新一代骨代谢生化标志物的临床应用

按照骨代谢生化标志物(BMBM)临床应用价值和发现时间，可以将BMBM划分为经典的BMBM、新的BMBM和可反映骨代谢的其他新的生化标志物。经典的BMBM特异性及敏感性低，易受其他因素影响。而新一代BMBM特异性、敏感性高，受外界因素影响小，其中许多生化标志物如骨保护素、瘦素及胰岛素样生长因子等在骨偶联水平调节骨吸收和骨形成的动态平衡，在骨的生理重建和代谢性骨病机制中发挥重要作用，在临床上具有广泛的应用前景。     

新一代骨代谢生化标志物的临床应用

按照骨代谢生化标志物(BMBM)临床应用价值和发现时间,可以将BMBM划分为经典的BMBM、新的BMBM和可反映骨代谢的其他新的生化标志物。经典的BMBM特异性及敏感性低,易受其他因素影响。而新一代BMBM特异性、敏感性高,受外界因素影响小,其中许多生化标志物如骨保护素、瘦素及胰岛素样生长因子等在骨偶联水平调节骨吸收和骨形成的动态平衡,在骨的生理重建和代谢性骨病机制中发挥重要作用,在临床上具有广泛的应用前景。     

骨保护素的研究进展

骨保护素（Ｏｓｔｅｏｐｔｅｇｅｒｉｎ,ＯＰＧ）及其配体（ＯＰＧＬ）的发现是近年来骨代谢研究领域的又一项重要发现。ＯＰＧ是一种可溶性肿瘤坏死因子受体,主要通过与ＯＰＧＬ结合而起作用。ＯＰＧ不仅抑制破骨细胞（ＯＣ）生成,而且还抑制ＯＣ的骨吸收功能。对于骨质疏松、免疫性骨关节损害、恶性肿瘤并发体液性高钙血症等疾病,ＯＰＧ可能具有有效的治疗作用。     

骨保护素系统在血管疾病中的研究进展

骨保护素是肿瘤坏死因子受体超家族成员之一,主要通过与核因子КB受体活化因子竞争性的与其核因子КB受体活化因子配体的结合来调节破骨细胞的功能从而在骨代谢疾病中发挥重要作用。骨保护素受多种因素的调控,如炎症因子(肿瘤坏死因子α-、白介素),激素(甲状旁腺激素、糖皮质激素、雌激素),转录因子等。近年来研究发现骨保护素也参与了心血管系统和内分泌系统疾病的发生发展。特别是骨保护素在血管系统的疾病中有不同程度的增高,其作用机制尚不清楚,对其机制的了解成为一个值得关注的焦点。     

骨保护素系统与冠心病及肺部疾病

骨保护素是调节骨质代谢的重要因子,目前发现骨保护素和多种疾病相关,如冠心病、慢性阻塞性肺疾病和肿瘤等,可以作为这些疾病的生物标记,并有潜在的治疗价值.     

胰岛素样生长因子和骨保护素与老年性骨质疏松症

老年性骨质疏松症已经成为常见的老年性疾病。骨代谢包括骨形成与骨吸收,两者要维持一个动态平衡。胰岛素样生长因子在骨形成中起重要作用．胰岛素样生长因子的降低是骨代谢老龄化的重要原因．在骨吸收过程中,破骨细胞起关键作用．骨保护素是调节骨吸收的主要因子,通过与细胞核因子kappaB受体活化因子的配体结合,抑制其对破骨细胞信号转导的活化．目前研究认为众多激素、生长因子和细胞因子包括胰岛素样生长因子最终参与调节骨保护素／κB受体活化因子／κB受体活化因子的配体系统,均衡两类细胞的数量和活性,影响骨代谢平衡．     

骨保护素的临床研究进展

骨保护素是肿瘤坏死因子受体超家族成员,主要通过与细胞核因子-κB受体活化因子配体竞争性地结合细胞核因子-κB受体活化因子,从而拮抗其所介导的生物学效应。骨保护素在骨代谢、免疫炎症反应、心血管系统等多个领域起着重要的调控作用,并成为研究的热点,现将其在这些方面的研究进展进行总结。     

老年2型糖尿病肾病患者血液透析的骨容积及骨代谢改变

2型糖尿病终末期肾脏病患者需要进行长期的血液透析治疗,严重影响患者生活质量。研究发现2型糖尿病发生原因较为复杂,与年龄、性别、体重、家族遗传、营养等众多因素有关〔1〕,此外,骨代谢也在2型糖尿病的发生发展中起到重要作用。本研究通过测试老年2型糖尿病透析患者不同年限骨代谢、骨容积的变化,分析血液透析对老年患者骨结构的影响。     

肠促胰素对骨代谢的作用

近年来文献相继报道肠促胰素除对糖代谢产生作用外,在骨代谢方面也产生重要作用,主要表现在促进骨形成、抑制骨吸收.其机制尚不明确,可能是通过影响骨钙素基因表达、骨保护素/核因子-κB受体活化因子配体系统和骨硬化蛋白水平.此外,肠促胰素对晚期糖基化终末产物、胰岛素、胰岛素样生长因子、降钙素及血脂的作用也可能影响骨代谢.     

雌激素α受体、β受体与骨代谢研究进展

研究结果表明雌激素在骨质疏松症中的作用是通过雌激素受体（ER）调节骨代谢实现的。1988年Komm在成骨细胞中发现了雌激素受体．1990年Penlser又在破骨细胞中发现了雌激素受体，都证明了雌激素受体对骨细胞的直接作用。1993年第一例ERKO（Estrogen Receptor Knock Out）动物模型的问世．进一步明确了雌激素受体基因在骨代谢中的重要性。本文就雌激索受体亚型在骨代谢中的不同作用做一综述。     

慢性肝病骨代谢的临床研究初步探讨

慢性肝病骨代谢的临床研究初步探讨张小晋，宋丽清肝脏参与骨的代谢，在维生素Ｄ的储藏和分泌代谢中肝脏起了核心的作用。慢性肝病由于影响维生素Ｄ及钙、磷等的代谢，出现肝性骨营养不良，骨质疏松甚至骨折。我们对５０例肝硬化患者进行了骨代谢的检测，以了解慢性肝病中...     

骨保护素与动脉粥样硬化的研究进展

骨保护素是属于肿瘤坏死因子超家族成员之一的一种可溶性糖蛋白,近来研究表明骨保护素不仅参与骨代谢,同时与体内能量和糖脂代谢关系密切,且其与动脉粥样硬化及糖脂代谢异常相关的心血管病变、微血管病变联系紧密。骨保护素可能通过调节糖脂代谢和内皮功能、抑制血管钙化、抑制炎症、抑制凋亡等机制参与动脉粥样硬化发生发展过程。     

转化生长因子β与骨

介绍了转化生长因子－β与骨代谢的研究进展，包括ＴＧＦ－β异型、超基因家族成员在骨形成与骨吸收中的双相作用，以及损伤修复中的应用。     

瘦素与骨代谢研究进展

瘦素是主要在脂肪组织中表达的脂肪因子,其作用有多效性,近来研究显示瘦素对骨代谢的调节也发挥重要作用.临床试验中关于瘦素与骨密度之间的相关性目前尚未得出一致结论.瘦素可以通过中枢作用、交感神经系统、外周作用等途径调节骨代谢.其中血清素、神经介素U、神经肽Y是瘦素通过中枢作用调节骨代谢的重要介质.另外,瘦素对骨代谢的效应与其血浆水平相关.瘦素对骨代谢的调节可能为骨质疏松的治疗提供新的方向.     

护骨素与血管钙化

护骨素(osteoprotegerin,OPG,骨保护素,骨保护蛋白)于1997年由Simonet WS等在对大鼠小肠cDNA测序分析时首次发现,因其具有抑制骨吸收作用而得名。它属于肿瘤坏死因子受体家族成员,人类OPG mRNA分布广泛,肝、心、肺、肾、小肠、皮肤、脑、骨髓和骨骼、血管细胞(动脉中层平滑肌细     

骨代谢与TGF-β、BMP-2的关系

正常骨代谢周期中，破骨细胞(OC)的骨吸收与成骨细胞(OB)的骨形成相互偶联，维持一种动态平衡，不断进行骨重建。当OC的骨吸收相对增强或OB的骨形成相对减弱，骨吸收大于骨形成导致骨质丢失时，将导致骨质疏松。近年来，随着细胞生物学和分子生物学研究的不断深入，细胞因子在骨代谢过程中的作用越来越受到人们的重视。细胞因子调控骨     

非经典Wnt信号在骨稳态中的作用

Wnt信号通路是由经典及非经典两类通路组成的一个复杂的蛋白网络,其在骨代谢疾病和肿瘤疾病等研究中至关重要.对于骨代谢疾病早期报道多集中于经典信号通路,但随着研究的不断深入,非经典Wnt信号通路在调控骨稳态(骨形成和骨吸收)中的作用日益受到关注.本文对非经典Wnt配体及其在骨稳态中的作用进行阐述,了解非经典Wnt信号的靶向调控为治疗骨质疏松症等骨稳态失衡相关疾病提供潜在研究方法及新的靶点.     

转化生长因子 β 与骨

介绍了转化生长因子－β（ＴＧＦ－β）与骨代谢的研究进展。包括ＴＧＦ－β异型、超基因家族成员在骨形成与骨吸收中的双相作用，以及在损伤修复中的应用。     

运动影响骨代谢的机制

多种运动方式被证明可以改善骨代谢、预防和治疗骨质疏松症。运动通过刺激肌肉组织、脂肪组织和骨组织分泌多种因子,对骨代谢进行调控,还可能通过传递机械负荷、激活棕色脂肪组织以及促进骨细胞自噬改善骨代谢。本文综述运动过程中肌肉、脂肪和骨组织三者在骨代谢方面的作用,探讨运动促进骨代谢的机制。     

绝经早期女性性激素、骨密度及骨代谢指标

为了解绝经后女性雌雄激素与骨密度 (ＢＭＤ)和骨代谢指标间的关系 ,探讨性激素在骨丢失中的作用 ,我们对女性雌、雄激素、ＢＭＤ和相关骨代谢指标进行了观察。一、对象和方法1.对象 :74例 2 1～ 5 9岁妇女均为长沙市常住居民。所有受试对象均无肝、肾疾患及影响骨代谢疾病 ,无服用激素及影响骨代谢药物史。其中 17例女性 (2 1～ 48岁 )月经周期正常 ,5 7例已绝经者 (43～ 5 9岁 )的绝经年限为 1～ 10年。受试对象均在检查当日留取血、尿标本。标本均保存于 - 70℃冰箱待测。2 性激素和骨代谢生化指标测定 :血清雌二醇 (Ｅ2 )、睾酮 (Ｔ)和…