双切口双钢板治疗严重股骨远端粉碎骨折效果

目的：探讨双切口双钢板治疗严重股骨远端粉碎骨折的临床效果。方法回顾性分析24例A3、C2、C3型股骨远端骨折患者资料,采用内外侧双切口入路、股骨远端外侧解剖型锁定钢板及重建型或T型锁定钢板固定治疗,根据术后关节功能评价手术治疗效果。结果24例均获随访,时间7～22个月,未及骨不连病例,骨折愈合时间4～13个月。膝关节功能评分采用膝关节KSS（Keen Society Score）评分：优6例,良14例,可3例,差1例,优良率83.3%。结论双切口双钢板治疗股骨远端AO A3、C2、C3型骨折效果良好,值得临床推广。     

子母钢板治疗股骨远端粉碎性骨折疗效分析

目的探讨子母钢板治疗股骨远端粉碎性骨折的方法和效果。方法 2008年6月～2011年9月选用子母钢板治疗股骨远端粉碎性骨折8例。按AO分型:A2型1例、A3型4例、B3型2例、C2型1例。结果随访5～18个月,骨折均一期愈合,未发生内固定松动断裂等并发症,骨折愈合率达100%,功能评定按膝关节功能评分。结论子母钢板治疗股骨远端粉碎性骨折具有较好的适应性,可克服单一钢板,特别是内侧骨质缺损的不稳定性,能达到术后早期功能锻炼要求,疗效较好。     

解剖型钢板内固定治疗股骨远端骨折

目的 探讨股骨远端解剖型钢板内固定治疗股骨远端骨折的临床效果.方法 采用股骨远端解剖型钢板内固定治疗股骨远端骨折55例.按A0分型:A1型11例,A2型12例,A3型12例;C1型8例,C2型9例,C3型3例;合并胫骨粉碎性骨折13例,合并髌骨骨折3例.结果 骨折完全愈合时间6-12个月,平均10个月.膝关节功能按kolment标准评定:优35例,良19例,可9例,差2例.优良率80%.结论 股骨远端解剖型钢板,符合人体生物力学要求,可以获得早期坚强内固定的目的,是治疗股骨远端骨折一种较好的方法.     

探讨LISS钢板治疗股骨远端关节内骨折的临床效果

目的 探讨经皮微创稳定系统(LISS)治疗股骨远端关节内骨折的临床效果.方法 LISS治疗股骨远端关节内骨折20例.骨折按AO分型B3型4例,C1型5例,C2型5例,C3型6例.开放性骨折4例,闭合性骨折16例.结果 全部病例获得随访,时间为7～19个月,平均12个月.切口均Ⅰ期愈合,术后X线片复查示骨折对位对线良好,优良率为90%.结论 LISS钢板具备角度稳定性,具有手术切口小、骨折固定可靠、无需外固定、骨痂生成快、骨性愈合快、可早期活动、关节功能恢复满意等优点,是治疗股骨远端关节内骨折安全、有效的方法.     

解剖钢板治疗股骨远端粉碎性骨折16例的疗效分析

目的探讨用解剖钢板内固定治疗股骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法股骨远端粉碎性骨折患者16例，采用股骨远端解剖钢板进行切开复位内固定，术后随访6—18个月，平均12个月。结果2例（C2型1例，C3型1例）出现骨不愈合，经取自体髂骨移植后6—12个月骨折完全愈合。1例愈合过程中出现钢板断裂，骨折端移位。取出钢板改行逆行带锁髓内钉固定后8个月骨折完全愈合。根据Kolmenrt股骨远端功能评定标准，优10例，良4例，一般1例，差1例，优良率87．5％。结论解剖钢板治疗股骨远端粉碎性骨折能最大限度获得骨折复住和膝关节功能的恢复，临床疗效满意，是治疗股骨远端粉碎性骨折较理想的方法。     

股骨远端微创锁定钢板治疗股骨远端粉碎性骨折探讨

目的:探讨股骨远端微创锁定钢板治疗股骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法:回顾性分析应用股骨远端解剖型锁定钢板微创手术治疗股骨远端复杂粉碎性骨折15例的临床资料。结果:术后平均随访12.5个月(10～15个月),骨折均在6～10个月内愈合,无不愈合。按HSS评分标准,优10例,良2例,可3例,优良率为80%。结论:股骨远端解剖型锁定钢板微创治疗股骨远端粉碎性骨折创伤小、固定可靠、保护局部血运、骨折愈合率高,值得临床推广。     

股骨远端解剖型锁定钢板治疗股骨远端粉碎性骨折

目的探讨股骨远端解剖型锁定钢板治疗股骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法回顾性分析2007年9月～2009年5月应用股骨远端解剖型锁定钢板手术治疗股骨远端复杂粉碎性骨折17例的临床资料。结果随访12～33个月,骨折均在6～8个月内愈合,无不愈合。按Kolmenrt评定标准,优12例,良3例,一般1例,差1例,优良率为88%。结论股骨远端解剖型锁定钢板治疗股骨远端粉碎性骨折效果良好,值得临床推广。     

LISS钢板治疗老年股骨远端骨折

目的总结应用AO微创内固定系统（1ess invasive stabilization system,LISS）治疗老年股骨远端骨折的临床疗效。方法自2007年3月以来采用微创LISS钢板治疗28例老年股骨远端骨折患者。骨折根据AO分型：33A1型3例,33A2型5例,33A3型9例,33C1型6例,33C2型3例,33C3型2例,均为新鲜闭合性骨折,受伤至手术时间5～9天。结果所有患者术后切口均Ⅰ期愈合。24例患者获得随访,平均随访15个月,骨折对位稍差3例,无退钉,内固定松动及深部感染等并发症发生。骨折全部愈合,愈合时间为术后12～16周,平均13周。13例骨折愈合后行接骨板取出,有2例共3枚锁定螺钉取出困难。膝关节功能用Merchant评分系统评价,优15例,良6例,可3例,优良率为87.5%。结论 LISS钢板治疗老年股骨远端骨折具有创伤小、固定牢靠、并发症少、满意率高等优点,是一种较好的固定股骨远端骨折的内置物。     

外侧单钢板、内外侧双钢板治疗股骨远端粉碎性骨折的临床效果

目的:探究外侧单钢板、内外侧双钢板治疗股骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法:回顾分析我院收治的84例股骨远端粉碎性骨折患者的临床资料,将患者随机分为2组,对照组与观察组,每组42例,对照组采用外侧单钢板固定治疗,观察组则采用内、外侧双钢板治疗,对比观察两组患者的临床治疗效果以及住院时间和骨折愈合情况。结果:观察组患者治疗效果明显优于对照组,差异显著,有统计学意义(P0.05);观察组患者住院时间和骨折愈合时间均明显少于对照组,差异显著,有统计学意义(P0.05)。结论:内、外侧双钢板治疗股骨远端粉碎性骨折,效果良好,值得临床推广与应用。     

应用双钢板治疗股骨髁间C型骨折的临床疗效分析

目的:探讨双钢板内固定治疗股骨髁间C型骨折的临床疗效.方法:2009年4月～ 2012年4月,我院创伤科通过运用双钢板内固定治疗股骨远端C型骨折41例,按照Muller分型:C2型29例,C3型12例,外侧运用股骨远端外侧锁定加压钢板,内侧对侧“L型”胫骨平台支持板固定.根据骨折固定情况于术后3d开始CPM被动训练.术后随访观察骨折愈合情况及膝关节功能恢复情况.结果:41例患者均得到随访,时间为6～46个月,平均27个月,全部患者骨折均得到愈合,平均愈合时间为6～12个月.膝关节功能评价依据Karlstrom评价标准,优24例,良12例,可4例,差1例,优良率87.8％.结论:运用双钢板切开复位内固定治疗股骨髁间C型骨折,能够使骨折达到解剖复位,并且坚强内固定有利于早期功能锻炼疗效较好.     

镍铬合金桩核冠修复失败22例临床分析

目的分析核桩冠修复失败的原因。方法对我科2005～2007年制作的镍铬合金桩核修复体276例进行临床回访调查。结果修复失败者22例,共23颗牙。其中桩核脱落11例,13颗牙;根折裂4例,4颗牙;根尖周炎3例,3颗牙;牙周及牙龈炎3例,3颗牙。结论桩核冠修复虽然已经成为修复残根残冠的较好的修复方法,但在制作过程中,除应注意根管预备和保留足够的牙体组织外,还应注意正确的临床操作和精确的技工制作,以保证取得上佳的修复效果。     

多色杀生固定法对保持中药原植物色泽的实验研究

目的：应用多色杀生固定法对42种不同色泽果实、种子的植物浸制标本制作的实验研究。结果：多色杀生固定液能较理想地保存42种实验材料、叶、果实、种子、果肉、花序等的原有色泽。该研究为浸制标本的制作开辟了广阔的发展前景。     

髓外固定与髓内固定系统应用于临床分组治疗股骨粗隆间骨折对比分析与评价

目的：研究股骨粗隆间骨折患者行髓外固定与髓内固定的临床疗效并进行对比分析与评价。方法将72例股骨粗隆间骨折患者按手术方式的不同分为两组,各36例,A组患者行切开复位锁定钢板髓外系统内固定（股骨近端锁定板）治疗, B组患者行闭合复位或切开复位股骨近端防旋髓内钉（PFNA）髓内系统内固定治疗,对比两组患者临床疗效并进行分析与评价。结果两组在手术时间、出血量、治疗前后髋关节功能的比较上差异无统计学意义（P＞0.05）。但B组并发症率（8.33%）明显低于A组（19.44%）,组间经统计学分析,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论股骨粗隆间骨折患者行髓外固定与髓内固定系统均有较好疗效,但髓内固定系统术后并发症发生率明显偏低,在临床治疗中应根据患者情况选择适宜的手术方式,以获得最佳疗效。     

MIPPO与切开内固定治疗胫骨中下段的系统评价

目的：系统评价MIPPO与切开内固定治疗胫骨中下段骨折的疗效与安全性。方法：计算机检索中国知网（CNKI：2003～2013．6）、万方数据库（2003～2013．6）、维普数据库（2003～2013．6）,中国生物医学数据库及超星电子图书。手工检索国内近五年来发表于中国矫形外科杂志、临床骨科杂志等杂志的原始文献。收集所有相关MIPPO与切开内固定治疗胫骨中下段骨折的随机对照试验及半随机对照试验,采用1KevMan5．0软件进行系统评价。结果：共纳入2篇随机对照试验及半随机对照试验,共例152患者,纳入研究质量评价。结果：2篇全为B级。系统评价结果显示,与切开内固定组相比,MIPPO组术中出血量少[MD=-38．55,95％CI（-41．41,-35．70）,P〈0．05］;骨折愈合时间短[SMD=-1．94,95％O（-3．36,-0．53）,P=0．007〈0．05］;术后优良率高［RR=1．45,95％CI（1．17,1．80）,P=0．0006〈0．05］,但在手术时间方面差异无统计学意义。结论：采用MIPPO术是治疗胫骨中下段骨折优良方法,值得临床推广。但由于该系统评价尚存在一定的局限性,故需要大量严格的、大样本量的、多中心性的,并且采用正确的随机、盲法、分配隐藏的文献研究来进一步论证。     

手法复位夹板外固定治疗64例儿童尺桡骨双骨折的临床研究

目的观察手法复位夹板外固定治疗儿童尺桡骨双骨折的临床疗效。方法对64例尺桡骨双骨折患者进行传统的手法整复、小夹板旋中固定,观察并调整固定松紧度,评价其临床疗效。结果随访6月,结果优24例,良30例,优良率84．8％。结论手法复位夹板外固定治疗儿童尺桡骨双骨折具有创伤小,固定优良的特点,临床疗效肯定。     

扩髓的带锁髓内钉治疗复杂的粉碎性股骨干骨折

采用扩髓的带锁髓内钉治疗16例复杂的粉碎性股骨干骨折，平均随访归个月，结果16例骨折全部愈合，下肢功能良好，其中1例因过早负重导致短缩畸形。认为扩髓的带锁髓内钉治疗具有创伤小、出血少、固定牢靠、能早期活动、促进骨折愈合等特点。适合复杂的粉碎性骨折的治疗。     

Zplate—I型钢板内固定系统治疗胸腰椎结核的效果及存在问题

目的 观察Zplate-Ⅰ型脊柱前路钢板内固定系统在脊柱结核手术中,局部稳定脊柱的治疗效果及存在的问题。方法 对37例胸、腰椎结核患者,采用左侧前方入路清除病灶、椎体间自体植骨加胸腰椎Zplate-Ⅰ型脊柱前路钢板内固定系统固定,经9～12个月的严格、系统的抗结核药物治疗。结果 经15个月至4年,平均2.5年的随访,36例患者脊柱结核治愈,无局部结核病灶复发及全身结核漫延现象,植骨全部骨性融合,植骨界面融合时间平均为3.8个月,后凸矫正角度18°,治愈率达97.3％。1例手术后8个月出伤口流脓,经住院严格抗结核保守治疗好转后出院。3例术后出现左下肢疼痛。麻木,2例3个月后消失,1例2年后取出内固定,症状消失。2例术后6周复查各有1颗螺丝钉松动和退出现象,但不影响植骨块愈合。5例手术后2年取出内固定物,局部均骨性愈合。结论 Zplate-I型脊柱前路钢板内固定系统在脊柱结核手术中,局部稳定脊柱的治疗效果满意,在脊柱结核外科治疗中具有重要的意义,但其螺钉结构及固定方法需要改进。     

32例急慢性骨髓炎临床观察

目的观察并总结急慢性骨髓炎的临床治疗。方法我院2007年10月至2010年12月共收治32例急慢性骨髓炎患者,所有患者均采用持续抗生素液灌注引流治疗,对其临床治疗资料进行回顾性分析和总结。结果 32例患者术后灌注液变为清洗透明平均时间为（15.6±2.1）d;体温恢复恢复至正常时间为（16.9±1.8）d;引流管拔除平均时间为（20.1±1.5）d。所有患者病变局部红肿热痛消失、窦道愈合,手术切口也均为一期愈合。冲洗过程中未见发生不良反应,患者肝肾功、心电图等未见异常。随访8个月～3年,患者病变局部未再发生红肿热痛和窦道形成,复查X片未见复发。结论持续抗生素液灌注引流治疗急慢性骨髓炎,近期术后疗效及远期随访疗效均较好,不良反应少,是一种有效治疗方法。     

两种方法治疗胫骨平台骨折疗效对比观察

目的:比较非手术与手术治疗胫骨平台骨折疗效。方法:60例住院胫骨平台骨折患者平分为两组-对照组和治疗组,对照组采用外固定治疗治疗,治疗组采用切开内固定资料。结果:两组均随访(6～12)个月,平均9.5个月,经过膝关节临床功能评分,对照组平均(70.5±5.2)分,治疗组平均(85.5±5.5)分,治疗组的膝关节临床功能评分明显好于对照组P>0.05)。同时治疗组的优良率为90.0%,对照组优良率为70.0%,治疗组的优良率明显好于对照组(P>0.05)。结论:手术与非手术治疗胫骨平台骨折都能取得很好的效果,安全可靠,操作简便,在合理运用下都值得推广应用。     

脊椎滑脱固定方法改进与临床应用

目的：报告改进的固定方法治疗脊椎滑脱的临床结果。方法：设计了一种新的脊柱固定器械，该器械由四枚椎弓根钉、两根纵向连杆和两块横向连接板组成。固定范围限制在两椎体之间，器械的固定角度可根据需要进行调整。结果：应用新的脊柱固定器械治疗脊椎滑脱１４例，经临床观察和随访，治疗效果满意。结论：该器械具有手术方法简单、固定牢固和手术创伤小等优点