针对2型糖尿病患者采用胰岛素联合动态血糖仪治疗的临床分析

目的：研究老年2型糖尿病患者动态血糖监测仪监测血糖,胰岛素泵输注胰岛素(CSI )治疗前后的血糖变化情况。方法对80例老年2型糖尿病患者,采用动态血糖监测仪监测血糖,胰岛素泵输注胰岛素(CSI )治疗14d,观察临床效果。结果患者治疗前空腹血糖平均值为(13.7±3.3)mmol/L,餐后2h血糖平均值为(21.6±8.56)mmol/L;经胰岛素泵强化治疗12d,配合严格的饮食控制及合理运动,监测空腹血糖平均值为(6.3±1.2)mmol/L(<0.05),餐后2h血糖平均值为(9.1±2.7)mmol/L(<0.05),结果显示空腹及餐后2h血糖明显有所改善,治疗前后比较具有统计学差异。结论利用动态血糖监测仪监测血糖下,胰岛素泵输注胰岛素治疗老年2型糖尿病方便是、安全、有效。     

胰岛素泵持续皮下注射胰岛素治疗2型糖尿病的临床观察

目的 评价胰岛素泵持续皮下注射胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 100例2型糖尿病患者随机分成观察组和对照组,观察组使用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素,对照组采用传统的多次皮下注射法.结果 两种方法均可有效地控制血糖,但观察组疗效优于对照组且胰岛素应用剂量减少,低血糖发生几率下降, 两组差异有统计学意义(P<0. 05).结论 胰岛素泵疗效佳,是治疗糖尿病最有效的方法之一,建议临床进一步推广.     

胰岛素泵基础率不同分段法对2型糖尿病患者血糖控制的疗效观察

目的胰岛素泵基础率不同分段法对2型糖尿病患者血糖控制的疗效。方法随机将150例2型糖尿病患者分为三组,每组50例。A, B和C组的胰岛素泵基础率分别为3段、 5段与24段,比较治疗前后各组血糖变化及治疗情况(包括达标时间、胰岛素用量以及低血糖发生率)。结果治疗前各组BMI、 FPG、 2hPG、 HB A1C、空腹、早餐后、午餐后、晚餐后、凌晨3点血糖均无明显差异(P0.05)。治疗后各组患者血糖均有明显改善,各时间点血糖比较无明显差异。经重复方差分析三组患者血糖控制达标时间、低血糖发生率、胰岛素用量均存在明显差异(P0.05), C组患者血糖控制达标时间、低血糖发生率、胰岛素用量均明显少于A、 B两组患者(P0.05),具有统计学意义。结论 24段法胰岛素泵疗法治疗Ⅱ型糖尿病血糖控制达标时间短、低血糖发生率低、胰岛素用量少,效果明显优于3段和5段法,但其设置方法繁琐,可结合具体情况采取相应的方案进行操作。     

胰岛素泵强化治疗120例初发2型糖尿病的疗效观察

目的探讨胰岛素泵短期强化治疗初发2型糖尿病患者控制血糖的疗效。方法将初发2型糖尿病患者254例随机分为胰岛素泵持续皮下胰岛素输注治疗组（CSII组）及多次皮下注射胰岛素组（MSII组）,2周为1个疗程。CSII组给予胰岛素泵24h持续治疗,胰岛素剂型为诺和灵R;MSII组采用每日三餐前30min皮下注射诺和灵R,睡前皮下注射诺和灵N;比较两组治疗前后血糖控制水平、达标时间、胰岛素总量及低血糖反应发生率。结果两组血糖及低血糖发生率均明显降低,但CSII组血糖达标所需时间短于MSII组,胰岛素用量也低于MSII组。结论对初发2型糖尿患者应用胰岛素泵短期强化治疗可快速控制并稳定血糖,是治疗糖尿病强化治疗最有效的方法。     

胰岛素泵治疗糖尿病的临床观察

目的 观察胰岛素泵治疗糖尿病的临床疗效.方法 64例2型糖尿病患者随机平分为两组,治疗组采用胰岛素泵输注诺和锐30治疗,对照组采用静脉注射诺和锐30治疗.结果 治疗组血糖达标时间为(7.6±1.5)d,对照组血糖达标时间为(11.6±2.1)d,治疗组达标时间明显短于对照组(P<0.05),低血糖发生频率治疗组也少于对照组(P<0.05).结论 胰岛素泵强化治疗是糖尿病治疗中的一种安全有效的选择,值得推广应用.     

胰岛素联合心理治疗对初诊2型糖尿病伴抑郁症状患者疗效观察

目的观察胰岛素联合心理治疗对初诊2型糖尿病伴抑郁症状患者的疗效。方法将120例初诊的2型糖尿病合并抑郁症状患者随机分为两组,分别采用胰岛素联合心理治疗与单纯胰岛素治疗14天,观察患者空腹血糖、血糖波动、胰岛素用量以及低血糖发生率,并采用HAM D抑郁量表、HAMA焦虑量表和Zung抑郁自评量表评定抑郁症状的改善。结果胰岛素联合心理治疗比较单纯胰岛素治疗患者的日内血糖波动小（P〈0.01）、胰岛素用量少（P〈0.01）、低血糖发生率低（P〈0.05）,并能显著缓解患者的焦虑抑郁症状（HAM D测评：P〈0.01,HAMA测评：P〈0.05,Zung自评：P〈0.05）。结论糖尿病的早期治疗不仅胰岛素应用越早越好,且心理支持越早越好,胰岛素与心理支持的有机结合应成为糖尿病治疗的基本原则。     

62例短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病临床分析

目的 探讨短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者的血糖控制效果和胰岛β细胞功能保护.方法 回顾近4年初诊62例2型糖尿病患者的治疗方法及疗效.结果 胰岛素强化治疗2月,血糖均控制达标,较传统口服降糖药显著改善胰岛β细胞功能,(P<0.01)差别有显著意义.结论 初诊2型糖尿病短期强化胰岛素治疗,可迅速控制高血糖,保护胰岛β细胞功能,远期疗效好.     

胰岛素不同给药方式治疗2型糖尿病合并社区获得性肺炎研究

目的观察应用双C和MSII治疗2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）合并社区获得性肺炎（community acquired pneumonia,CAP）患者强化血糖控制的有效性和安全性。方法将2004年10月至2009年10月在我院住院的未使用过胰岛素治疗的T2DM合并CAP患者99例随机分为双C组（50例）和MSII组（49例）,分别给予双C和MSII。双C是应用持续皮下胰岛素输注（CSII）结合动态血糖监测系统（CGMS）一即“双C”方案。MSII是每日多次皮下注射胰岛素（MSII）结合每日八次指尖血糖监测。两组患者应用胰岛素和抗生素治疗后,观察CAP主要症状缓解时间、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生频率及肺炎控制时间的差异。结果双C组和MSII组患者治疗后空腹血糖分别为（6．3±0．2）mmol／L和（6．8±1．2）mmol／L,餐后2h血糖分别为（8．7±0．4）mmol／L和（9．3±1．2）mmol／L,均能达标。治疗后双C组患者果糖胺（7．2±0．13）mmol／L与MSII组（9．0±0．11）mmol／L比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。双C组患者肺炎主要症状（发热、胸痛、咳黄痰、剧烈咳嗽、呼吸困难和湿啰音）缓解时间分别为（4．2±1．8）d、（3．7±1．2）d、（d．7±1．8）d、（8．2±1．3）d、（8．3±1．1）d和（9．2±2．6）d,血糖达标时间为（3．7±0．6）d、肺炎控制时间（12．8±4．5）d、胰岛素用量（37．6±6．5）次／d及低血糖发生频率（0．6±0．4）次／例;MSII组分别为（6．2±1．7）d、（4．3±1．4）d、（8．4±2．5）d、（9．6±3．5）d、（9．6±3．4）d、（12．4±4．1）d、（7．2±1．2）d、（18．2±6．8）d、（57．2±10．3）U／d和（4．3±0．7）次／例,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论在配合抗生素的前提下,“双C”方案治疗能及时、有效地控制T2DM合并CAP患者的血糖水平．肺炎症状缓解时间及治愈肺炎的时间均较MSII组短,而且胰岛素用量少,低血糖发生率低,是理想的治疗方法。     

胰岛素治疗46例2型糖尿病临床分析

目的 观察胰岛素治疗对2型糖尿病患者血糖控制的效果。方法：对46例2型糖尿病患者短期皮下注射胰岛素强化治疗后继续胰岛素联合口服降糖药物治疗，边用药、边监测血糖，观察用药7-14天，并跟踪半年。结果 血糖达到理想控制状态，胰岛素治疗后患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、HbA，C明显低于治疗前，P〈0．01。其中7例只需饮食、运动治疗便可获得良好的血糖控制。结论 2型糖尿病患者在糖尿痛教育、饮食控制、运动疗法、监测血糖的基础上，通过适当的胰岛素治疗，其病情均可得到良好的控制，并保护健存的胰岛B细胞功能，且副作用轻微。     

胰岛素泵在2型糖尿病患者治疗中的应用

目的 探讨短期持续皮下胰岛素输注(CSⅡ)对明显高血糖的2型糖尿病患者强化治疗与皮下多次注射胰岛素治疗疗效观察.方法 2型糖尿病患者52例分成2组,一组持续皮下胰岛素输注,另一组常规胰岛素治疗,监测两组空腹血糖、餐后血糖、低血糖发生情况.结果 胰岛素泵是目前糖尿病强化治疗的最佳手段.结论 它能模拟人生理胰岛素分泌,更快更有效地降低血糖,减少低血糖的发生,同时促进腱岛β细胞功能的恢复.     

胰岛素泵在2型糖尿病患者治疗中的应用

目的探讨短期持续皮下胰岛素输注（CSⅡ）对明显高血糖的2型糖尿病患者强化治疗与皮下多次注射胰岛素治疗疗效观察。方法 2型糖尿病患者52例分成2组,一组持续皮下胰岛素输注,另一组常规胰岛素治疗,监测两组空腹血糖、餐后血糖、低血糖发生情况。结果胰岛素泵是目前糖尿病强化治疗的最佳手段。结论它能模拟人生理胰岛素分泌,更快更有效地降低血糖,减少低血糖的发生,同时促进胰岛β细胞功能的恢复。     

胰岛素泵联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病重型颅脑损伤的临床观察

目的探讨胰岛素泵联合门冬胰岛素（CSII）治疗2型糖尿病（T2DM）重型颅脑损伤的临床疗效。方法选择T2DM重型颅脑损伤（GCS评分小于8分）的患者87例,在颅脑损伤综合治疗的基础上,分为胰岛素泵联合门冬胰岛素组（CSII组,n=42）和常规人胰岛素多次皮下注射组（MSII组,n=45）,观察两组治疗后血糖控制情况、血糖达标时间、每日胰岛素用量、低血糖发生率、重型颅脑损伤的有效率和住院时间。结果两组治疗后空腹血糖及平均随机血糖均较治疗前明显降低,且CSII组较MSII组降低更明显（P〈0.05）;CSII组较MSII组在血糖达标时间、每日胰岛素用量、低血糖发生率、重型颅脑损伤的有效率、住院时间上差异显著（P〈0.05）。结论胰岛素泵联合门冬胰岛素治疗T2DM重型颅脑损伤,能有效地控制血糖,缩短血糖达标时间和住院时间,减少每日胰岛素用量,减少低血糖发生,而且能显著提高重型颅脑损伤的治疗效果。     

2型糖尿病合并脑梗死的临床分析

目的分析2型糖尿病合并脑梗死的临床诊治；方法我科收治的2型糖尿病合并脑梗死患者80例；均采取了控制血糖、血压及常规脱水，给予改善脑动脉供血和脑细胞代谢、抗血小板聚集、解除血管痉挛用药：结果症状和体征基本消失，生活可自理；结论糖尿病增加脑梗死的发病率与糖尿病长期的血管病变和血液流变学改变有关，2型糖尿病并发脑梗死患者的临床特点及防治糖尿病并发脑梗死的关键。     

甘精胰岛素在2型糖尿病中的临床疗效分析

2型糖尿病是一种进行性进展的疾病,其特点表现为胰岛B细胞功能的进行性减退和内源性胰岛素分泌的进行性减少.对于2型糖尿病尽早启用基础胰岛素治疗,这对糖尿病专科医生已成共识.甘精胰岛素(insulin glargine)作为基础胰岛素治疗,已经在临床上大量使用.本研究对90例甘精胰岛素临床使用情况进行回顾性分析.     

短期胰岛素泵强化治疗对初发2型糖尿病血管内皮功能影响的临床观察

目的：利用彩超测定肱动脉血流介导的血管舒张功能(FMD)评价2型糖尿病患者经2 w胰岛素泵强化治疗后,血管内皮依赖性舒张功能改善情况。方法对34例初诊2型糖尿病患者进行2 w的胰岛素泵强化治疗,分析比较其治疗前后血糖、Homa-IR、血脂及FMD水平。结果胰岛素泵强化治疗后FPG、2 hPG、HbA1c、血脂水平下降,Homa-IR降低,FMD水平明显升高。结论初诊2型糖尿病患者,短期胰岛素泵强化治疗能迅速平稳控制血糖、降脂、减轻胰岛素抵抗,并能显著改善FMD。     

利拉鲁肽联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病患者临床疗效

目的:分析2型糖尿病(T2DM)患者采取利拉鲁肽联合甘精胰岛素治疗的临床疗效。方法:选取本院于2016-02-2018-12期间收治的88例T2DM患者,随机分为两组,利拉鲁肽联合甘精胰岛素组作为研究组(n=46),单纯采用甘精胰岛素治疗组作为对照组(n=42),比较两组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(HbAlc)水平变化,甘精胰岛素日用量、血糖达标时间及低血糖发生率。结果:与同组治疗前比较,两组患者治疗后FPG、2hPG、HbAlc水平均降低(P0.01);研究组治疗后FPG、2hPG、HbAlc、甘精胰岛素日使用剂量均低于对照组,血糖达标时间短于对照组,且低血糖发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:利拉鲁肽联合甘精胰岛素联合治疗T2DM临床疗效显著,能改善血糖水平,减少胰岛素用量,缩短血糖达标时间以及降低不良反应发生率,值得临床推广应用。     

2型糖尿病的胃运动功能

采用核素标记^113mIn液体试餐、^99mTc固体试餐SPECT显像技术胃半排空时间（GET1／2）和胃电图（ECG）对74例2型糖尿病（DM）进行胃运动功能研究，同时检测空腹血糖。结果（1）DM中，36例（48．6％）GET1／2延迟。60例（81．1％）EGG异常；（2）22例血糖≤7.8mmol/L，无1例固相或液相GET1／2延迟；血糖77．8mmol/L的52例中，36例（69．2％）固相GET1／2延迟，其中14例（26．9％）伴液相GET1／2延迟（P＜0．01）；（3）对照组和DM组的空腹和餐后FP、AP、FZ值均无显著差异，二组餐后AP均显著高于空腹（P＜0．05）。DM组的AR、DR和RT均较对照组显著增高或排空延迟相关。胃排空延迟与EGG异常相关。结论：血糖水平与胃排空延迟相关。血糖控制不良，胃排空与EGG异常相关。     

胃切除术对2型糖尿病患者血糖的影响

目的探讨影响2型糖尿病胃部切除手术后血糖转归的相关因素,为今后此种治疗方法的患者选择提供参考。方法回顾分析2001年1月-2010年12月在北京协和医院行胃部切除手术的45例2型糖尿病患者的临床资料,以术后血糖或抗糖尿病药物用量降低20%为缓解标准,分为缓解组(29例)和无效组(16例),比较两组年龄、体重指数(BMI)、病程和血糖等因素之间的差异。结果 2型糖尿病缓解组病程为5.5±1.7年,显著短于无效组的10.7±2.3年(P<0.05)。缓解组和无效组的年龄和BMI无显著改变。术前兼有高血压者血压亦无明显变化。结论胃部手术治疗2型糖尿病宜选择病程较短(5年以下)者。本研究结果尚需大样本前瞻性研究进行证实。