氦氖激光照射治疗耳鼻皮肤撕脱伤的疗效观察

耳鼻皮肤撕脱伤患者38例，其中男27例，女11例；年龄10-65岁。耳廓皮肤撕脱伤24例，鼻部皮肤撕脱伤14例(多为鼻尖部和鼻翼部)。全部病例均于受伤后1-6小时内彻底清创，撕脱皮瓣对位缝合，术后均给予抗生素预防感染，TAT抗毒血清注射。术后第一天观察伤口皮肤有无颜色改变，均立即采用氦氖激光照射治疗。     

耳廓断裂伤21例术后护理

我科自1997~2001年共收治耳廓断裂伤21例。在救治中，除严格手术修复、改善微循环及抗炎等治疗外，术后密切观察伤口，予以及时处理也甚为重要，21例患者治疗效果满意，现将体会报告如下。1临床资料21例耳廓断裂伤中，男12例，女9例；年龄最小6岁，最大65岁；13例为耳廓大部分断裂，其断裂伤贯穿耳廓内外全层组织，长度占耳廓与颞部附着长度的2/3以上，其中完全断裂3例，其余8例为2~3cm裂口；车祸12例，锐器伤4例，咬伤3例，其他意外伤2例。2术后护理2.1心理护理耳廓断裂伤后，患者惧怕毁容，担心耳廓不能成活是否会影响听力而焦虑不安，食…     

5例耳廓不全离断再植的体会

耳廓的耳垂部分是由脂肪和结缔组织构成的,其余部分是由软骨组成耳廓支架。软骨外覆软骨膜及皮肤;耳廓软骨借耳前韧带从耳屏附于颞骨颧突。由于耳廓供血不够丰富,代谢率低,抗感染能力差,受伤后容易发生感染,且不易愈合。尤其耳廓软骨外伤后,更易发生感染化脓,重则出现软骨坏死,愈合后往往后遗耳廓畸形。所以在耳廓外伤后,要力求彻底清创注意严密对位缝合,以利达到整容之目的。我院自1983年3月以来,急诊治疗耳廓不全离断伤5例     

耳廓完全离断再植、颞筋膜瓣转移重建耳外形

耳廓完全离断 ,应用显微外科技术 ,重建离断耳廓血液循环 ,无疑是重建耳外形最理想的手术方法 ,1991年 7月至2 0 0 0年 12月 ,我们先后为 2例耳廓完全离断患者 ,施行微血管吻合与颞筋膜瓣转移、重建耳廓 ,获得满意治疗效果。1　病例报告病例 1,患者 ,男 ,7岁 ,左耳廓被水果刀割伤完全离断 ,伤后在当地医院行原位清创缝合并观察 4小时 ,耳廓肿胀 ,无血运而转院 ,入院后立即在全麻下行耳廓再植 ,拆除原缝合线 ,在 16倍手术显微镜下清创 ,11/ 0无损伤缝合线吻合耳后动脉 ,耳前静脉各一条 ,动 :静 =1:1。术后耳廓完全成活 ,随访 2年 ,感觉完全恢…     

耳廓外伤125例分析

目的：通过对125例（125耳）耳廓务的治疗情况进行分析，寻找最佳手段，减少并发症。方法：对伤耳仔细彻底清创，根据解剖层次及功能合理修整创伤组织，最大限度恢复耳廓外形。结果：伤后即时治疗者84.2%痊愈，无畸形。伤耳感染后治疗者11耳，9耳痊愈，1耳部分畸形、1耳严重畸形。结论：耳廓为头面部易损器官，伤后易感染坏死、遗留畸形，影响容貌。因此，伤后及早清创、修复耳廓外形至关重要，耳后带蒂皮瓣可大大增加断耳血供，有效避免感染坏死发生。另外尚需警惕合并颅脑外伤的耳外伤病例。     

耳廓离断伤急诊处理

耳廓断离伤是指耳廓受到利器切割、钳夹拽扯、爆炸撕裂等外力作用后所造成的耳廓部分或全部离体于残留耳廓或头部所造成的损伤.它分为部分或全部断离,在耳鼻咽喉科常可见到,急诊处理非常重要,例如清创缝合、皮下包埋、囊袋方法、耳周组织瓣、显微血管吻合等[1].每种方法均有优缺点和适应汪,若处理不当可导致耳廓坏死、感染或畸形,从而影响外观.本研究总结近24年浙江大学医学院附属第二医院耳鼻咽喉科36例耳廓离断伤的处理经验,探索不同耳廓离断程度和不同离断时间的治疗方法.     

重度耳廓断离18例治疗结果分析

目的 探讨重度耳廓断离的处理原则。方法 回顾性分析1995-2005年收治的重度耳廓断离18例（19耳）治疗情况。对耳廓断离患者进行抗生素溶液浸泡，耳后皮瓣修复，建立人工血液循环，术后2天静脉输入尿激酶及局部并发症的处理。结果13耳痊愈，1耳缺失约1／3，3耳缺失1／3-1／2，2耳坏死。结论耳廓断离要及时进行清创缝合术，正确处理并发症，避免耳廓缺失及坏死。     

手术治疗耳廓假性囊肿

目的治疗耳廓假性囊肿。方法手术治疗沿囊肿边缘切开皮肤达到软骨表面，沿耳廓软骨膜分离耳廓皮肤，切开软骨，放出液体。切除软骨的外侧半，搔刮内侧半软骨，缝合切口，置皮片引流。结果治愈率100％。结论手术治疗耳廊假性囊肿疗效高，疗程短，简单易学。     

纽扣加压在耳廓假性囊肿治疗中的应用84例分析

目的探讨纽扣加压法在治疗耳廓假性囊肿中的应用。方法对84例（84耳）耳廓假性囊肿患者,实施囊壁部分切除术后,做耳廓贯穿缝合,以纽扣加压固定。结果84例均1期愈合,无并发症,随访4个月以上未见复发。结论囊壁部分切除术后纽扣加压治疗耳廓假性囊肿简单、有效、无并发症,值得推广。     

清创缝合术后首次换药时间的探讨

目的：探讨清创缝合后首次换药的最佳时间,方法：将２３４例清创缝合后来门诊进行首次换药的病人按换药时间分别在清创缝合术后第１、２、３天分为３组进行观察分析,结果：清创缝合后第１天进行门诊换药的病人,换药对伤口新生黄芽组织或痂皮损伤明显减少,伤口愈合时间缩短,结论：选择清创缝合术后第１天进行首次换药较为合适。     

医用可吸收合成缝合线缝合跟腱断裂及术后康复

自１９９８年以来，采用医用可吸收合成缝合线缝合治疗跟腱断裂２１例，术后进行系统康复训练。疗效满意，现报告如下。１对象与方法本组２１例中，男１６例，女５例，年龄９～５６岁，平均３０岁，锐器切割伤２０例，跟腱止点上１．５cm处撕脱伤１例，均为新鲜跟腱断裂伤。方法：（１）手术治疗：使用南通华利康医疗用品有限公司生产的２－０医用可吸收合成缝合线行加强肌腱内横向结扎缝合法犤１犦缝合跟腱断端：在距断端各１．０cm、１．５cm处各缝合一针。断端周边腱膜用６－０医用可吸收合成缝合线行连续缝合，６－０医用可吸收合成缝合…     

高压氧辅助治疗耳断离患者的临床报道

我院高压氧科自 1999年 7月～ 2 0 0 2年 10月间 ,采用高压氧辅助治疗损伤 4例程度不一的耳断离患者 ,取得了满意疗效。现报道如下。一、病例报道例 1　某男 ,46岁 ,右耳廓断离伤。该患者某日不慎被钢筋击伤 1h后 ,发现右耳廓自耳轮脚至耳垂大部分断裂 ,仅有少许残存组织 ,耳道周围软骨碎裂 ,耳廓完全断离 ,行清创缝合术 ,3d后耳垂部分皮肤发黑。在静滴先锋霉素V、丁胺卡那霉素的基础上 ,加用高压氧治疗。高压氧治疗采用多人舱、空气加压、吸纯氧的方式进行 ,于 2 0min内将舱内压力均匀升至0 .2MPa ,患者吸纯氧 60min ,中间休息 10min ,治…     

耳廓复合组织瓣修复鼻翼缺损临床观察

目的：探讨鼻翼缺损耳廓组织瓣修复方法及疗效。方法：鼻翼缺损患者25例，切取同侧或对侧耳廓全层复合组织瓣游离移植，分层缝合于鼻翼缺损区，鼻孔内外牢固固定，供区直接拉拢缝合。术后随访6个月～2 a，观察疗效。结果：术后移植组织瓣均成活，鼻翼形态明显改善,耳廓形态完整，无继发畸形。结论：对鼻翼缺损宽度＜1.5 cm者，应用自体耳廓复合组织瓣游离移植并牢固固定，可恢复鼻翼功能及立体结构形态,供区无继发畸形。     

耳廓离断及修补术后1例的护理

我科于 2 0 0 2年 5月收治 1例单耳廓完全离断患者 ,经联合抗炎治疗 ,保留耳廓的剩余部分 ,并于 11月行耳廓修补术 ,获得成功。现将临床护理情况总结如下 :1　临床资料患者 ,男 ,于 2 0 0 2年 5月 11日晚 ,在基层部队会餐后 ,与同班战友发生口角 ,致使双方撕打 ,其左耳廓被战友咬伤 ,致耳廓皮肤撕裂及部分离断 ,入院进行清创缝合术 ,术后经有效治疗及精心护理 ,于 2 0 0 2年 6月 15日出院。同年 10月 2 2日再次来院行左耳廓修被术 ,手术成功并于 12月 6日出院。2　护理要点2 1　心理护理　患者的耳廓缺损对容貌有很大影响 ,其自尊心受到严…     

耳廓肿瘤切除后缺损修复的治疗分析

目的探讨手术修复耳廓缺损的方法及其临床疗效。方法对50例耳廓肿瘤患者肿瘤切除后的缺损创面,分别采用原位缝合、游离植皮、局部皮瓣修复治疗方法,观察临床疗效。结果所有耳廓组织缺损均一期修复成功,未发生坏死或感染,皮瓣全部存活,切口愈合良好。术后随访6个月~3年,未发现肿瘤复发。结论在手术修复耳廓缺损的治疗中应重视外形及功能的恢复,局部皮瓣可作为修复耳廓缺损的优良方法。 更多还原     

急性踝关节扭伤的康复治疗

笔者１９９６～１９９９年采用较系统的康复方法治疗了３０例急性踝关节扭伤，效果满意，现报道如下。１资料与方法１．１资料３０例患者中，２６例为解放军拳击队、武术队和跆拳道队的运动员，４例为体育爱好者，其中男２５例，女５例，年龄１５～３５岁，平均２１岁。左踝１６例，右踝１４例，全部都为内翻扭伤，其中轻度损伤（韧带捩伤）５例，中度损伤（韧带部分撕裂）２４例，重度损伤（韧带完全断裂）１例。大部分患者伤后立即来诊，最晚伤后２ｈ来诊。１．２急性期的康复治疗（１）加压包扎与冰敷治疗：伤后首先在疼痛处用棉花垫压迫…     

外伤性耳廓撕脱伤的修复(附25例报告)

因斗殴、工伤、交通事故等原因，致耳廓撕脱伤，是耳鼻喉科常见急诊，找科自1983年以来共治愈外伤性耳廓撕脱伤25例，疗效满意，现报告如下。116床资料25例中，男20例，女5例，右侧17例，左侧8例，年龄16～50岁，平均30岁。致伤类型有刀伤、咬伤、交通事故撞伤及工伤等。伤口严重污染6例，轻度污染13例，6例无污染。修复方法：耳廓撕脱或离断伤，无严重耳廓缺损者，可以1期修复。局部麻醉后，依次用生理盐水，3％双氧水、lyto新洁尔灭溶液清洁伤口，断离的耳廓组织用生理盐水、1％庆大霉素溶液洗后再以稀释的肝素溶液清洁创面，挤去瘀血，剪…     

急性耳廓外伤行即刻整形术的护理

耳廓突出于人体表面,显露于外,易遭各种耳外伤,且耳廓皮肤与软骨粘连较紧,皮下组织少,血管位置浅表,故伤后,血供差,愈合差,易伴感染^[1]。因此对耳廓外伤的处理应特别慎重,处理正确对耳廓的生理和外形恢复极为重要。创面处理是治疗的关键。我科1992年—2007年共收治169例耳断裂伤的病人,均取得良好效果。现报告如下。     

急性耳廓外伤行即刻整形术的护理

耳廓突出于人体表面,显露于外,易遭各种耳外伤,且耳廓皮肤与软骨粘连较紧,皮下组织少,血管位置浅表,故伤后,血供差,愈合差,易伴感染[1].因此对耳廓外伤的处理应特别慎重,处理正确对耳廓的生理和外形恢复极为重要.创面处理是治疗的关键.我科1992年-2007年共收治169例耳断裂伤的病人,均取得良好效果.现报告如下.     

甲硝唑致频繁呃逆1例

1病历摘要 男，18岁。主因左手外伤清创缝合术后第1天来院，患者缘于1d前左手被刀割伤，在当地医院行清创缝合术，术后予破伤风免疫球蛋白250IU肌内注射，环丙沙星注射液0．2g静脉滴注。今来我院查体：一般情况可，心肺正常；外科情况：