缺血性卒中患者二级预防应用阿司匹林的依从性和影响因素分析

<正>本研究对脑梗死患者出院后应用二级预防药物治疗情况进行用药依从性调查,分析其二级预防应用阿司匹林影响因素,寻找提高缺血性脑卒中患者二级预防阿司匹林用药依从性的解决办法。1资料与方法1.1一般资料:2008年2月至2011年2月本院神经内科收治的缺血性脑卒中患者,入选标准:①所有入选患者均符     

缺血性脑卒中患者二级预防用药依从性的现状研究

目的调查我医院缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)患者二级预防用药依从性的现状及影响因素。方法采用访谈形式,收集因IS在我院住院的患者出院1年来二级预防用药情况。结果 81例我院IS患者中,抗血小板聚集、降脂药的依从性分别为72.8%、49.3%,合并高血压、糖尿病患者降压、降糖药依从性分别为77.6%、70.6%。结论 IS患者二级预防中抗血小板、降脂、降压、降糖药物的应用都未达标,其中降脂药依从性依从性最差。医疗付费方式是影响我院IS患者依从性的独立危险因素。     

缺血性脑卒中患者服用抗血小板药物依从性影响因素调查分析

目的 探讨影响缺血性脑卒中患者服用抗血小板药物依从性的因素.方法 回顾性分析自2013年1月至2016年1月期间在我院第二次住院的缺血性脑卒中患者268例的临床资料.将服用抗血小板药物依从性好的132例患者分为A组,依从性差的136例患者分为B组.对比两组患者的各项临床资料,并通过多因素Logistic回归分析探讨影响缺血性脑卒中患者服用抗血小板药物依从性的因素.结果 A组的受教育程度、有医疗保险比例、居住在城市的比例、年收入、接受健康教育的比例、有高血压史比例以及有糖尿病史比例均显著高于B组(均P＜0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,受教育程度、医疗保险以及健康教育是影响缺血性脑卒中患者服用抗血小板药物依从性的独立危险因素(均P＜0.05).结论 受教育程度、医疗保险以及健康教育是缺血性脑卒中患者服用抗血小板药物依从性的危险因素,临床应制定针对性的干预措施,提高缺血性脑卒中二级预防的效果.     

药师干预对出院高血压患者口服降压药依从性的影响

<正>出院带药是住院治疗和院外治疗的过渡环节,高血压患者住院期间用药是在医护人员的管理之下,依从性容易保证,出院时尽管患者病情已稳定,但仍需继续治疗[1],目前的医疗实践中出院带药通常是由护士发给患者并进行用药指导,护理工作的繁重以及药学知识的局限,使得护士所进行的用药指导往往不能使患者充分地理解坚持用药的意义以     

再发缺血性脑卒中的危险因素分析

目的研究再发缺血性卒中患者危险因素的分布情况来反映卒中二级预防的重点。方法调查366例再发缺血性脑卒中患者的个人疾病史和不良生活方式,计算单个危险因素的百分比。结果在所调查的危险因素中,高血压（79．23％）、血脂异常（67．21％）、颈动脉狭窄（53．01％）列前3位。结论高血压是卒中预防的重中之重,改变不良生活方式是卒中预防的重要环节。     

实施综合干预提高出院高血压患者口服降压药治疗的效果观察

目的观察实施综合干预对出院高血压患者口服降压药物的影响,探讨临床价值。方法 2011年6月至2012年6月70例实施综合干预的出院高血压患者作为观察组,2011年1月至2011年5月65例出院高血压患者作为对照组,对照组常规出院指导;观察组建立健康档案;每周给予1～2次电话随访;每月举行1～2次健康讲座;具体干预内容包括:健康教育、用药行为干预、自我血压监测、心理支持、简化治疗方案。结果出院时血压情况及服药依从性比较均无显著性差异(P>0.05),随访(10.34±2.76)个月,观察组收缩压(126.43±11.03)mmHg、舒张压(81.54±7.51)mmHg低于对照组的(132.85±12.63)mmHg、(84.97±8.03)mmHg(P<0.05);血压达标88.57%、服药依从性好81.43%高于对照组的72.31%、47.69%(P<0.05)。结论开展高血压综合干预工作,能够提高高用药依从性,有效控制了血压水平。     

缺血性脑卒中二级预防中的药物应用现状

缺血性脑卒中(CI)是常见的老年性疾病,其具有高病死率、高复发率、高致残率以及多并发症等特点,严重影响人类生活质量和生命;患者一旦发生CI,其复发危险非常高.故CI的二级预防很重要,目前主要采用多种药物通过不同途径预防CI再发,使更多的CU患者得益.     

延续护理对老年缺血性脑卒中患者出院指导依从性的影响

目的 研究延续护理在提高老年缺血性脑卒中患者出院指导依从性中的应用效果.方法 选取出院老年缺血性脑卒中患者72例,自愿分为对照组37例,干预组35例;对照组给予常规出院指导,干预组制定出院患者延续护理服务登记表,建立出院指导规范化健康教育体系(对基于二级预防密切相关5个方面),于患者出院前3～7天进行评估,制定健康计划,制作患者访视记录手册,于出院后1周末、4周末、12周末进行规范出院访视,并记录.结果 采用独立样本检验,比较两组患者出院后12周末的单项依从性及依从性总分,结果显示:依从性总分干预组为(9.71±1.637)分,对照组为(7.22±1.873)分(t=6.011,P＜0.05);单项依从性中,康复训练(t=5.255,P＜0.05)、规范用药(t=5.516,P＜0.05)、复诊随访(t=3.476,P＜0.05)三项显著高于对照组.结论 延续护理服务能显著提高老年缺血性脑卒中患者出院指导的依从性,研究中建立了规范化的健康教育体系,减少宣教的个体差异,提高护士理论水平,提高了患者满意度.     

不同等级医院缺血性脑卒中患者二级预防用药依从性现状研究

目的：调查不同等级医院缺血性脑卒中（IS）患者二级预防用药依从性的现状及影响因素。方法采用访谈形式,收集我院（三级医院）IS患者出院1.5年来二级预防用药情况;收集同期在北京万寿路社区医院（一级医院）门诊处方的IS患者1.5年来二级预防用药情况。结果154例我院IS患者中,抗血小板聚集、降脂药的依从性分别为72.7%、49.3%,合并高血压、糖尿病患者降压、降糖药依从性分别为77.6%、70.3%;167例社区IS患者中,抗血小板聚集、降脂药的依从性分别为79.0%、29.9%,合并高血压、糖尿病患者降压、降糖药依从性分别为93.2%、96.6%。结论IS患者二级预防中抗血小板、降脂、降压、降糖药物的应用都未达标,其中降脂药依从性依从性最差,社区医院尤为明显。三级医院和社区医院IS患者二级预防用药依从性存在差异,医疗付费方式、医生未予处方分别是三级医院及社区医院影响依从性独立危险因素。     

互联网药学服务对缺血性脑卒中患者二级预防的应用与效果研究

目的 探讨互联网药学服务对缺血性脑卒中患者二级预防的应用与效果研究。方法 将中山市中医院2020年9月～2021年6月60例缺血性脑卒中患者分组,按简单随机数字表法分为对照组（n=30）和观察组（n=30）,对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上采用互联网药学服务干预。比较两组患者的血压、血脂指标达标情况,评估两组患者的Barthel指数（BI）、复发率、医嘱依从情况。结果 与出院时比较,出院3个月、出院6个月两组的血压、TC、LDL-C达标率均有所下降（P <0.05）,观察组的达标率高于对照组（P <0.05）;两组BI评分均上升,且观察组高于对照组（P <0.05）;观察组复发率为6.67%,低于对照组的26.67%(P <0.05);观察组的医嘱依从率为66.67%,高于对照组的40%(P<0.05)。结论 互联网药学服务可提高缺血性脑卒中患者二级预防的血压达标率和血脂达标率,改善患者的生活质量,降低患者的复发率,提高患者的医嘱依从率,在临床医学中具有较高的研究价值。     

药师对缺血性脑卒中二级预防用药依从性和危险因素控制的干预

目的：评价药师的干预对缺血性脑卒中患者二级预防用药依从性和危险因素控制达标情况的影响。方法：前瞻性地入选某院神经内科收住的缺血性脑卒中患者,随机分为干预组和对照组。对照组：由医生常规进行疾病的药物治疗及二级预防的指导。干预组：在对照组的基础上,出院时由专职临床药师对出院带药（方案）编写用药教育材料和床旁讲解。出院后6个月由专职临床药师对2组患者进行电话随访。结果：共纳入210例患者,剔除失访脱落19例,最终纳入191例,其中干预组97例,对照组94例。2组患者出院后6个月随访时：（1）抗血栓药物使用的依从性：干预组有依从性较高的趋势,但无统计学差异（P>0.05）;（2）他汀类药物使用的依从性：干预组的依从性高于对照组,具有统计学差异（P<0.05）;（3）降压药物使用依从性及血压监测和达标的情况：干预组降压药物的使用依从性与对照组相比,不具有统计学差异（P>0.05）。但与对照组相比,干预组进行持续血压监测及达标的患者高于对照组,具有统计学差异（P<0.05）;（4）降糖药物使用依从性及血糖监测和达标的情况：干预组降糖药物的使用依从性和血糖监测的患者与对照组相比,不具有统计学差异（P>0.05）。但与对照组相比,干预组血糖达标的患者高于对照组,具有统计学差异（P<0.05）;（5）出现药物不良反应、死亡及复发的例数,2组无差异。结论：通过临床药师对缺血性脑卒中患者进行用药指导的干预,提高了二级预防用药依从性和危险因素的控制达标率。     

药学干预对缺血性脑卒中患者二级预防用药依从性的影响

目的：评价药学干预措施对缺血性脑卒中患者二级预防用药依从性的影响。方法：将某院神经内科收住的418例缺血性脑卒中患者分为干预组和对照组,干预组配备专科临床药师,实施个体化给药、开展床旁用药宣教、发放患者出院用药指导单,对照组不予干预。制定二级预防用药知识和用药依从性调查表,在出院时对2组患者进行用药知识调查,在出院3个月后对2组患者行电话回访进行用药依从性调查。结果：在二级预防用药知识方面,干预组回答为优的比例明显高于对照组,差异有高度统计学意义（P<0.01）。依从性方面干预组明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床药师对缺血性脑卒中患者进行药学干预可以增加患者的用药知识、提高二级预防用药依从性。     

药学服务在首发急性缺血性脑卒中患者二级预防中的作用评价

目的 对药学服务在首发急性缺血性脑卒中患者二级预防中的作用进行评价。方法 选择2020年10月至2021年7月在珠海市人民医院住院治疗的首发急性缺血性脑卒中患者,将符合纳入和排除标准的患者按照随机数表法分为常规对照组和药学服务组,常规对照组采用传统医护模式,药学服务组除接受传统的住院医疗服务外,由临床药师进行药学监护及药物治疗管理,出院后每2个月进行一次药学随访。比较两组患者出院6个月后的用药种类、用药数量、用药依从性、药品不良反应例数和脑卒中复发例数的差异,以及对高血压患者实施药学服务干预前后的血压进行比较。结果 共纳入240例患者,剔除失访和自然死亡患者共10例,最终纳入230例,两组各115例。出院6个月后,药学服务组的用药依从性要显著高于常规对照组(P <0.05),两组患者的用药种类、用药数量、药品不良反应和脑卒中复发例数比较,差异无统计学意义(P> 0.05),对高血压患者实施药学服务干预后的收缩压和舒张压要显著低于干预前(P <0.05)。结论 临床药师通过对首发急性缺血性脑卒中患者开展院内和院外药学服务,能够提高患者的用药依从性,协助患者控制血压水平,...     

护理干预对高血压患者口服降压药的影响

目的探讨护理干预对高血压患者口服降压药物的影响。方法选择2010年1月至2012年3月96例高血压患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各48例,对照组按照内科常规进行护理,接受药物和一般卫生宣教;观察组实施有计划的护理干预:健康教育、加强降压药物应用指导、健康行为训练、心理干预。结果实施护理干预1～2年,平均(1.48±0.22)年;观察组患者收缩压水平平均(125.40±11.23)mmHg、舒张压平均(79.56±7.23)mmHg低于对照组的(134.40±12.07)mmHg(、85.34±8.11)mmHg(t=3.12、3.45,P<0.05);血压达标93.75%(45/48)、口服降压药物依从81.25%(39/48)、护理满意97.91%(47/48)高于对照组的81.25(39/48)、64.58%(31/48)、87.50%(42/48)(χ2=4.11、5.03、4.98,P<0.05)。结论为高血压患者提供护理干预指导,能够提高患者用药依从性及降压药物疗效,值得临床应用。     

IS合并高血压患者降压药物合理应用现状

目的:探讨缺血性脑卒中(IS)合并高血压患者降压药物合理应用现状.方法:收集2018年10月～2020年3月某院收治的200例IS合并高血压患者,对药物合理使用现状进行分析.结果:降压药物以厄贝沙坦氢氯噻嗪片为首,其次为苯磺酸氨氯地平片;研究结果显示,9种降压药物DUI低于1,仅富马酸比索洛尔片DUI高于1;200例I...     

缺血性脑卒中合并2型糖尿病患者应用降糖药的依从性调查

<正>脑梗死(cerebral infarction)是严重危害人类健康的急性脑血管病之一,具有高患病率,高病死率,高致残率和高复发率的特点,尤其对中老年人是重要的致死或致残原因[1]。再发性脑梗死较首发的脑梗死更易导致严重的伤残,预后也更差。2型糖尿病是脑梗死的一个重要危险因     

高血压合并缺血性脑卒中患者的护理干预

高血压合并缺血性脑卒中在临床上比较多见，具有病情复杂，复发率高、致残率高的特点，无论是急性发作期还是康复期在用药、饮食、功能锻炼、药物不良反应观察及定期复查等方面有效指导和护理干预，是减少复发和提高生活质量的有效措施，笔者就多年的临床实践，体会如下。     

吕梁地区缺血性脑卒中患者抗血小板治疗调查

缺血性脑卒中是神经科的常见病和多发病,目前有效治疗药物不多。循证医学证明抗血小板聚集药物是缺血性脑卒中急性期治疗和二级预防的有效药物之一,由于吕梁地区处于较贫困落后地区,医生和患者及家属对其认识尚不普及,其规范化应用程度不够,临床研究较少。我们对2010年1月至     

脑卒中患者的危险因素分析

脑卒中严重危害我国中老年人的生命与健康。据卫生部慢性非传染性疾病统计资料显示,在我国,目前858万脑卒中患者中,每年有250万新增病例,每年约150万人死于此病。在生存的患者中,约75%的人不同程度丧失劳动能力,其中约40%重度致残,并且5年内脑卒中再发危险率为15%~40%[1]。因此,脑卒中现已成了中国第一大致残疾病和第二大致死疾病,给社会和家庭带来了沉重负担。现对2007年5月—2010年5月的357例脑卒中患者进行研究,找出脑卒中的危险因素,为预防和治疗提供依据。1资料与方法1.1一般资料2007年5月—2010年5月共收治脑卒中患者357例,其中男205例,女152例,平均年龄(61