对照组(P<0.05),血管活性肠肽浓度显著低于对照组(P<0.05)。结论耳穴压丸可以改善体外循环术后胃肠功能紊乱,促进胃肠功能恢复。     

中药灌肠加足三里穴位注射促进围手术期术后肠功能恢复临床观察

目的:观察中药灌肠加足三里穴位注射促进围手术期术后肠功能恢复的临床效果。方法:将纳入观察的292例腹部手术患者随机分为A组、B组、C组、D组各73例,A组术后给予常规治疗,B组在A组治疗方案的基础上给予大承气汤保留灌肠,C组在A组治疗方案的基础上给予足三里穴位注射治疗,D组在A组治疗方案的基础上给予大承气汤保留灌肠联合足三里穴位注射治疗。记录4组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、进食时间及住院时间,观察术前、术后24 h、术后48 h血清胃动素、胃泌素水平。结果:B组与C组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、进食时间及住院时间均低于A组,差异均有统计学意义(P0.05);B组与C组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、进食时间、住院时间分别比较,差异均无统计学意义(P0.05);D组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、进食时间及住院时间分别与A组、B组、C组相比较,均降低,差异均有统计学意义(P0.05)。A组术后24 h、48 h胃动素、胃泌素分别与术前比较均降低,差异均有统计学意义(P0.05);B、C、D组术后24 h、48 h胃动素、胃泌素分别与术前相比较均有升高,差异均有统计学意义(P0.05);且B、C组术后24 h、48 h胃动素、胃泌素分别与同期A组相比较均有升高,差异均有统计学意义(P0.05);D组术后24 h、48 h胃动素、胃泌素分别与同期A、B、C组相比较均有升高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中药灌肠联合足三里穴位注射可改善胃肠激素分泌,且优于单纯使用中药灌肠或足三里穴位注射治疗,联合治疗利于术后肠功能恢复。     

四磨汤对腹部手术术后胃肠功能恢复的影响

目的:观察四磨汤促进术后胃肠功能恢复的疗效及安全性.方法:采用随机数字表法将我院腹部手术患者随机分为术前组、治疗组、安慰组各50例.术前组于术前禁食前24 h内服用四磨汤口服液20mL;治疗组于术后12 h开始服用四磨汤口服液,20mL/次,2次坩;安慰组于术后12 h开始服用红糖水(甜度与四磨汤相似),20mL/次,2次/d.分别观察其肠鸣音恢复时间,肛门排气、排便时间及胃肠道反应.结果:治疗组肠鸣音恢复时间,肛门排气、排便时间与术前组、安慰组比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:四磨汤能有效促进术后胃肠功能的恢复,预防腹部术后肠粘连等并发症的发生,在安全剂量范围内使用安全有效.     

通腑方灌肠对腹部术后MTL、CGRP的影响及临床疗效的研究

目的:观察通腑方灌肠对腹部术后胃动素、降钙素基因相关肽的影响及临床疗效.方法:100例腹部术后患者随机分为空白组、通腑方灌肠组.空白组术后常规治疗;治疗组术后除常规治疗外,加用通腑方灌肠.观察患者术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气、排便时间,测定术前、术后1h、24、48h,血清胃动素(MTL)、降钙素基因相关肽(CGRP)浓度.结果:术后胃肠功能恢复情况:空白组、通腑方灌肠组相比差异均有显著性;血清MTL测定:术前、术后1 h通腑方灌肠组和空白组比较,差异无显著性(P>0.05),术后24、48 h通腑方灌肠组血清MTL浓度高于空白组(P<0.05);血清CGRP浓度通腑方灌肠组与空白组比较:术前、术后1、24、48 h差异均无显著性(P>0.05).结论:通腑方灌肠能促进术后胃肠功能恢复,并能促进胃动素分泌,但对CGRP浓度影响不大.     

理气通腹方贴敷对腹部手术早期胃肠功能恢复的影响效果研究

目的：评价理气通腹方贴敷对腹部手术早期胃肠功能恢复的影响与安全性。方法：采用随机方法将100例腹部手术患者分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组给予补液,抗感染,维持电解质及酸碱平衡,抗感染,营养支持等综合处理。观察组,在对照组的基础上,给予理气通腹方打粉贴敷神阙穴,持续2~3 h;2次/d。疗程：直到肛门排气、排便。术后护理人员每2 h记录一次肠鸣音恢复情况;记录术后首次肛门排气时间和排便时间;比较术后3天的胃肠功能障碍发生情况;比较术后1 d、3 d、5 d的主要症状、体征积分;检测术后1 d和5 d的血清胃动素和胃泌素水平;记录治疗期间的不良反应。结果：观察组患者的肠鸣音出现、恢复时间,首次排气、排便时间均短于对照组(P<0.01);术后3 d,观察组胃肠功能障碍情况轻于对照组,经秩和检验,差异有统计学意义(Z＝2.117,P<0.05);观察组患者在术后3 d、术后5 d的主要症状、体征积分均低于对照组(P<0.01);术后5 d,观察组胃动素和胃泌素水平高于对照组(P<0.01);术后3天,观察组胃肠功能恢复疗效好于对照组,经秩和检验,差异有统计学意义(Z＝2.001,P<0.05)。理气通腹方贴敷少数患者可能轻度的刺激反应。结论：理气通腹方神阙穴贴敷用于腹部手术后患者可缩短胃肠功能恢复时间,减轻肠功能障碍和临床症状、体征,并能调节胃动素和胃泌素,从而改善了胃肠功能紊乱情况,临床使用安全,值得临床推广。     

四磨汤口服液联合专项护理促进腹部手术患者胃肠功能恢复的效果

目的:观察四磨汤口服液联合专项护理促进腹部手术患者术后胃肠功能恢复的疗效及安全性。方法:将腹部手术患者200例随机分为观察组和对照组各100例。观察组患者采用四磨汤口服液联合专项护理干预,对照组患者仅接受常规护理干预。观察比较2组患者胃肠功能障碍发生情况、胃肠功能障碍恢复时间和药物不良反应发生情况。结果:观察组患者胃肠功能障碍发生率为2.00%,低于对照组的10.20%,2组相比差异有统计学意义(χ~2=4.50,P=0.03);观察组患者术后首次排气时间、进食时间和排便时间均短于对照组,其差异有统计学意义(P0.05);2组患者治疗过程中未观察到相关不良反应。结论:四磨汤口服液联合专项护理干预可显著缩短胃肠道术后患者肠鸣音恢复时间和首次排气、进食、排便时间,降低患者胃肠道功能障碍发生率,同时无明显不良反应发生。     

四磨汤口服液促进妇科腹部手术后肠功能恢复的临床研究

目的：观察四磨汤口服液对妇科腹部手术后肠功能恢复的影响。方法：65例妇科腹部手术患者随机分为治疗组33例和对照组32例,对照组采用妇科腹部手术后常规治疗,冶疗组加服四磨汤口服液;观察两组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间和腹胀情况。结果：治疗组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间和腹胀情况与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：妇科腹部手术后肠功能恢复运用四磨汤口服液治疗疗效确切,方法简单,安全有效。     

穴位贴敷联合中药灌肠促进腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复临床研究

[目的]探讨穴位贴敷联合中药灌肠促进腹腔镜胆囊切除术（LC）后胃肠功能恢复的临床效果。[方法]选择2021年6月—2022年12月期间于秦皇岛市中医医院外科接受LC手术的良性胆囊疾病患者96例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各48例。对照组术后接受西医常规治疗,包括氧气吸入、生命体征监护,并予以维持水、电解质平衡、抗感染等,并于术后8 h开始予以中药通腑汤保留灌肠。观察组在此基础上予以穴位贴敷。比较两组肠鸣音恢复时间、首次排气时间和首次排便时间;比较两组术后第1、5天腹部胀痛评分、胃肠反应评分及血清生长抑素（SS）、血管活性肠肽（VIP）水平,并比较两组治疗总有效率。[结果]观察组肠鸣音恢复时间、首次排气时间和首次排便时间均少于对照组（P<0.01）;术后第5天腹部胀痛评分、胃肠反应评分低于对照组（P<0.01）,血清SS、VIP水平低于对照组（P<0.01）,治疗总有效率高于对照组（P<0.05）,差异均有统计学意义。[结论]穴位贴敷联合中药灌肠可降低腹部胀痛评分和胃肠反应评分,改善血清SS、VIP,促进胃肠功能恢复,治疗LC术后胃肠功能紊乱效果显著。     

加味黄连解毒汤灌肠联合电针干预对重症腹部外科术后患者胃肠功能障碍的影响

目的探讨加味黄连解毒汤灌肠联合电针干预对重症腹部外科术后患者胃肠功能障碍的影响。方法选取本院收治的重症腹部外科术后胃肠功能障碍患者60例,随机分为对照组和观察组,每组各30例,对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组的基础上给予加味黄连解毒汤灌肠联合电针,治疗7 d,记录2组患者术后首次排气时间、首次排便时间、机械通气时间,并比较胃肠功能障碍评分、血清二胺氧化酶及D-乳酸水平。结果观察组患者术后首次排气时间、首次排便时间、机械通气时间、术后7 d胃肠功能障碍评分和血清二胺氧化酶水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论加味黄连解毒汤灌肠联合电针干预促进重症腹部外科术后患者胃肠功能早期恢复,改善肠黏膜屏障功能,降低机械通气时间,值得临床推广应用。     

胃肠功能恢复合剂对486例腹部术后胃肠功能恢复的临床观察

目的应用胃肠功能恢复合剂保留灌肠观察胃、肠术后胃肠功能低下患者肛门排气时间，了解本合剂对术后胃肠功能恢复的疗效。方法将486例胃、肠术后患者分为2组，观察组243例用胃肠功能恢复舍剂保留灌肠，对照组243例用吗丁啉，记录排便情况和肛门排气时间。结果用药后〈24h出现肛门排气者观察组为198例，占81．48％；对照组为20例，占8．23％；肛门平均排气时间观察组为（23．4&#177;4．02）h，对照组为（49．2&#177;7．89）h，两组比较，治疗组疗效满意。结论胃肠功能恢复合剂保留灌肠可显著促进术后胃肠功能恢复。