桥本甲状腺炎38例误诊分析

桥本甲状腺炎(Hashimotos Thyroiditis HT)简称桥本病，又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种自身免疫性甲状腺炎。由于该病可合并甲状腺的多种疾病，致临床表现复杂，误诊及漏诊率很高。1992年1月～2002年12月间我院收治HT64例，误诊38例，误诊率59．37％。现分析报告如下。     

桥本甲状腺炎52例误诊分析

目的 分析桥本甲状腺炎(HT)临床误诊的原因并探讨其诊治方法.方法 对本院2000年10月至2004年12月2 435例临床诊断为甲状腺腺瘤、甲状腺癌、结节性甲状腺肿或甲状腺功能亢进症患者的病理组织切片进行回顾性病理分析.结果 52例临床表现为甲状腺无痛性肿大、甲状腺功能正常,可有甲亢或甲低的表现,血清甲状腺球蛋白抗体和微粒体抗体阳性的桥本甲状腺炎患者被临床误诊为甲状腺腺瘤、甲状腺癌、结节性甲状腺肿或甲状腺功能亢进症.结论 桥本甲状腺炎临床表现复杂,临床医生对其应有充分的认识,对临床诊断为甲状腺腺瘤、甲状腺癌、结节性甲状腺肿或甲状腺功能亢进症的患者应结合常规甲状腺功能检查、血清甲状腺球蛋白抗体和微粒体抗体检查、B超检查、电化学疗法检查和甲状腺穿刺活检等辅助检查,以避免误诊和漏诊.     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎58例误诊分析

慢性淋巴细胞性甲状腺炎（慢甲炎）又称桥本病,长期以来,认为本病是少见病。近年,由于普遍进行病理检查,发现病例不断增加。现将我院１９８６年１月～１９９８年６月间经病理证实的５８例慢甲炎总结如下。１　临床资料１．１　一般资料　男３例,女５５例,男女之比１∶１８．３;年龄２１～６７岁,平均３６．２岁。本组占我院同期患甲状腺疾病住院手术病人的４．１％（５８／１４２０）。１．２　局部所见与病理诊断　５８例均以颈部肿物或颈部增粗入院,经手术病理检查确诊为慢甲炎。其局部所见、术前诊断与病理诊断如下（附表）。附…     

桥本甲状腺炎误诊24例分析

桥本甲状腺炎（HT）临床表现复杂多样,容易误诊。我院2007-10/2008-10内分泌科共诊治被基层医院误诊的HT 24例,现报告如下。 1临床资料 1.1一般资料 本组男5例,女19例,年龄12-65（平均47）岁。病程最短2周,最长10 a。均表现为颈部肿块、水肿、心悸、怕热、多汗、激动、情绪异常;怕冷、乏力、头沉、头痛、记忆力下降、打鼾、食欲不振、闷气、胸水、腹水、贫血、大便干结;高血压、高血脂、脱发。     

自身免疫性甲状腺炎12例误诊分析

慢性淋巴细胞性甲状腺炎(AIT)又称桥本病,长期以来认为本病是少见病。近年,由于普遍进行病理检查,发现病例不断增加。因其临床表现不典型,易发生误诊。     

甲状腺淋巴瘤误诊为桥本甲状腺炎一例

<正>原发性甲状腺淋巴瘤(primary malignant lymphoma of thyroid gland,PLT)表现为缓慢或快速生长的颈前肿块,其临床与影像表现与甲状腺良性肿瘤相似,易误诊。近期我院收治PLT 1例,病初误诊为桥本甲状腺炎,现结合文献分析报告如下。1病例资料女,51岁。因发现颈部肿物10 d入院。10 d前患者发现颈部有一5 cm×2 cm大小的肿物,表面皮     

产后无痛性甲状腺炎23例误诊分析

产后无痛性甲状腺炎,是病人在产后１～７个月内发生的甲状腺功能障碍［１］。我院于１９９５年３月～１９９８年３月收治４０例产后无痛性甲状腺炎病人,其中２３例曾在外院误诊,误诊率５７．５％。现分析总结如下。１　临床资料１．１　一般资料　年龄２１～３６岁,平均２８．９岁。初次来院就诊时间为产后１～４．５个月,平均２．６个月;病程１～６个月,平均３．４个月。足月顺产后初发者２０例,人工流产或引产后初发者３例。１．２　临床表现　甲状腺呈结节性肿大３例,甲状腺弥漫性肿大１５例,未见明显肿大５例。均不伴甲状腺区…     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎并甲状腺癌误诊1例分析

对慢性淋巴细胞性甲状腺炎并甲状腺癌误诊1例分析如下。1病历摘要女,17岁,未婚。因颈部增粗伴疼痛4 d入院,4 d前患者发现颈部增粗,伴颈前区不适,为隐痛,无放射痛。无发热,心悸及呼吸困难,无多食、善饥及烦躁易怒。于当地医院诊断为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。给予口服甲状腺片3个月,感颈部压迫感,来我院门诊查甲状腺彩超:甲状腺右叶低回声占位并钙化,甲状腺左叶囊实性占位,收住入院,入院查体:颈软,     

桥本甲状腺炎的诊断与治疗

桥本甲状腺炎 (Ｈａｓｈｉｍｏｔｏ’ｓｄｉｓｅａｓｅ ,ＨＤ)又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎或自身免疫性甲状腺炎。多年来 ,人们一直认为该病较少见 ,但随着细针穿刺细胞学检查和血清抗体水平测定的应用 ,逐渐发现了更多患者 ,该病已成为一种较常见的甲状腺疾病 ,估计我国人群ＨＤ发病率为 5 %～ 10 %。由于该病临床表现复杂 ,又可合并甲状腺的多种疾病 ,误诊及漏诊率很高 ,因此 ,应引起临床重视。本文就该病的诊断和治疗现状作一综述。1　病因ＨＤ的发生有显著的种族差异 ,碘丰富地区甲状腺功能减退与碘摄取量有关 ,碘摄取过量的人群中甲状…     

亚急性甲状腺炎14例误诊分析

我院于1990年5月～2000年4月收治甲状腺疾病459例,其中亚急性甲状腺炎17例（占3.7％）,误诊误治14例,误诊率达82.4％,现分析误诊原因如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组14例,男2例,女12例,男女之比为1:6;年龄29～51岁,平均42.2岁。1.2 临床表现 首发症状:颈部肿痛11例,感冒后咽     

超声显像对亚急性甲状腺炎的诊断及误诊分析

目的 探讨二维及彩色多普勒血流显像(CDFI)对亚急性甲状腺炎(SAT)的诊断价值.方法 回顾分析41例经甲状腺穿刺细胞学检查(FNAB)证实的SAT患者的声像图特征及实验室检查.结果 41例SAT患者仅通过超声来准确诊断的只有31例,诊断符合率为75.6%,10例误诊为甲状腺其它疾病.结论 分析SAT的US声像特征--甲状腺内边界不清、与压痛和肿热相一致的片状低回声以及其周边血流信号较丰富、内部基本无血流信号;超声检查结合临床表现和实验室结果,可大大提高诊断SAT的符合率.     

亚急性甲状腺炎36例误诊分析、

【目的】探讨亚急性甲状腺炎的误诊原因,以提高早期诊断率,降低误诊率。【方法】分析2007年1月至2008年12月门诊收治初诊时被误诊的亚急性甲状腺炎36例的临床资料,总结误诊原因。【结果】本组36例误诊病例中初诊误诊率为41％,属易误诊常见病。【结论】亚急性甲状腺炎误诊的原因多为问诊不详,查体不细,认识不足和辅助检查结果分析欠准确等原因造成。     

产后甲状腺炎39例误诊讨论

目的分析产后甲状腺炎(postpartum thyroiditis,PPT)的误诊原因,探讨避免误诊的措施。方法对我院收治并误诊的39例PPT的临床资料进行回顾性分析。结果本组于分娩或流产后以甲状腺功能亢进症(甲亢)症状就诊17例,以甲状腺功能减退症(甲减)症状就诊15例,以颈部肿物为主诉就诊5例,以产后抑郁症状就诊2例;误诊为Graves病17例,桥本甲状腺炎15例,单纯性甲状腺肿5例,产后抑郁症2例。明确诊断后均予治疗。12例甲亢期患者痊愈;27例甲减期(包括甲亢期进入甲减期的8例)于分娩或流产后的6～12个月停药可维持甲状腺正常功能,4例随访至产后2年,仍需左甲状腺素维持甲状腺功能。结论对PPT认识不足是导致误诊的主要原因。加强临床医生对该病的了解,详细询问病史及查体,完善医技检查并注意鉴别诊断,可避免或减少PPT的误诊。     

亚急性甲状腺炎36例误诊分析

亚急性甲状腺炎多见于中年妇女,近年发病率有增高趋势,因其症状和实验室检查无特异性,易误诊。1998年 1月~2004年 8月我院诊治亚急性甲状腺炎 70例,其中 36例误诊,误诊率 51. 4%。现对此进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 36例中,男 7例,女 29例;年龄 31 ~57岁,平均 38. 3岁。误诊时间 2周 ~2个月;院前误诊 28例,院内误诊 8例。均符合亚急性甲状腺炎的诊断标准 [1]。1 2　临床表现　发热 32例,颈部、下颌、耳后不适及疼痛 30例,心悸、多汗、手颤 10例,乏力、水肿 3例。有上呼吸道感染(上感)史 26例。甲状腺均有Ⅰ度或Ⅱ度增大,…     

亚急性甲状腺炎11例误诊分析

目的探讨亚急性甲状腺炎的误诊原因及防范误诊对策。方法 回顾性分析我院收治的11例亚急性甲状腺炎误诊病例临床资料。结果本组误诊为急性咽炎4例,Graves病3例,急性淋巴结炎2例,慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺癌各1例。10例经甲状腺功能、甲状腺131碘吸收率、甲状腺细针穿刺细胞学等检查确诊,误诊为甲状腺癌者经手术病理确诊。确诊后分别予以非甾体类药物、糖皮质激素或小剂量甲状腺激素治疗,后症状缓解。结论亚急性甲状腺炎因早期症状不典型,误诊率较高,甲状腺131碘吸收率、甲状腺细针穿刺细胞学检查有助于明确诊断。     

非典型亚急性甲状腺炎11例误诊分析

目的探讨非典型亚急性甲状腺炎(atypical subacute thyroiditis,ASAT)的临床特点及误诊原因。方法回顾性分析11例误诊为甲状腺癌的ASAT的临床资料。结果9例无明显症状且在体检行B超检查或查体时发现甲状腺结节;2例颈部轻微疼痛。4例查体阳性,即可触及无痛、质硬或质韧肿物。所有患者均行超声检查,提示患侧甲状腺直径增大1例;一叶单发结节、一叶多发结节各1例,双叶单发结节2例,双叶多发结节7例;结节直径0.3~1.7 cm;结节呈低回声9例,呈混合性回声、偏高回声各1例;结节边界模糊9例,其中无包膜3例,呈毛刺状1例;形态欠规则且结节纵横比>1、内部回声欠均匀各3例;可见点状强回声6例,结节伴钙化1例。CDFI提示结节内有丰富血流、结节内有少量血流各1例,结节周边有血流3例。11例均误诊为甲状腺癌而行手术治疗,经术中冷冻病理与术后病理检查确诊为ASAT,术后均恢复良好,其中9例口服左甲状腺素。结论临床医师应加强对ASAT的认识,及时行超声对比研究,提高诊断准确率,同时加强细针穿刺细胞学检查的使用,避免误诊及过度治疗。     

新生儿腹部外科疾病的误诊及原因分析

目的：分析新生儿腹部外科疾病的误诊原因,以期提高对此类疾病的认识。方法：对误收入入儿内科的患外科疾病的患儿情况进行分析。结果：S一组患从出现症状到入院士产均8．9d,入院后也需平均4．4d才能明确诊断。分析误诊原因,归纳诊断方法。结论：为防止误诊误治的发生应对表现为内科症状的新生儿外科疾病保持警惕,内科医生应熟悉常见外科病的症六,体征,仔细全面体检,必需时辅助检查。     

Thyroiditis

In summary thyroiditis runs a complete spectrum of diseases, from the potentially life-threatening to the indolent, from hyperthyroidism to hypothyroidism, from localized to diffuse disease. Because many features are shared by several different forms of thyroiditis, the clinical picture may be confusing. Overlapping hyperthyroid syndromes add complexity. Nevertheless, by careful evaluation and judicious testing, the correct diagnosis and therapy can be established.