对《伤寒论》汗证的探讨

《伤寒论》中关于汗出证治至今仍有临床指导意义。现探讨如下。1　汗证的病因与证治汗证有自汗和盗汗之分 ,《伤寒论》中所说的汗 ,以自汗出者为多见 ,盗汗者较少。其周身汗出、头汗出、手足氵戢然汗出、汗出而厥等等 ,虽然都以出汗为表现 ,但有其形式、部位、病因、病机的不同 ,绝不能一概而论。有太阳经证 ,风寒袭表 ,营卫不和 ,津液因阳外浮的自汗出 ;有阳明经证 ,胃热炽盛 ,蒸迫津液外泄的大汗出 ;有阳明腑实 ,肠胃燥实不通 ,津液为热所迫而外泄的手足氵戢然汗出 ;有少阳病水液内停、津液外泄和湿热郁蒸、邪不外达的头汗出 ;有少阴病阴…     

魏军平教授治疗汗证临床经验一隅

汗证是指阴阳失调、腠理不固,而致汗液外泄失常的病证。汗证在临床上又分自汗与盗汗。其中不因外界环境因素影响,昼时时出汗,动辄益甚者,称自汗;寐中汗出,醒来自止者,称为盗汗。病机总属阴阳失调,腠理不固,营卫失和,汗液外泄失常。一般自汗多属气虚、阳虚,盗汗多属阴虚内热,但亦有不循常道者。魏军平教授从事临床20余载,中医理论功底深厚,     

高智治疗汗证验案举隅

汗证是指由于阴阳失调,腠理不固,而导致汗液外泄失常的病症。其中,白昼时出汗,动辄益甚者,称为自汗;寐中汗出,醒来自止者,称为盗汗。《名医掌指·自汗盗汗心汗证》曰:"夫自汗者,朝夕汗自出也,盗汗者,睡而出,觉而收,如寇盗然,故以名之。"自张景岳以来,历代医家多承其说,认为自汗多属阳虚,盗汗多属阴虚。名老中医高智临床治疗汗证,往往能越此篱     

小儿汗证的辨证施护

汗是人体新陈代谢的产物之一,天气炎热、穿衣过多过厚、被子盖得过厚,或剧烈的活动,进热食、辣食等都可见出汗较多的现象,这种出汗属于正常生理现象.小儿突然受到惊吓而出汗,镇定以后汗自然停止也不能算是病态.小儿汗证是指不正常出汗的一种病症,即小儿在安静状态下正常环境中,全身或局部出汗过多,大汗淋漓的一种症状,多发于5岁以内的小儿.小儿汗证有盗汗、自汗之分.睡中出汗,醒时汗止者称盗汗,多属阴虚.不分寤寐,无故出汗者称自汗,多属阳虚.故需辨别阴阳属性实施辨证施护。     

益气养阴法治疗小儿汗证60例

正汗证是小儿时期的一种常见病证,根据表现不同分为自汗和盗汗,临床亦见自汗和盗汗兼有,多属气阴亏虚。近年来笔者运用益气养阴法治疗气阴两虚型汗证60例取得较好的疗效,现报告如下。1临床资料1.1病例选择标准1.1.1诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》[1]中关于儿科汗证诊断标准。1不因外界环境影响,在头面、颈胸,或四肢全身出汗者。2昼日汗出溱溱,动则尤甚者为自汗;睡眠中汗出津津,醒后汗止     

汗证从心论治

汗证是指人体阴阳失调,营卫不和,腠理开合不利,从而引起汗液外泄,致使全身或局部非正常汗出的一类疾病。不因外界环境因素的影响,自昼时时汗出,动辄益甚者为自汗;寐中汗出,醒后自止者为盗汗。通常认为自汗多属气虚不固,盗汗多属阴虚内热,分别以益气养阴固表出汗之法,常用玉屏风散,桂     

汗证临床辨治体会

汗为心液 ,精气所化 ,故不得过泄 ,过则为病。临证切勿就汗论汗 ,而应在辨证的基础上 ,审因论治 ,以求不止汗而汗自收。　　久病自汗　未必尽虚　俗云 :“自汗多阳虚 ,盗汗多阴虚 ,久病自汗必虚。”《丹溪心法。自汗》说 :“自汗之证 ,未有不由心肾俱虚而得之者。”临床中则不尽然。余临床中曾治王某 ,女 ,54岁。自汗两年余 ,汗出之前阵发怕冷 ,继则烦热 ,少寐 ,口咽 ,舌质略红 ,脉弦细。一老中医说过 :“自汗一证 ,辨有邪无邪 ,有邪者多实 ,无邪者多虚 ,散邪无迫津之因 ,汗可止 ;补正无漏汗之隙 ,汗自收。切勿见汗止汗 ,闭邪于内 ,以致迁延…     

血瘀汗证辨治

汗证包括自汗和盗汗，醒后汗出为自汗，因汗出而醒为盗汗。历代医家多从气虚、营卫不和、阴虚、实热论治，但临床常有不效。清·王清任《医林改错》中说：“有用补气、固表、滋阴、降火，服之不效，而反加重者，不知血瘀亦令人自汗、盗汗，用血府逐瘀汤，一两付而汗止”。今根据王氏所论，结合笔者近年来临床实践，就血瘀型汗证谈谈辨治体会。1病因病机汗证有虚实之分，病机总由阴阳失调、腠理不固而致汗液外泄失常所致。王氏谈病论医多从气血立论，认为百病皆伤气血，宜从气虚血瘀论治。就血瘀型汗证而言，血瘀既是致病因素，又是疾病过程…     

赵瑞成运用针药结合治疗汗证验案1则

中医学认为,汗为人体之津液,具有润泽皮肤、调和营卫的作用.而当人体感受外邪或内伤脏腑时,则会发生出汗时间、部位、颜色、汗量等的改变,此种"汗出异常"的症状,被称为"汗证"[1],西医多将其归为植物神经功能紊乱[2].汗证又分为自汗、盗汗.《医方考》云:"醒而出汗日自汗,睡而出汗日盗汗.自汗阳虚,盗汗阴虚也".在临床上,自汗、盗汗兼有的患者居多,且无明显诱因发病,病情迁延难愈,给患者带来了较大痛苦.     

汗证的辨治体会

汗是阳气蒸化津液,出于体表而成。汗为心液,属五液之一。正常出汗是机体功能活动的表现,凡异常出汗者皆属于中医的＂汗证＂。按汗出时间的异常,汗证分为＂自汗＂与＂盗汗＂;按汗出部位的异常,     

汗证的辨治体会

<正>汗是阳气蒸化津液,出于体表而成。汗为心液,属五液之一。正常出汗是机体功能活动的表现,凡异常出汗者皆属于中医的"汗证"。按汗出时间的异常,汗证分为"自汗"与"盗汗";按汗出部位的异常,则分为"头汗"、"半身汗"与"手足心     

汗证治疗八法

“汗为心液”，“肾主五液”，“阳加于阴谓之汗”，此乃汗证之概况。笔者诊读之余，对此略有所悟，现以管窥之见，归纳其证治八法如下：1调和营卫止汗法本法适用于风邪袭表，营卫不和，胰理不密之自汗。其症可见汗出恶风，周身酸楚，时有寒热，苔薄脉浮等。常用方为桂枝汤。若表邪轻微，无寒不热，或仅有表虚，汗出较甚者，可予桂枝龙骨牡顿汤和营调卫，潜镇摄纳。若盗汗之人，并无烦热口干、舌红脉细等阴虚见症，或仅见些许气阴亏乏之候时，可与生脉散合而用之。笔者曾以此法治疗小儿盗汗，获效良多。2益气团表止汗法肺脾气虚，卫外不固，…     

汗证治疗心得

汗证是指人体阴阳失调 ,营卫不和 ,腠理开阖不利而引起汗液外泄的病证。根据汗出的表现 ,一般可分为自汗、盗汗、脱汗、战汗、黄汗等。时时汗出 ,动则益甚者为自汗 ;睡中汗出 ,醒来即止者为盗汗 ;大汗淋漓或汗出如油 ,肢冷息微者为脱汗 ;急性外感热病中突然恶寒战栗者为战汗 ;汗色黄而染衣者为黄汗。现代医学中的甲状腺机能亢进 ,植物神经功能紊乱、风湿热、结核病、低血糖 ,休克等的出汗 ,皆可列入上述范围。临床上最常见的为自汗 ,盗汗两种 ,一般认为自汗多属气虚不固 ,盗汗常为阴虚内热。然临床病情复杂 ,一些汗证患者虚实夹杂 ,治疗棘手…     

疑难汗证治验

<正>汗证是指以异常出汗为突出症状的一类病症,其临床上大多表现为自汗或盗汗。清醒时异常出汗为自汗,睡眠中异常出汗为盗汗。中医药对汗证的治疗效果虽然较好,但有时也会遇见久治不愈的病例。对这些病例,医者需要详细诊察,反复推敲,选方用药周全,才可取效。兹举4例介绍如下。1肾阳不足、营卫失和案李某,男,50岁,2009年3月26日初诊。患者自诉稍事劳动则项背腰部汗出湿衣4年。曾服用玉屏风散、牡蛎散及补中益气丸等,见效甚微。近月来因感冒服用发表剂,汗出更甚,稍活动则汗流浃背,伴项背畏风,腰部寒冷。面白形     

汗证琐谈

汗证琐谈赵鹤龄四川攀枝花钢铁集团公司密地医院（６１７０６３）汗证即出汗不正常之谓，包括多汗、无汗、黄汗、血汗、臭汗等，但习惯仅指出汗过多而言。凡与气候、劳动、情绪和药物无关的不正常汗出者，皆为病态汗出，即谓之汗证。１病因病机汗证在外感病中多因六淫所伤...     

小儿汗证治验3则

小儿汗证,是指非因天气炎热、衣着过厚、喂奶过急、活动剧烈等引起的全身或局部出汗过多,甚则大汗淋漓的病证。笔者就小儿汗证治验举例如下。１益气止汗陈某,男,４岁,１９９３年１０月２４日初诊。出汗过多年余。汗出以头部、肩背明显,动则益甚,夜卧亦汗出,衣枕常...     

高才达治疗汗证经验

汗证是临床上的常见多发病,有自汗、盗汗、战汗、黄汗、但头汗出、半身汗出等,临床比较常见的还是自汗和盗汗。对于自汗、盗汗的命名,宋代陈无择在《三因极一病证方论.卷之十自汗证治》中认为:"无问昏醒,浸浸自出者,名曰自汗;或睡着汗出,即名盗汗,或云浸汗。"即无论白天或睡梦中,凡汗出者,皆可称自汗,而睡着汗出,称为盗汗。从其文意中推断,陈无择     

血府逐瘀汤治疗局部出汗证

局部出汗是指汗液布局不均 ,某一局部有汗 ,某一局部无汗的病证 ,历代医家多责之阴虚、阳虚 ,然临证所察 ,局部出汗证亦有属血瘀者。笔者用血府逐瘀汤加减治疗本证 ,取得满意疗效 ,择临床中诊治病例 ,探讨如下。例 1 .某女 ,48岁 ,患头汗证 1 6年 ,间歇性发作 ,心烦 ,口干 ,口渴但渴不欲饮 ,头面出汗时伴有汗出部位皮肤针刺样痛感 ,舌质紫暗 ,脉弦涩。行颅脑ＣＴ检查 ,未发现脑器质性病变。治疗以活血化瘀为主 ,佐以生津止渴 ,予血府逐瘀汤化裁 :当归 1 5 ｇ ,红花 1 0 ｇ,赤、白芍各 1 0ｇ,川芎 1 0 ｇ ,桃仁 1 0 ｇ,枳壳 1 0ｇ,柴胡 5 ｇ …     

术后常见不适症状的中医辨证治疗

笔者自 1 999年 9月— 2 0 0 1年 7月共会诊外科术后患者 1 0 2例 ,对术后常见不适症状如出汗、食欲不振、便秘、顽固性呃逆、低热进行中医辨证治疗 ,收到满意疗效 ,现分述于下。1　出　　汗为术后常见症状之一。目前外科教材、文献尚未对此有专门论述。笔者认为可能与患者术后虚弱、植物神经功能损伤或紊乱、麻醉等有关。中医将出汗分为自汗与盗汗 ,不因外界环境因素的影响 ,而白昼时时汗出 ,动辄益甚者为自汗 ;寐中汗出 ,醒来自止者为盗汗 ,其总的病机为阴阳失调 ,腠理不固 ,汗液外泄失常。术后出汗以邪热未清、气阴两亏、阳虚型为最常见…     

汗证治验一得

汗证亦分虚实,因患病日久或邪热伤阴,故多见于虚证,自汗多见于阳气亏虚,盗汗多见于阴虚,然阴阳互根,若病程日久,阴伤气耗,则致气阴俱虚,故临床多见气阴两虚证,治宜益气养阴,清热止汗,可收良效.