六种疾病诊疗及医保报销方案

高血压病门诊诊疗方案 治疗原则 一、合理应用降压药物 降压药物包括利尿剂、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACE1)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、a,受体阻滞剂、抗血小板聚集药等.     

降压药在老年高血压病患者中的临床药学探析

目的探讨降压药在老年高血压病患者中的使用情况,为临床治疗老年高血压提供临床指导。方法选取2010年6月—2012年6月来该院治疗老年高血压病600例患者进行回顾性分析,分析不同降压药物的治疗效果和不良反应。结果降压药物的使用情况依次是钙离子阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、β-受体拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)、利尿剂、直接舒张血管平滑肌药;老年高血压病患者舒张压控制率明显高于收缩压控制率,两组具有显著差异,存在统计学意义(P<0.05);不良反应主要包括:踝部水肿、干咳、低血钾、体位性低血压和心动过缓等。结论降压药在老年高血压病患者中使用基本合乎规范,但某些患者存在不良反应,应加以预防和控制。     

临床三类常用降压药的作用特点

正在高血压病的降压药物选择上,虽然有关指南中推荐的一线治疗药物有钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂、利尿药和α1受体阻滞剂,但现在临床上最常用的是前面三类。为了增强大家对降血压药物的认识,更好地选择药物,下面对这三类降压药的作用特点予以简介,以便科学选择,合理用药。钙拮抗剂英文缩写为CCB,临床应用最为广泛。常用药物有硝苯地平(包括缓释片)、尼莫地平、氨氯地平(包括左旋氨氯地平)、乐卡地平和拉西     

六种疾病诊疗及医保报销方案

一．合理应用降压药物 降压药物包括利尿剂、β-受体阻滞剂．钙通道阻滞剂．血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）．α1受体阻滞剂．抗血小板聚集药等。     

血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂治疗高血压病疗效观察

目的探讨血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂对高血压病的临床疗效。方法 200例适合的患者分成治疗组和对照组,治疗组采用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂治疗,对照组采用其他降压药治疗,比较其治疗效果。结果治疗组较对照组总疗效有显著性差异。结论血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂是临床上治疗高血压病一种较好的药品。     

新发高血压患者初始降压药物依从性调查

[目的]观察新发高血压患者服用降压药物的依从性和影响药物依从性的因素.[方法]985例初次诊断为高血压病的轻、中度高血压患者,在5大类降压药物的基础上根据每个患者的具体情况进行了处方的优选,观察8周,根据血压达标情况和药物不良反应调整降压药物,比较服药8周后不同药物的依从性.[结果]观察结束时料5类降压药物中依从性高低依次为利尿剂(97.9%)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(95.5%)、β受体阻滞剂(91.5%)、钙通道阻滞剂(87.8%)、血管紧张素转换酶抑制剂(78.4%).[结论]影响依从性的主要因素为药物的不良反应.     

高血压伴糖尿病降压治疗的体会

目的:通过对高血压伴糖尿病药物联合降压的临床治疗,从中总结出治疗两种疾病并存时血压控制体会,供临床工作人员参考。结果:血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)和二氢吡啶类拮抗剂(CCB)联合小剂量噻嗪类利尿剂(D)治疗,能达到较理想降压水平。结论:合理联合降压达标治疗能减少心血管事件发生。     

浅谈高血压病的合理治疗

高血压病是中老年的常见病、多发病,大量国内外文献和临床实践证明,高血压是心、脑、肾、血管疾病的主要危险因素,长期高血压可严重损害心、脑、肾等主要器官,是造成中老年人病残或病死的主要因素。因此对高血压患者科学、合理选用药物,有效的控制血压、减少血压的波动性,保护心、脑、肾等重要器官免受损害有着重要的意义。1降压药物的种类目前治疗高血压病的药物主要有6大类,即利尿剂、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体(ATI)拮抗剂及α-受体阻滞剂。另外,我国也使用一些复方制剂和中…     

老年人慎选降压药

老年人中患高血压病者不少,统计资料表明,约有1/3以上的老年人患有不同程度的高血压病对于高血压病的治疗,除强调生活调理(劳逸结合、限盐、低脂、运动及精神调节)外,药物治疗是十分重要的。能否有效控制血压,提高老年人的生命质量,合理选择降压药是关键。对此,学者们有不少好的建议。目前用于降压的药物大致可分为八类,即利尿降压药、中枢交感神经抑制剂、交感神经节阻滞剂、交感神经节后阻滞剂、肾上腺素能受体阻滞剂、血管扩张剂和血管紧张素转换酶抑制剂等。每一     

另类降压药吲达帕胺 你知多少

临床上常用的降压药物按功能分,一般有五大类：利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。吲达帕胺属于磺胺类利尿剂,但在所有的降压药中很另类,既具有利尿和钙拮抗作用,又对前列腺素系统有良好影响。对轻、中度原发性高血压效果良好,可单独服用,也可与其它降压药合用,临床上广泛应用于高血压的治疗。     

不同抗高血压药物的降压疗效及不良反应差异分析

目的：探讨不同抗高血压药物的降压疗效及不良反应差异。方法：选择从2013年4月～2014年4月在本社区卫生服务中心进行治疗的高血压患者46例,随机将其分为两组,每组各23例,分别给予血管紧张素转化酶抑制剂治疗和B一受体阻滞剂治疗,采用动态血压监测（ABPM）对两组患者的血压控制情况进行分析,井观察患者治疗过程中的不良反应。结果：血管紧张素转化酶抑制剂组治疗总有效率为86．96％,B-受体阻滞剂组治疗总有效率为73．91％,两组相比差异具有显著性（P〈0．05）;血管紧张素转化酶抑制剂组不良反应发生率为4．35％,B-受体阻滞剂组不良反应发生率为13．04％,差异具有显著性（P〈0．05）。结论：不同降压药物降压效果和不良反应都有一定差异,选择安全有效的降压药物是提高治疗效果的关键。     

伊贝沙坦治疗重症原发性高血压临床观察

伊贝沙坦(安搏维,杭州赛诺菲·圣德拉堡,民生制药厂生产)是血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB),在高血压病的治疗中,一般都用于轻中度高血压.我们近两年来,联合治疗其它降压药效果不明显的重症高血压病,收到较好效果.     

难治性高血压的诊断与治疗

顽固性高血压临床上并不少见,降压药物使用不当是主要原因之一,在排除假性顽固性高血压纠、正干扰降压药物效果的因素和治疗继发性高血压之后,大多数患者需要个体化地修正降压药物治疗方案,包括调整降压药物组合、正确使用利尿剂、在五大类降压药物(利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂和钙拮抗刘)的基础上加用其他降压药物、逐一上调药物的剂量。最佳化地使用降压药物能使大多数顽固性高血压患者的血压得到有效控制。     

常用的抗高血压药物

目前用于一线降压治疗的6种主要降压药物有：利尿剂、β受体阻断剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、α受体阻断剂。各类降压药物各有其优缺点,药物的选择应因人而异。     

用途广泛的β受体阻滞剂(下)

3高血压在高血压治疗领域,一线降压药有五大类,即利尿剂、钙离子拮抗剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)和β受体阻滞剂,其中3受体阻滞剂是很重要的一类降压药。β受体阻滞剂主要通过抑制交感神经的β1受体起作用。     

高血压病治疗进展

近十多好来,高血压病治疗的观念已发生根本性变化。70年代以来提侣高血压药物治疗的阶梯疗法,即首选利尿刑或β受体阻滞剂,不满意时两者合用,再不满意加利血平、呱乙啶等。随着各种副作用少的药物出现,阶梯疗法已成为历史。目前高血压治疗提倡的是重视非药物治疗。药物治疗采用五大类药物：利尿剂、β受体阻滞剂、α阻滞剂、钙拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂,可根据病人的具体情况选一种,任一种均可成为首选。选择药物时注意病人有无并发症,特别是冠心病、脑血管病、糖尿病、肾病等。降压不宜过度,降压标准因人而异。选一种药物,…     

我院抗高血压药物门诊处方用药分析

目的 通过分析本院门诊抗高血压药物的使用情况,为临床合理用药提供参考.方法 抽取我院2016年12月的抗高血压药物门诊处方1200张,以用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)等为指标,分析抗高血压药物的用药合理性.结果 1200张抗高血压药物处方中男性625张(52.08%),女性575张(占47.92%);大于71岁患者处方628张(52.33%),位居年龄段首位.用药频度排列前三的为硝苯地平、拉西地平和厄贝沙坦;联合降压的处方336张(28.00%),以血管紧张素转化酶抑制剂+钙通道阻滞剂和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂+钙通道阻滞剂最多.结论 抗高血压药物在我院使用情况基本合理.     

高血压合并冠心病优选硝苯地平缓释片

正降压治疗是高血压合并冠心病的基础疗法,降压药为首选治疗药物。按照全球高血压联盟的建议,血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)是高血压的基础性用药。也就是说,发生于中老年人的原发性高血压应以ACEI或ARB为一线治疗药物,在此基础上根据患者实际情况合用其他降压药物,形成二联或三联用药,促使血压尽快达标,降低心血管急性事件的风险。     

沙坦类药物治疗急性心肌梗死

沙坦类药物 (血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 ,ＡＲＢＳ)是ＷＨＯ批准用于临床的新一代降压药 ,主要包括氯沙坦 (ｌｏｓａｒｔａｎ)、缬沙坦(ｖａｌｓａｒｔａｎ)、伊贝沙坦 (ｉｒｂｅｓａｒｔａｎ)、康得沙坦 (ｃａｎｄｅｓａｒｔａｎ)及艾普沙坦 (ｅｐｒｏｓａｒｔａｎ)等。该类药可阻滞血管紧张素转化酶 (ＡＣＥ)依赖性通道 ,或非ＡＣＥ依赖性通道血管紧张素Ⅱ (ＡⅡ )的有害作用[1] 。因此 ,此类药物除能显著降压外 ,对ＡＭＩ还具有独特的治疗和保护作用。据ＤｉＰａｓｑｕａｌｅ等[2 ] 报道 ,氯沙坦可增强ＡＣＥＩ(ｃａｐｔｏｐｒｉｌ)治疗前…     

高血压病的中医辨证治疗

高血压病是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，是脑卒中最重要的诱发因素，严重危害着人类的健康。随着我国人口的老龄化，高血压发病率呈逐年上升趋势，是心脑血管病主要致死、致残的病因。现代医学应用利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、α受体阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等降压药治疗高血压，虽然取得了良好的疗效，但因其副作用和患者的依从性等问题限制了用药。