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1992年始,我们应用异体骨髓内棒治疗胫骨、股骨和肱骨等长管状骨骨折34例,取得了较为理想的效果,报道如下。1 临床资料本组104例中男61例,女43例;年龄15~68岁。车祸伤55例,摔伤37例,砸伤12例。骨折部位:胫骨63例,股骨18例,肱骨23例。均为横断或小斜型骨折。2 治疗方法用75%酒精保存的同种异体腓骨,去除髓腔内组织,分别预制成4~6cm长的髓内棒备用。手术方法:常规切口显露骨折断端,保留相对缺血一端(如胫骨下段骨折时的远骨折端)的骨膜,尽量少剥离。另一端剥离4~6cm,一般只分离手术侧,以能顺利复位为原则,然后在距骨折端2~3cm处开… 相似文献
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切开复位有限内固定治疗跟骨骨折 总被引:6,自引:3,他引:3
目的 探讨跟骨骨折的治疗方法。方法 对30例跟骨骨折(舌状骨折Ⅲ度24例、关节压缩性骨折Ⅲ度6例)采用手术切开复位,用2-3次枚螺钉对骨折块作横向固定,有时加用克氏针作轴向固定,骨折愈合后负重锻炼。结果 全部病例达到近似解剖复位,Bohler角、Gissane角恢复正常,恢复原工作,无疼痛,无跛行,行走2km以上有不适感5例。结论 有移位位的跟骨骨折通过手术可以在形态学上达到解剖复位,有限内固定可以维持骨折的临床稳定到骨愈合,减免跟骨骨折致残的发生。 相似文献
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撬拨复位内固定治疗跟骨舌状骨折 总被引:5,自引:1,他引:4
1996年 8月~ 2 0 0 1年 4月 ,作者以撬拨复位骨圆针内固定治疗跟骨舌状骨折 5 4例 ,疗效满意。1 材料与方法1.1 病例资料 本组 5 4例 (北京积水潭医院骨科 30例 ,新泰市人民医院骨科2 4例 ) ,男 38例 ,女 16例 ,年龄 18~ 5 9岁。均为高处坠落跌伤。左侧 19例 ,右侧 2 8例 ,双侧 7例 ,共 6 1足。按Essex Lopresti分类法均为舌状骨折 :Ⅰ型 12足 ,Ⅱ型 2 8足 ,Ⅲ型 2 1足。侧位X线片示B¨ohler角 0°~ 15° 38足 ,0°~ - 15° 2 3足 ;轴位X线片示跟骨宽度均增加。手术均在伤后 3h~ 9d施行。1.2 治疗方法 硬膜外麻醉或腰麻。单侧… 相似文献
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植骨内固定术治疗股骨颈骨折 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨植骨内固定术治疗移位型和陈旧性股骨颈骨折的疗效。方法 本文回顾分析34例股骨颈骨折,采用植骨和内固定术治疗,所有病例新鲜骨折平均随访4.5年,陈旧性为4.9年,其中新鲜骨折Garden IV型11例,陈旧性23例。早期采用三刃钉固定15例和钉板固定1例,空心松质骨螺钉固定15例,DHS内固定2例,1例单纯行植骨术。植骨方式采用髂骨松质骨植骨23例,带肌蒂植骨11例。结果 骨折愈合率:新鲜骨折为100%,陈旧性骨折为82.6%;缺血坏死12例。比较单纯松质骨植骨和带肌蒂骨植骨治疗结果,骨愈合率分别为91.3%和90.9%,坏死率分为26.1%和54.5%。结论 正确认识股骨颈骨折的创伤病理特点,稳定的内固定和植骨术可提高骨折愈合率,单纯松质骨植骨发生股骨头坏死明显低于带肌蒂植骨。 相似文献
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小切口切开复位内固定治疗跟骨骨折 总被引:3,自引:1,他引:3
目的 评价小切口切开复位、中空钉内固定治疗有移位的跟骨骨折的疗效.方法 对46例53足有移位的跟骨骨折(Sanders分型为Ⅱ~Ⅳ型)采用距下关节外侧小切口入路、复位距下关节面、中空钉内固定,Ⅲ型和Ⅳ型骨折均采用同种异体骨移植-患者术后均石膏托外固定4~6周.结果 46例均获随访,时间5~29(14.7±3.2)个月.按AOFAS标准评价功能:优37足,良13足,可3足,优良率94.3%.未发生切口皮缘坏死.结论 有移位的跟骨Ⅱ、Ⅲ型骨折采用小切口切开复位空心钉内固定治疗可获得满意疗效,但Ⅳ型骨折疗效差. 相似文献
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应用跟骨钢板手术治疗跟骨关节内骨折 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的临床应用效果。方法:采用钢板内固定治疗跟骨关节内骨折13例,男10例,女3例;年龄26~50岁,平均38岁。按Sanders分型:Ⅱ型3例,Ⅲ型9例,Ⅳ型1例。对临床结果进行分析、总结。结果:术后随访时间4-22个月,平均16个月。术中无重要神经、肌腱损伤,术后无切口感染和深部感染,1例于骨折愈合后取内固定时发生切口小范围坏死;无骨不愈合和内固定松动及再骨折发生;1例于久走后出现距下关节痛,尚能忍受。按张铁良百分评分法进行评定:优6例,良6例,可1例,总优良率为92%。结论:跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折具有操作简单、有效恢复B6hler角和Gissane角、固定坚强、利于早期踝关节功能锻炼的优点,是目前治疗跟骨关节内骨折较为理想的方法之一。 相似文献
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植骨与不植骨切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折的比较研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 通过对已发表文献进行汇总分析,根据现有数据资料总结植骨与不植骨对切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折预后的影响.方法 通过系统检索1990年1月至2010年12月发表的关于切开复位内固定结合植骨(植骨组)或不植骨(不植骨组)治疗关节内跟骨骨折的英文文献.经全文阅读决定是否符合纳入标准或排除标准,收集相关结果和数据,通过循证医学分析方法,加权汇总分析2种治疗方案的功能预后和并发症.结果 共32篇文献包含128l例患者纳入研究.植骨组与不植骨组的术后感染率、骨关节炎发生率、距下关节融合率比较差异无统计学意义(P>0.05).植骨组术足完全负重时间(平均5.4周)显著低于不植骨组(平均10.5周).植骨组术后平均B(o)hler角显著大于不植骨组,且远期丢失较小.植骨组加权美国足踝外科协会(AOFAS)评分低于不植骨组,分别为71.4分和80.5分;但加权Creighton评分高于不植骨组,分别为89.9、81.0分.植骨组加权优良率:优35%,良40%,中21%,差4%,不植骨组:优34%,良42%,中14%,差10%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 切开复位内固定结合植骨治疗跟骨关节内骨折不会明显增加术后感染率,可较好地恢复B(o)hler角,患者可早期完全负重.但植骨组的纳入患者中,塌陷型和粉碎性骨折的比例较高,仍需配对设计的前瞻性比较研究进一步完善证据. 相似文献
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正2012年7月~2015年7月,我科采用可吸收棒治疗40例指骨骨折患者,疗效较好,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组40例,男28例,女12例,年龄20~60岁。左侧26例,右侧14例,均为闭合新鲜简单指骨骨折。伤后至手术时间7~10 d。1.2治疗方法神经阻滞麻醉。术前根据CR片上测量的骨折髓腔直径,选择直径合适的可吸收棒。取指骨远节指 相似文献
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目的探讨骨皮质形态特点对胫骨中下段骨折钢板内固定位置的作用。方法手术治疗46例不涉及关节面的胫骨下段骨折,其中胫骨内侧解剖型钢板内固定23例(内侧固定组),胫骨外侧解剖型钢板内固定23例(外侧固定组)。比较两种术式的并发症发生情况。进行临床和X线片检查随访,同时CT重建患侧胫骨骨皮质,利用Photoshop 7.0软件计算骨皮质面积。结果患者均获随访,时间12~36个月。内侧固定组出现骨折迟缓愈合1例,无骨折移位;外侧固定组出现骨折迟缓愈合6例,骨折移位2例。与外侧固定组比较,内侧固定组骨折迟缓愈合率低(P〈0.05)。胫骨中远段骨皮质面积比较,内侧骨皮质面积较外侧骨皮质大(P〈0.01),前侧骨皮质面积较后侧骨皮质大(P〈0.01)。结论对于闭合不涉及关节面的胫骨下段骨折,内侧固定组具有更加符合天然骨生物力学条件、并发症少等特点,应优先考虑使用。 相似文献
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尺骨鹰嘴骨折皮质骨加压螺钉固定的实验研究及临床应用 总被引:2,自引:0,他引:2
比较尺骨鹰嘴骨折加压螺钉与常用的4种内固定的强度,为临床选择内固定方法提供实验依据。用22具新鲜尸体肘关节做成横型、斜形和粉碎形鹰嘴骨折模型。用5种内固定后置于MD—10E万能电子力学试验机上,测定骨折处的位移与压力的关系;结果:钢丝内固定强度最小,钩钢板最大。髓内加压螺钉固定欠可靠。横形骨折皮质骨加压螺钉与张力带钢丝比较,统计学上无显著差异(P〉0.05),斜形骨折皮质骨加压螺丝钉强于张力带钢丝(P〈0.01)。粉碎形骨折使用钩钢板尤佳(P〈0.01)。临床应用24例中,22例平均随访14个月。骨折全部愈合,优良率达90.91%;认为皮质骨加压螺丝钉治疗横、斜形尺骨鹰嘴骨折,创伤小,操作简便,固定确切,是一种安全可靠的方法。 相似文献
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