剖宫产术中胎儿胎头高浮娩头方法

目的 探讨胎头高浮剖宫产娩头方法.方法 2004年10月～2006年3月,在本院行剖宫产的胎头高浮产妇98例,随机分为2组,以改进子宫切口48例为观察组,常规娩头法50例为对照组,比较两组的取头时间、产妇和新生儿并发症发生率.结果 观察组取头困难1例,对照组8例,差异有显著性(χ2=4.14,P<0.05).观察组平均娩头时间短于对照组,产妇和新生儿并发症发生率低于对照组,差异有显著性(t=10.38,χ2=6.58、4.23,P<0.01、0.05).结论 改进后的娩头法安全、可靠,母儿并发症少.     

初产妇临产时胎头高浮169例临床分析

目的：探讨初产妇足月临产时胎头高浮的原因、分娩方式，降低母儿并发症。方法：回顾性分析169例孕妇胎头高浮的原因、分娩方式及并发症，并与单胎正常孕妇分娩情况进行比较。结果：胎头高浮与骨盆条件、巨大儿有关，与正常孕妇相比难产率明显升高。结论：对有明显头盆不称者要选择剖宫产术，对试产者要严密观察产程，避免阴道助产，适当放宽剖宫产指征。     

足月初产妇胎头高浮62例临床分析

初产妇孕足月单胎头位临产时胎头在骨盆入口以上浮动者称为胎头高浮 ,是一种分娩期并发症。笔者对 6 2例胎头高浮的分娩经过进行了病例对照分析 ,以了解胎头高浮发生的原因及对分娩影响 ,探讨产时如何合理处理方利于分娩。1　临床资料1.1　研究对象　 1999年 1月～ 2 0 0 0年 6月在我院住院分娩的单胎头位孕龄≥ 37周且无特殊并发症的初产妇 2 70例。选择临产观察时腹部检查胎头高浮 6 2例为浮动组。随机抽取同期分娩的单胎头位初产妇临产时胎头入盆 6 5例为对照组 ,称入盆组 ,年龄与浮动组无异。潜伏期开始记录分娩经过。1.2　统计学方法　…     

剖宫产术中手取高浮胎头的体会

目的:总结探讨剖宫产术中手取高浮胎头的体会。方法:回顾性分性剖宫产术中手取高浮胎头的临床资料。结果:掌握手取高浮胎头的技巧后,均可以顺利取出新生儿。无一例新生儿窒息和子宫下段裂伤发生。结论:只要掌握了剖宫产术中手取高浮胎头的技巧,再配以蛛网膜下腔麻醉,则无需借助产钳助娩,更加安全,使手术异常轻松,彻底解决了手术医师的心理问题,值得临床应用。     

胎头高浮剖宫产应用产钳的体会

目的 探讨剖宫产产钳在胎头高浮剖宫产术中的应用效果。方法 选择2005年1月～2006年12月行择期剖宫产，术前检查船头高浮，术中出现娩头困难的产妇217倒为研究对象，其中192例经宫底加压和（或）延长手术切口娩出胎头，79例改用剖宫产双叶小产钳助产。结果 非产钳组产妇发生新生儿窒息和子宫切口撕延情况均多于产钳组，两组差异有统计学意义。结论 胎头高浮的剖宫产术中应用剖宫产产钳助产，能够减少母婴并发症，是安全可行的方法，值得临床应用。     

剖宫产时极度胎头高浮转为臀位分娩术式探讨

目的：探讨极度胎头高浮行剖宫产，转为臀位分娩的疗效；方法：对73例极度胎头高浮孕妇行剖宫产时转为臀部分娩，观察手术时间，手术出血量、子宫切口口延裂情况及新生儿Apgar评分；结果：观察组从切开子宫肌层至胎儿娩出时间明显缩短，而手术出血量及子宫切口延裂差异无显著性。观察组窒息率7.89%，对照组28.57%，差异无显著性；结论：极度胎头高浮转为臀位助产手术式可行，值得推广。     

胎头高浮剖宫产胎头娩出困难原因及处理

目的　探讨高浮剖宫产胎头娩出困难的原因和处理方法,最大限度地减少因胎头娩出困难和娩出时间过长对新生儿造成的影响。方法　采用两组(Ⅰ组:1994 - 0 1～1994 - 12 ;Ⅱ组:2 0 0 0 - 0 1～2 0 0 0 - 12 )在我院行胎头高浮剖宫产的临床资料,对胎头娩出时间、胎头娩出困难发生率、新生儿窒息发生率3方面进行比较,以说明新处理方法的效果的。结果　通过比较两组胎头娩出时间(1min 30s～8min 5 0s～3min)、胎头娩出困难发生率(18 4 %±2 4 4% )、新生儿窒息发生率(13 2 %±3 6 6 % )发现,Ⅱ组明显低于Ⅰ组,也证明了胎头娩出时间、胎头娩出困难发生率与新生儿窒息发生率之间具有明显相关性。结论　高浮胎头剖宫产胎头娩出困难和娩出时间过长将使新生儿窒息发生率增高,熟练掌握高浮胎头剖宫产胎头娩出方法和技巧减少胎头娩出困难发生率和胎头娩出时间,进而减少新生儿窒息发生率。     

剖宫产术中胎头高浮娩头方式的探讨

临床中未动产和动产后潜伏期胎乓高浮．剖宫产术中娩头较为困难．经临床摸索与探讨，现将体会报告如下。     

初产妇足月妊娠胎膜早破胎头高浮对分娩方式的影响及处理方法

目的 探讨初产妇足月妊娠胎膜早破胎头高浮对分娩方式的影响及处理方法.方法 选取2011年1月～2013年1月在我院住院分娩与治疗的214例初产足月妊娠胎膜早破胎头高浮且无其他任何相关性疾病的患者作为研究组,再选取同期214例初产足月妊娠胎膜早破胎头入盆且无其他任何相关性疾病的患者作为对照组,记录两组患者的分娩方式、潜伏期及活跃期,对产后新生儿进行Apgar评分和体质检测,对数据进行分析.结果 两组患者在潜伏期低于8小时、8～16小时之间及活跃期低于4小时的人数比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;两组患者阴道正常顺产和剖宫助产的人数对比,差异均具有统计学意义（均P＜0.05）;两组胎儿宫内窘迫例数、新生儿Apgar评分＜7分例数以及新生儿平均体重比较,差异均具有统计学意义（均P＜0.05）.结论 胎膜早破后胎头高浮极易引起难产且严重危害围产儿体质,产科医护人员需要重视胎膜早破胎头高浮孕妇的临床观察,加强孕妇的孕期保健,产前严密观察孕妇头盆关系,严格试产.     

胎头高浮剖宫产用大S拉钩助产的体会

目的 研究胎头高浮剖宫产时应用大S拉钩助产的效果。方法 将大S拉钩放于宫壁与胎儿枕骨下缘之间,一手握拉钩柄轻下压固定胎头使之不上翘,一手伸入宫腔内绕过胎头最低点用手掌上托胎头使之仰伸娩出。结果 用大S拉钩助产缩短胎头娩出时间,避免新生儿窒息及于宫切口撕裂。结论 大S拉钩助产取头速度明显快于直接用手取头,宫腔操作时间短,刺激胎儿轻,对母儿无影响。     

新式剖宫产徒手娩出胎头的临床体会

目的:探讨新式剖宫产术中徒手娩出胎头的手法技巧。方法:回顾性分析1680例以头位新式剖宫产终止妊娠者(其中术前、术中估计有取头困难者117例),采用徒手娩出胎头的方法。结果:术前、术中估计胎头娩出困难者采用徒手娩出胎头一次性成功的104例,徒手娩出胎头困难改用产钳助产一次成功的13例。结论:在新式剖宫产术前、术中,及时正确判断麻醉效果、正确选择腹部及子宫切口,判断胎头位置、掌握徒手娩出胎头手法技巧,默契配合,可安全、快速娩出胎儿,减少母婴并发症。     

产钳助娩高浮胎头在新式剖宫产术中的效果

目的:探讨产钳助娩胎头在新式剖宫产术中的应用。方法:将100例新式剖宫产术中胎头高浮娩出胎头困难者随机分为两组,观察组以上产钳娩出胎头,对照组用延长切口,按压宫底徒手娩出胎头。比较两组切开子宫至娩出胎头娩出时间,术中出血,新生儿及产妇并发症,结果:观察组娩出胎头时间间隔,新生儿及产妇并发症,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术中出血无统计学意义(P>0.05)。结论:新式剖宫产娩出胎头困难时,以产钳助产可明显减少子宫切开至胎儿娩出时间,新生儿、产妇并发症少,值得推广使用。     

徒手纠正异常胎头位置的体会

目的 纠正头先露的胎位异常，缩短产程，提高阴道分娩率，降低手术产率。方法 对31例胎头位置异常者行陡手旋转。结果 徒手旋转后28例成功，成功率90．3％。结论 胎头位置旋转正常后，产程进展快，自然分娩率高，大大降低了阴道助产及剖宫产率。     

婴幼儿过敏性疾病与分娩方式相关性的临床研究

目的：观察婴幼儿过敏性疾病与分娩方式的相关性。方法从2006-2009年在我院妇产科出生的婴幼儿中随机抽取、成功随访并完成问卷调查表剖宫产婴幼儿115例（观察组）、经阴道产儿136例（对照组）。观察两组过敏性疾病的患病率及血清中IgE， IL-4、IL-10含量的差别。结果两组间过敏性疾病的患病率比较观察组（37.39％）明显高于对照组（19.85％）；观察组血清中IgE含量明显高于对照组，P＝0.032；观察组血清中IL-4含量明显高于对照组，P＝0.017；观察组血清中IL-10含量明显低于对照组，P＝0.025。结论尽量避免不必要的剖宫产术对减少婴幼儿过敏性疾病具有重要的临床意义。     

护理干预对产妇分娩方式及泌乳的影响

目的探讨护理干预对产妇分娩方式及泌乳的影响。方法将我科收治的240例待产妇随机分为对照组及干预组各120例,对照组进行常规产科护理,干预组在常规产科护理的基础上给予护理干预。比较2组产妇入院时与分娩前选择分娩方式的变化以及产后母乳喂养情况。结果 2组产妇入院时分娩方式选择差异无显著性(P>0.05),而分娩前干预组选择自然分娩方式的比例比入院时显著明显提高,2组比较有明显差异(P<0.01);干预组产后母乳及新生儿体重增长情况明显优于对照组,差异有统计学意义。结论对产妇进行护理干预,可以提高自然分娩率及母乳喂养效果,并提高母婴生活质量。     

妊娠合并子宫肌瘤的临床特点及分娩方式分析

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤的临床处理及妊娠晚期分娩方式的选择。方法对我院2008年2月-2011年12月201例晚期妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料进行分析,按肌瘤特点分组,比较各组的术中出血量、手术时间、术后住院时间。结果黏膜下肌瘤组的手术时间、术中出血量、术后住院时间与浆膜下肌瘤组比较,差异有统计学意义;宫体肌瘤组比宫颈部肌瘤组手术时间明显缩短;单纯剖宫产组与剖宫产加肌瘤剔除组的手术时间、术中出血量和术后住院时间比较无差异。结论医护人员应特别注意孕妇是否存在子宫肌瘤。对于已经诊断为妊娠合并子宫肌瘤的患者,应结合患者年龄、生育需求、肌瘤的具体大小、类型、位置等综合分析,给出恰当的手术方案,将肌瘤对母婴的影响降至最低。直径≥8cm的肌瘤及黏膜下肌瘤的处理应特别谨慎。     

盆腔手术后腹腔镜下行输卵管结扎术的临床研究

目的探讨盆腔手术后腹腔镜下行输卵管结扎术的安全性、可行性。方法选取有盆腔手术史且自愿要求输卵管结扎的妇女135例,腰硬联合麻醉腹腔镜下行输卵管结扎术：腔镜成功置入腹腔后首先探查盆腔,如无粘连、子宫及附件无异常,采用双点穿刺法行输卵管结扎;如探查盆腔有粘连、子宫及附件有肿瘤或囊肿则采用三点穿刺法,在进行输卵管结扎的同时治疗伴随疾病。结果 135例有盆腔手术史行腹腔镜下输卵管结扎术,手术全部成功,无其他脏器损伤,同时对伴随的疾病进行手术治疗：盆腔粘连松解术,卵巢囊肿、肿瘤剥除术,子宫肌瘤挖除术,卵管系膜囊肿剥除术等。结论盆腔手术后腹腔镜直视下输卵管结扎,创伤小,出血少,手术快,成功率高且能避免其他脏器损失,并能对伴随疾病进行手术治疗,患者易于接受。     

初产妇妊娠41周以上胎头未固定者其剖宫产的危险性

目的 了解初产妇妊娠≥41周胎头未固定者其剖宫产的危险性。方法 将330例妊娠≥41周的孕妇分为3组，其中初产妇胎头未固定者为A组共126例，胎头已固定者为B组共98例，经产妇为C组共106例，3组孕妇人院后确定胎先露位置，产程开始时间，进行宫颈Bishop评分，记录分娩的方式及剖宫产的指征。结果 初产妇妊娠41周以上胎头未固定者其剖宫产的危险性明显增高，在宫颈评分，通过引产临产、剖宫产方面与B组及C组比较差异有非常显著性（P〈0．01），B组与C组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论 加强对延期妊娠孕妇的监护，对初产妇妊娠≥41周胎头未固定者应严密观察产程进展，及早做好剖宫产准备。     

导乐陪伴联合分娩球对产科质量的影响

目的探讨导乐陪伴联合分娩球对产科质量的影响。方法采用导乐陪伴联合分娩球分娩的正常足月单胎初产妇88例作为观察组,随机选择同期正常足月单胎初产妇100例作为对照组,比较2组自然分娩率、剖宫产率、总产程时间、产后出血量及新生儿窒息率。结果与对照组比较,观察组自然分娩总产程时间明显缩短(P<0.05),宫口扩张速度快于对照组(P<0.05),产后2 h出血量明显减少(P<0.05),自然分娩率显著提高(P<0.05),剖宫产率和产钳助产率明显降低(P<0.05),2组间新生儿窒息率差别无统计学意义(P>0.05)。结论导乐陪伴联合分娩球的使用可缩短产程,提高自然分娩率,降低剖宫产率和产后出血量,提高产时质量。