硬式内窥镜的清洗、保养及维护

目的：为了更好地对硬式内窥镜进行清洗、消毒、灭菌及日常保养。方法：通过分析硬式内镜成像原理、基本结构及常规清洗、消毒、灭菌的正确方法。结果：更深入了解硬式内镜。结论：有助于对硬式内镜的维护保养。     

专人清洗硬式腔镜与器械效果的探讨

目的 提高硬式内镜及器械清洗质量,减少清洗质量不达标、器械损坏的发生,确保最终灭菌质量.方法 选拔培训专职人员,认真执行《内镜清洗消毒技术操作规范》,对清洗各个环节加以控制,用专业而规范的技术清洗硬式内镜及器械,抽取非专人清洗内镜707批次,专人清洗内镜956批次,分别检测各组的合格例数.结果 非专人清洗内镜合格率为94.48％,专人清洗内镜合格率为98.22％,差异有统计学意义(x2=17.452,P＜0.01).结论 消毒供应中心由专人负责对硬式内镜及器械的专业清洗,实现了清洗的规范化、专业化、科学化,确保了清洗的质量,对控制医院感染具有关键作用.     

新华医疗硬镜清洗消毒工作站

硬式内镜清洗消毒工作站是按照卫生部内镜清洗操作规范的要求，设计的一款专用于硬式内镜清洗的设备，该设备采用手动＋自动组合方式，洗消自动数据记录系统，配备四槽以上清洗槽，配备高压水、气系统，蒸汽清洗系统，清洗防护、排风系统、趟声系统，电子定时，自动灌流（酶洗）等。     

集中式管理结合减压沸腾清洗机在硬式内镜清洗消毒中的应用效果

目的探讨集中式管理结合减压沸腾清洗机在硬式内镜清洗消毒中的应用效果。方法选择2017年8月至2019年9月解放军第一七四医院进行清洗、消毒和灭菌的82件硬式内镜器械作为研究样本,将2017年8月至2018年8月的41件设为对照组(实施分散式管理结合手工清洗),将2018年9月至2019年9月的41件设为观察组(实施集中式管理结合减压沸腾清洗机),比较两组清洗质量合格率与灭菌质量检测合格率。结果观察组硬式内镜试纸法、目测法清洗质量合格率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组灭菌质量检测合格率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论集中式管理结合减压沸腾清洗机可有效提高硬式内镜的清洗合格率,确保器械灭菌质量,利于预防器械相关感染。     

硬式内镜清洗效果监测分析

目的通过对比了解多酶加超声对硬式内镜的清洗效果,为内镜器械消毒清洗寻求最佳的清洗方法 ,提高内镜清洗质量,保证灭菌效果。方法随机抽取2013年2月经杰力试纸检测为阳性的污染硬式内镜器械180件,根据不同清洗方法进行分组,以规范清洗作为对照组,多酶超声清洗根据清洗时间不同分为观察1组(超声时间8min)与观察2组(超声时间4min),每组各60件;通过3M Pro-tect M清洗测试棒与杰力试纸进行检测比较,并对3组阳性检出硬式内镜进行微生物学检测。结果 3M清洗测试棒检测结果 :对照组阳性率为46.67%、观察1组为11.67%、观察2组为13.33%;杰力试纸检测结果 :对照组阳性率为45.00%、观察1组为15.00%、观察2组为16.67%,观察组阳性检出率均低于对照组(P<0.05),且两个观察组组间比较差异无统计学意义;硬式内镜阳性病原菌检测显示,对照组革兰阳性菌、革兰阴性菌、真菌分别为10、14、10株;观察1组分别为4、4、3株;观察2组分别为5、5、2株,观察组病原菌的检出株数明显小于对照组(P<0.05)。结论观察组清洗效果均明显优于对照组,两观察组间清洗效果无明显差异,均可有效去除血液、有机物污染,显著提高手术器械的清洗质量,保证灭菌质量,规避清洗不彻底造成的灭菌失败,均可用于手术室硬式内镜器械清洗方法改进。     

硬式内镜在消毒供应中心的质量管理

目的探讨有效的提高硬式内镜的质量管理。方法通过人员培训,系统配套清洗消毒设备,规范化管理。结果保证了硬式内镜质量,有效地控制了医院感染的发生。结论管理和硬件条件相结合,是提高供应消毒中心质量的必由之路。     

“6S”管理法在供应室硬式内镜管理中的应用

目的探讨"6S"管理法在供应室硬式内镜管理中的应用价值,寻求更高效的硬式内镜管理模式。方法随机选取我院供应室实施"6S"管理法前后6个月进行的180例腔镜手术中使用的硬式内镜作为研究对象。将实施"6S"管理法前6个月即2018年5月至2018年10月间的90例作为对照组;实施"6S"管理法后6个月即2018年11月至2019年4月间的90例作为观察组。比较两组硬式内镜交接不清、发放不及时、清洗不彻底及精密器械损坏发生率,以及灭菌合格率、包装合格率和手术医师满意率。结果观察组硬式内镜交接不清、发放不及时、清洗不彻底及精密仪器损坏发生率均低于对照组(P<0.05)。观察组的灭菌合格率、包装合格率及手术医师满意率均高于对照组(P<0.05)。结论供应室硬式内镜管理采用"6S"管理法可有效减少管理失误情况,增加硬式内镜使用寿命,降低成本,且有利于各科室人员良好沟通,是一种高效的管理模式,应用价值较高。     

硬式内镜的清洗、消毒与灭菌

目的为确保医院医疗安全,防止医院感染发生,必须建立一套完整的清洗、消毒与灭菌。方法通过冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗、干燥、检查对内镜进行彻底清洗、消毒与灭菌。结果运用完整的清洗、消毒与灭菌,使硬式内镜达到了《内镜清洗消毒技术操作规范》的要求。结论规范的清洗、消毒与灭菌是确保医疗安全,减少医疗纠纷,防止医院感染发生的前提。     

消化道黏膜剥离治疗内镜及附件的清洗消毒与保养

目的探讨消化道黏膜剥离治疗内镜及附件的清洗消毒与保养的最佳方法,防止手术创面的感染。方法根据该治疗的特殊性,按照内镜清洗消毒规范的要求,找到从消化道黏膜剥离治疗前内镜及附件的消毒到治疗结束内镜及附件的保湿、预浸泡、多酶清洗、除锈、润滑保养、消毒灭菌的合适方法。结果通过加强人工清洗的力度及延长酶洗浸泡时间,使治疗内镜及附件的清洗质量得到提高,使用功能得到保证,耐损耗。结论加强治疗内镜及附件的清洗、消毒与保养是防止手术创面感染确保手术的安全的关键。     

硬式内镜器械清洗的时效性与保湿处理的研究

硬式内镜手术器械与普通手术器械相比,以其管腔长而细、结构复杂为特点.其结构特点给清洗工作增加了很大的难度,腹腔镜手术器械的清洗灭菌不彻底是导致患者医院感染的重要因素.笔者就污染物的干涸状态、器械保湿处理等情况对清洗效果的影响程度进行研究.     

软式内镜活检钳与异物钳的功能修复

进行内镜及其附件的保养与维护、延长其使用寿命，已成为值得关注的话题。但由于使用方法的不正确以及所使用产品的质量或清洗消毒的意识不强等原因，造成了医院在内镜及附件的清洗与保养工作存在问题，不但增加了患者感染的风险，也增加了医院的医疗成本。     

201例食管异物的内镜治疗

目的比较软式内镜和硬式内镜治疗食管异物的疗效。方法回顾性分析2014—2015年本院201例食管异物患者的临床资料。结果 98例行软式内镜治疗,103例行硬式内镜治疗:⑴软式内镜组所取异物的平均长径与硬式内镜组比较差异无统计学意义(P>0.05);⑵软式内镜组和硬式内镜组治疗成功率分别为96.9%、100%、并发症发生率分别为51%、40.8%,穿孔率分别为5.1%、4.9%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论软式内镜和硬式内镜治疗食管异物成功率均高,并发症发生率及穿孔率无差异,但FE无需要求全身麻醉且费用低。     

手术室内镜器械及辅助设备的常规清洗消毒与保养分析

目的探讨手术室内镜器械及辅助设备的常规清洗消毒方法 ,以及保养方法 ,确保手术室内镜器械、辅助设备的消毒质量。方法随机选择2014年3月—2014年5月在该院接受腔镜手术治疗的200例患者,将患者分为两组,即研究组与对照组。研究组患者所使用的手术室内镜器械、辅助设备,均经过常规的清洗消毒,并做好保养工作之后再使用,对照组所使用的内镜器械设备,经过传统的消毒、清洗以及保养工作后再使用。对比两组的消毒效果,以及感染率。结果经过常规清洗消毒、保养之后的手术室内镜器械与设备,器械设备的消毒合格率高达100.00%,研究组手术完毕之后,发现有2例患者出现医源性感染。进行传统的消毒、清洗以及保养工作,消毒合格率为94.00%,对照组中18例患者出现病原性感染。两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对手术室内镜器械及辅助设备,进行常规的清洗消毒以及保养,可有效提高消毒质量,保证内镜器械使用的安全性,避免由于器械原因所造成的感染,从而提高手术治疗效果。     

全国348所医院硬式内镜集中处理现状调查

目的 调查国内医院消毒供应中心硬式内镜处理现状，为规范硬式内镜管理提供参考。方法 自行设计调查问卷，对全国348所医院硬式内镜处理现状进行调查。结果 全国348所医院中仅182所(52.30%)在接收时进行双人清点交接，290所(83.33%)在接收时进行功能检查，284所(81.61%)在转运中单独放置；手工清洗+超声清洗+机械清洗178所(51.15%),311所(89.37%)清洗时拆卸到最小单位；常规器械与管腔器械常用清洗质量监测方法分别为目测法310所(89.08%)、压力气枪304所(87.36%); 252所(72.41%)进行带电器械漏电检测；光学镜、附件及器械均使用卡槽器械盒包装分别为292所(83.91%)、234所(67.24%);根据说明书选择灭菌方式136所(39.08%)。结论 医院消毒供应中心应遵照行业标准及指南相关要求，进一步完善内镜接收、转运及处理流程，并采用科学有效的方法对内镜清洗质量进行监测，根据器械的结构特点选用带有保护装置的器械篮筐，依据说明书选用正确的清洗和灭菌方式，确保内镜清洗质量和灭菌合格率，保证患者使用安全，避免院内感染发生。     

消毒灭菌技术专题培训班通知

为提高医院感染专职、兼职监控人员及内镜室、口腔科工作人员的消毒灭菌理论和实践能力。全国医院感染监控管理培训基地将于 2 0 0 5年 5月 16～ 2 1日在湖南省长沙市举办《内镜清洗消毒技术操作规范》及《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》专题培训班。内容包括经血液、体液传播性疾病 ;消毒灭菌概念、原则和《消毒技术规范》要求 ;主要内镜及口腔操作相关感染 ;消毒剂浓度配制和浓度监测 ;《内镜清洗消毒技术操作规范》总则和基本要求 ;口腔器材清洗消毒灭菌 ;软式和硬式内镜清洗和消毒技术 ;内镜和内镜室的微生物学监测 ;医务人员…     

硬式内镜器械的清洗灭菌技术探讨

我院自2005年1~10月,做硬式内镜的清洗灭菌工作共547例,其中腹腔镜363例,膀胱镜95例,椎间盘镜62例、关节镜22例、胸腔镜4例,均采用标准肯格王腔镜中心的清洗灭菌程序,灭菌合格率达100%。现总结如下。1相关制度1.1制定有关内镜灭菌的各项规章制度在工作实践中不断完善、总结并制定了各项工作制度。如:各种内镜的清洗灭菌规程、使用登记制度、存放制度、工作人员职责、手术配合、清洗及灭菌监测等。1.2设立专职人员指定具备内镜清洗灭菌方面知识、接受相关的医院感染管理知识培训的专职人员,从事清洗灭菌工作。配备专职护士1名,临时护士2名。1…     

清洗不同保湿预处理硬式内镜效果的研究

目的研究经肝素保湿液预处理后的硬式内镜清洗效果,为进一步指导临床工作提供依据。方法从2014年2-6月选取医院行腹腔镜全子宫切除术后污染的硬式内镜270件,随机分成3组,每组90件,分别采用保湿凝胶(A组)、肝素保湿液(B组)和纯化水(C组)预处理;采用目测法、ATP生物荧光法比较清洗效果。结果用目测法检测A、B、C组硬式内镜表面合格率分别为100.00%、100.00%和87.78%,3组间两两比较,差异无统计学意义;内镜管腔内壁合格率A组为95.56%、B组为94.44%、C组为62.22%,A、B组清洗效果均显著优于C组(P<0.05),A、B两组间比较差异无统计学意义;ATP荧光检测法检测数值A组为(101.67±36.41)RLU、B组为(121.13±48.97)RLU、C组高达(448.93±149.03)RLU,A、B两组清洗效果均显著优于C组(P<0.01),且A、B两组间比较差异无统计学意义。结论肝素保湿液可起到类似保湿凝胶的效果,且经济、简便,值得推广。     

OER-AW型内镜清洗消毒装置的原理与维修保养

目的：阐述医院内镜中心OER-AW型内镜清洗消毒装置的原理并进行故障分析，提高对清洗消毒装置的维护管理水平。方法：介绍OER-AW内镜清洗消毒装置的工作原理、结构构成、清洗流程，结合故障维修的案例分析，提出改进措施。结果：如果希望有效降低清洗消毒装置的故障次数，提升设备使用效率，提高软式内镜清洗消毒质量，就需要加深对设备原理的认识，及时总结维修经验，做好日常保养和定期保养。结论：对OER-AW型内镜清洗消毒装置进行合理有效的管理，有利于提升内镜中心软式内镜洗消周转率，保障清洗消毒效果，有利于提高工程技术人员的维护管理水平，为科室提供快速的技术保障和良好的使用建议。     

消化内镜的清洗消毒与保养

随着内镜的广泛使用,内镜及附件的清洗、消毒与保养日趋重要,是预防和控制内镜相关医院感染的关键所在.1 材料与方法1.1 材料 我院消化内镜清洗设备为四川成都老肯内镜清洗设备,为一体半自动化,设有初洗槽、酶槽、次洗槽、消毒槽、终洗槽及内镜与附件整理台.1.2方法 按卫生部《内镜清洗消毒技术规范(2004年版)》,初消毒-初洗-酶洗-次清洗-浸泡消毒-末次清洗-干燥的程序进行.(1)初消毒:在检查床侧用75％乙醇纱布擦净镜身黏液,并反复送水送气至少10s后关闭主机电源,防止送水管道堵塞.然后取下内镜并装好防水帽,送入洗消间.     

STORZ医用冷光源的工作原理及维护保养

目前,冷光源已被广泛地应用于医学领域,科学合理地使用、保养和维修冷光源,对延长其使用寿命、最大限度地发挥其临床使用效能具有十分重要的作用[1]。冷光源以其独特的性质被广泛地应用于医疗照明中,使用冷光源照明的医疗器械主要包括软式内窥镜和硬式内窥镜,软式内窥镜即内镜室用于检查胃肠道和耳鼻喉的软镜,硬式内窥镜即通常用于手术室的腹腔镜或宫腔镜。