辽宁：纵向整合医疗资源

2011年辽宁省卫生厅启动县级综合医院等级评审工作,达到相应水平的县医院可以晋升三级医院。县医院的评审标准突出县医院的功能定位,突出导向作用,把重点向适宜技术、医疗管理、医疗质量、医疗费用控制、帮扶乡镇卫生院等方面倾斜。     

美国的全科医生制度

上世纪50年代前,全科医生是美国医疗体系的主要支柱,全科医生的服务遍布城市和乡镇,为美国人民提供医疗服务。1957年美国立法并大幅提高了社区医疗的设备和管理,促进大量的三级医院医生走进社区医疗,为社区提供高水平的医疗质量和服务渠道,同时减低了三级医疗系统的负担,更方便了病患的需求。这样的医疗改善也带来了社区专科医疗的发展。     

县医院发展重在能力建设

农民医疗需求是辽宁医疗的大问题。辽宁医疗资源虽然较丰富,但城乡配置不合理,水平差别较大,农村群众辗转城市大医院就医,加重了农民的就医负担。因此,县医院是农村医疗工作的关键,提高县医院建设水平是解决农村医疗问题的根本所在。多年来,辽宁不断加强县医院建设,积极提高县医院技术水平和管理能力,推进县医院建设工作迈上新的台阶。     

县医院在市场经济环境下的困难与对策

县医院在我国医疗卫生体系中具有承上启下的作用,它是城市卫生与农村卫生的结合部,是三级医疗保健网的龙头,它参与十亿农民的医疗保健,为乡镇卫生院提供技术指导,并作他们的技术后盾。县医院与城市大医院和乡镇卫生院相比,无论在功能特点、任务作用方面都有显著的特点。充分认识县医院的地位作用和面临的困难,扬长避短,发展医院,是我们县医院管理者的愿望。     

谈县级市医院的管理

县级市医院是农村医院和省(市)医院医疗的桥梁和纽带。因此,县市级医院就处在非常重要的地位。把县级市医院管理好,有着十分重要的意义。县医院是一个县的医疗救治中心,它不但有自身的医疗救治任务,而且也有指导全县医疗救治的责任。因此,只要把县医院管理好了,就能使全县的医疗救治工作提高到一个新的水平,保障全县医疗救治任务顺利完成。为此,管好县(市)级医院势在必行,必须把县级市医院管理好。     

创建医院文化 提升核心竞争力

面对新的医疗形势医院如何发展,在医院管理实践中越来越认识到文化意识在医院发展中的重要性.在新形势下,医院之间的竞争不仅是医疗技术和医疗设备的竞争,更重要的是医院整体素质和整体形象的竞争.二级医院是最贴近社区居民的医疗群体,应该主动下沉向社区服务型医院发展,二级医院的核心竞争力应该突出"以人为本"的医院文化特色,形成综合竞争力的内核,谋求医院持续发展.     

加大改革力度 巩固和发展乡镇医院

<正> 乡镇医院是农村三级医疗预防保健网的枢纽,是承担农村医疗、预防保健等服务体系的主体,对当地经济建设和农村群众的健康安全起到保驾护航、不可替代的作用。巩固和发展乡镇医院建设,是实践江总书记“三个代表”重要思想的具体表现,解决乡镇医院亟须解决的问题,代表广大人民群众的切身利益,对社会稳定,广大农民的身体健康,乡镇医院     

三级医院在线医疗社区使用情况研究——以北京市为例

目的:分析三级医院在线医疗社区使用情况,为三级医院互联网医疗的发展和医疗资源优化配置提供依据。方法:选取北京市三级医院为研究对象,使用Python语言设计网络爬虫程序爬取好大夫在线医疗社区中北京市医疗机构和医生的网页信息,使用频数、百分比、均值等统计指标,运用t检验、方差分析等方法,构建多重线性回归模型,分析三级医院在线医疗社区的使用情况。结果:公立三甲医院和高级职称医生是在线医疗社区医疗服务的主要提供者。与在线医疗社区医生累计帮助患者数相关的因素包括医院类别、医生所在科室、医生职称、推荐热度、感谢信数和礼物数。结论:在线医疗社区拓展了三级医院提供医疗服务的途径,提高了三级医院优质医疗资源的可及性和利用率,对于促进医疗服务的连续性具有一定的积极意义。应鼓励三级医院积极利用现有商业在线医疗社区或自行搭建在线医疗社区平台。     

试论乡镇卫生院的困惑与对策

一、乡镇卫生院面临的困惑(一 )缺乏优势。长期以来医疗机构以行政区域设置了不同级别的医院 ,县以上的医院由国家扶持 ,乡镇卫生院由原来的个人集资入股的联合诊所的集体医疗机构演变而来。绝大多数的乡镇卫生院很少得到政府财政上的支持 ,其发展步履维艰。所以 ,论人才、技术、设备它无法与县医院相比 ,论医疗水平不比乡村医生高出多少 ,而乡村医生的广覆盖 ,方便群众却占绝对的优势 ,绝大多数的乡镇卫生院是大病看不了 ,小病乡村医生包 ,医疗市场被上、下医疗机构瓜分 ,历史的原因把乡镇卫生院推上了受两头击的尴尬境地。(二 )缺乏人才。…     

完善补偿机制提高县域医疗服务能力

本轮医改把农村医疗服务体系建设作为重点工作之一,其中,十分重视对县医院的建设。应该看到,我国县医院面临历史性的发展机遇,但同时也面临一些突出问题。     

病案管理的现状、问题及解决方法

病案是由医务人员的临床工作记录和各种检查报告资料组成。它很大程度上反映出一个医院的医疗水平、工作人员素质和医院的管理状况，是医院医疗质量的历史写照、也是贮存医疗成果的一种形式，是医院医疗信息的重要载体，并记录着社区人口的疾病发生规律，为社会医学提供着真实的客观依据。同时也是处理有关肇事、伤残．纠纷、事故、专案工作的重要参考、具有一定的社会意义。所以各级医院必须把病案管理工作搞好，使医疗档案很好地为医院的科学化管理和建设服务。     

解决看病难:改变和创新医院体制

如何解决看病难的问题已经成为公众、政府关注和关心的焦点，其实看病难是结构性的看病难，本文详细分析了为什么存在这种结构性的看病难，根本原因是我们的医疗体制造成的医疗资源的严重演费和不均衡，提出改进我们现有的医疗体制，由大医院（区域医疗中心）设立社区医疗部通管社区医疗服务中心，建立竞争性的、利益一致的社区和大医院的统医疗体制，是解决分级医疗，缓解看病难，有效建立我国大众健康守门人制度的关键。     

社区医疗单位医疗器材消毒工作的问题与对策

我国现行医疗结构中,有部级、省市级医院;区、县级医院;社区医疗单位;机关、大学医院;部队医院;厂、矿企业医院;乡、镇、村卫生所;私立医     

山西：县级公立医院改革谋突破

县医院是统筹城乡卫生发展的纽带,上连城市优质医疗资源,下接乡镇卫生院和村卫生室。今年,山西省县级公立医院改革是医改的重点,在实施县域医药卫生一体化综合改革中,一定要抓住县医院这个龙头,力争在体制机制改革上取得突破。     

县级医院综合优势指标的建立与检验

要通过询问农村居民,可直接明了县医院在农村居民医疗市场中的优势所在。遵循这一思路,该采取需方评价的方法,对反映县医院的5个指标进行综合,建立了县医院综合优势指标并加以检验。结果显示：县医院综合优势指标具相当综合代表能力;技术水平对县医院优势贡献最大;县医院要提高其在农村医疗市场中的优势地位,可行的途径是加强技术水平。     

三级医院涉足社区医疗服务的探讨

我国目前的社区医疗服务机构基本上都是由一、二级医院转型而来的 ,转变的只是服务模式 ,而在人才素质、技术水平等方面并没有质的改变 ,因此阻碍了社区医疗的发展。解决这个问题应按市场经济规律办事 ,变政府行为为市场行为 ,理想的模式之一就是三级医院涉足社区医疗服务领域 ,推动我国社区医疗服务的发展。     

广西农村“三级医疗机构”医疗设备现状分析及政策建议

<正>县、乡、村"三级医疗机构"是我国农村医疗网络的基本框架,是实现我国基本卫生公共服务均等化的载体,承担着农村居民的医疗任务,也是新医改改革的主体。有调研显示,在三级医疗服务网中,广西县级医院龙头地位依然巩固,乡镇卫生院的骨干作用开始显现,村卫生室成为发展的瓶颈[1]。因此。合理构建好县、乡、村"三级医疗机构"设备网,是促进农村医疗发展的重要手段和目的。     

基于健康保障责任的县级医院综合改革思路探讨

从健康保障出发,县域的医疗服务需要由县域医疗服务体系承担,其中,县城医疗服务体系主要由公立医院组成.县政府通过县域医疗服务体系管理公立医院,由此确定相应的投入责任和管理体制.在医疗服务体系的管理下,外加医疗保险及新农合对医院医疗费用的管理,县级医院依据外部环境和条件,构造内部管理体制.当前县级医院管理体制改革中存在两个关键问题:一个是农村基层医疗卫生机构(乡镇卫生院和村卫生室)在医疗服务和预防保健服务上的连体问题:另一个是在经济上调整医患双方利益问题,解决这两个问题将有利于推进县公立医院综合改革.     

医疗保障制度对医院的影响与对策

在基本医疗保险制度建立过程中,各级医疗卫生机构将面临功能定位的重新调整,现有的医疗体系格局是改变会给医疗机构带来深远的影响。大医院在“减负”的同时,必须积极地适应新的形势下医疗市场的需要,充分发挥大医院人才密集、知识密集、资源密集的优势,提供高质量、高效率、高附加值的医疗服务。同时还必须认识到三级医院既是社区医疗服务的补充和延伸,也应该成为社区医疗服务的保障和后盾。     

远程医疗:医疗的新时代

在欧洲,数字化医疗是发展全面和理想的医疗服务的必由之路.眼下的医疗模式包括医院内医护、疗养保健院服务、家庭或社区医疗服务.传统的家庭医疗要求护士和病人的人数比例在1：1,社区医疗机构的人力在逐渐减少,只能勉强应付每天的就诊病人.