高间接胆红素血症新生儿心肌损伤标志物检测分析

选取我院2014年3月~2015年2月收治41例高间接胆红素血症新生儿设为观察组,另选同期选择未出现黄疸的新生儿20例作为对照组。分别测定对照组以及观察组治疗前后的血清总胆红素(TBIL)、肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、直接胆红素(DBIL)、乳酸脱氢酶(LDH)和肌钙蛋白(CTNI)活性,对比三组数据差异。结果与治疗前相比,观察组的胆红素以及各个心肌损伤指标均明显下降,其比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组TBIL、IBIL、CTNI以及CK-MB明显高于对照组,其比较差异有统计学意义(P<0.05)。高间接胆红素血症可对新生儿造成一定的、可逆性的心肌损伤,有必要对间接胆红素过高的患儿进行心肌损伤标志物检测,从而及时治疗与保护患儿心肌,可预防其心肌损伤。     

高胆红素血症新生儿肾功能指标变化及临床意义

目的 探讨新生儿高胆红素血症时肾功能指标的变化及临床意义.方法 根据血清总胆红素(TBiL)水平将92例高胆红素血症患儿分为轻中度高胆红素血症组(TBiL 221～342 μmol/L)和重度高胆红素血症组(TBiL≥342 μmol/L),健康对照组为30例健康新生儿,检测3组新生儿的血清Cys C、β2-MG、BUN、Cr及尿NAG水平并进行统计学分析.结果 3组新生儿的血清Cys C、β2-MG及尿NAG水平比较差异均有统计学意义(P<0.05),并且随着黄疸程度的加重,Cys C、NAG和β2-MG水平逐渐升高,其水平与胆红素水平呈正相关(P<0.05);各组间尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 血清Cys C、β2-MG和尿NAG可作为反映高胆红素血症新生儿肾功能早期损伤的敏感指标.     

茵栀黄口服液治疗新生儿高胆红素血症的护理

目的:探讨应用茵桅黄口服液治疗新生儿高胆红素血症的效果及护理观察、处理应注意的问题.方法:新生儿高胆红素血症患儿120例,随机分为实验组A、实验组B、对照组各40例,各组患儿性别、发病时间、治疗前血清总胆红素(T-BILI)水平无显著差异(P>0.05).各组予以常规治疗基础上,实验组A应用茵桅黄口服液1 mL/kg、实验组B应用茵桅黄口服液1.5 mL/kg,均每天2次.各组分别于治疗前、治疗第4天、第7天检测血清T-BILI、间接胆红素(I-BILI)水平,比较各组检测指标、治疗效果的差异,观察药物副作用的发生情况.结果:各组患儿经治疗后T-BILI、I-BILI水平均明显下降,至治疗第7天下降明显,其中治疗第4、7天血清T-BILI、I-BILI水平实验组A、B分别与对照组比较有统计学意义(P<0.05),治疗第7天血清T-BILI、I-BILI水平实验组B与实验组A比较有统计学意义(P<0.05);实验组A、B治疗总有效率与对照组比较有统计学意义(P<0.05).结论:茵桅黄口服液在治疗新生儿高胆红素血症具有良好疗效,药物副作用发生率不高,症状轻,停药后可恢复.     

新生儿高胆红素血症对心肌酶影响的研究

目的 研究新生儿高胆红素血症对心肌酶的影响。方法 选择2021年1月至2022年12月都江堰首嘉医院和西部战区空军医院出生的高胆红素血症新生儿55例作为研究对象,根据病情严重程度分为重度黄疸组(25例)、轻度黄疸组(30例)。另选择同期出生的30例正常新生儿作为对照组。检测3组肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、乳酸脱氢酶(LDH)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平。检测轻度、重度黄疸组治疗后5 d CK、CKMB、LDH和cTnI水平。结果 轻度、重度黄疸组CK、CKMB、LDH和cTnI水平均明显高于对照组,但轻度黄疸组低于重度黄疸组,差异均有统计学意义(P<0.05)。轻度、重度黄疸组患儿经蓝光和保护心肌治疗5 d后,血清总胆红素均降至221μmol/L以下,且CK、CKMB、LDH和cTnI水平均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患儿CK、CKMB基本降至正常范围,差异无统计学意义(P>0.05),但轻度黄疸组LDH和cTnI水平降低程度比重度黄疸组更明显,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 新生儿高胆红素血...     

新生儿高胆红素血症时心肌酶的改变及临床意义

目的探讨新生儿高胆红素血症时心肌酶的改变及临床意义。方法分别于治疗前、后对64例高胆红素血症新生儿（治疗组），43例正常新生儿进行肝功能和心肌酶谱检测。结果高胆红素血症患儿治疗前心肌酶与对照组心肌酶比较差异有统计学意义（P〈0．01），心肌酶的升高与黄疸程度呈正相关，差异有统计学意义（P〈0．01），治疗后心肌酶与对照组心肌酶比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论新生儿高胆红素血症时心肌酶升高，且与黄疸程度相关，随着高胆红素血症的治愈心肌酶逐渐降至正常，心肌酶可作为高胆红素血症时的监测指标，但不一定造成患儿心肌细胞的不可逆损害。     

新生儿高胆红素血症合并心肌损害102例临床分析

对收治的102例新生儿高胆红素血症患儿的心肌酶谱进行测定,测定项目包括天冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平,观察新生儿高胆红素血症对心肌的损害及治疗前后心肌酶活性的变化。102例新生儿高胆红素血症患儿治疗后AST、LDH、CK、CK-MB水平均下降,与治疗前比较,差异具有显著的统计学意义（P〈0.05）。心肌损害是新生儿高胆红素血症常见的并发症,治疗后心肌酶也可恢复正常水平。临床治疗中应加强心肌保护和对心肌损害的治疗,降低永久性心肌损害的发生率。     

高胆红素血症对足月新生儿心肌组织的影响

目的探讨高胆红素血症对足月新生儿心肌组织的影响。方法选择46例高胆红素血症患儿为高胆组,30例健康新生儿为对照组,根据治疗方法不同将高胆组分成高胆Ⅰ组和高胆Ⅱ两组。高胆组分别于治疗前后抽取静脉血测定胆红素和心肌酶,所有患儿入院时均行心电图、超声心动图检查。结果高胆组新生儿心肌酶血清磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)较对照组明显增高,差异有统计学意义(P<0.01);高胆组Ⅱ组患儿治疗前后心肌酶CK-MB比较差异无统计学意义(P>0.05);高胆组和对照组新生儿超声心动图、心电图均无明显异常,也无心肌受损的临床表现和体征。结论新生儿高胆红素血症对心肌无损害,而且无需常规保心肌治疗;临床上诊断新生儿心肌损伤仅依据心肌酶活性增高是不够的,应结合超声心动图、心电图以及临床表现来综合判断。     

茵栀黄口服液联合蓝光治疗76例新生儿高胆红素血症临床研究

目的:研究茵栀黄口服液联合蓝光治疗新生儿高胆红素血症的临床效果。方法:选取高胆红素血症新生儿76例为研究对象,随机分为研究组和对照组,各38例。对照组给予常规西药联合蓝光照射治疗,研究组在对照组的基础上加用茵栀黄口服液进行治疗。对两组患儿的疗效、血清胆红素水平以及黄疸消退的时间进行对比分析。结果:治疗前2组患儿血清胆红素水平比较,差异无统计学意义(t=0.2405,P=0.8106);治疗后总有效率、黄疸消散时间、血清胆红素水平比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:茵栀黄口服液在临床新生儿高胆红素血症的治疗中较一般药物治疗茵栀黄口服液联合蓝光治疗疗效显著,安全有效,值得推广使用。     

微生态制剂辅助治疗新生儿高胆红素血症临床疗效观察

目的观察微生态制剂辅助治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法将60例高胆红素血症新生儿随机分为对照组和治疗组各30例,对照组行常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加服双歧三联活菌制剂。分别于治疗前和治疗后1、4、7 d检测患儿血清总胆红素水平,观察两组患儿黄疸消退时间及评价疗效。结果治疗组和对照组治疗后第4天和第7天血清总胆红素比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患儿黄疸消退时间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用双歧三联活菌制剂辅助治疗新生儿高胆红素血症,可明显缩短患儿黄疸消退时间和治疗时间,可作为治疗新生儿高胆红素血症的辅助药物。     

新生儿高胆红素血症心肌酶活性及C-反应蛋白变化的临床分析

目的 通过检测高胆红素血症新生儿心肌酶活性、C-反应蛋白（CRP）水平变化,分析高胆红素血症与心肌细胞活性、CRP之间的关系,为更全面地认识新生儿高胆红素血症提供一定的理论依据.方法 选取高胆红素血症患儿89例,据血清胆红素值分为轻度、重度两组,采用全自动血生化分析仪及免疫比浊法分别于治疗前及治疗后第3天测定血清心肌酶活性及CRP水平,并与无高胆红素血症的新生儿做对照研究.结果 重度高胆红素血症组与对照组相比,所有心肌酶指标活性均显著性增高,轻度组激酸肌酶（CK）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、激酸肌酶同工酶（CK-MB）等部分指标活性明显升高,CRP水平各组间比较差异无统计学意义.治疗3 d后,黄疸明显减退,复测心肌酶活性基本恢复至正常水平.结论 高胆红素血症患儿心肌酶活性显著性增高,随黄疸加重,心肌酶活性相应增高.高胆红素血症患儿CRP水平未见显著性变化.     

高间接胆红素血症新生儿治疗前后心肌损伤标志物变化观察

目的 观察高间接胆红素血症新生儿心肌损伤标志物治疗前后变化,探讨高间接胆红素血症新生儿是否存在心肌损伤.方法 分别测定30例无黄疸新生儿(健康组)与42例高间接胆红素血症患儿(观察组)治疗前后血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)及磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白MYO、肌钙蛋白(CTNI)、乳酸脱氢酶(LDH)活性,比较3组数据之间的差异.结果 观察组与健康组比较,CK-MB、CTNI活性明显升高,差异有显著性(P＜0.05);对比观察组治疗前与治疗后,治疗后胆红素及心肌损伤各指标显著降低 (P＜0.05).结论 高间接胆红素血症的确有一定的心肌损伤,提示临床医生这种心肌损伤是可逆的,对于间接胆红素过高的患儿有必要进行心肌损伤标志物监控,注意对心肌的保护与治疗,预防心肌损伤.     

间断蓝光照射治疗不同病因新生儿高胆红素血症的疗效观察

目的探究间断蓝光照射治疗不同病因新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法选取本院2017年1月～2018年12月收治的不同病因新生儿高胆红素血症患儿98例,根据患儿的入院时间先后分为观察组和对照组各49例。观察组给予间断蓝光照射治疗,对照组给予持续蓝光照射治疗,观察两组患儿临床疗效。结果观察组患儿皮疹、腹泻、发热等不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察血清胆红素指数、血清胆红素水平恢复正常时间、每日血清胆红素降低值均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组住院治疗时间以及黄疸持续时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论间断蓝光照射较持续蓝光照射治疗不同病因新生儿高胆红素血症可明显改善血清胆红素指数,缩短患儿血清胆红素水平恢复正常时间、黄疸持续时间以及住院时间,提高每日血清胆红素降低值,减少治疗后不良反应。     

新生儿高胆红素血症换血前后血细胞指标变化的观察与分析

目的 观察和分析新生儿高胆红素血症换血前后血细胞指标的变化.方法 收集进行外周动静脉双管同步换血治疗的新生儿高胆红素血症患儿24例,患儿换血前后检测总胆红素(TBIL)浓度,进行全血细胞分析并比较换血前后各指标的变化.结果 24例高胆红素血症新生儿换血后TBIL明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);血细胞分析研究项目中血红蛋白(Hb)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞体积平均分布宽度(RDW-CV)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)换血后均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),而红细胞(RBC)换血前后差异无统计学意义(P>0.05).结论 高胆红素血症新生儿换血前后血液细胞分析结果的变化,对评估治疗效果和提高换血安全性具有重要意义.     

ABO-HDN引起高胆红素血症患儿溶血三项与总胆红素检测分析

目的探讨分析联合检测溶血三项和血清中总胆红素水平对由ABO-新生儿溶血病(HDN)引起高胆红素血症的早期诊断价值,以期为ABO HDN引起的高胆红素血症临床诊治提供参考依据。方法对该院出生的新生儿母亲血型为O型的78例由ABO-HDN引起的高胆红素症的新生儿溶血三项(直接抗人球蛋白试验、游离IgG抗体测定和抗体放散试验)进行检测,根据HDN判定标准将78例患儿分为A、B、C、D 4个实验组,再对各组患儿血清的总胆红素水平进行检测并作组间对比分析。同时对78例HDN阴性的健康新生儿作为对照组,检测血清总胆红素水平,作ABO-HDN阳性组和阴性对照组组间比较。结果溶血三项的直抗试验、游离试验、放散试验的阳性率分别为55.1%、88.5%、100.0%,而在A型血和B型血阳性率比较差异无统计学意义(P0.05);放散试验阳性率与游离试验阳性率比较差异无统计学意义(P0.05),但放散试验阳性率、游离试验阳性率分别与直抗试验阳性率比较差异有统计学意义(P0.05)。四组间血清总胆红素水平比较差异无统计学意义(P0.05),由ABOHDN引起的高胆红素血症患儿的血清总胆红素水平显著高于健康新生儿血清胆红素水平(11.26±7.19)μmol/L(P0.05)。结论溶血三项试验和血清总胆红素联合检测作为新生儿高胆红素血症的早期诊断和分析病情的依据,有助于新生儿高胆红素血症的早期发现、诊断和治疗,最大限度地降低新生儿高胆红素血症的风险,同时减少并发症和后遗症的发生。     

不同程度足月新生儿高间接胆红素血症血清CK-MB检测的意义

目的探讨不同程度足月新生儿高间接胆红素血症(简称高胆)血清CK-MB的变化及意义。方法对218例足月新生儿高胆(轻度高胆红素血症组73例;中重度高胆红素血症组145例)和20例对照组测定血清CK-MB。结果轻度高胆红素血症组CK-MB高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),而中重度高胆红素血症组CK-MB高于轻度黄疸组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论部分足月新生儿不明原因高胆存在CK-MB增高,且中重度黄疸患儿CK-MB升高明显,应注意保护心肌。     

血胱抑素C在足月新生儿高胆红素血症的检测分析

采用比浊法检测血清胱抑素C(Cys C)的浓度,同时测定血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)进行比较分析。各组新生儿的血清BUN、SCr水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),各组新生儿的血清Cys C水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。且Cys C与Tbi L呈正相关,BUN、SCr与Tbi L无相关性。血胱抑素C水平检测在足月新生儿高胆红素血症早期肾功能损害诊断中的价值优于BUN和SCr,可作为新生儿高胆红素血症早期肾功能损害的敏感指标。     

血清NPY、NSE水平变化与高胆红素血症患儿脑损伤严重程度的关联性分析

分析血清神经肽Y(NPY)、神经元特异性烯醇酶(NSE)水平变化与高胆红素血症患儿脑损伤严重程度的关联性。选取收治的87例高胆红素血症患儿为观察组,根据脑损伤严重程度分为轻度组、中度组、重度组各29例。选取同期29例健康新生儿为对照组。测定两组血清NPY、NSE水平,并分析血清NPY、NSE水平与高胆红素血症患儿脑损伤严重程度的相关性。观察组血清NPY、NSE水平高于对照组(P0.05),差异有统计学意义;脑损伤轻、中、重度组血清NPY、NSE水平均高于对照组(P0.05),差异有统计学意义;血清NPY、NSE水平与高胆红素血症患儿脑损伤严重程度呈正相关,(P0.05)差异有统计学意义。血清NPY、NSE水平与高胆红素血症患儿脑损伤严重程度具有明显正相关性,有助于预测及判断胆红素脑病发生,对临床治疗具有指导意义。     

外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症对内环境的影响分析

目的探讨外周血动静脉同步换血疗法在重症新生儿高胆红素血症中的效果评价与安全,以及采用本方法对机体血液内环境的影响。方法 2014年1月至2016年6月32例经外周动静脉同步换血治疗的高胆红素血症新生儿,检测换血术前与术后的血清胆红素水平、血糖、电解质、血常规及凝血功能,并进行分析比较。结果与换血前比较,治疗后的血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素均明显下降;白细胞和血小板减少,血钾降低,血糖有一定程度的升高,换血治疗前后差异有统计学意义(P0.05)。血红蛋白轻微下降,血钙、血钠水平及凝血功能没有明显变化,换血治疗前后比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论换血疗法能有效降低新生儿高胆红素血症患儿血清胆红素水平,治疗效果显著,但短时间内可引起新生儿血液内环境的不同程度的变化,术后应密切观察内环境变化,以便及时处理。     

果糖二磷酸钠治疗新生儿窒息后心肌损害的临床研究

目的:探讨果糖二磷酸钠治疗新生儿窒息后心肌损害的临床效果。方法:选取2016年2月~2017年5月我院收治的104例新生儿窒息后心肌损害患儿作为研究对象,根据数字表法分为对照组和试验组,每组52例。对照组采取常规治疗方法进行治疗;试验组在对照组的基础上加用果糖二磷酸钠治疗。比较两组患儿的治疗效果、心肌肌钙蛋白Ⅰ恢复正常时间、肌酸激酶同工酶恢复正常时间、症状消失时间和体征恢复正常时间及治疗前后患儿的心肌肌钙蛋白Ⅰ和肌酸激酶同工酶水平。结果:试验组的治疗效果优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;试验组的心肌肌钙蛋白Ⅰ、肌酸激酶同工酶、体征恢复正常时间以及症状消失时间均短于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;治疗前两组的心肌肌钙蛋白Ⅰ和肌酸激酶同工酶水平比较,差异无统计学意义,P>0.05;治疗后试验组心肌肌钙蛋白Ⅰ和肌酸激酶同工酶水平低于对照组,P<0.05。结论:果糖二磷酸钠治疗新生儿窒息后心肌损害的临床效果确切,可降低患儿的心肌肌钙蛋白Ⅰ和肌酸激酶同工酶水平,改善患儿的临床症状和体征。     

外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症24例疗效分析

目的:探讨输液泵全自动控制经外周动静脉同步换血治疗重度新生儿高胆红素血症的疗效及其对血液中其他成分的影响。方法:选取我院符合换血指征的重度高胆红素血症患儿24例,均采用输液泵全自动控制外周动静脉同步换血治疗,换血前后均行血常规、血生化、血气分析、肝肾功能及血糖等检查。结果:24患儿例换血前平均血清总胆红素水平为(469.74±45.36)μmol/L,换血后为(245.60±15.31)μmol/L,换出率为52.28%,平均换血量150¹80 mL/kg,换血前后总胆红素水平比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:输液泵全自动控制外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症疗效肯定,具有简单、实用及安全等优点,值得临床进一步推广。