低血钾低血钙致室性心动过速8例报告

本文对低血钾及低血钾伴低血钙致室性心动过速（室速）8例心电图行回顾分析。认识室速发作前兆的心电图特点极其重要。尤其低血钾低血钙例于每次室速发作前均可见心电图QRS－ST－1电压交替现象。本文重点讨论QRS－ST－T电压交替的可能原因。及时纠正钾低血钙紊乱，特别 是纠正低血钙紊乱是治疗该例室速的关键。     

低血钾诱发尖端扭转型室性心动过速25例分析

目的：总结低血钾诱发尖端扭转型室性心动过速（Tdp）的诊治经验。方法：回顾性分析25例低血钾诱发Tdp的病因、临床表现，血清钾测定值，心电图资料及治疗经过。结果：低血钾诱发长QT间期伴长联律RonT及“尖端扭转”现象为心电图特征，低钾纠正前阿斯综合征反复发生。如原有冠心病则易猝死。治疗上应禁用Ia、Ic、Ⅲ类抗心律失常。补钾，补镁，心脏临时起搏安全有效。结论：低血钾是引起Tdp的主要诱因，该类室性心动过速具有高度致命性。该症是心内科常见急症，要及时确诊，避免误诊误治。补钾、补镁、心脏临时起搏效果最好。     

分支型室性心动过速16例临床观察

分支型室性心动过速１６例临床观察刘艳秋，风以良，何黎民，陈忠培（扬州市第一人民医院心内科，扬州２２５００３）分支型室性心动过速（Ｆａｓｃｉｃｕｌａｒｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｔａｃｈｙｃａｒｄｉａ）是特发住室速的一种，现将我们在临床中遇到的１６例报道如下...     

1例低血钾致室性心动过速病人的护理

血清钾浓度低于3．5mmol／L称为低钾血症。当血清钾浓度降到2．5mmol／L以下时则容易产生室性期前收缩、室性心动过速、心室颤动、软瘫和呼吸困难等严重症状,如不及时提高血清钾水平就会危及生命。我科于2012年9月4日收治了1例颈椎间盘突出症行康复治疗的病人,在住院期间发生腹泻、呕吐后出现低血钾诱发室性心动过速,经积极治疗与护理,病人痊愈出院,现报告如下。     

分支型室速：（附1例报告并文献复习）

室性心动过速过往常认为是发生于有器质性心脏病患者(多见于冠心病、心肌病和瓣膜病)有严重的心肌损害时,或因药物中毒(如洋地黄、奎尼丁等)及电解质紊乱(如低血钾)等,并认为是诱发室扑室颤的前凑,预后不良。自Callavardin首次报道临床上无明确心脏病证据的病例,并以良性室速命名以来,以“特发性室速”个案报道偶有出现。此类病人终止发作治疗选用利多卡因往往疗效不佳。我们收治1例分支型室速病人;现报道如下。朱××,男,24岁,住院号332204。患者于1992年12月7日因登5楼时突然出现心悸心跳胸闷气短并恶心感,即到当地医院急诊,心电图示心率180次/     

低钾血症诱发尖端扭转型室性心动过速50例临床分析

目的探讨低钾血症诱发尖端扭转型室性心动过速的诊断及治疗方法。方法回顾性分析50例低钾血症诱发的尖端扭转型室性心动过速患者的临床资料。结果 50例患者均有特征性心电图改变,即室性心动过速发作时QRS波型呈多形性,发作前或/和发作后Q-T间期延长;血钾〈3.5mmol/L;经补钾、补镁及异丙肾上腺素应用等治疗后,尖端扭转型室性心动过速未再发作,无死亡病例。结论低钾血症可诱发尖端扭转型室性心动过速,给予补钾、补镁及异丙肾上腺素应用等治疗可取得满意疗效。     

尖端扭转型室性心动过速8例临床分析

尖端扭转型室性心动过速８例临床分析广东省银行医院（５１００９５）胡继伦尖端扭转型室性心动过速是临床上少见而预后严重的一种心律失常，发作时可出现抽搐昏迷，反复发作可转为室颤而死亡。其发病原理，心电图特征，临床表现，病因学和治疗均不同于一般的室性心动过速...     

室性心动过速的诊断和治疗现状：心律失常讲座（11）（续前）

1　引　言室性心动过速(室速)是临床常见的室性心律失常,常见于各种心脏病患者,如冠心病(尤其是心肌梗死后)、心肌病、二尖瓣脱垂、心瓣膜病等。心力衰竭的病人也常发生室速。其他原因包括电解质紊乱(如低血钾)、药物中毒(如洋地黄)、长Q-T间期综合征等。偶而亦见于无基础心脏病的患者。室速发作持续时间不足30秒,能自行终止者,称为非持续性室速;发作持续时间等于或超过30秒,或需要紧急电复律终止者,称为持续性室速。2　临床表现室速的临床表现依据发作时的心室率、心动过速持续时间、原有基础心脏病的不同而有所差异。非持续性室速病者一…     

可达龙致尖端扭转性室性心动过速1例患者的急救与护理

尖端扭转性室性心动过速（TAP）是法国学者Dessortenne于1966年提出的一种特殊类型的室性心动过速，1979年Sclarotsky又称之为多型性室性心动过速。近年来认为是一种伴有Q-T间期延长的多型性室性心动过速。缓慢型心律失常为引起TdP最常见的原因，高度房室传导阻滞、完全性房室传导阻滞者引起TdP几率高，严重窦性心动过缓、窦房阻滞者亦可发生，由于Q—T间期长，增加不应期的离散，引起折返，形成TdP。     

室性心动过速的治疗近况

室性心动过速常称为恶性心律失常,也可称为致命性心律失常。有时处理相当困难,给不少医生带来困扰。本文对室性心动过速的治疗近况作厄要综述。     

植入型心律转复除颤器治疗室性心动过速

多中心研究表明植入型心律转复除颤器 (ｉｍｐｌａｎｔａｂｌｅｃａｒｄｉｏｖｅｒｔｅｒｄｅｆｉｂｒｉｌｌａｔｏｒ ,ＩＣＤ)对防治室性心动过速及室颤所致的猝死有明显疗效 ,ＩＣＤ在临床上主要是应用于有致命性室性心律失常的患者 ,已成为治疗恶性室性心律失常的重要手段 ,最终目的是降低猝死率。长期随访的研究已证实 ,植入ＩＣＤ后 ,每年的猝死发生率为 1%～ 2 % ,远远低于未植入的 15 %～2 5 %。我院 2 0 0 1年 5月开展ＩＣＤ治疗导致反复晕厥的室性心动过速 1例 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　患者女 ,83岁 ,因发作性胸痛…     

药物并用致尖端扭转型室性心动过速1例护理

尖端扭转型室性心动过速（室速）是一种特殊类型致命快速室性心律失常，若不及时正确救治，常危及生命。我院于2005年4月收入1例因索他洛尔与环丙沙星并用引起尖端扭转型室速患者，经积极有效的治疗与护理，患者心电图恢复窦性心律，正常出院。现将护理措施报道如下。     

1例伴右束支传导阻滞的左束支起源左后间隔室速的治疗及护理

左心室特发性室性心动过速也称分支型室性心动过速,较少见。发作时QRS波呈右束支传导阻滞和电轴左偏图形。大多数特发性室性心动过速血液动力学稳定,但持续发作时间过长或有血液动力学改变者宜转复。对左心室特发性室性心动过速,首选维拉帕米,也可使用普罗帕酮。终止后建议患者行射频消融术【1】。我院2013年5月31日收治了1例心律失常 阵发性左后间隔室速的患者,经多次电生理检查+射频消融术并安置永久起搏器治疗及相应的对症护理,患者室速终止,病情逐渐平稳并康复出院。     

1例持续室性心动过速患者在磁导航引导下行射频消融的急救护理

近年来,随着技术的进步和对室性心律失常发生机制认识的加深,室性心律失常导管消融的成功率不断提高及并发症发生率降低,很多器质性室速可通过导管消融治愈,或者使发作显著减少、避免植入型心律转复除颤器( ICD )频繁放电.因此,导管消融是治疗恶性室性心律失常的有效治疗手段[1].持续性室性心动过速是指持续时间超过30 s的室性心动过速和/或心动过速时因血流动力学不稳定需在30 s内终止的室性心动过速[1].持续性室性心动过速大多发生于结构性心脏病患者,通常会影响患者血液动力学稳定而引起晕厥,甚至出现心脏性猝死,危及患者生命.加强对本病的认识,及早治疗、不断评估、正确护理尤为重要.我院于2019年3月收治1例非缺血性心肌病、室性心动过速患者,经积极有效的救治及周密的护理,患者痊愈出院,因未见相关护理报道,现报告如下.     

室性心动过速52例分析

室性心动过速（简称室速）是急诊和心内科经常遇到并需紧急处置的危重症,诊断失误和处置不当将导致严重后果.现将我院已明确诊断的室速52例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男36例,女16例,年龄25～82（平均63.7）岁.冠心病25例,心肌病14例,心瓣膜病3例,心肌炎2例,先天性心脏病1例,高血压性心脏病1例,低血钾2例,不明原因4例.急性左心衰31例,持续性胸痛18例,低血压23例,晕厥或阿斯发作6例.既往有室速发作病史12例.     

高血压左室肥厚合并低血钾致尖端扭转型室性心动过速2例

尖端扭转型室性心动过速 (ｔｏｒｓａｄｅｄｅｐｏｉｎｔｅｓ,Ｔｄｐ)属恶性心律失常之一 ,临床上病情进展迅速 ,极易导致猝死 ,故及早诊治是很重要的。我院在 1年多的时间发现了 2例高血压患者由于低血钾造成的尖端扭转型室速 ,现报道如下。例 1,女性 ,78岁 ,因阵发性头晕 10年 ,恶心呕吐伴抽搐3天入院。既往有高血压病史 10年。于入院前 3天因饮食不当出现频繁恶心、呕吐及腹泻 ,5个小时后突然出现意识丧失 ,四肢抽搐 ,立即入院急查血压 195 / 80ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,此时意识恢复 ,心率 70次 /ｍｉｎ ,心律不规整 ,可闻及…     

扭转型室性心动过速

扭转型室性心动过速(扭转型室速)首先在1966年由Dessertenne报道。这类室速可见于各种器质性心脏病患者,但也常发生在与心脏疾病无关的情况中,发作时病情紧急,常致死,故属于恶性心律失常,是常见的,最严重心律失常之一。     

室性心动过速的治疗和预防

室性心动过速是一类常见的心律失常 ,其患者可伴或不伴有器质性心脏疾病。发作持续时间 <30秒者为非持续性室性心动过速 ,>30秒为持续性室性心动过速。因发作持续时间、心率快慢和基础心脏疾病状态不同 ,室性心动过速可伴或不伴发血流动力学障碍。室性心动过速可恶化为心室颤动。室性心动过速和心室颤动是引起心脏猝死的主要原因。1　急诊治疗急诊治疗措施的选择取决于 :①室性心动过速症状的严重程度 ;②室性心动过速的类型 ;③基础心脏疾病状况。室性心动过速引起低血压、休克、心绞痛、心功能不全、晕厥及阿 斯综合征等症状时 ,应立即行…     

心源性晕厥患者特殊心电图分析

目的 分析总结心源性晕厥患者发作时特殊临床心电图(ECG)表现,提出治疗对策.方法 本文回顾性分析了我院1998-01～2010-10间181例心源性晕厥患者发生晕厥时心电图或动态心电图(DCG).结果 晕厥时ECG表现为尖端扭转型室性心动过速(TDP)79例,期前收缩型室性心动过速32例,心室扑动(VF)16例,心室停搏5例,阵发心房颤动(AF)11例,阵发性室上性心动过速(PSVT)13例,预激综合征伴房颤3例.结论 尖端扭转型室性心动过速是反复晕厥的主因,不典型Brugada型综合征也是晕厥患者的重要原因.     

1例Ⅲ度房室传导阻滞并尖端扭转型室性心动过速行介入治疗的护理

我科于2010年6月成功救治1例Ⅲ度房室传导阻滞合并尖端扭转型室性心动过速患者。患者入院初期反复发作室性心动过速,频繁发作阿斯综合征,经及时行心脏电复律、应用抗心律失常药物、及时植入心脏起搏器治疗,住院12天治愈出院。现将护理体会报告如下。