视盘及视网膜前血管袢

目的探讨视盘及视网膜前血管袢(prepapillary and preretinal vascular loop, PRVL)的临床特征。方法回顾分析我院1977年以来诊断的20例PRVL患者24只眼的症状、眼底表现及眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography, FFA)特点等临床资料。结果PRVL66.7%发生于单眼,95.8%的血管袢位于距视盘1DD内。动脉袢17只眼,占70.8%;静脉袢3只眼,占12.5%;动静脉复合袢4只眼,占16.7%。伴有其他先天性视网膜血管异常或变异者15只眼,占62.5%。结论PRVL多数为动脉袢,其中多位于视盘上方。严重扭曲的PRVL可造成血液循环障碍和视网膜出血,引起视力下降。(中华眼底病杂志,1999,15:9-11)     

先天性视网劈裂伴玻璃体积血漏诊3例

先天性视网膜劈裂是男性儿童的致盲眼病之一，早期症状隐匿，多以反复玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离就诊。此病多易因屈光间质混浊被漏诊。笔者遇3例，现报告如下。     

先天性视盘前血管襻的临床分析

目的回顾性研究先天性视盘血管襻9例(9只眼)的临床资料,分析并总结其临床特点。方法统计分析患者的年龄、性别、眼别、视力、初诊主诉。根据检眼镜眼底检查、眼底照像和荧光素眼底血管造影(FFA),分析血管襻在视盘的部位、血管性质(动脉性或静脉性),襻的数目,玻璃体及视网膜状况,除血管襻外的其它眼部合并症。结果共9例(9只眼),其中右眼5例,左眼4例,均为单眼性;以血管性质分:动脉性血管襻7只眼,静脉性2只眼;襻状血管与视盘关系:以上方及颞上多见共6只眼,下方3只眼。血管襻数目为单个6只眼,2襻1只眼,3襻以上2只眼,以单个多见。初诊主诉(自觉症状):飞蚁症6只眼,视矇2只眼,眼科检查中偶然发现1只眼,以飞蚁症(眼前飘动性黑影)最常见。眼底检查发现:玻璃体混浊5只眼,血管襻出血3只眼,分枝静脉阻塞1只眼。出血病例均经中医辨证内服中药治疗,分枝静脉阻塞者行激光光凝配合中医辨证治疗,均获临床治愈。结论本病初诊自觉症状(主诉)以飞蚁症最常见,视矇(视力下降)及因其它病眼底检查中也可发现。发现时年龄多为青壮年,无男女差别。本病单眼、双眼均可发病,本组病例均为单眼,可见单眼应常见。血管襻多为动脉性,多在视盘表面或盘缘附近,以上方(颞上、上)为多见。     

狄奥宁治疗玻璃体积血

临床上治疗玻璃体积血的方法较多,其疗效及并发症的发生亦不尽相同.我院自1984年至1989年曾用狄奥宁结膜下注射治疗不同原因引起的玻璃体积血93例(94眼)临床初步观察,取得较满意效果.现报告如下:     

玻璃体切除术治疗玻璃体积血临床效果分析

目的探讨玻璃体切除术治疗玻璃体积血的临床疗效。方法采用玻璃体切除术治疗的玻璃体积血58例（58眼）。分析玻璃体积血的病因，并观察玻璃体切除术后视力变化和并发症。结果本组主要病因为视网膜静脉阻塞和视网膜静脉周围炎；视力在0．01～0．05者术前为6眼（10．35％），术后1周为35眼（60．35％），随访2～4月的50例中为33眼（66．00％）。术中并发症有医源性裂孔和眼内出血；术后并发症有玻璃体再次积血，视网膜脱离，晶状体浑浊等。结论对药物治疗不能吸收的玻璃体积血施行玻璃体切除术后视力可显著提高，术中术后并发症少。     

玻璃体手术治疗自发性玻璃体积血

目的观察玻璃体手术治疗非糖尿病性自发玻璃体积血的疗效及其与手术时机的关系。方法45例(46眼)非糖尿病性自发玻璃体积血行标准三通道闭合式玻璃体切除并联合眼内激光光凝等手术,并对不同时机手术的患者术后视力及并发症进行分析。结果1月以内手术者术后视力均提高。1月以上手术者14眼中术后视力提高者2眼,不变8眼,下降3眼。手术并发症主要为术中出血和医源孔及术后高眼压。术中医源孔和术后视网膜脱离均为1月以上手术者。结论玻璃体手术治疗非糖尿病性自发玻璃体浓密积血者疗效佳,并发症少。考虑玻璃体积血为视网膜裂孔所致者应及时手术。     

浅谈玻璃体切割术治疗外伤性玻璃体积血

目的 观察玻璃体切割术治疗外伤性玻璃体积血的效果。方法 用玻璃体切割术治疗外伤性玻璃体积血58例（58眼），受伤时间5h～1个月，伴有眼内异物30例。结果 眼内异物均一次取出，3例取出异物后发生视网膜脱离，经再次手术后复位。58例患者中4l例取出玻璃体后注入硅油；12例患者注入C3F8气体；5例患者注入无菌空气。术后视力在0．3以上的43例患者均是在伤后2周内接受手术治疗，1例手术后发生眼内炎，经抗炎后保住眼球。结论 玻璃体切割手术是治疗外伤性玻璃体积血的最可靠、最有效的方法，伤后2周为最佳手术时间。     

先天性视盘异常

在过去的十年中，对于先天性视盘异常的诊断和处理已经积累了相当多的经验，由于对每种异常的病例都进行了详细的描述，因此诊断标准逐渐明确，先进的无创伤的神经图像处理技术和问世能够更准确地使医生发现和确定 些表现复杂的，与中枢神经系统异常有关的疾病。     

玻璃体切割术治疗玻璃体积血的疗效观察

目的观察玻璃体切割术治疗玻璃体积血的疗效。方法分析我院自2004年以来收治的玻璃体积血患者25例（25眼），其中视网膜静脉阻塞（RVO）10例（10眼），糖尿病视网膜病变（DR）8例（8眼），眼外伤5例（5眼），孔源性视网膜脱离（RD）2例（2眼），全部患者均经睫状体平坦部行闭合式巩膜三通道玻璃体切割术，其中20眼联合行视网膜光凝术，3眼联合硅油填充术，5眼行C3F8注气术，5眼联合巩膜外环扎术。结果术后随访6个月以上，25例患者仅1例视力无提高，其余24例术后视力均较术前提高，其中1例DR患者术后发生孔源性视网膜脱离二次玻切术网膜复位。2例DR患者发生视网膜再次出血，予药物治疗，出血渐吸收。结论玻璃体切割术治疗玻璃体积血疗效明显。     

玻璃体切除术治疗玻璃体积血临床分析

玻璃体积血是多种眼病的常见并发症 ,严重影响视力。大量而长期的玻璃体积血对眼部组织造成破坏而致视功能损害。由于玻璃体切除术的开展 ,使这类疾病的预后有了明显改善。回顾 1996年 8月～ 1999年 9月共收治玻璃体大量积血且视力严重低下的患者 4 3例( 4 4眼 ) ,经玻璃体切除术治疗后 ,取得较好的疗效。现将临床资料分析如下。临床资料1 一般情况 :男 2 5例 ,女 18例。年龄 2 2～ 68岁 ,平均 ( 4 2 8± 12 6)岁。单眼 4 2例 ,双眼 1例 ,共 4 4眼 ;右眼18眼 ,左眼 2 6眼。病程 1月至 2 6月 ,平均 3 8月。术前患者均经过全身常规检查以及…     

超声在糖尿病致玻璃体积血中的诊断价值

目的 观察和探讨糖尿病所致玻璃体内出血的声像图特点，为超声诊断提供可靠依据。方法 对95眼玻璃体积血的超声图像进行回顾性分析、研究。所有患者眼出血情况由检眼镜和裂隙灯检查确定。结果 患眼玻璃体内表现可归纳成两种典型的超声特点。结论 糖尿病引起玻璃体出血的超声图像特点明显，可为临床诊断提供可靠依据。     

严重外伤性玻璃体积血玻璃体切除疗效观察

目的 探讨严重外伤性玻璃体积血的玻璃体切除手术的效果。方法 对37例（37眼）严重外伤性玻璃体积血不同时期的玻璃体切除术进行回顾性分析。结果 玻璃体积血37例中积血和视网膜粘连者共有13例，这是主要并发症。行单纯玻璃体切除13例，联合手术24例。术后视力下降2眼，占5．40％，无变化3眼，占8．11％，其余32眼较术前不同程度提高，占86．49％。结论 玻璃体切除是治疗严重外伤性玻璃体积血的有效方法，伤后应根据积血和网膜情况尽早手术。     

玻璃体切除术在外伤性玻璃体积血中的应用

玻璃体积血是眼外伤常见的并发症,预后不佳,致盲率高.由于玻璃体切除术的开展使预后大大改观.我院从1988年起采用玻璃体切除术治疗外伤性玻璃体积血41例,报告如下:一般资料:本组41例41眼,右眼25例,左眼16例.男35例,女6例.年龄:4～73岁,平均28.2岁.41眼中眼球钝挫伤19眼,角膜巩膜穿孔伤9眼,眼内异物9眼,爆炸伤3眼,眼球贯通伤1眼.同时伴有外伤性白内障16眼,晶体脱位3眼.41眼术前均经过急诊处理包括修补和异物摘出等.随访期6～60月,平均11月.     

玻璃体手术联合氩离子激光治疗严重玻璃体积血

采用现代玻璃体切割手术，部分病例联合氩离子激光治疗严重的玻璃体积血４８例４９眼，其中发生于穿孔伤者１３例１３眼，挫伤９例９眼，分枝静脉阻塞１３例１３眼，静脉周围炎５例５眼，增殖性糖尿病性视膜病变５例５眼，急性淋巴细胞白血病１例２眼，原因不明玻璃体积血２例２眼，单纯玻璃体积血２５眼，功能性成功１２眼（５０％），解剖成功者５眼（２１％），失败７眼（２９％）。以发生于分枝静脉阻塞者疗效最佳。     

玻璃体积血与玻璃体劈裂

目的：观察玻璃体积血后玻璃体的形态变化及玻璃体劈裂的影像特征。探讨玻璃体劈裂形成的机制及术前认识玻璃体劈裂的意义。方法：总结玻璃体积血88例(97只眼)，其中增殖性糖尿病性视网膜病变(PDR)32例38只眼：视网膜血管炎28例30只眼；视网膜静脉阻塞28例29只眼。术前进行B型超声波检查，部分进行彩色超声多普勒检查，将超声图像与玻璃体切除术中所见相对比。结果：PDR组玻璃体劈裂发生率为18／38(47．4％)，视网膜血管炎组为10／30(33％)，视网膜静脉阻塞组为4／29(13．8％)。结论：不同原因所致的玻璃体积血均可能发生玻璃体劈裂，对玻璃体劈裂的认识有助于成功完成玻璃体切除术和减少术后并发症。     

玻璃体切割手术治疗不同类型玻璃体积血的临床研究

目的:观察不同原因导致玻璃体积血玻璃体切割的疗效及年龄等相关因素对玻璃体切割手术疗效影响。 方法:回顾性分析76例通过玻璃体切割手术治疗的玻璃体积血患者76眼的资料,按玻璃体积血原因、发病年龄和玻璃体积血时间分组,并进行统计学分析。 结果:在导致玻璃体积血原因中,糖尿病性视网膜病变（增生性）患者31例(41%),孔源性视网膜脱离24例(32%),视网膜分支静脉阻塞10例(13%),视网膜中央静脉阻塞3例(4%)。视网膜血管炎2例(3%),眼球钝挫伤2例(3%),单纯玻璃体积血2例(3%),增生性玻璃体视网膜病变1例(1%),息肉样脉络膜血管病变1例(1%)。各年龄组病因构成存在统计学差异（χ2=21.89,P<0.01）。年龄<45岁的青年组中,有26例,孔源性视网膜脱离导致玻璃体积血患者最多,共11例,占42%。年龄在45~59的中年组中,有19例,孔源性视网膜脱离导致玻璃体积血患者最多,共9例,占47%。年龄>60的老年组中,有31例,糖尿病性视网膜病变（增生性）导致玻璃体积血患者最多,共24例,占77%。在玻璃体积血时间分组中,各时间组术后视力存在统计学差异（χ2=2037,P<001）。1mo组共26例,术后视力主要为>0.3,共13例,占50%。2mo组共24例,术后视力主要为0.1~0.3,共10例,占42%。3mo组共11例,术后视力主要为0.01~0.09,共5例,占45%。>3mo组共15例,术后视力0.01~0.09和0.1~0.3,各6例,分别占40%。 结论：糖尿病性视网膜病变（增生性）、孔源性视网膜脱离和视网膜分支静脉阻塞是导致玻璃体积血的主要原因。玻璃体切割手术治疗玻璃体积血安全有效,可以在一定程度上提高患者视力。玻璃体积血患者在1~2mo内手术,疗效较好。     

玻璃体积血的分期治疗

目的:观察分期治疗玻璃体积血的疗效。方法:将玻璃体积血的病程分早、中、晚3个时期,早期急则治其标,以凉血止血为主;中期以活血化瘀为主;晚期以益气、活血、软坚散结为主。14d为一个疗程,共治疗2个疗程。主要观察视力,玻璃体积血的吸收情况。结果:分期治疗玻璃体积血总有效率88.5%。结论:分期治疗玻璃体积血疗效显著。